Расшифровка анализа крови uric acid

D — № 13. Мочевая кислота (Uric acid) (кровь)

Особенности

Стоимость: прайс-лист.
Срок исполнения: 1 рабочий день.
Где можно сдать: Данный анализ Вы можете сдать в любом медицинском офисе «ДИАМЕД».
Подготовка к анализу: Кровь сдается утром натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду. В течение нескольких дней до исследования необходимо придерживаться низкопуриновой диеты, избегать употребления алкоголя или необходимо предупредить врача об их употреблении.

Описание

Конечный продукт метаболизма пуриновых оснований, входящих в состав нуклеотидов.

Функции.

Благодаря выведению мочевой кислоты из организма удаляется избыток азота. В плазме крови мочевая кислота содержится преимущественно в форме натриевой соли. Концентрация мочевой кислоты в крови обусловлена равновесием процессов синтеза мочевой кислоты и ее выведения почками. У здоровых людей уровень мочевой кислоты может несколько повышаться при высоком содержании пуринов в пище, и снижаться при низкопуриновой диете. К продуктам, богатым пуринами относятся красное мясо, печень, почки, мозги, язык, бобовые. У мужчин уровень мочевой кислоты выше, чем у женщин детородного возраста; у детей ниже, чем у взрослых. У мужчин и женщин после 60 лет нет различий в уровне показателя.

Нарушения пуринового обмена, наблюдающиеся при подагре, ведут к повышению концентрации мочевой кислоты в крови, что вызывает повреждение органов и тканей. Увеличение содержания мочевой кислоты в крови вследствие снижения ее выделения наблюдается при понижении функции почек. Повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке наблюдается также вследствие повышенного распада ДНК клеток — после воздействия цитотоксических лекарственных препаратов, при распространенном поражении тканей, при опухолевом процессе. Гиперурикемия и повышенное выделение мочевой кислоты с мочой ассоциируются с мочекаменной болезнью, атеросклерозом, ИБС (ишемической болезнью сердца) и другими патологическими состояниями.

Показания к назначению анализа:

Подагра;
Мочекаменная болезнь;
Оценка функции почек при почечной патологии;
Лимфопролиферативные заболевания.

Материал для исследования: сыворотка крови без гемолиза.

Метод определения: колориметрический метод без депротеинизации.

Единицы измерения: в лаборатории «ДИАМЕД» — мкмоль/л.

Референсные значения:

мужчины 202 — 416 мкмоль/л
жещины 142 — 339 мкмоль/л

Возраст	Мочевая кислота, мкмоль/л
Дети до 14 лет	120 — 320
Женщины > 14 лет	150 — 350
Мужчины > 14 лет	210 — 420

Повышение уровня мочевой кислоты(гиперурикемия):

Подагра;
Синдром Леша-Нихана (генетически обусловленная недостаточность фермента гипоксантин-гуанин фосфорибозил-трансферазы — ГГФТ);
Лейкозы, миеломная болезнь, лимфома;
Почечная недостаточность;
Токсикоз беременных;
Длительное голодание;
Употребление алкоголя;
Прием салицилатов, диуретиков, цитостатиков,
Физиологическое повышение (повышенная физическая нагрузка, диета, богатая пуриновыми основаниями);
Идиопатическая семейная гипоурикемия;
Повышение катаболических процессов при онкологических заболеваниях;
Пернициозная (В12- дефицитная) анемия.

Понижение уровня мочевой кислоты :

Болезнь Коновалова — Вильсона (гепатоцеребральная дистрофия);
Синдром Фанкони;
Прием аллопуринола, рентгеноконтрастных средств, глюкокортикоидов, азатиоприна;
Ксантинурия;
Болезнь Ходжкина;
Дефекты проксимальных канальцев почек;
Низкопуриновая диета.

Источник

Часто при плановом обследовании в рутинный биохимический анализ крови включают определение мочевой кислоты. Ее уровень необходимо знать, чтобы иметь представление о правильности работы различных систем. Низкие или высокие цифры указывают на дисфункцию таких органов, как печень и почка. Чтобы узнать, как в анализе крови обозначается мочевая кислота, надо разобраться со значением нормы и патологии.

Расшифровка анализа крови uric acid Uric acid в биохимическом анализе крови

Что это такое

В печеночных структурах происходит процесс разложения пуринов на метаболиты. Таким образом, формируется кислота, молекула которой представлена следующими элементами: азотом, углеродом, водородом, кислородом.

За дальнейший процесс удаления кислоты из организма отвечает выделительная система (первичная клубочковая фильтрация, а затем выведение с мочой).

Интересно! Некоторые пищевые продукты содержат пурины. Например, бобы, фасоль, горох, субпродукты (свиная или говяжья печенка), пивные напитки, анчоусы.

В норме uric acid определяется в небольшом количестве в некоторых биологических жидкостях (кровь, пот, моча) и тканевых структурах (мозг, печень). Эти значения не оказывают негативного воздействия на тело человека. Кислота, как и любая составляющая целого организма, выполняет определенные функциональные обязанности:

активирует деятельность коры мозга, проводимость нервных импульсов по нейронам за счет повышения возбуждающего эффекта катехоламина на клеточные структуры;
блокирует негативное влияние свободных радикалов на ткани органов;
отвечает качество образуемых в организме новых клеток.

Важно! Понимать, что увеличение данного показателя дает сигнал к более глубокому исследованию организма. Это необходимо для выявления причин и своевременного их устранения. Потому как избыток вещества считается ядом для клеток и тканей.

Формула

Считается двухосновной кислотой, может образовывать соли (кислые, средние). Они называются уратами.

В водных растворах существует в двух вариантах:

лактамной (7,9-дигидро-1H-пурин-2,6,8(3H)-трион);
лактимной (2,6,8-тригидроксипурин) с преобладанием лактамной.

Расшифровка анализа крови uric acid Формулы

Анализ

Расшифровка анализа крови uric acid Анализ на мочевую кислоту в крови

Данный вид обследования назначается, как здоровой группе пациентов с профилактической целью, так и больным, имеющим в диагнозе заболевания, характеризующиеся накоплением кислоты (например, при сахарном диабете, подагре, патологии сердца или сосудов).

Важно! Данное исследование требует тщательной подготовки. В противном случае можно получить искаженные результаты. Впоследствии, врач либо поставит неправильный диагноз, либо неадекватно оценит течение основного заболевания.

Правила сдачи крови на анализ:

за сутки требуется прекратить употребление свежевыжатых фруктовых и овощных соков, алкоголь, напитки, содержащие кофеин, жвачки;
снизить интенсивность физических упражнений и умственных нагрузок;
перед сдачей крови нельзя есть за 12 часов, т. е. исследование проводиться строго натощак;
нельзя употреблять табачную продукцию минимум за час до анализа.

Медсестрой проводиться забор венозной крови. Как правило, для этого используют сосуды, проходящие в локтевом сгибе. При невозможности взятия биологической жидкости из этих вен, можно воспользоваться сосудами в области запястья.

В лабораторном комплексе проводиться обработка собранного материала. Результат обычно готов через 1-2 дня. В стационарах, когда возникают ургентные ситуации, обследование может быть выполнено в течение пары часов.

Что показывает она в анализе

Кислота является продуктом распада пуринов, которые в свою очередь появляются в организме в процессе естественной гибели различных клеток и лишь в небольшом количестве поступают с продуктами питания. В дальнейшем она на 75% выводиться посредством почек, остальная часть поступает в пищеварительный тракт и выделяется вместе со стулом.

Внимание! В ситуациях, когда синтезируется слишком много данного вещества или происходит недостаточное его выведение, оно задерживается в организме. Это приводит к повышению концентрации uric acid и носит название гиперурикемии.

Длительно сохраняющиеся повышенные показатели могут приводить к отложению кристаллов в синовиальной жидкости. Что чревато развитием воспалительного процесса различных суставов и формированием такого заболевания, как подагра. Или формированием патологии выделительной системы, например, мочекаменной болезни. В данном случае скопления кристаллов кислоты и образующиеся ураты приводят к камнеобразованию.

Похожая картина может наблюдаться в ходе химиотерапевтического лечения, когда происходит увеличение клеточной гибели. Редко, но встречаются случаи врожденного механизма повышенной продукции uric acid. Не последнюю роль играет дисфункция почечной фильтрации, которая возникает на фоне поражения самого органа. Но чаще всего причинные механизмы остаются не известными.

Расшифровка анализа

Расшифровка анализа крови uric acid Норма у женщин

Для женщин и мужчин анализ показывает разные нормы. В первом случае диапазон значений колеблется в пределах 142,7-339,3 мкмоль/л, во втором случае референсный интервал таков 202,2-416,6 мкмоль/л.

Теперь понятно, как надо сдавать биологическую жидкость, как обозначается кислота. Остается разобраться, когда результаты биохимии имеют отклонения.

Кислота в крови повышена

Существует достаточное количество патологий, которые приводят к увеличению показателей. Они делятся на часто встречаемые и достаточно редкие ситуации.

Основы патогенеза:

массивный клеточный апоптоз, сопровождающийся полным генетическим обновлением;
нарушение фильтрационной и выделительной функции почек.

Симптомы избытка, причины

Расшифровка анализа крови uric acid Когда повышается показатель?

Наиболее частыми причинами данной патологии могут быть:

онкологические заболевания 3-4 стадий с обширным метастазированием, наличие миеломы или лейкоза;
проведение облучения или химиотерапевтических процедур;
дисфункция выделительной системы в хронической стадии.

Из других возможных причин стоит отметить:

острую дисфункцию сердечной деятельности;
гемолитическую, серповидно-клеточную анемию;
снижение функции щитовидной и паращитовидных желез;
состояние кетоацидоза при сахарном диабете;
избыточный вес, нарушение липидного обмена;
псориаз в стадии обострения;
при отравлении свинец содержащими веществами;
синдром Дауна;
синдром Леша-Нихена.

Внимание! Незначительно высокий уровень кислоты не оказывает существенного влияние на самочувствие пациентов. Но частые и длительно сохраняющиеся повышения могут иметь определенные симптомы. Их вариация зависит от возрастного аспекта.

Клиническая картина в детском возрасте:

пеленочный дерматит;
диатез;
кожные аллергические проявления:
болевые ощущения в эпигастральной области;
энурез ночной или дневной;
задержка речевого развития, заикание.

Клиническая картина взрослой группы пациентов:

характерны суставные боли (причем патологический процесс затрагивает преимущественно небольшие суставы);
отек, гиперемия и покраснение кожи в области поражения;
болезненные ощущения в поясничной области, внизу живота;
могут возникать боли при мочеотделении;
нарушается эластичность сосудистой стенки, что способствует формированию гипертонической болезни, стенокардии, инфаркту миокарда;
головная боль;
пациенты становятся агрессивнее;
нарушается сон;
снижается острота зрения.

Кислота понижена

Клинические ситуации, когда кислота снижена, встречаются гораздо реже. Наиболее распространенными причинами считаются токсикоз первой половины беременности и злоупотребление алкоголем.
Причины

Из других причин можно отметить:

патологию печеночных структур, когда имеется недостаток или сниженная активность ферментов;
синдром Фанкони, когда имеет место врожденная патология канальцевой системы почек;
болезнь Вильсона-Коновалова;
при ксантинурии, причина в недостаточности одноименного фермента;
когда есть патологическая секреция антидиуретического гормона.

Как понизить уровень в крови

Расшифровка анализа крови uric acid Как добиться понижения уровня кислоты

Когда возникает необходимость снижать цифры uric acid, специалисты назначают терапию основного заболевания, специальные средства, снижающие уровень кислоты и рекомендуют соблюдать диетические рекомендации.

Основы питания должны быть следующими:

дробный прием еды, избегать голодания;
исключения алкогольной продукции, кофесодержащих и газированных напитков;
снижение употребления крепких бульонов, колбасных изделий, жирного и жареного, бобов, шпината, щавеля, редиса, хлебобулочных и кондитерских продуктов;
выпивать не менее 1-1,5 л обычной воды в сутки;
исключить или значительно снизить добавление соли в блюда;
рацион должен быть богат овощными и фруктовыми блюдами, нежирными сортами мяса.

Из лекарственных препаратов используются:

блокаторы синтеза кислоты;
мочегонные средства.

Как повысить показатель

На первом месте будет лечение патологии, которая привела к данному состоянию, а на втором месте – сбалансированное питание. Это значит, что необходимо обогатить рацион продуктами, которые содержат достаточное количество пуринов (они будут повышать уровень). К ним относятся:

мясные и рыбные блюда;
бобы, фасоль, горох, чечевица;
субпродукты;
грибные блюда;
какао бобы и продукты на их основе;
зеленые салаты.

Теперь понятно, что выделяться кислота может почками и кишечником, как сдавать кровь и как она обозначается в анализе. Остается не допустить развития данной патологии или, при ее наличии, вовремя обратиться к специалисту.

Источник

Мочевая кислота в крови является одним из значимых показателей биохимического анализа, способных предоставить информацию о наличии нарушений метаболизма или выделительной функции почек. Благодаря этому, при своевременном обследовании и назначению адекватной терапии, множество пациентов избавилось от симптоматики, негативно влияющей на их жизнь.

Что такое мочевая кислота?

Мочевая кислота (МК) – это низкомолекулярное азотсодержащее вещество, являющееся продуктом расщепления пуриновых оснований и нуклеиновых кислот посредством влияния ферментов. Большая часть вещества выделяется через органы мочевыделительной системы, а меньшая – через ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Поэтому в отдельных случаях повышение содержания мочевой кислоты является признаком нарушения функционирования почек.

Пурины (органические химические соединения), которые в катаболизме (энергетическом обмене) являются предшественниками мочевой кислоты, появляются в организме двумя путями. Во-первых, они высвобождаются при естественном отмирании клеток, во-вторых, при употреблении в пищу красного мяса, рыбы, печени, бобовых, какао и таких напитков, как вино и пиво.

Мочевая кислота из печени после взаимодействия с ксантиноксидазой (печеночным ферментом) транспортируется с кровью в почки, где почти 70% ее проходит фильтрацию и затем выводится с мочой. Остальная ее часть попадает в кишечник и вместе со стулом удаляется из организма. Сама по себе мочевая кислота нетоксична, но, попадая в сыворотку крови, она окисляется и способствует выводу азота из тела. При дисфункции почек происходит накопление вещества, что является вредным для человеческого организма.

Показатели нормы

Для определения содержания МК проводится биохимический анализ крови (БАК), и для его интерпретации существуют границы, характеризующие нормальные показатели. Они различаются в зависимости от возраста и гендерных особенностей. Так, норма мочевой кислоты в крови у женщин должна не покидать диапазона 150–350 мкмоль/л, у мужчин – 210–420 мкмоль/л и у детей составлять – 120–320 мкмоль/л.

Данный показатель может быть определен в числе многих параметров БАК либо отдельным исследованием, позволяющим оценить лишь содержание мочевой кислоты. В бланках анализов коэффициент чаще всего обозначается английским вариантом перевода описываемого вещества, что звучит как Uric acid.

Норма мочевой кислоты

По наблюдениям ученых стало известно, что уровень мочевой кислоты способен изменяться по мере взросления человека. Это помогает ответить на вопрос, почему у детей всегда меньше вещества, нежели у взрослых. Но отмечено, что после 65 лет показатели у обоих полов становятся приблизительно одинаковыми, и это также является обозначением нормы. Кроме того, содержание МК колеблется на протяжении суток: утром ее показатели выше, чем вечером.

Причины изменения концентрации

Содержание мочевой кислоты в крови может изменяться в большую или меньшую сторону относительно нормальных показателей. Это может быть обусловлено как физиологическими особенностями, так и различными заболеваниями.

Увеличение значений

Повышенный уровень концентрации зачастую наблюдается вследствие 2 основных факторов: частого отмирания значительного количества клеток, и снижения скорости фильтрации органов мочевыделительной системы (почек). Исходя из вышесказанного, основные причины, ведущие к превышению уровня мочевой кислоты, следующие:

Злокачественные опухоли с метастазами, лейкозы, множественная миелома (практически все подобные заболевания сопровождаются гибелью и параллельным ростом клеток).
Лучевая и химиотерапия, назначаемая при развитии неопластических процессов.
ХПН (хроническая почечная недостаточность).

К остальным, менее распространенным факторам, способным привести к повышению концентрации МК, относятся:

Серповидно-клеточная и гемолитическая анемия.
Острая сердечная недостаточность.
Ожирение, гиперлипидемия.
Болезнь Дауна и Ходжкина.
Диабетический кетоацидоз.
Гипотиреоз, гипопаратиреоз.
Отравление солями свинца.
Псориаз, цирроз печени;
Синдром Леша-Нихана (врожденная патология нарушения синтеза мочевой кислоты).

Справка! Увеличение содержания данного вещества может отмечаться при чрезмерном употреблении пищевых продуктов с большим количеством пуринов, что не относится к патологии и требует лишь коррекции рациона.

Экскреция мочевой кислоты

Снижение концентрации

К уменьшению содержания мочевой кислоты в сыворотке крови (гипоурикемии) также могут приводить факторы патологического и непатологического характера. Первые развиваются чаще всего на фоне снижения функции печени и почек, вследствие:

Заболеваний печени, связанных с расстройством метаболических процессов при нехватке ферментов, либо недостаточной их активности.
Синдрома Фанкони (ухудшения канальцевой реабсорбции (обратного всасывания) из-за нарушения строения почечных канальцев).
Ксантинурии (уменьшения синтеза МК из-за пониженного содержания фермента ксантиноксидазы).
Синдрома Пархона (переизбытка продуцирования АДГ (антидиуретического гормона)).
Заболевания Вильсона-Коновалова (гепатоцеллюлярная дистрофия).
Токсикоза, алкоголизма и других.

И также мочевая кислота в анализе крови может быть понижена в результате диеты, подразумевающей отказ от мяса (вегетарианство, веганство) или других продуктов, содержащих пурины.

Чем опасно повышение концентрации?

Если данного вещества образуется чрезмерно или выводится недостаточно, то происходит его накопление, приводящее увеличению концентрации в сыворотке крови, что называется гиперурикемия. Состояние не является заболеванием: это симптом, который может быть самостоятельным и являться следствием заболевания либо отмечаться наравне с другими клиническими проявлениями, характерными для определенной патологии.

Если уровень мочевой кислоты в крови повышен постоянно, то это может стать причиной развития подагры – воспалительного процесса в суставах. Заболевание возникает из-за отложения кристаллов мочевой кислоты в синовиальной (суставной) жидкости. Образование уратов (натриевых солей мочевой кислоты) и камней в органах мочевыводящей системы – также результат высокого содержания МК в крови. Подробнее о причинах и последствиях повышения мочевой кислоты в крови можно прочитать в этой статье.

Справка! Во многих ситуациях точные причины гиперурикемии установить не удается, поэтому проводится терапия установленного диагноза на основании его симптоматики.

Кроме того, что сам признак зачастую развивается на фоне определенных болезней, он еще может стать причиной возникновения достаточно распространенной патологии как подагра. Такое заболевание доставляет массу дискомфорта пациентам и с трудом поддается терапии.

Подагра – частое заболевание, характеризующееся поражением суставов

Подготовка к обследованию

Чаще всего анализ крови на мочевую кислоту проводится для диагностики и контроля лечения подагры, а также мониторинга лучевой и химиотерапии при онкологических заболеваниях. В основном для этого применяется БАК, который подразумевает количественное определение мочевой кислоты и при этом показывает еще довольно широкий перечень составляющих крови. Для обследования берется кровь из локтевой вены.

От больного потребуется подготовиться к забору биоматериала. Это заключается в воздержании от приема пищи не менее чем 12 часов, перед тем как сдавать кровь, отказе от курения за полчаса и снижения психоэмоциональной нагрузки. Изучение образца проводится путем колориметрической фотометрии. Как правило, анализ готов на следующий день, и пациенту не придется долго ждать последующих рекомендаций лечащего врача. В отдельных ситуациях, когда ответы требуются в ближайшее время, изучение образца и расшифровка данных выполняется в течение 2–3 часов.

Благодаря новаторским разработкам в сфере диагностической медицины определить уровень мочевой кислоты можно буквально за секунды. Для этого используется портативный анализатор, который позволяет узнать дополнительно содержание холестерина и глюкозы в крови. Такой прибор просто находка для пациентов, страдающих заболеваниями, требующими постоянного контроля данных показателей.

Методы коррекции

Способы коррекции гиперурикемии или гипоурикемии напрямую зависят от причин, которые привели к возникновению данных симптомов. Если, к примеру, в анализе крови обнаруживается небольшое повышение вещества относительно нормы, то врач, проведя тщательный осмотр, должен порекомендовать пациенту пройти полное обследование, чтобы убедиться в непатологической причине отклонения.

Если подозрения о физиологическом факторе подтвердились, то назначается диета, уменьшающая концентрацию мочевой кислоты. Она заключается в минимизировании либо исключении продуктов с высоким содержанием пуринов. Следует избегать наваристых бульонов, блюд из субпродуктов, копченостей. В случае гипоурикемии нужно, наоборот, добавить в рацион данную пищу.

И также снизить уровень поможет отказ от зелени, томатов, баклажанов, салата, репы. Полностью следует исключить из рациона шоколад, кофе, виноград, жирную кулинарную продукцию, соленые и острые блюда. К пище, понижающей концентрацию МК, относится молочная низкокалорийная продукция, яблоки, абрикосы, груши, сливы, картофель.

При гиперурикемии показано пить много жидкости: отлично, если пациент будет выпивать около 2,5 литров. Список напитков самый разнообразный – обычная или минеральная вода, чай, морс, сок и т. д. Ведь именно жидкость отвечает за активное выведение пуринов, параллельно уменьшая концентрацию мочевой кислоты. Принимать пищу необходимо часто, что подразумевает дробное питание не менее 5–6 раз в день.

Важно! При обнаружении подагры рекомендуется немедленно сесть на разгрузочную диету, состоящую из овощей, яблок и кефира.

При значительной гиперурикемии, которая почти всегда развивается на фоне патологий, как правило, назначается медикаментозная терапия. Простая диета не способна помочь в данной ситуации. Врачи прописывают комплексное лечение, что обозначается приемом противовоспалительных, мочегонных медикаментов, и при необходимости назначаются обезболивающие препараты.

Кроме этого, регулярная гимнастика в терапевтических целях обладает снижающим действием, то есть работа мышц положительно влияет на все процессы метаболизма, и отвечает за ускоренный вывод мочевой кислоты из организма. Поэтому пациентам рекомендуется выполнять хотя бы несложные упражнения, к примеру, махи ногами, руками, «велосипед» или же просто пешие прогулки.

Запрещенные продукты при гиперурикемии

С успехом применяются при гиперурикемии не только лекарства, но и народные средства. Целительным действием обладают отвары из листьев березы и брусники, а также корни пырея и дягиля. Эти растения ускоряют растворение мочевых солей и способствуют быстрому выведению их из организма.

Важные моменты

Для людей, которые когда-либо сталкивались с гиперурикемией, необходимо знать несколько важных условий, чтобы избежать повторения или иметь возможность контролировать данное состояние. К ним относится следующее. Больным, страдающим мочекаменной болезнью или подагрой, следует придерживаться диеты с низким содержанием пурина. Необходимо отказаться от приема алкоголя, так как он замедляет вывод мочевой кислоты.

Повышенные результаты анализа на мочевую кислоту нельзя рассматривать как основания для установления диагноза «подагра». При беременности скачок показателей является тревожным симптомом развивающегося состояния преэклампсии либо эклампсии. По результатам исследований выяснилось, что гиперурикемия увеличивает вероятность развития сердечных патологий.

Она оказывает негативное влияние на протекание сахарного диабета, повышает артериальное давление, снижает качество липидного обмена и может привести к инсульту или эклампсии. У 10% пациентов увеличение коэффициента протекает бессимптомно. Людям, имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям мочевыделительной системы и подагре, нужно проводить профилактику данных заболеваний, даже при полном отсутствии каких-либо признаков.

Источник