Расшифровка анализа крови при гельминтозах
Гельминтоз — заражение организма паразитическими червями. Опасность этого заболевания сложно переоценить. Анализ крови на глисты — одна из ключевых методик постановки диагноза. Узнать о наличии паразитов в организме бывает довольно непросто, поскольку инвазия по симптоматике может маскироваться под другие заболевания.
Коротко о червях-паразитах
Ежегодно около миллиона человек на планете заражается глистами. Гельминтозы опасны не столько симптомами общей интоксикации и расстройствами пищеварения, сколько осложнениями: поражение нервной, кровеносной, зрительной, легочной системы и даже головного мозга. В каждом классе червей выделяют паразитические формы. Среди сосальщиков: печеночный, кошачий, ланцетовидный, легочной, кровяной. В числе ленточных червей: свиной и бычий цепни, широкий лентец, эхинокок, альвеококк. Среди круглых червей: власоглав, аскариды, острицы, анкилостомида, кишечная угрица, ришта, трихинелла, вухерерия, дирофиллярия, онхоцерк, токсокара и многие другие (это самый богатый на паразитические формы класс червей). Выделяют также:
- биогельминтозы — заражение организма червями, жизненный цикл которых включает промежуточных хозяев — животных;
- геогельминтозы — наличие у пациента паразитов, яйца и личинки которых развиваются в почве.
Вернуться к оглавлению
Классификация методов диагностики гельминтозов
Для обследования пациента может использоваться биопсия мышц.
- Макрогельминтоскопия (наличие глистов видно в препаратах невооруженным глазом):
- осмотр испражнений (методика, при которой кал обследуется на наличие яиц глистов, называется овогельминтоскопией);
- методы отстаивания.
- Микрогельминтоскопия (паразиты и яйца глистов выявляются с помощью специального лабораторного оборудования):
- нативный мазок;
- метод липкой ленты.
- Диагностика гельминтозов на наличие тканевых форм:
- иммунологические методы;
- биопсия мышц;
- методы с использованием препаратов крови.
Вернуться к оглавлению
Диагностика гельминтов по мазку крови и толстой капле
Анализ крови на гельминты проводится в специальной лаборатории. Забор материала осуществляется преимущественно ночью, чему причиной особенности физиологического цикла самого паразита. Для анализа берут капиллярную кровь из пальца. Каплю помещают на предметное стекло и осторожно распределяют по всей его поверхности специальным покровным стеклышком. Фиксация препарата крови производится с помощью метилового спирта. Окрашивание выполняется посредством теста Романовского-Гимза. Таким образом изготовляют препарат и под световым микроскопом ищут глисты в крови.
Методом толстой капли в крови можно вывить личинок глистов.
Метод толстой капли заключается в заборе крови на предметное стеклышко, по которому ее равномерно распределяют до получения пятна 1,5 см в диаметре. Затем выполняют гемолиз эритроцитов дистиллированной водой и окраску с помощью теста Романовского-Гимза, пытаясь определить наличие глистов в крови. Итогом исследования обоих методов является обнаружение тонких извитых голубых нитей. Это и есть, как показывает анализ, личинки глистов — микрофилярии.
Вернуться к оглавлению
Общий анализ крови
Основным показателем, на который стоит обращать внимание, когда трактуется ОАК на гельминты, является повышение уровня эозинофилов. Граница нормы их количества указаны в таблице:
| Возрастная категория | Показатель |
| У взрослых | 0—0,45×10⁹/л |
| У детей до 1 года | 0,0—7×10⁹/л |
| У малышей от 1 г до 7 л | 0,0—0,7×10⁹/л |
| В возрасте от 8 до 16 лет | 0—0,6×10⁹/л |
Вернуться к оглавлению
О чем свидетельствует анемия?
Неспецифическими диагностическими признаками наличия в организме глистов можно считать малокровие, высыпания на коже, скрежет зубами ночью и повышенное выделение слюны.
Заражение власоглавом может проявляться анемией.
Анемия возникает, к примеру, при инвазии пациентов власоглавом или анкилостомой, которые проникают в толщу слизистой оболочки кишечника и питаются кровью. Легочные сосальщики и альвеококки, соответственно, поражают легкие, диафрагму, плевру, вызывая кровотечение в этих органах. Анализы на глисты помогают предотвратить смертельный исход подобных осложнений. Своевременная диагностика гельминтов, таких как аскариды, препятствует самозаражению, поскольку их яйца чаще всего повторно попадают в желудочно-кишечный тракт вследствие вредной привычки грызть ногти.
Глисты шистосомы паразитируют в венах брюшной полости и мочевого пузыря, вследствие чего наблюдается выделение крови вместе с фекалиями и мочой. При стронгилоидозе возникают кровоизлияния как в легких, так и в кишечнике. О степени тяжести анемии свидетельствует результат анализа — сниженный уровень гемоглобина. Нормы его разные у мужчин и женщин, детей различных возрастных групп (значения поданы в г/л):
- мужчины — 132—164;
- женщины — 115—145;
- у ребят от 1 до 6—110—140;
- дети 7—12 лет — 110—145;
- подростки в возрасте от 13 до 15—115—150.
Вернуться к оглавлению
Другие показатели
Поскольку при гельминтозах в организме часто возникают воспалительные реакции, лейкоциты при глистах будут повышены. Нормы показателя указаны в таблице:
| Возрастная категория | Показатель |
| Взрослый человек | 4—8,8×10⁹/л |
| Новорожденный | 9,2—13,8×10⁹/л |
| Малыши от 1 до 3 | 6—17×10⁹/л |
| Дети в возрасте от 3 до10 | 6,1—11,4×10⁹/л |
Признаком патологии может быть повышение показателя СОЭ.
Лимфоциты и моноциты при гельминтозе не являются показательными, поскольку повышение их уровня более характерно для вирусных инфекций. А вот СОЭ при глистах повышается. Нормы скорости оседания эритроцитов (значения поданы в мм/ч по возрасту, лет):
- новорожденные — 0—2,8;
- 1—5 лет (мальчики и девочки) — 5—11;
- 6—14 (оба пола) — 4—12;
- 14—18 (девушки) — 2—15;
- 14—18 (парни) — 1—10;
- 19—30 (жен.) — 8—15;
- 31 год и старше (женщины) — до 25;
- 19—60 (муж.) — 2—10;
- 61 год и старше (мужчины) — до 15.
Вернуться к оглавлению
Данные биохимического анализа крови
АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза и билирубин при глистах будут повышены. Сдать анализ, включающий эти показатели, можно в любой лаборатории. В норме это следующие цифры:
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Нормальная концентрация — 7—41 МЕ/л.
- Щелочная фосфатаза (норме для женщин — до 240, а для мужчин — до 270 Ед/л).
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Норма в крови — 10—38 МЕ/л.
- Билирубин в норме: 8,5—20,55 мкмоль/л.
Вернуться к оглавлению
Золотой стандарт диагностики гельминтозов — серологический метод
Анализ крови на антитела к гельминтам позволяет выявить их незадолго после попадания в организм, что обеспечивает своевременное начало лечения и предотвращает неприятные последствия. Выделяют следующие методы серологической диагностики, которые используются при постановке диагноза «гельминтоз»:
Наиболее часто больного обследуют с помощью ИФА-анализа.
- иммуноферментный анализ — лабораторный метод, позволяющий выявить антитела к разным видам протозойных и глистных организмов;
- реакция непрямой гемагглютинации;
- реакция связывания комплемента (в основном используется при диагностике трихинеллеза).
Перечисленные методики применяют уже через 2—3 недели после того, как возникла инвазия. Кровь на антитела к гельминтам сдают в специализированных лабораториях. Определение вида антител, а также их концентрации свидетельствует о качественном и количественном характере глистной инвазии.
Вернуться к оглавлению
Показания для проведения ИФА
- Расстройство желудочно-кишечного тракта у пациента.
- Обнаружение гельминтов у домашних животных.
- Проживание в местности, где риск заражения глистами повышен.
- Работники определенных профессий (мясники).
- В профилактических целях.
При глистных инвазиях у ребенка серодиагностику проводят в случае возникновения следующих симптомов:
- зуд в области анального отверстия;
- скрежет зубами во сне;
- резкое повышение аппетита;
- гиперсаливация (повышенное слюноотделение).
Вернуться к оглавлению
Методика проведения и расшифровка иммуноферментного анализа
Перед забором крови пациенту нелзья курить.
Анализ крови на антитела (АТ) к гельминтам проходит натощак (до сдачи крови должно пройти 10—12 часов после приема пищи). Накануне пациент не должен употреблять алкоголь, обязан сократить до минимума прием лекарственных препаратов и воздержаться от курения. Проводится забор крови на глистов из вены в специально предназначенные для этого вакуумные пробирки. Далее она центрифугируется, после чего отделившаяся плазма участвует в реакции иммуноферментного анализа. Результат, с помощью которого будет подтверждена или опровергнута глистная инвазия, ожидается примерно через 2 суток.
Рекомендуется сдать кровь на глисты, применяя пакет для диагностики одновременно нескольких паразитов, поскольку симптоматика заражения разными видами паразитов очень схожая. Высокий показатель протозойных антител свидетельствует, что у пациента одновременно обнаружили амебную или лямблиозную инвазию. В общий пакет могут входить анализы на глисты и простейшие. Это дополнительно поможет исключить не только глистную инвазию, но и протозойные заболевания, которые вызывают лямблии, амебы.
Антитела к глистам:
- Иммуноглобулин G (lgG) свидетельствует о хроническом гельминтозе.
- Иммуноглобулин M (lgM) появляется через 2 недели после заражения глистами. Свидетельствует об острой фазе течения заболевания.
- Повышенный уровень lgM и lgG указывает на обострение хронического процесса.
Сдавать кровь на глистные инвазии придется несколько раз для контроля иммунограммы. Анализы кала на яйца гельминтов также будет недостаточно сдать единожды. Если они не были обнаружены при первом заборе, повторная сдача может выявить яйцеглист. На полное излечение от гельминтоза указывают нормализация уровня антител в крови, снижение эозинофилов и отсутствие яиц гельминтов в испражнениях.
Источник
По статистике, около 90% людей заражены паразитами, причем большинство из них даже не подозревает об этом. Многие проблемы со здоровьем, недомогание и нарушение пищеварения связаны именно с паразитарными заболеваниями. Анализы кала, которые делаются для диагностики таких патологий, не всегда информативны. Кроме того, они могут показать наличие паразитов только на поздних стадиях развития заболевания. Поэтому часто рекомендуется сдать кровь на гельминты. такое обследование помогает определить патологию уже через некоторое время после заражения, поэтому лечение начинается вовремя.
Паразиты в организме человека
Не все люди понимают, для чего им рекомендуют сдать кровь на гельминты. А именно такое обследование позволяет выявить заражение на начальной стадии. Гельминтами называют паразитов, которые обитают в организме человека. Сейчас обнаружено несколько десятков таких паразитов — от микроскопических микроорганизмов до больших червей. Все они причиняют серьезный вред здоровью. Самыми распространенными паразитами является несколько видов.
- Аскариды — это длинные круглые черви. Они обитают в кишечнике человека, вызывая различные неприятные симптомы. Передаются яйца этих паразитов через немытые руки, овощи и фрукты.
- Острицы вызывают заболевание энтеробиоз. Это мелкие паразиты, обитающие в кишечнике.
- Токсокары передаются от домашних животных. Токсокароз может поражать не только кишечник, но и другие внутренние органы, а также глаза.
- Трихинеллы могут проникать в мышцы, вызывая серьезные патологии.
- Эхинококки, попадая в организм, образуют кисту. Особенно опасно проникновение их в головной мозг.
- Лямблии попадают в организм через грязные руки и продукты питания. Это очень заразное заболевание, вызывающее неприятные симптомы.
Опасность гельминтозов
Несмотря на то что подавляющее большинство населения заражено паразитами в той или иной степени, почему-то эти патологии не считаются серьезными. Хотя гельминтозы на самом деле могут вызвать довольно неприятную симптоматику и привести к серьезным последствиям. Главная опасность их в том, что часто на начальной стадии они протекают бессимптомно. А обнаружить их довольно сложно, распространенная сейчас диагностика посредством анализа кала не всегда информативна. Тем более что паразиты часто обитают в других внутренних органах, головном мозге, мышцах. Поэтому наиболее эффективным для диагностики будет анализ крови на гельминты. Его рекомендуется делать не только по показаниям, но и с профилактической целью, чтобы не допустить осложнений.
Присутствие паразитов в организме человека сильно нарушает его жизнедеятельность. Они забирают питательные вещества, выбрасывают в кровь продукты распада, отравляя ее, снижают иммунитет и нарушают обменные процессы. У людей, зараженных гельминтами, могут наблюдаться авитаминоз и анемия, различные патологии пищеварительного тракта и снижение работоспособности. Особенно опасно, когда паразиты проникают в головной мозг, глаза или сердце. При этом они могут вызвать серьезные заболевания. Последствиями гельминтозов могут стать снижение зрения, двигательные нарушения, тяжелая интоксикация организма. Серьезные осложнения возникают при заражении паразитами детей. У них может замедлиться рост и развитие, нарушиться работа внутренних органов.
Симптомы паразитарных заболеваний
Чтобы предотвратить серьезные последствия паразитарных заболеваний, многие врачи рекомендуют делать анализы крови на гельминты и лямблии. Эта диагностика более информативна, чем анализы кала. Она позволяет выявить патологию на начальной стадии и обнаружить тех паразитов, которые не обитают в кишечнике. Показаниями к назначению такого обследования могут стать такие проблемы:
- нарушение пищеварения;
- чередование запоров и поносов, метеоризм, вздутие живота;
- снижение или, наоборот, повышение аппетита, похудение;
- расстройства сна, снижение работоспособности, сонливость;
- увеличение печени, боли в правом боку;
- снижение зрения, ломкость ногтей и волос;
- головные боли, спазмы в животе;
- мышечные боли, слабость;
- раздражительность, депрессия;
- снижение иммунитета, частые простудные заболевания;
- кожная сыпь, аллергические реакции;
- зуд в области анального отверстия.
Особенно важно вовремя выявить гельминтоз у ребенка. Это сложно, так как дети не всегда могут рассказать о своих ощущениях. Родители могут заподозрить патологию по беспокойному поведению малыша, снижению аппетита, обильному слюноотделению, зуду в заднем проходе. Могут появиться аллергические реакции, поносы, частые простуды.
Зачем делают анализ крови на гельминты
Диагностика гельминозов должна быть комплексной. Очень важно точно выявить тип паразита, чтобы лечение было более эффективным. Многие гельминты вызывают появление одинаковых симптомов, а на начальных стадиях заболевание может вообще никак не проявлять себя. Если же паразиты обитают во внутренних органах или мышцах, анализы кала не смогут их выявить. Поэтому рекомендуется сдавать кровь на гельминты — это наиболее информативное обследование. Оно позволяет выявить заболевание на начальной стадии и начать лечение вовремя.
Эффективность такого анализа объясняется тем, что при наличии паразитов в организме начинают вырабатываться особые вещества — антитела. Это происходит почти сразу после заражения. А выделение яиц глистов с калом случается уже на поздних стадиях, когда паразиты заселили кишечник. Кроме того, не всегда это происходит. Чтобы такое обследование было информативным, нужно сдать кал не менее трех раз.
Кому нужно сдавать кровь
Анализ крови на антитела к гельминтам рекомендуется сдавать при появлении симптомов недомогания, которые невозможно объяснить другими патологиями. Это могут быть анемия, возникновение миомы матки, болезненных месячных, беспричинное воспаление почек или мочевого пузыря, простатит или аденома простаты у мужчин. Кроме того, всегда назначают анализ крови на гельминты у ребенка при признаках интоксикации и нарушения работы желудочно-кишечного тракта. С профилактической целью нужны они при поступлении ребенка в детское учреждение, перед посещением бассейна или при оформлении в санаторий.
Но проводятся такое обследование не только при наличии неприятных симптомов. Рекомендуется сдать анализ крови на гельминтов в таких случаях:
- при высоком уровне лейкоцитоза или эозинофилов в крови;
- при обнаружении глистов у домашних животных;
- женщинам при планировании беременности;
- людям, проживающим в районах, неблагополучных с точки зрения заражения паразитами;
- для работников мясокомбинатов, ферм и других предприятий, где легко можно заразиться;
- при оформлении санитарной книжки.
Кроме того, часто проводится такое обследование с профилактической целью. Это может быть плановая диспансеризация или желание пациента предотвратить осложнения гельминтозов.
Преимущества такого исследования
Для выявления паразитарных заболеваний сейчас применяются разные методы. Какой из них выбрать, решает врач. Но в последнее время чаще рекомендуют сдавать кровь на антитела к гельминтам. Этот анализ имеет преимущества перед обследованием кала. Прежде всего, яйца глистов выделяются с калом не всегда. Информативным является только трехразовый анализ. Кроме того, лаборант может просто не заметить их в собранных образцах.
А анализы крови не зависят от человеческого фактора и выявляют паразитов уже на начальной стадии. Кроме того, с их помощью можно оценить не только наличие глистов в организме, но и тяжесть заражения — при этом увеличивается количество антител. Но недостатки такого обследования тоже есть. Прежде всего, не всегда оно доступно в государственных клиниках, а платно стоят довольно дорого — около 400-500 рублей выявление каждого паразита. Кроме того, это инвазивное обследование, и нужно сдавать кровь из вены, что особенно не нравится детям.
Где сдать кровь на гельминты
Не во всех медицинских учреждениях есть оборудование для подобного рода исследований. Поэтому обычно рекомендуется сдавать подобные анализы в платных медицинских центрах, которые есть в каждом городе. Но особенности подобного обследования в том, что делаются анализы отдельно на каждый вид паразитов. Не все клиники проводят комплексное обследование, хотя оно будет стоить дешевле. Обычно же каждый вид паразита оценивается в 400-500 рублей. Сроки готовности результатов тоже разные, в зависимости от учреждения. Обычно готовы анализы через 5-7 дней.
Методики таких исследований
Чаще всего для выявления паразитов делается иммуноферментный анализ — ИФА. Это самое достоверное обследование. При нем оценивается реакция иммунной системы и наличие антител в крови. Они вырабатываются при наличии в организме чужеродных веществ. Антитела нужны, чтобы иммунная система получала информацию о типе этих микроорганизмов и смогла более качественно с ними бороться.
Иногда также проводится более сложное обследование — полимеразная цепная реакция — ПЦР. Она позволяет обнаружить фрагменты ДНК микроорганизмов и точно выявить их тип.
Экспресс-тесты
При подозрении на гельминтозы больному может быть назначен гемотест. Кровь на гельминты в этом случае тоже берут из вены, но анализ проводится более быстро, способом смешивания с определенными реактивами. Применяются при экспресс-диагностике такие методы:
- агглютинация латекса;
- непрямая гемагглютинация;
- тест на антиген-антитело.
Иногда проводится также быстрое гемоксканирование. При этом кровь берут из пальца и обследуют на предметном стекле под микроскопом. Так можно обнаружить личинки паразитов, которые обитают в крови. Кроме того, на наличие некоторых видов глистов может указать общий анализ крови из пальца. Это определяется по количеству эозинофилов. Если их уровень повышен, это указывает на наличие токсинов или чужеродных микроорганизмов. В этом случае можно продолжить обследование для более точной диагностики.
Анализ крови
Чтобы при обследовании крови на гельминты и лямблии результаты получились достоверными, к анализу нужно правильно подготовиться. Сдается он в первой половине дня натощак. За 12 часов до этого нежелательно ничего есть, нужно за несколько дней отказаться от употребления алкоголя и приема лекарственных препаратов, избегать стрессов и повышенных физических нагрузок. За несколько часов до анализа нельзя курить. Диета перед обследованием должна исключать жирные, острые блюда, копчености и соления — это поможет сделать анализ более достоверным.
Кровь на гельминты сдается утром натощак. Нужно правильно подготовиться к процедуре, соблюдая все рекомендации врача. Берут кровь из вены, наполняя пробирку. Потом она отправляется в лабораторию для анализа.
Результаты анализов
Информативность данного обследования основана на выявлении антител к разным видам гельминтов. Они начинают вырабатываться уже через несколько дней после заражения. Оценивается количество антител Ig A, Ig M и IgG. Острый гельминтоз при недавнем заражении проявляется высоким уровнем антител Ig M. При хроническом длительном течении патологии выявляются большое количество антител Ig G. Если в крови много разных видов антител, это указывает на обострение хронического гельминтоза и наличие воспалительного процесса.
Если результат анализа пограничный, то есть количество антител на границе нормы, лучше пересдать его через 2 недели. Кроме того, отрицательный результат на наличие какого-то вида паразита еще не свидетельствует об отсутствии заражения. В организме могут присутствовать другие паразиты.
Действия после обнаружения паразитов
Если анализы показали присутствие паразитов, обязательно проводится лечение. Необходимо делать это под руководством врача, так как есть разные методики. Обычно лечение комплексное, предполагает применение разных групп препаратов:
- специальные противоглистные средства — «Немозол», «Декарис», «Вермокс», «Альбендазол» и другие;
- средства для нормализации микрофлоры кишечника, например, «Линекс»;
- адсорбенты для выведения токсинов и продуктов жизнедеятельности паразитов;
- иммуномодуляторы и витаминные средства для повышения защитных сил организма.
Профилактика гельминтозов
Больному желательно правильно питаться, соблюдать режим дня, избегать стрессов. Очень важно после излечения соблюдать профилактические меры, чтобы не допустить повторного заражения. Это прежде всего, тщательная гигиена — мытье рук перед каждым приемом пищи, после улицы и посещения туалета. Важно также правильно обрабатывать продукты питания, соблюдать длительность тепловой обработки мяса и рыбы, употреблять только очищенную воду. Кроме того, желательно проходить такое обследование ежегодно. Своевременное выявление паразитов поможет избежать серьезных осложнений.
Источник