Расшифровка анализа крови при гастрите
- 22 Сентября, 2018
- Гастроэнтерология
- Смирнова Александра
Анализ крови при гастрите является, пожалуй, одной из самых главных процедур, которую нужно обязательно пройти. Чаще всего необходимо сделать общий анализ и исследовать биохимию крови. Они помогают проверить уровень билирубина и гемоглобина, СОЭ, разных антител, определить стадию патологии.
Клинический осмотр
Первоначально происходит клиническое обследование больного, при котором врач изучает состояние кожи, пальпирует живот там, где располагается желудок: если у пациента есть гастрит, боль обостряется.
Клинический осмотр даёт только предположение о заболевании. Чтобы выяснить степень повреждения желудка и его характер, требуется применение инструментальных и лабораторных методов.
ФГДС
Гастроскопия (фиброгастродуоденоэндоскопия, ФГДС) – это анализ верхних отделов ЖКТ (желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки) с использованием зонда, оборудованного камерой. Врач может увидеть состояние слизистых оболочек непосредственно во время процедуры, а в случае необходимости делает снимки или видеозапись с камеры.
Использование гастроскопа позволяет не только произвести зрительную диагностику, но и взять пробы содержимого желудка и тканей, то есть сделать биопсию и pH-метрию. Анализ крови при гастрите рассмотрим ниже.
Биопсия
Биопсия – лабораторное исследование извлечённых фрагментов слизистой оболочки из трёх его разных отделов. Данный метод позволяет изучить диффузные её поражения. Процедура неболезненна и неопасна, не нуждается в применении дополнительной анестезии, взятые для анализа участки слизистой маленькие, извлекаются с её поверхности.
pH-метрия
pH-метрия состоит в исследовании уровня кислотности желудка, двенадцатиперстной кишки, а также пищевода. Кислотность желудочного содержимого даёт основания судить о наличии воспаления.
Желудочный сок исследуется также с применением методом зондирования. Используя специальные инструменты, встроенные в гастроскоп, врач берёт пробы. Обычно перед такой процедурой больному дают «пробные завтраки», которые стимулируют выработку желудочного сока. Анализ его содержимого позволяет не только установить факт гастрита, но отчасти и понять его природу: при заболевании, дереминированном Helicobacter pylori, обнаруживается много гастрина в желудочном соке. Какие еще существуют анализы при гастрите?
Зондирование желудка
Зондирование желудка не разрешается при стенозе органов и после операций. В таких случаях измерить уровень кислотности можно при помощи ацидотеста: больной принимает специальные медикаменты, которые, взаимодействуя в желудке с соляной кислотой, образуют красители, присутствующие в моче.
Чтобы диагностировать гастрит, вызванный бактериями Helicobacter pylori, можно провести несколько типов анализов крови при гастрите: на антитела к данной бактерии, лабораторный анализ биоптата или кала, а также респираторный тест, когда пациент предварительно выпивает сок, в котором был растворяют карбамид (мочевина) и меченый углеродный атом. Бактерии Helicobacter pylori способны расщеплять карбамид с высокой скоростью, тем самым увеличивая выброс углекислого газа при выдохе. Именно исследования его уровня в выдыхаемом воздухе позволяет судить об инфицировании.
Рентген
В диагностике гастрита применяется и рентгенологический метод, но по информативности он занимает второе место после гастроскопии. Пациент не должен принимать пищу за двенадцать часов, а для того, чтобы провести рентгенографию, заглатывает специальное контрастное вещество. После этого врач осматривает желудок, меняя положение тела пациента. Рентгенологическое исследование способно показать рельеф и тонус органа, увидеть наличие язвы, гастрита, опухоли. О гастрите часто свидетельствуют характерные изменения в слизистой, но во многих случаях для выявления постоянного характера таких изменений нужно делать повторную процедуру.
Все указанные выше методы помогают диагностировать хронический гастрит. Острая форма на ранней стадии предполагает первичный осмотр пациента и выяснение истории болезни. Иногда для его диагностики используются биопсия слизистой и ФГДС. У детей применяются анализы, гастроскопия и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Если же поставить диагноз трудно, берут образцы слизистой и желудочного сока, делают рентгенографию с контрастным веществом, pH-метрию. Зачем может понадобиться общий анализ крови при гастрите? Об этом далее.
Дифференциальная диагностика заболевания
Острый гастрит имеет симптомы, похожие на ряд иных заболеваний органов, расположенных в брюшной полости (язва желудка, острые формы холецистита и панкреатита, инфаркт миокарда), инфекционных болезней, сопровождающихся диспепсией (менингит, брюшной тиф, скарлатина).
Для дифференциальной диагностики других болезней необходимым является анализ крови при гастрите, показатели которого позволяют получить более подробный анамнез.
Например, при наличии острого панкреатита от пациентов поступают жалобы на непрерывные сильные боли в животе и общее тяжёлое состояние. Язва двенадцатиперстной кишки и желудка и характеризуется периодическими болями: после еды (через час – максимум два), ночью (натощак), обострение в такие временные периоды, как весна и осень, наступление облегчения после рвоты. Большой эффект при дифференциальной диагностике гастрита и язвы имеют также гастроскопия и рентгенологическое исследование.
Нужно отличать острый гастрит от инфаркта миокарда. При последнем пациенты наблюдают у себя повышенное давление, стенокардию, сильные боли в области грудины. Для того чтобы различить эти недуги, следует сделать электрокардиограмму.
Разные формы хронического гастрита следует отличать от язвы и рака желудка, атрофии желудочных желез, синдрома раздражённого желудка, снижения секреторной функции. Чтобы дифференцировать гастрит от злокачественной опухоли, нужно провести множественную биопсию и рентгенографию.
Какие бывают анализы крови при гастрите?
Пищеварительная система является одной из самых значимых в организме, поэтому любая болезнь, имеющая к ней отношение, приводит к нарушениям функционирования всего организма человека. Недуги ЖКТ могут оставить в крови следы патологи. Для этого в обязательном порядке проводятся кровяные исследования, имеющие несколько видов.
- Общий анализ. Осуществляется в условиях лаборатории, а материал берётся из пальца. Такой анализ позволяет посчитать количество кровяных клеток, выявить их размеры, уровень билирубина и гемоглобина, что необходимо для правильной постановки диагноза. Ключевым моментом можно назвать определение скорости, с которой оседают эритроциты. Общеизвестно, что при гастрите в желудке развиваются воспалительные процессы. Любое воспаление приводит к изменению СОЭ, и потому такое исследование является обязательным.
- Биохимический анализ крови при гастрите желудка. Показатели белка, присутствие пепсиногенов и их количество отображает данное исследование. Если они понижены вкупе с высоким уровнем желчных элементов, можно понять, что гастрит развивался на фоне ослабленного иммунитета. Также исследуются билирубин и антитела. Если окажется, что у пациента слишком активна кислая фосфатаза и наблюдается повышенное содержание альфа-амилазы, можно точно говорить о развитии панкреатита. А вот понижение уровня белка одновременно с повышением гамма-глобулина характерно для хронического аутоиммунного гастрита.
- Анализ на Helicobacter pylori. Если подозревается наличие этой бактерии у пациента, необходимо произвести анализ крови. Чтобы получить более точный результат, нужно за восемь-девять часов до исследования не пить алкогольные напитки, чай и кофе, перестать курить, воздержаться от пищи. Диагностирование проводится для установления некоторых форм иммуноглобулина, которые появляются как защитные силы, призванные бороться с болезнетворными агентами. Как следствие, организм вырабатывает антитела через три-четыре недели, когда наблюдаются первые признаки активной деятельности микроорганизма.
Какой анализ крови при гастрите желудка с эрозиями?
Анализ крови при эрозивном гастрите
При таком виде гастрита проводится анализ крови и изучается пробу на гемоглобин.
Эрозивная разновидность гастрита – наиболее тяжёлая форма, поскольку при несвоевременном диагностировании могут появиться серьезные осложнения. Он характеризуется развитием повторяющихся скрытых кровотечений. При болезни проводится анализ крови с изучением пробы на гемоглобин. Однако это не распространяется на пациентов, часто теряющих кровь, так как показатель гемоглобина у них постоянно низкий. Так бывает при хроническом гастрите. Анализ крови требует определенной подготовки.
Подготовка к анализу
Данное исследование, без сомнения, – наиболее качественный способ обнаружения болезни, так как полученный результат позволяет с уверенностью подтвердить диагноз. Существует ряд причин, влияющих на показания исследования: психическая и физическая утомляемость, перенесённые незадолго до анализа заболевания, наследственность. Если какое-то из перечисленных явлений наблюдается, нужно сразу сказать об этом врачу. Также за день до исследования нужно отказаться от употребления вредной пищи, кофе, чая, алкоголя и курения.
Мы подробно рассмотрели, как сдать общий анализ крови при гастрите. Показатели описаны.
Источник
Диагностика желудочно-кишечного тракта позволяет выявить причину патологии и своевременно начать терапию. Для определения стадии, типа, формы развития заболевания применяются инструментальные и лабораторные методы исследования. Все пациенты в обязательном порядке сдают анализ крови при гастрите. Это важный информативный метод, который выявляет степень поражения и вид воспалительного процесса в желудке.
Стандартное обследование проводится в стационарных условиях. Для определения характера, объема повреждения слизистой оболочки органа сдают клинический анализ и биохимию крови, кал, мочу. С целью постановки правильного диагноза проводится иммуноферментное исследование венозной плазмы, а также дыхательный тест для выявления Хеликобактер пилори.
Диагностические мероприятия при гастрите
Болезнь не имеет конкретной специфической симптоматики, многие признаки характерны для других патологий пищеварительной системы. Сбора анамнеза и пальпации пациента (взрослого или ребенка) явно недостаточно, чтобы правильно поставить диагноз. Для выявления гастрита проводится ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), УЗИ органов брюшной полости, исследуется желудочный сок, назначается pH-метрия, сдается общий анализ крови, мочи.
Кроме этого, при необходимости проводится рентген желудка. Перед процедурой больной выпивает контрастное вещество, затем осматривается полость органа в разных ракурсах. Обследование позволяет выявить воспаление внутреннего эпителия, обнаружить язвы, новообразования.
Одним из современных методов диагностики является капсульная эндоскопия. Она позволяет совершенно безболезненно, безопасно осмотреть стенки желудка, определить степень их поражения.
Какие анализы нужно сдать
В крови человека могут быть выявлены признаки заболевания желудочно-кишечной системы. Лабораторное исследование направлено на изучение степени развития основного недуга и наличия бактерии Хеликобактер пилори.
При подозрении на гастрит пациента направляют сдавать несколько видов анализов. Расшифровку результатов проводит лечащий врач.
Клинический анализ крови
Этот тип обследования демонстрирует общее состояние пациента. Забор материала берется из пальца утром натощак. Норма показателей во многом зависит от пола и возраста больного. Результаты исследования показывают:
- уровень гемоглобина;
- количество эритроцитов;
- число лейкоцитов;
- цветовой показатель;
- средний объем тромбоцитов;
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
По полученным данным гастроэнтеролог может отличить острую стадию развития гастрита от хронической формы. Воспаление слизистой оболочки желудка характеризуется повышением СОЭ, низким гемоглобином (железодефицитом), понижением уровня эритроцитов.
Кроме этого, на результаты анализа влияют множество факторов, о которых нужно предупредить доктора. К ним относятся:
- физические нагрузки:
- перенесенный стресс;
- наследственность;
- хронические заболевания;
- употребление некачественной пищи, алкоголя, крепкого чая, кофе.
Изучение крови дает возможность оценить общее состояние здоровья пациента, а в дальнейшем — эффективность проводимого лечения.
Биохимический анализ
Обследование осуществляется с целью первичной диагностики гастрита. Забор материала берется из вены натощак. Предыдущее исследование указывает на наличие патологии, а с помощью биохимии крови можно узнать вид недуга.
Такой лабораторный метод диагностики позволяет определить:
- Количество пепсиногенов (неактивная форма пищеварительного фермента пепсина). Их концентрация зависит от функционального состояния внутреннего эпителия желудка.
- Уровень гамма-глобулина — при низких показателях речь идет о протекании аутоиммунной формы заболевания.
- Присутствие антител IgA, IgG, IgM в крови, указывающее на наличие бактериального гастрита.
- Количество белка, которое снижается при развитии воспалительного процесса слизистой оболочки органа.
Если по результатам биохимии крови при гастрите выявлено повышение уровня альфа-амилазы (фермента, регулирующего деятельность пищеварительной системы), то у больного наблюдается воспаление поджелудочной железы. Помимо этого, увеличение активности кислой фосфатазы также свидетельствует о панкреатите.
Как выявить Хеликобактер пилори
До недавнего времени считалось, что основными причинами развития гастрита являются стрессы, неправильное питание, наследственные болезни. Но учеными было установлено, что около половины случаев заболевания связаны с наличием инфекции.
Существует несколько методов обнаружения Helicobacter pylori:
- Изучение кала — бактерию ищут в испражнениях, которые собираются в стерильный контейнер и доставляются в лабораторию в течение 12 часов после забора.
- Иммуноферментный анализ крови на Хеликобактер (серологический способ) — выявляет антитела к патогенному микроорганизму. При их обнаружении проводят исследование по аналитическому методу вестерн-блота для определения количества антител, устанавливая, таким образом, стадию развития гастрита.
- Биопсия ткани, взятой во время проведения гастроскопии. Хеликобактер пилори обитает на слизистой оболочке желудка, поэтому ее можно обнаружить в пробах.
- Дыхательный тест — экспресс-методика. Пациент выпивает жидкость с растворенной мочевиной, содержащую меченый атом углерода. Бактерия расщепляет вещество и выделяет углекислый газ. При измерении его уровня устанавливается наличие микроба. Чувствительность этого теста достигает около 95%.
Данные методы считаются одними из качественных и информативных способов выявления Хеликобактер пилори.
Подготовительные мероприятия
Существуют факторы, способные исказить результаты исследования крови. Чтобы такого не произошло, необходимо перед сдачей анализов придерживаться следующих рекомендаций:
- За несколько дней до обследования отменить прием медикаментов, особенно антибиотиков. Если такое невозможно, то следует предупредить врача для внесения изменений в толкование результатов.
- Анализы нужно сдавать утром на пустой желудок. Между последней трапезой и забором материала должен быть промежуток времени не менее 9 часов.
- За 2-3 дня до исследования крови необходимо исключить из рациона жирную, острую, жареную еду, спиртные напитки.
- Непосредственно перед забором материала нельзя курить, надо спокойно посидеть, отдохнуть минут 20.
Такие предварительные меры помогут получить достоверные результаты обследования, правильно поставить диагноз.
Другие методы исследования
В некоторых случаях не всегда удается определить гастрит по анализу крови, поэтому нужны дополнительные способы диагностики желудка.
Они позволяют тщательно изучить состояние пациента, точно определить причину патологического процесса.
Анализ кала и мочи
Кроме исследования крови, при заболеваниях желудка проводится изучение состава фекалий и урины. Анализ кала выявляет скрытое внутреннее кровотечение. При этом ярко выраженных признаков может не быть, только потемнение стула.
Присутствие мышечных волокон в испражнениях свидетельствует об атрофических изменениях. Жирные кислоты, крахмал и белок в кале появляются в результате ухудшения процесса переваривания пищи, нарушения кислотности желудка, а также наличия воспаления.
Анализ урины не показывает гастрит, но его обязательно нужно сдавать при подозрении на воспаление слизистой оболочки желудка. Таким образом, доктор исключает патологию мочеполовой системы, так как в дальнейшем больному понадобится серьезное терапевтическое лечение. Большинство препаратов выводятся через почки, поэтому они должны полноценно функционировать.
Анализы кала и мочи включают в себя макро- и микроскопическое, химическое исследование.
Специальные методы диагностики
При необходимости врач может направить пациента пройти дополнительное обследование. К специальным анализам при гастрите относятся:
- pH-метрия — изучается кислотно-щелочной баланс. По уровню кислотности желудка можно узнать о наличии воспалительного процесса. Проводится тест несколькими методами. Он бывает кратковременным или суточным. Через рот или нос вводится специальный зонт, оснащенный электродами, регистрирующими динамику изменений кислотности в разных отделах желудка.
- Гастроскопия для оценки состояния слизистой и снятия пробы соляной кислоты во время процедуры. Изучение желудочного сока позволяет диагностировать гастрит, найти причину его происхождения.
- Ацидотест — проводится в случаях, когда у больного есть противопоказания к зондированию. Ему дают специальные препараты, которые взаимодействуя с соляной кислотой, окрашиваются, затем их выявляют в урине. По цвету мочи доктора подтверждают или исключают развитие патологии.
Повышенные или пониженные показатели уровня желудочного сока сигнализируют о патологическом состоянии, которое сопровождается сбоями в работе ЖКТ.
Анализы при атрофическом гастрите
Важным исследованием при атрофическом поражении стенок желудка является изучение плазмы. Анализ позволяет определить уровень пепсиногенов и гастрина-17. Данные показатели считаются основными маркерами хронического заболевания органа. Такое состояние характеризуется исчезновением париетальных клеток (выделяющих соляную кислоту), резким истончением слизистой. Низкие результаты указывают на дисфункцию желудка, уменьшение выделения соляной кислоты, дефицит витамина B12.
Кроме этого, нужно сдавать кровь на определение антител к внутреннему фактору Кастла. Это особое вещество вырабатывается в желудке и способствует всасыванию витаминов группы B. В некоторых случаях следует выявить наличие антител к обкладочным клеткам, выделяющим соляную кислоту. Площадь атрофии стенок органа зависит от степени травматизации.
Показатели при эрозивном и хроническом гастрите
Для диагностики гастрита с дефектами слизистой оболочки и язвенными поражениями стенок желудка в обязательном порядке сдают анализ крови. Так как для патологии характерно возникновение скрытых внутренних кровотечений, то по результатам исследования оценивается уровень гемоглобина. Однако у пациентов с частыми кровопотерями этот показатель не учитывается, поскольку у них всегда он ниже нормы.
Лабораторные методы диагностики хронического типа воспаления внутреннего эпителия желудка схожи со способами выявления острой формы заболевания. К основным показателям крови при гастрите относятся: уровень пепсинов, белковых соединений, Т-лимфоцитов, трансаминаз, щелочной фосфатазы.
По результатам анализов можно определить активность патологического процесса.
При подозрении на гастрит проводится комплексное обследование пациента. Изучение крови помогает выявить наличие заболевания, найти причину его возникновения. Правильное определение типа, формы и стадии недуга позволяет назначить действенное лечение, избежать дальнейших осложнений. При первых признаках патологии необходимо обратиться к доктору, сдать назначенные анализы крови.
Источник