Расшифровка анализа крови на сахар онлайн бесплатно

Синонимы: glucose, GLU

Что такое глюкоза?

Глюкоза является жизненно важным источником энергии для клеток организма. Она образуется в результате расщепления углеводов. Последние поступают в организм в виде пищи или используются из депо (печени). Простые углеводы всасываются в кровоток еще в ротовой полости. Сложные углеводные соединения расщепляются пищевыми ферментами к более простым, таким как глюкоза, после чего всасываются через тонкий кишечник в кровь. Затем разносится по всему телу, обеспечивая организм энергией, необходимой для всех видов жизнедеятельности: от выполнения простых движений до работы мозга.

Расшифровать «Общий анализ крови»
Расшифровать «Общий анализ мочи»

Чрезвычайно важно поддерживать уровень глюкозы (сахара) в крови в пределах нормального диапазона. Для этого существуют два гормона – инсулин и глюкагон, которые непосредственно регулируют уровень глюкозы в крови.

Бета-клетки в поджелудочной железе контролируют уровень сахара в крови каждые несколько секунд. Когда уровень глюкозы в крови повышается после еды, бета-клетки выделяют инсулин в кровь. Инсулин действует как ключ, который разблокирует рецепторы мышечных, жировых и печеночных клеток, и открывает путь глюкозе внутрь клеток.

Глюкоза (сахар) в крови

Глюкоза – основной источник питания для центральной нервной системы. Мозг потребляет наибольшее количество энергии в организме человека, потому что нейроны в мозге всегда активны и поэтому постоянно расходуют энергию. Даже во время сна мозг продолжает работать, регулируя цикл сна и другие жизненно важные функции, необходимые для выживания организма.

Организм человека приспособлен поддерживать идеальный уровень сахара, сохраняя лишние запасы глюкозы в печени и мышцах в виде гликогена. Примерно через 4-6 часов после еды уровень глюкозы в крови начинает падать. Поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин, а альфа-клетки в поджелудочной железе начинают продуцировать другой гормон – глюкагон. Глюкагон сигнализирует печени и мышцам о превращении накопленного гликогена обратно в глюкозу. Затем глюкоза выделяется в кровоток, чтобы другие клетки могли ее использовать.

Кроме инсулина и глюкагона, в метаболизме глюкозы также важную роль играют и другие гормоны. Кортикостероиды, тироксин, адреналин повышают уровень глюкозы и называются контринсулярными гормонами.

Норма сахара (глюкозы) в крови

Самый низкий уровень глюкозы в крови, как правило, определяется утром перед приемом пищи (натощак). После еды уровень глюкозы поднимается в течение часа-двух, а потом опять понижается, когда с помощью инсулина глюкоза попадает в клетки организма. Если на каком-то этапе уровень сахара выходит за пределы нормального диапазона, это может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Повышенный уровень сахара в крови называется гипергликемией, а пониженный – гипогликемией.

Для определения уровня глюкозы в крови предпочтительней сдавать кровь из вены. Существует разница между содержанием глюкозы в цельной капиллярной крови и в венозной плазме. Необходимо учитывать, что глюкометр не применяется для диагностики сахарного диабета, он может использоваться после постановки диагноза для контроля уровня сахара в крови.

Единицы измерения уровня глюкозы в крови: миллимоль на литр (ммоль/л), миллиграмм на децилитр (мг/дл). Коэффициент пересчета: ммоль/л × 18 = мг/дл.

Нормальный уровень глюкозы в плазме крови натощак должен быть менее 5,6 ммоль/л (100 мг/дл). При уровне сахара ≥ 5,6 ммоль/л (100 мг/дл), но

Если результаты теста близки к границе диагностического порога, желательно повторить тест через 3-6 месяцев. Для подтверждения диагноза сахарного диабета рекомендуется анализ на уровень гликозилированного гемоглобина. Тест покажет колебания уровня глюкозы в течение последних трех месяцев.

Норма сахара в крови во время беременности

Во время беременности нормой глюкозы венозной плазмы натощак считается значение гестационном диабете (диабете беременных) говорят при значениях ≥ 5,1 ммоль/л (92 мг/дл), но

Повышенный сахар в крови

У некоторых людей процесс регулирования уровня глюкозы в крови не работает должным образом. Самым распространенным заболеванием, которое вызывает проблемы с уровнем сахара в крови является диабет.

Диабет 1 типа. Организму не хватает инсулина. Диабет 1 типа считается аутоиммунным заболеванием, вследствие которого иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. Глюкоза не может без инсулина попасть в клетки, и уровень сахара в крови не снижается. При этом заболевании необходимо каждый день принимать инсулин.
Диабет 2 типа. Организм вырабатывает инсулин, но клетки не реагируют на него должным образом. Таким образом глюкоза менее способна проникать в клетки и снабжать их энергией. Это называется резистентность к инсулину. Поджелудочная железа по-прежнему обнаруживает высокий уровень сахара в крови, и ей приходится вырабатывать все больше и больше инсулина для перемещения глюкозы в клетки. Со временем поджелудочная железа повреждается и не может вырабатывать достаточно инсулина, чтоб поддерживать необходимый уровень сахара в крови.
Гестационный сахарный диабет (ГСД) развивается у некоторых женщин во время беременности. Это заболевание, характеризующееся повышенным уровнем сахара в крови, который впервые выявлен во время беременности, но при этом сахар повышен недостаточно для постановки диагноза «диабет». Гормоны, связанные с беременностью, могут влиять на работу инсулина. Гестационный диабет обычно проявляется во второй половине беременности. Для проверки на гестационный диабет проводят глюкозотолерантный тест между 24 и 28 неделями беременности. Диабет беременных обычно исчезает после окончания беременности. Однако, если у вас был гестационный диабет, то в будущем у вас повышенный риск развития диабета 2 типа.
Нарушенная гликемия натощак (НГН). Уровень глюкозы в крови натощак выше нормы, но еще не достаточно высокий, чтоб поставить диагноз диабет.
Нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ). Уровень глюкозы в крови повышен через 2 часа после приема раствора глюкозы, но недостаточно высокий, чтоб поставить диагноз «диабет».

Нарушенную гликемию натощак и нарушенную толерантность к глюкозе также называют предиабетом. Без изменения образа жизни предиабет с большой вероятностью перейдет в диабет 2 типа. Но уже при предиабете могут начаться повреждения сердца, кровеносных сосудов и почек, характерные для диабета.

Важно уметь распознавать и лечить гипергликемию (повышенный сахар в крови), поскольку при отсутствии лечения она может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Повышенный уровень сахара в крови со временем может приводить к повреждению сосудов, а также повышает риск развития:

болезней сердца, сердечного приступа, инсульта;
болезней почек;
повреждения нервов;
диабетической ретинопатии (поражение сетчатки глаз).

Наличие диабета в два раза повышает риск развития широкого спектра сосудистых заболеваний, независимо от других обычных факторов риска. У людей без диабета концентрация глюкозы в крови натощак умеренно и нелинейно связана с риском сосудистых заболеваний [1].

Низкий сахар в крови

Низкий уровень сахара в крови называется гипогликемией. Пониженный сахар в крови часто наблюдается у людей с диабетом, особенно если они принимают инсулин, и редко встречается у здоровых людей.

Возможными причинами гипогликемии являются:

принятие слишком большого количества лекарств от диабета, особенно слишком много инсулина;
недоедание или голодание;
злоупотребление алкоголем;
некоторые лекарства (например, хинин) могут снижать уровень сахара в крови;
заболевания почек, гепатит
эндокринные нарушения, такие как дефицит надпочечников.

Методы определения

Уровень глюкозы в крови может определяться натощак, через два часа после еды, случайным образом не зависимо от приема пищи, а также применяется пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ, тест на толерантность к глюкозе). ПГТТ проводится в случае сомнительных значений гликемии для уточнения диагноза и для скрининга на гестационный сахарный диабет (ГСД) во время беременности.

Правила проведения ПГТТ

Пероральный глюкозотолерантный тест необходимо проводить утром натощак после 8-14 часового голодания (воду пить можно) на фоне обычного питания в течение как минимум 3 дней перед исследованием (более 150 г углеводов в сутки). Последний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов. После первого забора пробы крови натощак необходимо не более чем за 5 минут выпить раствор глюкозы (75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл теплой воды). Начало приема глюкозы считается началом теста. Следующий забор крови осуществляется через 2 часа (иногда кровь берется через 1 и 2 часа после нагрузки).

В процессе теста курение запрещено. Также противопоказано употребление алкоголя за сутки до проведения теста. Определение уровня глюкозы проводится только в лабораторных условиях. Использование глюкометров для проведения глюкозотолерантного теста запрещено.

Глюкозотолерантный тест не проводится на фоне острых заболеваний, при раннем токсикозе беременных.

Гестационный диабет подтверждается, если хотя бы одно значение уровня глюкозы венозной плазмы из трех, соответствует следующим результатам:

уровень глюкозы натощак ≥ 5,1 ммоль/л (92 мг/дл),
уровень глюкозы через 1 час после теста ≥ 10 ммоль/л (180 мг/дл),
уровень глюкозы через 2 часа ≥ 8,5 ммоль/л (153 мг/дл).

Источник

Забор крови из пальца

Анализ сахара крови является наиболее достоверным и объективным показателем состояния здоровья людей, больных сахарным диабетом. Расшифровка анализа крови на сахар необходима для того, чтобы понимать, насколько серьёзно обстоят дела с таким коварным заболеванием, как сахарный диабет, ведь зачастую симптомов вовсе не наблюдается.

Что показывает анализ крови на сахар

У больных сахарным диабетом проводится анализ крови, независимо от типа диабета. Анализ крови позволяет оценить состояние метаболических систем организма и принять решение о тактике лечения диабетика. В анализе оцениваются такие показатели, как глюкоза, находящаяся в плазме крови, а также процентное соотношение гликированного гемоглобина.

Глюкоза – основной и самый необходимый источник энергии для всех тканей организма человека, в особенности головного мозга. В норме в анализе определяется глюкоза в пределах от 3 ммоль/л до 6 ммоль/л, что является физиологическими значениями гликемии. Глюкоза может быть измерена как в капиллярной крови, при помощи мини-глюкометра, так и в венозной крови – стационарным анализатором. Концентрация глюкозы в плазме капиллярной крови и венозной может несколько отличаться, в среднем допускается колебание уровня сахара в 1 ммоль/л.

Лаборант Определение уровня глюкозы в клинической лаборатории происходит с помощью автоматического анализатора

Для чего нужно определение глюкозы

Сахар крови является основным показателем, отражающим работу углеводного обмена в организме человека. За углеводный обмен в организме отвечает целый каскад органов и систем, так что по уровню глюкозы в плазме и гемоглобине можно судить о функциональной активности таких органов и систем, как поджелудочная железа, печень, нейрогуморальная система.

Особенно актуален контроль за показателями глюкозы в плазме у людей, страдающих разными формами сахарного диабета. При диабете происходит нарушение выработки базального инсулина – гормона, ответственного за утилизацию глюкозы, что приводит к накоплению последней в крови, в то время как клетки организма в буквальном смысле начинают голодать и испытывать энергетический дефицит. Для больных инсулинозависимым типом диабета постоянный контроль за гликемией крови жизненно необходим, так как передозировка инсулина или его недостаток значительно влияют на прогрессирование сахарного диабета. Только при помощи постоянного определения сахара удаётся удерживать глюкозу в оптимальных значениях.

Правила проведения анализа

Для увеличения точности результатов анализа и получения наиболее объективных данных о химическом составе крови перед сдачей анализа необходимо придерживаться некоторых правил:

Необходимо отказаться от потребления алкогольных напитков и алкогольсодержащих продуктов как минимум за сутки до проведения анализа. Алкоголь в значительной степени влияет на состав крови.
Рекомендуется осуществлять последний приём пищи за 10 часов до сдачи анализа на сахар, т.е. натощак. При этом употреблять обычную воду без добавок не запрещается.
В день непосредственного проведения пробы на сахар стоит пропустить утреннюю чистку зубов, так как во многих зубных пастах в составе имеется сахар, который может попасть в желудочно-кишечный тракт. Аналогично обстоят дела и с жевательными резинками.

Придерживаясь вышеописанных простых правил, вы сможете добиться максимально адекватного и точного результата концентрации сахара. Описанные правила являются общими и не зависят от места взятия крови, будь то кровь из пальца или вены.

Кровь из пальца

Позволяет провести экспресс-диагностику уровня глюкозы в плазме периферической капиллярной крови, что является не самым точным, но ценным показателем. Данный метод легко осуществим в домашних условиях. Для подобных домашних исследований существует широкий спектр портативных глюкометров. Однако для подобного контроля дома необходимо соблюдать меры технического контроля за глюкометром, ведь хранение тестовых полосок в открытом состоянии приводит к их негодности. Обязательно точно соблюдайте технические предписания и инструкции, прилагающиеся к глюкометру!

Кровь из вены

Взятие венозной крови проводится в амбулаторных или стационарных условиях, т.е. в больнице. Кровь из вены берётся в объёме 3-5 мл. Большее количество взятой крови необходимо для проведения определения химического состава крови в автоматическом анализаторе. Автоматический анализатор позволяет получить самые точные данные об уровне гликемии.

Забор крови из вены Процедура взятия венозной крови для определения концентрации глюкозы ничем не отличается

Нормы результатов

Чтобы правильно интерпретировать анализ, необходимо знать нормы концентрации глюкозы и в каких величинах они измеряются. В большинстве бланков с результатами непосредственно рядом с полученными значениями стоят нормальные диапазоны концентрации веществ, чтобы было легче ориентироваться в цифрах и результатах.

Как обозначается глюкоза в бланке? Если с глюкометрами всё предельно ясно – они отображают только данные, касающиеся глюкозы, то с автоматическими анализаторами дела обстоят сложнее, так как в биохимическом анализе зачастую определяют большое количество других веществ. На отечественных бланках глюкоза так и обозначается, а вот на зарубежных анализаторах обозначается сахар как GLU, что с латинского переводится как глюкоза (сахар). Нормальный уровень гликемии составляет от 3,33 до 6,5 ммоль/л – данные нормы характерны для взрослых. У детей нормы немного отличаются. Они ниже, чем у взрослых. От 3,33 до 5,55 – у детей младшего школьного возраста, а у новорожденных – от 2,7 до 4,5 ммоль/л.

Важно отметить, что анализаторы различных фирм интерпретируют немного по-разному результаты, но все нормы остаются в пределах колебаний менее 1 ммоль/л.

Несмотря на то что в большинстве случаев в анализе крови сахар измеряют в моль/л, в некоторых анализаторах могут использоваться такие единицы измерения, как мг/дл или мг%. Для перевода данных значений в моль/л просто разделите результат на 18.

Расшифровка глюкозотолерантного теста В таблице указаны рекомендуемые нормы глюкозы

Результаты ниже нормы

Когда концентрация глюкозы в крови падает ниже физиологических значений, такое состояние называется гипогликемией. Оно сопровождается характерными симптомами. Человека беспокоит чувство слабости, сонливость и голод. Причинами снижения уровня глюкозы может стать:

голодание или недостаток углеводистой пищи;
неправильно подобранная доза инсулина;
гиперсекреция собственного инсулина;
сильные физические нагрузки;
нейрогуморальные заболевания;
поражение печени.

Все эти состояния могут привести как к резкому снижению сахара, так и к постепенному, которое можно легко не заметить в связи с отсутствием выраженных симптомов.

Результаты выше нормы

При концентрации глюкозы в плазме выше нормальных значений формируется такое состояние, как гипергликемия. Гипергликемия может быть связана с такими состояниями:

нарушение правил сдачи крови;
стресс психический или физический во время сдачи анализа;
эндокринные нарушения;
панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
отравления.

Специализированные анализы глюкозы

Для специалистов-эндокринологов при формировании тактики ведения пациента данных о концентрации глюкозы в периферической крови недостаточно, для этого больным сахарным диабетом проводятся специальные лабораторные исследования крови на сахар, в которых определяются такие параметры, как гликозилированный или гликированный гемоглобин, тест на толерантность к глюкозе.

Гликированный гемоглобин представляет собой концентрацию сахара в процентном соотношении в кровяном белке – гемоглобине. Нормой считается 4.8 – 6% от общего объёма белка. Гликированный гемоглобин – показатель углеводного обмена в организме за последние 3 месяца.

Тест на толерантность проводится всем пациентам с подозрением на сахарный диабет, а в его основе лежит нагрузочный тест глюкозой с определением уровня сахара в определённых временных интервалах 60, 90 и 120 минут от употребления 75 г. раствора глюкозы.

Еще можете почитать:

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 7 октября, 2019

Источник

Анализ крови на сахар: норма, расшифровка анализа Кровь на сахар время от времени нужно сдавать каждому. Даже если вы чувствуете себя прекрасно. Хлопот и дискомфорта никакого, а польза очевидная.

Тестов на уровень сахара много: забор крови из вены, из пальца, с нагрузкой и без, и даже такой совсем непонятный «зверь», как гликированный гемоглобин. Какие кому нужны и как понимать их результаты?
На вопросы отвечает Олег УДОВИЧЕНКО, кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог медицинского центра «Прима Медика».

По каким признакам можно определить повышение уровня сахара в крови?

Классический симптом – постоянная жажда. Настораживают также увеличение количества мочи (за счет появления в ней глюкозы), нескончаемая сухость во рту, зуд кожи и слизистых оболочек (чаще половых органов), общая слабость, утомляемость, фурункулы. Если вы заметили хоть один симптом, а особенно их сочетание – лучше не гадать, а посетить врача. Или просто утром натощак сдать анализ крови из пальца на сахар.

ТАЙНА ПЯТИ МИЛЛИОНОВ В России официально зарегистрировано более 2,6 миллиона человек с сахарным диабетом, причем у 90% из них диабет 2-го типа. По данным контрольно-эпидемиологических исследований, число достигает даже 8 миллионов. Самое неприятное – две трети людей с диабетом (более 5 миллионов человек) не подозревают о своей проблеме.

При сахарном диабете 2-го типа у половины больных характерные симптомы отсутствуют. Значит, проверять уровень сахара нужно периодически всем?

Да. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует после 40 лет сдавать анализ каждые 3 года. Если вы из группы риска (избыточный вес, есть родственники с диабетом), то ежегодно. Это позволяет не запустить болезнь и не довести до осложнений.

Какие показатели сахара в крови считаются нормой?

Если вы сдаете кровь из пальца (натощак):
3,3–5,5 ммоль/л – норма независимо от возраста;
5,5–6,0 ммоль/л – предиабет, промежуточное состояние. Его также называют нарушением толерантности к глюкозе (НТГ), или нарушенной гликемией натощак (НГН);
6,1 ммоль/л и выше – сахарный диабет.
Если кровь брали из вены (тоже натощак), норма примерно на 12% выше – до 6,1 ммоль/л (сахарный диабет – если выше 7,0 ммоль/л).

Какой анализ точнее – экспресс или лабораторный?

В ряде медцентров анализ крови на сахар выполняют экспресс-методом (глюкометром). Кроме того, глюкометром очень удобно проверять уровень сахара дома. Но результаты экспресс-анализа считаются как предварительные, они менее точны, чем выполненные на лабораторном оборудовании. Поэтому при отклонении от нормы необходимо пересдать анализ в лаборатории (обычно для этого используется венозная кровь).

Всегда ли точны результаты?

Да. Если есть выраженные симптомы диабета, достаточно однократной проверки. Если же симптомов нет, диагноз «диабет» ставится, если 2 раза (в разные дни) выявлен уровень сахара выше нормы.

Не могу поверить в диагноз. Есть ли способ уточнить его?

Существует еще один тест, который в ряде случаев проводят для диагностики диабета: проба с «сахарной нагрузкой». Определяют уровень сахара в крови натощак, потом вы выпиваете 75 г глюкозы в виде сиропа и через 2 часа снова сдаете кровь на сахар и проверяете результат:
до 7,8 ммоль/л – норма;
7,8–11,00 ммоль/л – предиабет;
выше 11,1 ммоль/л – диабет.

Перед тестом можно поесть как обычно. В течение 2 часов между первым и вторым анализами нельзя есть, курить, пить; нежелательно гулять (физическая нагрузка снижает сахар) или, наоборот, спать и лежать в кровати – все это может исказить результаты.

Промежуток между последним приемом пищи и моментом сдачи анализа на сахар должен составлять не менее восьми часов.

МИНУС ВЕС – СТОП, ДИАБЕТ!
До какого уровня снижать вес, подскажет приблизительная формула: рост (в см) – 100 кг. Практика показывает, что для улучшения самочувствия достаточно уменьшить вес на 10–15%.
Более точная формула:
Индекс массы тела (ИМТ) = масса тела (кг) : рост в квадрате (м2).
18,5–24,9 – норма;
25,0 –29,9 – избыточный вес (1-я степень ожирения);
30,0–34,9 – 2-я степень ожирения; риск диабета;
35,0–44,9 – 3-я степень; риск диабета.

Что влияет на результат анализа?

Любое обследование на сахар должно проводиться на фоне обычного питания. Не нужно соблюдать какую-либо специальную диету, отказываться от сладкого; правда, и после бурного застолья идти наутро в лабораторию не стоит. Не следует сдавать анализы и на фоне любых острых состояний, будь то простуда, травма или инфаркт миокарда. При беременности критерии диагноза также будут иными.

Зачем нужен анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)?

Показатель HbA1c отражает среднесуточный уровень сахара крови за последние 2–3 месяца. Для диагностики диабета этот анализ сегодня не используют из-за проблем со стандартизацией методики. На значение HbA1c может влиять поражение почек, уровень липидов крови, наличие аномального гемоглобина и т. д. Повышенный показатель гликированного гемоглобина может означать не только диабет и повышение толерантности к глюкозе, но и, например, железодефицитную анемию.

Зато тест на HbA1c нужен тем, у кого диабет уже обнаружили. Его рекомендуется сдать сразу после постановки диагноза, а потом пересдавать каждые 3–4 месяца (кровь из вены натощак). Это будет своего рода оценка того, как вы контролируете уровень сахара в крови. Кстати, результат зависит от применяемого метода, поэтому, чтобы отслеживать изменения гемоглобина, вам надо узнать, каким методом пользовались в данной лаборатории.

Что делать, если у меня выявили предиабет?

Предиабет – это самое начало нарушения углеводного обмена, сигнал, что вы вступили в опасную зону. Надо, во-первых, срочно избавляться от лишнего веса (как правило, он у таких пациентов есть), а во-вторых, озаботиться снижением уровня сахара. Еще чуть-чуть – и вы опоздаете.

Ограничьте себя в пище до 1500–1800 ккал в сутки (в зависимости от исходного веса и характера питания), откажитесь от выпечки, конфет, пирожных; готовьте на пару, варите, запекайте, не используя масло. Сбросить вес можно, всего лишь заменив сосиски равным количеством вареного мяса или куриного филе; майонез и жирную сметану в салате – кисломолочным йогуртом или обезжиренной сметаной, а вместо масла класть на хлеб огурец или помидор. Ешьте 5–6 раз в день.

Очень полезно посоветоваться о правильном питании с диетологом-эндокринологом. Подключите ежедневный фитнес: плавание, аквааэробику, пилатес… Людям с наследственным риском, высоким артериальным давлением и уровнем холестерина даже на стадии предиабета назначают сахаропонижающие лекарства.

Источник: https://zdr.ru

Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Ваш отзыв:

Карточка данной публикации. Тема: «Анализ крови на сахар: норма, расшифровка анализа», опубликована в разделе Диагностика и анализы — последняя редакция, обновление: 2016-01-31

Копирование информации возможно с обязательной ссылкой на krasgmu.net!

Раздел

: Диагностика и анализы |
|

Просмотров

: 38738

Нашли ошибку? Есть свои предложения? Сообщите нам

Источник