Расшифровка анализа крови на гормоны надпочечников
Анализы на гормоны надпочечников позволяют доктору определить первопричину развития патологического процесса. Это связано с тем, что железы эндокринной системы регулируют работу всего организма, а также являются связующим звеном в метаболических процессах. И сбой в этой системе ведет к развитию заболевания в любой части тела.
Фото с сайта lode.by
Роль лабораторных анализов
Нарушения выработки гормонов приводят к развитию ряда заболеваний, часто представляющих, при отсутствии своевременного адекватного лечения, угрозу для здоровья и жизни пациента. Диагностика позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, когда патологическим процессом еще можно управлять, не нарушая при этом качество жизни пациента.
Анализы на надпочечники назначаются эндокринологом. Также направление на исследование гормональной системы можно получить у терапевта или узких специалистов – гастроэнтеролога, пульмонолога. Названия анализов гормонов надпочечников для женщин указывает гинеколог, у которого пациентка лечит имеющуюся патологию или состоит на учете по беременности. Исследования проводится в таких случаях:
- при подозрении на патологический процесс в организме, вызывающий уменьшение или увеличение выработки гормонов;
- при диагностике заболеваний мочеобразующей, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем;
- в акушерско-гинекологической практике для контроля процесса развития плода и течения беременности;
- для выявления эндокринных заболеваний.
Также регулярный контроль гормонального фона позволяет определять действенность проводимой терапии и, в случае необходимости, вовремя вносить коррективы.
Чтобы проверить надпочечники, в лаборатории следует сдать венозную кровь, суточную мочу или слюну. Исследование называется анализ на гормоны дегидроэпиандростерон, кортизол, альдостерон и катехоламины.
Порядок сбора мочи для исследования
Чтобы правильно подготовить материал, надо поэтапно выполнить следующие действия:
- За два дня до сдачи анализа взять в лаборатории специальный консервант.
- Купить в аптеке стерильный контейнер для мочи.
- Чисто вымыть и ошпарить кипятком большую стеклянную банку объемом не менее 2,5 л, закрывающуюся плотной крышкой.
- Поместить в банку полученный в лаборатории консервант.
- На следующее утро выпустить первую порцию мочи в унитаз.
- Начиная со следующего желания посетить туалет, в течение суток всю биологическую жидкость надо собирать в подготовленную банку, каждый раз закрывая ее.
- Тара с материалом должно стоять в темном прохладном месте.
- Перемешать весь материал и отлить примерно 50 мл в контейнер.
- Доставить анализ в лабораторию не позднее, чем через 1,5 часа после ее сбора.
ДГЭА
В случае подозрения на патологию в надпочечниках, надо сдать анализ на гормон дегидроэпиандростерон (ДГЭА), который относится к мужским гормонам и отвечает за нормальное соотношение в организме мужских и женских половых биологически активных соединений. Для его проведения требуется венозная кровь.Особенно важен этот анализ надпочечников у женщин. При нарушениях выработки этого вещества происходит сбой менструального цикла и начинают проявляться вторичные половые признаки.
Чтобы результаты были достоверными, к процедуре надо заблаговременно подготовиться. Перед забором материала пациент должен выполнить следующие требования:
- в течение 2 суток отказаться от приема гормональных препаратов;
- сутки перед посещением лаборатории избегать физического и психоэмоционального напряжения;
- за 12 часов исключить употребление жирных продуктов, не принимать пищу в течение минимум 6 часов до забора крови. Анализ сдается натощак;
- в течение 3 часов перед исследованием отказаться от употребления сигарет;
- женщинам целесообразнее определять уровень ДГЭА с 8-го по 10-й день менструального цикла.
Нормальные показатели содержания гормона в крови зависят от пола и возраста пациента:
| Возраст (лет) | Мужчины (мкг/дл) | Женщины (мкг/дл) |
|---|---|---|
| 10-15 | 24–248 | 33–280 |
| 15-20 | 70–490 | 65–368 |
| 20-25 | 210–490 | 148–406 |
| 25-35 | 160–450 | 99–340 |
| 35-45 | 89–427 | 60–335 |
| 45-55 | 44–331 | 35–255 |
| 55-65 | 51–295 | 19–205 |
| 65-75 | 33–250 | 9,5–246 |
| Старше 75 | 16–123 | 12–155 |
Увеличение содержания ДГЭА в крови чаще всего не указывает на конкретный патологический процесс и в этом случае проводятся дальнейшие более подробные исследования. Но иногда повышение показателей наблюдается при опухоли или разрастании тканей надпочечников.
Снижение количества дегидроэпиандростерона в крови свидетельствует об изменениях процессов образования биологически активных соединений в гипофизе.
<h2″>Анализ на кортизол
Кортизол образуется в корковом слое надпочечников, поэтому относится к группе кортикостероидов. Усиленно вырабатывается при стрессовой ситуации. От содержания кортизола в организме зависит артериальное давление, выработка инсулина, электролитный обмен, а также метаболизм липидов. Под влиянием гормона уменьшаются воспалительные процессы, изменяется формула крови.
Чтобы проверить способность надпочечников вырабатывать это вещеество, необходимо сдать анализ на количественное определение кортизола. Учитывая, что его показатели увеличиваются при повышенных психоэмоциональных нагрузках, материал для исследования надо сдавать в состоянии покоя. Для этого в течение суток требуется:
- отменить любое физическое напряжение;
- нейтрализовать воздействие раздражающих факторов;
- отказаться от курения;
- прекратить прием контрацептивных и гормональных препаратов.
Диагностическое значение имеют показатели гормона в крови, слюне и моче.
Анализ крови
Чтобы проверить надпочечники на уровень кортизола, надо сдать анализ крови из вены натощак. Для получения достоверных данных иногда врач может назначить контрольное исследование.
Если материал берется в первой половине дня, нормальные показатели содержания кортизола в крови находятся в промежутке от 140 нмоль/л до 585 нмоль/л.
При прохождении исследования в послеполуденное время нормальные значения составляют от 65 нмоль/л до 327 нмоль/л.
Анализ слюны
Перед сбором биологического материала для исследования за сутки надо прекратить чистить зубы, снизить физические и нервные нагрузки, отказаться от курения. Слюну можно сдавать в любое время суток, но не ранее, чем через 30 минут после еды.
Нормальные показатели зависят от времени сбора материала:
| Время суток | Норма |
|---|---|
| Утро | 0–6,9 нг/мл |
| День | 0–4,5 нг/мл |
| Ночь | 1.8–3,5 нг/мл |
Анализ мочи
Фото с сайта aif.ru
Также можно сдать и анализ мочи на гормоны надпочечников. Для определения уровня кортизола требуется собирать биологическую жидкость в течение суток.
Допустимые показатели гормона в моче составляют от 57 до 400 мкг/сут.
Снижение содержания кортизола в организме свидетельствует об острой или хронической недостаточности надпочечников, поражениях печени, щитовидной железы, адреногенитальном синдроме.
Повешенная выработка гормона указывает на сбой в работе системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, стрессовом или депрессивном состоянии, ожирении, беременности, нарушении секреторной функции щитовидной или поджелудочной железы.
Анализ на альдостерон
Чтобы проверить образование гормона в надпочечниках у женщин и мужчин, надо сдать анализ на гормон альдостерон. Содержание вещества определяется в венозной крови или суточной моче.
Альдостерон – это активное биологическое вещество, регулирующее электролитный обмен в организме. От этого соединения зависит ряд таких важных функций, как поддержание артериального давления, ритмичность сердечных сокращений, выведение жидкости почками.
Для сдачи материала необходима предварительная подготовка. Для этого надо:
- за 10-14 дней до исследования ограничить употребление соли и углеводов;
- на это же время отменить прием всех гипертензивных, диуретических и контрацептивных средств;
- за трое суток исключить физические и психоэмоциональные нагрузки;
- за 3 часа перед сдачей анализа отказаться от сигарет.
Анализ крови
Лабораторный материал собирается с утра натощак. Между едой и сдачей крови должно пройти не менее 8 часов.
Анализы для определения работы надпочечников начинаются с предоставления пациенту возможности отдохнуть, сидя в расслабленной позе около 2 часов. После этого надо еще 5 минут спокойно посидеть уже в манипуляционном кабинете. Забор крови проводят только в положении сидя или стоя.
Норма содержания альдостерона в крови составляет 30-350 пг/мл.
Повышение показателей указывает на первичный или вторичный гиперальдостеронизм, цирроз печени, недостаточность сердца, почечную патологию. Также это значение увеличивается у беременных женщин.
Снижение уровня гормона может быть при гипоальдостеронизме, недостаточности надпочечников, моносомии по Х-хромосоме, сахарном диабете, а также у лиц пожилого возраста.
Анализ мочи
Проверить работу надпочечников помогут и анализы мочи на альдостерон. В норме показатели находятся в промежутке от 1,5 до 20 мг/сут.
Анализ на катехоламины
Иногда, в случаях упорной гипертензии, подозрении на инфаркт миокарда, опухолевых процессах в надпочечниках, врач рекомендует определить уровень содержания особой группы биологических активных веществ – катехоламинов.
Чтобы проверить выработку этой группы гормонов надпочечниками, необходимо сдать анализ на катехоламины. Их содержание определяется в венозной крови и суточной моче.
Анализ крови
При подготовке к исследованию надо выполнить следующие правила:
- за двое суток до начала сбора материала отменяются все мочегонные, а за сутки – медикаментозные средства;
- за сутки до анализа надо отказаться от курения, нервного и физического напряжения.
Обращается внимание и на ежедневный рацион. В течение двух дней до исследования нельзя пить чай, кофе, алкогольные напитки, есть бананы, сыры, авокадо. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до посещения лаборатории.
Анализ мочи
Мочу можно собирать в течение 3, 6, 12 часов и полных суток. Чем дольше собирается биологическая жидкость, тем достовернее будут результаты исследования.
Показатели содержания катехоламинов в норме:
| Гормон | Количество в моче | Количество в крови |
|---|---|---|
| Адреналин | до 21 мкг/сут | до 110 пг/мл |
| Норадреналин | 15–80 мкг/сут | от 70 до 750 пг/мл |
| Дофамин | 60–400 мкг/сут | до 87 пг/мл |
Серотониндо 200 мкг/сутот 50 до 220 пг/мл
Также для контроля выработки гормонов надпочечниками, помимо перечисленных названий анализов, определяется содержание ряда электролитов.
Определение гормонов надпочечников поможет не только в диагностике заболевания, но и в выборе наиболее эффективного лечения. Для раннего выявления патологии в организме и предупреждения развития тяжелых форм болезней такие анализы нужно проводить раз в несколько лет.
Автор: Ирина Рамазанова, врач,
специально для Nefrologiya.pro
Полезное видео про гормоны надпочечников
Список источников:
- Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Основы лабораторной диагностики надпочечниковой недостаточности(лекция) // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. №N 8.
- Лелевич В. В. Биологическая химия. Гродно : ГрГИУ, 2009.
- Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Лабораторная диагностика надпочечниковой недостаточности // Проблемы эндокринологии . 1997. №N 5.
Источник
Частью эндокринной системы являются надпочечники, которые продуцируют важные для жизни человека гормоны. Дисфункция таких желез может стать причиной тяжелых последствий, вплоть до состояния комы или летального исхода.
Анализ на гормоны надпочечников обычно назначается специалистом при появлении у человека характерных жалоб на свое состояние. Благодаря такому исследованию удается убедиться в том, что орган продуцирует нужное количество гормонов, необходимых для нормальной работы организма человека.
Виды гормонов
Надпочечники – парные железы эндокринной системы, которые вырабатывают важные гормоны
Надпочечники производят в организме человека несколько видов гормонов, каждому из которых принадлежит определенная функция.
Выделяют следующие группы гормонов надпочечников:
- минералокортикоиды
- глюкокортикоиды
- половые гормоны
Главным представителем группы минералокортикоидов считается альдостерон, который продуцируется в клубочковой зоне коры надпочечников. Наибольшая концентрация такого гормона в организме человека отмечается в утренний отрезок времени, а наименьшая — примерно около 4 часов утра.
Основным назначением альдостерона считается поддержка необходимого водного баланса в организме, а также регуляция содержания некоторых видов металлов. Под воздействием такого гормона заметно усиливается всасывание натрия в почках и, соответственно, увеличивается выделение калия в мочу. Следствием этого становится повышение содержания натрия в крови и уменьшение калия. В том случае, если в организме человека происходит увеличении концентрации альдостерона, то наблюдается рост артериального давления, сильная утомляемость и головные боли.
Местом производства кортизола в организме человека является пучковая зона коры надпочечников и такому гормону принадлежит достаточно важная роль.
Основной функций кортизола является поддержание метаболизма обмена жиров, белков и углеводов. Кроме этого, такой гормон контролирует нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы, деятельность центральной нервной и иммунной системы.
Процесс производства кортизола контролируется адренокортикотропным гормоном, который производится в передней доле гипофиза. При избыточном содержании кортизола в организме человека наблюдается сильное ожирение, увеличение подкожно-жировой клетчатки в области живота и лица. Кроме этого, в местах растяжения кожных покровов появляются сине-багровые стрии, которые легко преобразуются в язвы. Происходит постепенное истончение эпидермиса и следствием этого становится развитие остеопороза. Избыточная концентрация кортизола вызывает возникновение у человека синдрома Кушинга.
Больше информации о функциях и значении надпочечников можно узнать из видео:
На самом деле, недостаточный уровень кортизола считается таким же опасным состоянием, как и его переизбыток. Такие пациенты жалуются на постоянную слабость, тахикардию, понижение артериального давления и приступы тошноты. В некоторых случаях поднимается температура тела без наличия какого-либо очага инфекции.
Главным половым гормоном, который производится корой надпочечников, является дегидроэпиандростерон. Он представляет собой прогормон, который при сложных процессах постепенно трансформируется в тестостерон и эстроген.
Анализ крови на такой гормон назначается при следующих показаниях:
- проблемы с выработков надпочечниками собственных кортикостероидов
- появление симптомов, сигнализирующих об отставании в половом развитии
- проблемы с вынашиванием ребенка
- опухоли различного характера, поражающие кору надпочечников
- гипотрофия развивающегося плода
- повышенная концентрация гормонов гипофизарно-надпочечниковой системы в организме женщины при беременности
При недостаточном содержании надпочечниковых андрогенов у женщины отмечается выпадение волос либо их полностью отсутствуют в подмышечной и лобковой области.
Проведение исследования
Процедура забора крови на исследования уровня гормонов надпочечников
Анализ на гормоны надпочечников позволяет оценить работу желез в организме человека. Основными материалами для такого исследования является кровь пациента, причем ее сдача у мужчин и женщин не имеет существенных отличий.
Анализ сыворотки обычно осуществляется в утреннее время до приема пищи. Следует помнить о том, что на концентрацию каждого гормона могут влиять различные факторы, поэтому перед проведением исследования следует ознакомиться со всеми рекомендациями.
Для исследования крови на альдостерон используется венозная кровь, а перед сдачей анализа необходимо соблюдение следующей подготовки:
- на протяжении 10 суток не разрешается нарушать обычный режим потребления соли и снизить количество потребляемых углеводов
- за такой же период времени следует отказаться от приема мочегонных и гормональных препаратов, а также средств, способных изменять показатели артериального давления
- избегать сильных физических и психоэмоциональных нагрузок, поскольку это может привести к ложному результату
- стоит отказаться от проведения исследования при наличии у человека признаков инфекционного или вирусного заболевания
Перед проведением анализа на определение концентрации в организме такого гормона, как дегидроэпиандростерон и кортизол, необходимо отказаться от еды за несколько часов до сдачи крови. Кроме этого, за 2-3 суток не рекомендуется распивать спиртные напитки, принимать различные виды лекарств и курить.
Следует помнить о том, что женщинам детородного органа следует проходить исследование на дегидроэпиандростерон после завершения менструации примерно на 5-8 день.
Расшифровка анализа
Показатели анализа имеет широкий диапазон, и зависят от возраста и пола.
Норма альдостерона в организме человека определяется возрастными особенностями пациента:
- у детей от 3 до 16 лет нормой является 12-340 пг/мл
- взрослым пациентам в сидячем положении 30-270 пг/мл
- в положении лежа 15-143 пг/мл
В том случае, если проведенные исследования показывают существенное превышение нормы, то это может сигнализировать о гормонопродуцирующем новообразовании, которое поразило надпочечник.
Кроме этого, высокая концентрация такого гормона отмечается при нарушении работы печени, заболеваниях почек и патологическом сужении их артерии.
Норма гормонов и причины отклонения от нормы:
- Пониженное содержание альдостерона может выявляться при плохом функционировании коры надпочечников врожденного и приобретенного характера. Кроме этого, такое отклонения может развиваться при сильном отравлении алкоголем, при патологиях инфекционного характера, сахарном диабете и после оперативного вмешательства.
- Норма дегидроэпиандростерона у женщин и мужчин имеет некоторые отличия и зависит от возраста пациента. У детей в возрасте до 9 лет норма такого гормона составляет 5-85 мкг/дл, у женщин от 18 до 49 лет-30-335 мкг/дл, а у мужчин 135-440 мкг/дл. В том случае, если выявляются отличие показателей в крови от нормы, то это может сигнализировать о проблемах в функционировании надпочечников и такое состояние нуждается в дополнительной диагностике.
- Концентрация кортизола в организме человека не зависит от возраста и пола , но она существенно меняется на протяжении суток. Утром содержание такого гормона достигает своего максимального значения, а ночью сильно понижается. Обычно врачи назначают проведение сразу нескольких исследований крови в разные временные промежутки в течение одних суток. Это дает возможность оценить, соответствует ли норме цикличность изменения показателей. Нормой кортизола до 12 часов дня считается 170-540 нмоль/л, а после обеда показатели могут достигать 65-330 нмоль/л. Во время беременности содержание такого гормона в женском организме может в несколько раз превышать норму, и такой показатель считается вполне нормальным. При выявлении повышенной концентрации кортизола в организме пациента специалист может заподозрить разрастание коры надпочечников патологического характера. Кроме этого, высокие показатели отмечаются при беременности, стрессовых ситуациях и ожирении. Высокий уровень кортизола может свидетельствовать о гормонозависимых опухолях почек, гипофиза, яичек и надпочечников. Низкие показатели часто сигнализируют о патологическом строении надпочечников, плохом питании и поражениях головного мозга.
На самом деле, любые отклонения показателей от нормы не следует расценивать как окончательный диагноз. Такой анализ дает возможность врачу получить информацию о возможном наличии заболевания и локализации патологического процесса.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник