Расшифровка анализа крови на глюкозу ребенка
Каким анализом определяют уровень глюкозы в крови?
Экспресс-диагностика уровня глюкозы у детей при помощи глюкометра
Существует несколько методик анализа, позволяющего определить уровень глюкозы в крови, к наиболее распространенным относятся:
- Глюкозооксидазный тест — исследованию подвергается сыворотка крови, результат получают при помощи автоматического анализатора, что позволяет ускорить процесс анализа. Для исследования кровь берут из вены либо из пальца в зависимости от модели используемого аппарата.
- Экспресс-методика определения уровня глюкозы — кровь исследуется при помощи портативного глюкометра, работающего на одноразовых тест-полосках. К значительным плюсам метода относятся простота применения и скорость анализа: многие больные сахарным диабетом применяют такие приборы самостоятельно для ежедневного контроля за уровнем сахара в крови, чтобы избежать осложнений. Очень часто такими приборами пользуются врачи скорой помощи, так как анализ глюкометр производит за считанные секунды.
- Гексокиназный тест — является наиболее надежным и высокоспецифичным методом, позволяет точно определять значения, сильно превышающие норму (более 20 ммоль/л).
Показатели нормы глюкозы в крови
Показатели нормы зависят от возраста
Норма в первую очередь зависит от возраста пациента, для детей показатели составляют:
- Новорожденные (до 1 месяца) — 2,8 — 4,4 ммоль/л;
- Дети до 14 лет — 3,3 — 5,6 ммоль/л;
- Подростки (старше 14 лет) — 4,1 — 5,9 ммоль/л.
Нормальные показатели для взрослых:
- Люди в возрасте до 60 лет — 4,1 — 5,9 ммоль/л;
- Лица от 60 до 90 лет — 4,6 — 6,4 ммоль/л;
- Пожилые люди старше 90 лет — 4,2 — 6,7 ммоль/л.
При этом серьезным сигналом тревоги в большинстве случаев считаются показатели, превышающие 7,0 ммоль/л при исследовании крови натощак и 11,0 ммоль/л при условии, что кровь сдавалась после приема пищи либо в ходе глюкозотолерантного теста («нагрузочного»).
Повышенный уровень глюкозы: причины, симптомы
Патология поджелудочной железы может стать причиной гипергликемии
Значительно повышенный уровень глюкозы в крови, а также стабильное небольшое превышение нормальных показателей может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:
- Сахарный диабет I или II типа;
- Аутоиммунная патология поджелудочной железы;
- Болезни эндокринной системы, не связанные с сахарным диабетом (гипертиреоз, болезнь Кушинга, акромегалия);
- Осложненное течение эпидемического паротита («свинки»);
- Опухоли поджелудочной железы, в том числе злокачественные;
- Острый и хронический панкреатит.
Возможный признак высокого сахара — обильное питье
Симптомы повышения уровня глюкозы в крови сходны у детей и взрослых, сложнее всего это патологическое состояние диагностируется у детей младшего возраста. Это связано с тем, что ребенок не всегда может пожаловаться на то, что его беспокоит. Родителям требуется большая внимательность, чтобы заподозрить симптомы гипергликемии, к главным из которых относятся:
- Потребление нетипично большого количества жидкости — ребенок может начать отдавать предпочтение супам, иной жидкой пище, жаловаться на сухость по рту, просить пить намного чаще, чем обычно.
- Частое мочеиспускание — иногда может начать происходить неконтролируемо даже у тех детей, что давно вышли из раннего возраста, часто этот симптом родители принимают за начавшийся энурез (недержание мочи).
- Потеря веса — часто связана с ухудшением аппетита, периодически возникающей рвотой.
- Вялость, невозможность сконцентрировать внимание — проявляется прежде всего замедлением умственного развития ребенка, трудностями в обучении. Родители могут принимать эти тревожные признаки за лень и долго не обращаться с ребенком за медицинской помощью.
- Кожный зуд — при этом ухудшается внешний вид кожи, она становится сухой.
Сниженный показатель: причины, симптомы
Болезнь щитовидной железы может приводить к снижению сахара
Снижение уровня глюкозы в крови связано зачастую с физиологическими причинами: недостаточное питание и длительное голодание перед сдачей крови может значительно повлиять на результаты анализа. Снижен показатель у младенцев, родившихся недоношенными и с низкой массой тела, а также у детей тех мам, которые больны сахарным диабетом.
В ряде случаев при сниженном показателе врач может заподозрить:
- Болезнь щитовидной железы, связанную с недостатком выработки ее гормонов;
- Болезнь Симмондса;
- Заболевания поджелудочной железы, в том числе онкологические;
- Выраженное нарушение работы печени (вирусный и неинфекционный гепатит, цирроз);
- Онкологические заболевания внутренних органов;
- Врожденные болезни обмена веществ (галактоземия, фруктоземия);
- Болезнь Гирке;
- Отравления химикатами и передозировка лекарственных средств;
- Болезни желудка и кишечника, препятствующие усвоению пищи;
- Острые инфекционные заболевания.
Чем опасны отклонения от нормальных значений
Большую опасность для здоровья представляют комы
Наиболее опасными осложнениями повышенного и пониженного содержания в крови глюкозы являются гипо- и гипергликемическая комы.
Гипергликемическая кома еще носит название диабетической, потому что чаще всего развивается у больных сахарным диабетом. Она наступает постепенно, нарастает общее ухудшение самочувствия, слабость, головная боль. Могут появляться симптомы, сходные с отравлением (тошнота, вздутие живота, иногда даже рвота), примерно через сутки больной человек впадает в прекоматозное состояние: угнетается сознание, речь становится замедленной. При отсутствии помощи пациент затем впадает в бессознательное состояние — кому.
Гипогликемическая кома характеризуется быстрым развитием: больной покрывается холодным потом, испытывает приступы учащенного сердцебиения, головокружения и страха. Затем наступает потеря сознания, часто сопровождающаяся судорогами.
Описанные проявления характерны для значительно отклоняющихся показателей, однако даже при незначительном повышении уровня глюкозы в крови, длящемся на протяжении нескольких месяцев, начинает развиваться поражение сосудов, в первую очередь страдают почки, хрусталик глаза. При отсутствии необходимого лечения очень быстро уровень глюкозы в крови может достигать опасных для жизни значений.
Показания к проведению теста
Для анализа имеются определенные показания
Показаниями для определения уровня глюкозы служат:
- Имеющиеся эндокринологические заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
- Болезни печени и поджелудочной железы;
- Замедление темпов умственного и физического развития ребенка;
- Болезни органов желудочно-кишечного тракта;
- Наследственные заболевания (ферментопатии).
Кроме того, анализ показан младенцам, родившимся у матерей с сахарным диабетом, и детям, имеющим проблемы с лишним весом.
Подготовка к тесту
Для того, чтобы анализ был информативен для врача, следует сдавать кровь строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-10 часов до сдачи крови, но голодать дольше также не следует. За день до анализа нужно исключить переедание, злоупотребление сладкой пищей. Полностью исключается питье перед анализом, зубы ребенку чистить также не следует, чтобы избежать непроизвольного проглатывания зубной пасты.
Анализ крови на сахар у детей
Для детского возраста характерен диабет 1 типа
Анализ крови на сахар в первую очередь позволяет выявить на ранней стадии тяжелое заболевание, наиболее часто возникающее именно в совсем юном возрасте — сахарный диабет I типа. В то время как «взрослый» сахарный диабет возникает чаще ближе к пожилому возрасту и связан со злоупотреблением сахаром и другими быстрыми углеводами, сахарный диабет I типа — это болезнь, возникающая из-за аутоиммунного поражения клеток поджелудочной железы и не связанная с погрешностями в диете.
Именно из-за такого предубеждения относительно того, что сахарный диабет может быть вызван только избытком сладких продуктов, многие родители считают необязательным исследования крови на сахар у детей. Это неверная позиция, особенно если у ребенка имеются отклонения в состоянии здоровья, беспричинно ухудшается самочувствие.
Анализ крови на сахар также показан детям, близкие родственники которых имеют аутоиммунные заболевания. К таким болезням относится не только сахарный диабет I типа, но и ревматоидный артрит, диффузный токсический зоб, тиреоидит Хашимото, системная красная волчанка и многие другие.
Что может влиять на результаты анализа?
На результат теста могут повлиять препараты
На точность анализа негативно влияют:
- Физические нагрузки непосредственно перед сдачей крови;
- Эмоциональное перенапряжение, сильная боязнь процедуры;
- Стрессовые состояния;
- Прием некоторых лекарств (стоит оговорить с врачом изменения в схеме приема препаратов).
Повышенный уровень глюкозы иногда может определяться у здоровых детей по ряду физиологических причин, но при этом значения никогда не превышают 7,0 либо 11,0 ммоль/л натощак и после приема пищи соответственно. Любое, даже самое незначительное отклонение от нормы в этом анализе – повод как можно скорее обратиться к лечащему врачу.
Профилактика повышенного уровня сахара (гипергликемии)
Питаться правильно при гипергликемии — важно!
Про необходимость ограничивать себя в употреблении сахара и сладостей известно почти всем, но немногие знают, что «быстрые» сахара содержатся в большом количестве и в других продуктах, часто не таких уж и сладких.
Например, много сахара содержит кетчуп и соусы промышленного изготовления, йогурты, творожки и сырки, газированные напитки. Из фруктов наибольшее количество таких углеводов имеется в бананах, винограде. Однако здоровым людям не обязательно исключать их из рациона, нужно только не отдавать им предпочтение в ущерб другим фруктам.
Физические нагрузки должны быть дозированными
Кроме диеты профилактикой повышенного уровня сахара в крови являются:
- Дозированные физические нагрузки — необязательно заниматься спортом, достаточно делать утреннюю гимнастику или записаться в бассейн, чтобы значительно снизить риск сахарного диабета II Типа.
- Ежедневные прогулки — свежий воздух активизирует все жизненные системы организма, в том числе эндокринную.
- Питье чистой воды в достаточном количестве — нужно пить столько, сколько хочется, избыточная жидкость не приносит пользы, однако не стоит заменять воду соками или, тем более, газированными напитками.
Напомним, что даже здоровым детям и взрослым необходимо минимум раз в год посещать врача и сдавать необходимые анализы. Начиная с возраста 45-50 лет назначается ежегодный анализ крови на сахар, даже если нет никаких симптомов.
Источник
Анализ крови на сахар – обязательный метод диагностики при наличии гипогликемии или гипергликемии у пациента, а также при подозрениях на болезни, развитие которых провоцирует недостаток или избыток уровня глюкозы в крови. Являясь основным расходным материалом организма, перед усвоением глюкоза распадается до сахара, без его помощи невозможна мозговая деятельность. При недостатке сахара в крови энергия начинает поступать из жировых запасов, жиры расщепляются на кетоновые тела и отравляют организм. Избыток глюкозы провоцирует развитие более серьезных осложнений, в первую очередь, сахарного диабета.
Норма глюкозы в крови
Нормальный уровень сахара у женщин и мужчин не отличается. Расшифровка анализа крови на сахар, взятого из пальца и из вены, имеют отличия приблизительно на 12% (норма выше у анализов, взятых из вены). Нормальная концентрация у детей и у взрослых находится в разных категориях. В качестве единицы измерения используют моль/литр, реже показатели измеряют в мг/100 мл, мг%, а также мг/дл. При проведении биохимического анализа показатель указывается как «глюкоза» или «Glu».
У взрослых
У взрослых нормальная концентрация глюкозы в крови варьируется в пределах 3,5-5,5 ммоль/литр, при условии, если материал берется натощак и из пальца. Если анализ проводится посредством взятия крови из вены, показатель может варьироваться от 3,7 до 6,1 ммоль/литр. Расшифровка анализа при показателе до 6 (из пальца) и до 6,9 (из вены) указывает на предиабет. Предиабет – это пограничное состояние, его также называют нарушенной толерантностью к глюкозе и нарушенной гликемией натощак. Диагноз «сахарный диабет» устанавливают тогда, когда значение выше 6,1 ммоль/л – из пальца, и выше 7 ммоль/л – из вены.
У взрослых после принятия пищи
Иногда возникают ситуации, когда анализ на сахар в крови приходится сдавать немедленно, то есть не натощак, в этом случае показатели нормы варьируются от 4 до 7,8 ммоль/л. Отклонение нормы в меньшую или, наоборот, большую сторону требует проведения повторного анализа либо дополнительного обследования.
У детей натощак
При проведении теста у новорожденных детей в возрасте до одного года нормальными считаются показатели от 2,8 до 4,4 ммоль/литр. Норма для детей в возрасте от 1 до 5 лет – 3,3-5,0 моль/л. Для детей старше пятилетнего возраста норма концентрации глюкозы в крови тождественна с показателями у взрослых, значения выше 6,1 ммоль/л указывают на сахарный диабет.
У беременных
Беременность часто «заставляет» организм работать по-новому, нередко происходят различные сбои, в виду которых показатели многих анализов отклоняются от естественных норм, в том числе и показатели исследования уровня сахара в крови. Нормой для беременных женщин считаются значения от 3,8 до 5,8 ммоль/литр, если материал берется из пальца. При получении значения выше 6,1 ммоль/л требуется дополнительное обследование.
У некоторых беременных женщин врачи диагностируют состояние гестационного диабета. Патологический процесс приходится на второй и третий триместр и самостоятельно прекращается после рождения ребенка. Однако бывают случаи, когда после родов гестационный диабет переходит в сахарный диабет. Для своевременного устранения болезни и ее профилактики на протяжении всего периода вынашивания плода нужно сдавать анализ на сахар.
Таблица с расшифровкой результатов лабораторного анализа:
| Нормальное значение | Гипогликемия | Гипергликемия | Сахарный диабет | |
| Взрослые | 3,5-5,5 ммоль/л | ниже 3,3 ммоль/л | от 5,6 ммоль/л | выше 6,1 ммоль/л |
| Дети до 1 года | 2,8-4,4 ммоль/л | ниже 2,7 ммоль/л | от 4,5 ммоль/л | выше 6,1 ммоль/л |
| Дети от 1 года до 5 лет | 3,3-5,0 ммоль/л | ниже 3,3 ммоль/л | от 5,1 ммоль/л | выше 6,1 ммоль/л |
| Беременные женщины | 3,8-5,8 ммоль/л | Ниже 3,6 ммоль/л | от 5,9 ммоль/л | Выше 6,1 ммоль/л |
Симптомы изменения уровня сахара
Любое отклонение в организме, в том числе и снижение и повышение уровня сахара в крови, имеет определенные симптомы. Если своевременно не обратиться к врачу при обнаружении признаков патологического состояния, можно пропустить начало развития болезни и запустить ее течение, при этом вылечить заболевание станет сложнее.
Признаки понижения глюкозы в крови
При понижении концентрации в крови глюкозы первыми дают ответ в организме надпочечники и нервные окончания, их реакция обусловлена повышенной секрецией адреналина, который начинает активировать высвобождение запасов сахара.
Симптомы гипогликемии:
- повышенная нервозность, тревожное состояние;
- дрожь и озноб;
- головокружение;
- учащенное сердцебиение (тахикардия);
- ощущение голода;
- общая слабость и утомляемость;
- боли головы;
- нарушение зрения.
В запущенных случаях также возможно спутывание сознания, судороги, коматозные состояния.
Ощущения человека при пониженном уровне сахара в крови схожи с состоянием алкогольного ли наркотического опьянения. Если дефицит глюкозы наблюдается в течение долгого времени, может наступить повреждение мозга головы, его невозможно восстановить, поэтому контроль и нормализация показателей должны быть незамедлительными.
Не следует думать, что гипогликемия и гипергликемия – два совершенно разных состояния, которые не пересекаются. Пониженный сахар в крови нередко наблюдается у пациентов, болеющих сахарным диабетом. Скачки сахара могут быть обусловлены самой болезнью, а также побочными эффектами от приема лекарственных средств.
Признаки повышения глюкозы в крови
Основной симптом повышенного сахара в крови – постоянное ощущение жажды, его дополняют другие характерные признаки:
- учащенное мочеиспускание с увеличенным объемом жидкости;
- сухость слизистой рта;
- зуд и чесание кожи;
- зуд слизистый оболочек, особенно выраженный в интимных областях;
- повышенная утомляемость и слабость.
Симптомы повышенной концентрации глюкозы и сахарного диабета не всегда выражены, поэтому для многих пациентов расшифровка анализа на уровень сахара несет неожиданные результаты. Следует понимать, что даже при отсутствии симптомов болезнь оказывает негативное влияние на организм.
Длительный избыток глюкозы влияет на работу внутренних органов. У больных ухудшается зрение, патологический процесс провоцирует отслоение сетчатки, а в запущенных случаях может привести к полной слепоте. Избыток глюкозы – факторы риска для развития инфарктов и инсультов, почечной недостаточности, гангрены конечностей. Люди с повышенным сахаром должны постоянно контролировать его уровень для своевременной возможности регулирования.
Кому необходимо сдавать кровь
Анализ на сахар необходим пациентам, которым уже поставили диагноз сахарный диабет, они должны постоянно, в идеале – ежедневно, измерять показатели, а при отклонении от нормы принимать меры для стабилизации значения. От таких процедур зависит не только качество жизни людей, больных диабетов, но и само существование.
Ежегодное обследование должны проходить люди, у которых родственники больны сахарным диабетом, а также пациенты, страдающие ожирением. Людям, которые не имеют предрасположенности к патологии, рекомендуется сдавать анализ на сахар в крови единожды в 3 года после достижения возраста 40 лет. Периодичность сдачи анализа на концентрацию в крови глюкозы для беременных женщин назначает врач, в идеале, пациентки, ждущие пополнения потомства, должны сдавать анализ на сахар одни раз в месяц, а также при каждом проведении других анализов крови.
https://www.youtube.com/watch?v=Eqrg24QtnA0
Факторы, влияющие на уровень сахара в крови
В таблице приведены состояния, которые влияют на концентрацию глюкозы в крови, увеличивая ее или понижая.
| Избыток сахара | Дефицит сахара |
| Прием пищи до взятия материала | Голодание |
| Физическая или психологическая нагрузка | Употребление алкогольных напитков |
| Болезни органов эндокринной системы | Нарушение обменных процессов |
| Эпилепсия | Болезни желудочно-кишечного тракта (энтерит, панкреатит), операции на желудке |
| Злокачественные образования поджелудочной железы | Заболевания печени |
| Отравление углеродной окисью | Новообразования поджелудочной железы |
| Прием кортикостероидов | Нарушения работы сосудистой системы |
| Прием мочегонных препаратов | Интоксикация хлороформом |
| Повышенное содержание никотина | Передозировка инсулина |
| Тироксин | Саркоидоз |
| Индометацин | Воздействие мышьяка |
| Эстрогены | Инсульт |
Правила сдачи анализа
Перед тем как сдавать анализ крови на сахар, необходимо знать, как подготовиться к нему. Правильная подготовка позволит существенно сэкономить время, пациенту не нужно будет проходить диагностику повторно или сдавать дополнительные исследования.
Накануне забора материала важно соблюдать простые правила подготовки:
- сдают кровь утром натощак, то есть перед сдачей анализа нельзя кушать;
- последний раз кушать разрешается за 8-12 часов до диагностического мероприятия;
- нельзя также чистить зубы, так как в пасте может содержаться сахар, и употреблять жевательную резинку;
- за сутки до анализа крови на сахар следует отказаться от употребления содержащих алкоголь и спирты напитков;
- не следует сдавать анализ после физического или нервного перенапряжения, в состоянии стресса.
Вечером перед сдачей анализа не рекомендуется пить кофе, сладкий чай, газированные лимонады и концентрированные соки. За сутки перед анализом лучше отказаться от сладкой, острой и кислой еды.
Проведение домашнего анализа
Людям, страдающим диабетом сахарным, а также пожилым людям рекомендуется проводить домашнюю диагностику с помощью специальных портативных устройств – глюкометров. Расшифровка анализа занимает всего несколько секунд, поэтому можно быстро принять необходимые меры для приведения в норму количества глюкозы в крови, не идя за талонами в больницу.
Обратите внимание! При неправильном использовании и несоблюдении правил подготовки глюкометр может показать ошибочный результат, чаще всего это происходит при проведении теста с испорченной тестирующей полоской. Контрольное проведение анализа следует проходить в условиях лаборатории.
Проведение дополнительных исследований
В некоторых случаях проведения основного анализа на количество сахара в крови бывает недостаточно, в таких ситуациях пациенту могут быть назначены дополнительные исследования. Существует три дополнительных метода по диагностике концентрации глюкозы в крови:
- ПТТГ – тестовое исследование на определение толерантности к глюкозе, проводится перорально;
- Проба с глюкозной нагрузкой;
- HbA1c – определение количества гликозированного гемоглобина.
ПТТГ
Пероральный тест на толерантность к глюкозе также называют сахарной кривой, для его проведения берут несколько заборов материала. Первый раз кровь берут натощак, затем пациент выпивает определенное количество глюкозного раствора. Второй забор материала осуществляют через час после употребления раствора. Третий раз кровь берут через полтора часа после употребления раствора. Четвертый забор проводят через два часа после выпивания препарата. При сопоставлении полученных сведений тест позволяет определить, насколько быстро усваивается сахар.
Проба с глюкозной нагрузкой
Подобная проба проводится два раза. Первый раз кровь берут натощак, затем пациент выпивает 75 граммов глюкозного раствора. Второй раз забор материала осуществляют через два часа после употребления раствора глюкозы. Перед проведением этого анализа нельзя кушать, употреблять спиртосодержащие напитки, курить, активно двигаться или наоборот только лежать или спать, все эти факторы окажут влияние на конечный результат.
Если уровень сахара не более чем 7,8 ммоль/литр, что принимают за норму. Если показатели варьируются от 7,8 до 11 ммоль/литр, состояние можно считать предиабетом. При показателях выше 11 ммоль/литр, пациентам ставят диагноз сахарный диабет.
HbA1c
Определение уровня гликозированного гемоглобина позволяет выявить долговременный избыток уровня сахара в крови (до трех месяцев). Этот анализ проводят в лабораторных условиях. Норма уровня сахара в крови варьируется от 4,8 до 5,9% относительно общего количества гемоглобина.
Проведение анализов на определение уровня сахара в крови играет важную роль не только в лечении, но и в предупреждении диабета и других патологий, которые получает развитие на фоне пониженной или повышенной дозировки глюкозы в крови. Необходимо следовать основным правилам и сдавать анализ с установленной врачами периодичностью, это позволит вовремя отрегаировать на изменения, происходящие в организме.
Читайте так же:
Сахарный диабет у детей
Норма сахара в крови
Источник
