Расшифровка анализа крови на аллергию на кошек

Аллерген e1 — эпителий и перхоть кошки, IgE (ImmunoCAP)

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.

Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) – это иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к эпителию и перхоти кошки.

Существует заблуждение, что аллергию вызывает шерсть животных, но это не так. Основную активность в формировании аллергической реакции проявляют выделения (слюна, моча и т. д.) и перхоть животных. Только после попадания на кожу животного аллергены попадают на шерсть. При этом аллергенные свойства шерсти, перхоти, слюны и мочи животных не зависят от их породы или длины шерсти.

Данные аллергены относятся к группе эпидермальных. Кроме того, к этой же группе относится шерсть, пух, перо, экскременты и слюна разнообразных животных (собак, морских свинок, хомячков и других грызунов, птиц, кроликов, лошадей, овец, коз и т. д.). Они попадают в организм воздушным путем, при контакте с животными, при соприкосновении с изделиями, в состав которых входит аллерген (одежда, подушки, одеяла). Симптомы аллергии могут быть следующие: покраснение (гиперемия), кожные высыпания, крапивница, зуд и расчесывание на коже, припухлости и отеки, покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение, отек век, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.

Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики аллергических заболеваний, вызванных эпителием или перхотью кошки.
• Для оценки риска развития аллергических реакций на перхоть и эпителий кошки.

Когда назначается исследование?

• При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов: покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отек век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.
• Детям – если их родители страдают аллергическими заболеваниями, в том числе проявляющимися при контакте с эпителием и перхотью кошки.
• Для оценки проводимого медикаментозного лечения и аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).

Количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов класса E к одному из главных аллергенов кошки.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса Е к одному из главных аллергенов кошки.

Синонимы английские

ImmunoCAP Allergen e94, Allergen Component rFel d1, Cat; e94, rFel d1 (Cat), IgE Ab in Serum; Cat I; Ag4; Fel d 1-related protein.

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

kU/l (килоединица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Домашние животные могут быть мощными источниками аллергенов. Неаллергенных котов и домашних животных не существует в принципе.

По данным некоторых исследований, сенсибилизация к котам является фактором риска развития бронхиальной астмы в детском возрасте. Аллергия на котов может проявляться аллергическим конъюнктивитом, аллергическим ринитом, бронхиальной астмой или атопическим дерматитом. Распространенность сенсибилизации к кошачьим аллергенам среди людей с атопией, по данным из разных стран, варьируется от 1 до 75 %. У некоторых людей с аллергией на котов отмечается перекрестная реактивность на аллергены собак, лошадей и свиного мяса.

Аллергены кошек можно обнаружить повсеместно. Они могут даже переноситься на волосах людей и выявляться в помещениях, где соблюдаются гипоаллергенные условия, а в общественных местах их концентрация может быть очень высока. Аллергены кошек могут месяцами и годами оставаться в жилых помещениях, где ранее проживали эти домашние животные.

Главные аллергены кошек содержатся в шерсти, перхоти, слюне, моче и сыворотке. На сегодня выделено 13 сывороточных и 8 эпителиальных аллергенов кошки, но основным является аллерген rFeld1. Это утерокинин-подобный белок с молекулярной массой 38 кДа, который обнаруживается в шерсти, перхоти, слюне, слезной жидкости кошки, секрете анальных желез, но отсутствует в её моче и сыворотке. Его секреция зависит от гормонального статуса и уровня тестостерона – у самцов его больше, чем у самок, а после кастрации выделение данного белка снижается. В окружающую среду он попадает в большом количестве независимо от породы, цвета и длины шерсти кошки.

Антитела IgE к rFeld1 выявляются у 80-90 % сенсибилизированных к котам лиц. В настоящее время проводятся разработки аллерген-специфической терапии, связанной с применением рекомбинантного аллергена rFeld1.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к рекомбинантному главному аллергену кошки – белку rFeld1 методом ImmunoCAP, который характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в очень малом количестве крови пациента низких концентраций IgE-антител. Диагностика с использованием ImmunoCAP рекомендована Всемирной организацией здравоохранения и Всемирной организацией аллергологов в качестве «золотого стандарта» определения концентрации IgE-антител.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики аллергии на кошек.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на сенсибилизацию к кошкам;
• при обследовании детей и взрослых с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, желудочно-кишечными расстройствами, анафилактическим шоком и другими проявлениями аллергических заболеваний;
• если планируется завести кошку в семье, где есть склонные к аллергическим реакциям дети и взрослые.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

• сенсибилизация к одному из главных («мажорных») аллергенов кошки.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.

Важные замечания

Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.



Также рекомендуется

[02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

[21-675] Фадиатоп (ImmunoCAP)

[21-676] Фадиатоп детский (ImmunoCAP)

[21-673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов) 

[40-506] Ринит/Астма дети

[40-507] Ринит/астма взрослые

[40-443] Экзема

[21-086] Аллерген e2 – эпителий собаки, IgE

[21-621]Аллерген e5 – перхоть собаки, IgE (ImmunoCAP) 

[21-620] Аллерген e1 – эпителий и перхоть кошки, IgE (ImmunoCAP) 

[21-666] Смесь аллергенов животных ex2 (ImmunoCAP), IgE: перхоть кошки, перхоть собаки, эпителий морской свинки, крыса, мышь

[21-678] Аллерген d1 — клещ домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus, IgE (ImmunoCAP)

[21-631] Аллерген d2 — клещ домашней пыли Dermatophagoides farinae, IgE (ImmunoCAP)

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, дерматолог, пульмонолог, оториноларинголог, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Anderson MC, Baer H, Ohman JL Jr. A comparative study of the allergens of cat urine, serum, saliva, and pelt. J Allergy Clin Immunol 1985;76(4):563-9.
• Liccardi G, Martin S, Lombardero M, D’Amato M, Barber D, D’Amato G, Cazzola M. Cutaneous and serological responses to cat allergen in adults exposed or not to cats. Respir Med 2005;99(5):535-44.
• Kleine-Tebbe J, Kleine-Tebbe A, Jeep S, Schou C, Lowenstein H, Kunkel G. Role of the major allergen (Fel d I) in patients sensitized to cat allergens. Int Arch Allergy Immunol 1993;100(3):256-62.
• Jalil-Colome J, de Andrade AD, Birnbaum J, Casanova D, Mege JL, Lanteaume A, Charpin D, Vervloet D. Sex difference in Fel d 1 allergen production. J Allergy Clin Immunol 1996;98(1):165-8.
• Liccardi G, Barber D, Russo M, D’Amato M, D’Amato G. Human hair: an unexpected source of cat allergen exposure. Int Arch Allergy Immunol 2005;137(2):141-4.
• Saarne T, Kaiser L, Gronlund H, Rasool O, Gafvelin G, van Hage-Hamsten M. Rational design of hypoallergens applied to the major cat allergen Fel d 1. Clin Exp Allergy 2005;35(5):657-63.
• Grönlund H, Saarne T, Gafvelin G, van Hage M. The major cat allergen, Fel d 1, in diagnosis and therapy. Int Arch Allergy Immunol. 2010;151(4):265-74.