Расшифровка анализа крови глюкоза онлайн бесплатно
Синонимы: glucose, GLU
Глюкоза является жизненно важным источником энергии для клеток организма. Она образуется в результате переваривания углеводов (рис, макароны, хлеб, картофель и т. д.). Пищеварительная система организма, используя желчь и ферменты, превращает крахмал и сахар в углеводах в глюкозу. Далее глюкоза всасывается через тонкий кишечник в кровь, а затем разносится по всему телу, обеспечивая организм энергией, необходимой для всех видов жизнедеятельности: от выполнения простых движений до работы мозга.
Расшифровать «Общий анализ крови»
Расшифровать «Общий анализ мочи»
Чрезвычайно важно поддерживать уровень глюкозы (сахара) в крови в пределах нормального диапазона. Для этого существуют два гомона – инсулин и глюкагон, которые непосредственно регулируют уровень глюкозы в крови.
Бета-клетки в поджелудочной железе контролируют уровень сахара в крови каждые несколько секунд. Когда уровень глюкозы в крови повышается после еды, бета-клетки выделяют инсулин в кровь. Инсулин действует как ключ, разблокируя мышечные, жировые и печеночные клетки, так что глюкоза может попасть внутрь них.
Большинство клеток организма используют глюкозу, а также аминокислоты и жиры для получения энергии. Но для мозга основным источником топлива является именно глюкоза. Мозг потребляет наибольшее количество энергии в организме человека, потому что нейроны в мозге всегда активны и поэтому постоянно расходуют энергию. Даже во время сна мозг продолжает работать, регулируя цикл сна и другие жизненно важные функции, необходимые для выживания организма.
Организм человека приспособлен поддерживать идеальный уровень сахара, сохраняя лишние запасы глюкозы в печени и мышцах в виде гликогена. Примерно через 4-6 часов после еды уровень глюкозы в крови начинает падать. Поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин, а альфа-клетки в поджелудочной железе начинают продуцировать другой гормон – глюкагон. Глюкагон сигнализирует печени и мышцам о превращении накопленного гликогена обратно в глюкозу. Затем глюкоза выделяется в кровоток, чтобы другие клетки могли ее использовать.
Кроме инсулина и глюкагона, в метаболизме глюкозы также важную роль играют и другие гормоны: АКТГ, кортикостероиды, тироксин, адреналин.
Норма сахара (глюкозы) в крови
Самый низкий уровень глюкозы в крови, как правило, определяется утром перед приемом пищи (натощак). После еды уровень глюкозы поднимается в течение часа-двух, а потом опять понижается, когда с помощью инсулина глюкоза попадает в клетки организма. Если на каком-то этапе уровень сахара выходит за пределы нормального диапазона, это может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Повышенный уровень сахара в крови называется гипергликемией, а пониженный – гипогликемией.
Для определения уровня глюкозы в крови предпочтительней сдавать кровь из вены. Существует разница между содержанием глюкозы в цельной капиллярной крови и в венозной плазме. Необходимо учитывать, что глюкометр не применяется для диагностики сахарного диабета, он может использоваться после постановки диагноза для контроля уровня сахара в крови.
Единицы измерения уровня глюкозы в крови: миллимоль на литр (ммоль/л), миллиграмм на децилитр (мг/дл). Коэффициент пересчета: ммоль/л × 18 = мг/дл.
Нормальный уровень глюкозы в плазме крови натощак должен быть менее 5,6 ммоль/л (100 мг/дл). При уровне сахара ≥ 5,6 ммоль/л (100 мг/дл), но Американская ассоциация диабета).
Если результаты теста близки к границе диагностического порога, желательно повторить тест через 3-6 месяцев.
Норма сахара в крови во время беременности
Во время беременности нормой глюкозы венозной плазмы натощак считается значение гестационном диабете (диабете беременных) говорят при значениях ≥ 5,1 ммоль/л (92 мг/дл), но
Повышенный сахар в крови
У некоторых людей процесс регулирования уровня глюкозы в крови не работает должным образом. Самым распространенным заболеванием, которое вызывает проблемы с уровнем сахара в крови является диабет.
- Диабет 1 типа. Организму не хватает инсулина. Диабет 1 типа считается аутоиммунным заболеванием, в следствие которого иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. Глюкоза не может без инсулина попасть в клетки, и уровень сахара в крови не снижается. При этом заболевании необходимо каждый день принимать инсулин.
- Диабет 2 типа. Организм вырабатывает инсулин, но клетки не реагируют на него должным образом. Таким образом глюкоза менее способна проникать в клетки и снабжать их энергией. Это называется резистентность к инсулину. Поджелудочная железа по-прежнему обнаруживает высокий уровень сахара в крови, и ей приходится вырабатывать все больше и больше инсулина для перемещения глюкозы в клетки. Со временем поджелудочная железа повреждается и не может вырабатывать достаточно инсулина, чтоб поддерживать необходимый уровень сахара в крови.
- Гестационный сахарный диабет (ГСД) развивается у некоторых женщин во время беременности. Это заболевание, характеризующееся повышенным уровнем сахара в крови, который впервые выявлен во время беременности, но при этом сахар повышен не достаточно для постановки диагноза «диабет». Гормоны, связанные с беременностью, могут влиять на работу инсулина. Гестационный диабет обычно проявляется во второй половине беременности. Для проверки на гестационный диабет проводят глюкозотолерантный тест между 24 и 28 неделями беременности. Диабет беременных обычно исчезает после окончания беременности. Однако, если у вас был гестационный диабет, то в будущем у вас повышенный риск развития диабета 2 типа.
- Нарушенная гликемия натощак (НГН). Уровень глюкозы в крови натощак выше нормы, но еще не достаточно высокий, чтоб поставить диагноз диабет.
- Нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ). Уровень глюкозы в крови повышен через 2 часа после приема раствора глюкозы, но недостаточно высокий, чтоб поставить диагноз «диабет».
Нарушенную гликемию натощак и нарушенную толерантность к глюкозе также называют предиабетом. Без изменения образа жизни предиабет с большой вероятностью перейдет в диабет 2 типа. Но уже при предиабете могут начаться повреждения сердца, кровеносных сосудов и почек, характерные для диабета.
Важно уметь распознавать и лечить гипергликемию (повышенный сахар в крови), поскольку при отсутствии лечения она может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Повышенный уровень сахара в крови со временем может приводить к повреждению сосудов, а также повышает риск развития:
- болезней сердца, сердечного приступа, инсульта;
- болезней почек;
- повреждения нервов;
- диабетической ретинопатии (поражение сетчатки глаз).
Низкий сахар в крови
Низкий уровень сахара в крови называется гипогликемией. Пониженный сахар в крови часто наблюдается у людей с диабетом, особенно если они принимают инсулин, и редко встречается у здоровых людей.
Возможными причинами гипогликемии являются:
- принятие слишком большого количества лекарств от диабета, особенно слишком много инсулина;
- недоедание или голодание;
- злоупотребление алкоголем;
- некоторые лекарства (например, хинин) могут снижать уровень сахара в крови;
- заболевания почек, гепатит
- эндокринные нарушения, такие как дефицит надпочечников.
Методы определения уровня сахара в крови
Уровень глюкозы в крови может определяться натощак, через два часа после еды, случайным образом не зависимо от приема пищи, а также применяется пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ, тест на толерантность к глюкозе). ПГТТ проводится в случае сомнительных значений гликемии для уточнения диагноза и для скрининга на гестационный сахарный диабет (ГСД) во время беременности.
Правила проведения перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ)
ПГТТ необходимо проводить утром натощак после 8-14 часового голодания (воду пить можно) на фоне обычного питания в течение как минимум 3 дней перед исследованием (более 150 г углеводов в сутки). Последний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов. После первого забора пробы крови натощак необходимо не более чем за 5 минут выпить раствор глюкозы (75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл теплой воды). Начало приема глюкозы считается началом теста. Следующий забор крови осуществляется через 2 часа (иногда кровь берется через 1 и 2 часа после нагрузки).
В процессе теста курение запрещено. Также противопоказано употребление алкоголя за сутки до проведения теста. В течение 3 дней перед исследованием необходимо воздержаться (только после консультации с врачом!) от применения лекарственных препаратов, влияющих на уровень глюкозы в крови (поливитамины и препараты железа, содержащие углеводы, тиреоидные гормоны, глюкокортикоиды и др.). Определение уровня глюкозы проводится только в лабораторных условиях. Использование глюкометров для проведения глюкозотолерантного теста запрещено.
Глюкозотолерантный тест не проводится на фоне острых заболеваний, при раннем токсикозе беременных.
Гестационный диабет подтверждается, если хотя бы одно значение уровня глюкозы венозной плазмы из трех, соответствует следующим результатам:
- уровень глюкозы натощак ≥ 5,1 ммоль/л (92 мг/дл),
- уровень глюкозы через 1 час после теста ≥ 10 ммоль/л (180 мг/дл),
- уровень глюкозы через 2 часа ≥ 8,5 ммоль/л (153 мг/дл).
Источник
Главная
- >>
Справочник анализов и исследований
- >>
Анализы крови
- >>
- Анализ крови на сахар (глюкозу)
Общее описание
Глюкоза как основной фигурант углеводного обмена организма является одной из главных составляющих частей крови. Именно на количественное присутствие этого маркера в сыворотке крови ориентируются при оценке состояния углеводного обмена. Глюкоза примерно в одинаковой степени расположена среди форменных элементов крови и плазмой, однако в последней, в определенной мере преобладает. Регуляцию уровня глюкозы в крови производит центральная нервная система (ЦНС), некоторые гормональные вещества и печень.
Множество патологических и физиологических состояний организма могут вызывать как депрессию уровня глюкозы в крови, это состояние носит название гипогликемия, так и ее повышение — гипергликемию, которая более всего возникает у больных сахарным диабетом (СД). При этом диагноз «сахарных диабет» устанавливается при позитивном ответе на один из тестов:
- появление общеклинических симптомов СД плюс спонтанное повышение уровня глюкозы в плазме крови ≥ 11,1 ммоль/л, либо:
- уровень глюкозы в плазме крови натощак ≥ 7,1 ммоль/л, либо:
- уровень глюкозы в плазме крови спустя 2 ч после нагрузки per os 75 граммами глюкозы ≥ 11,1 ммоль/л.
Если исследование уровня глюкозы проводится в популяции с эпидемиологическими или наблюдательными целями, то можно ограничиться одним из показателей: либо уровнем тощаковой глюкозы, либо после нагрузки per os. В практической же медицине, для подтверждения диагноза СД, необходимо провести повторное исследование на следующий день.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует для исследования уровня глюкозы в крови только плазму, полученную из венозной крови, взятой натощак. Верифицирующими при этом считаются следующие концентрации глюкозы:
- уровень глюкозы в плазме крови натощак менее 6,1 ммоль/л расценивают как нормальный;
- уровень глюкозы в плазме крови натощак от 6,1 ммоль/л до 7 ммоль/л расценивают как нарушенную гликемию натощак;
- уровень глюкозы в плазме крови натощак, превышающий 7 ммоль/л эквивалентен предварительному диагнозу СД.
Как проходит процедура?
Забор крови осуществляется из локтевой вены натощак
Показания для назначения анализа крови на сахар
- сахарный диабет I и II типа;
- выявление и мониторинг сахарного диабета;
- диабет беременных;
- нарушение толерантности к глюкозе;
- наблюдение за лицами из групп риска развития сахарного диабета (ожирение, возраст старше 45 лет, сахарный диабет I-го типа в семье);
- отличительная диагностика гипо- и гипергликемической комы;
- сепсис;
- шок;
- болезни щитовидной железы;
- патология надпочечников;
- патология гипофиза;
- заболевания печени.
Расшифровка результата анализа
Повышение концентрации глюкозы:
- сахарный диабет у взрослых и детей;
- физиологическая гипергликемия: физическая нагрузка умеренной интенсивности, эмоциональный стресс, табакокурение, выброс адреналина при инъекции;
- феохромоцитома;
- тиреотоксикоз;
- акромегалия;
- гигантизм;
- синдром Кушинга;
- острый и хронический панкреатит;
- панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе;
- опухоли поджелудочной железы;
- заболевания печени и почек;
- геморрагический инсульт;
- инфаркт миокарда;
- прием лекарственных препаратов (мочегонные препараты, кофеин, женские половые гормоны, глюкокортикоиды);
- травмы и опухоли головного мозга;
- эпилепсия;
- отравления окисью углерода.
Снижение концентрации глюкозы:
- гиперплазия, аденома или карцинома β-клеток островков Лангерганса;
- недостаточность α-клеток островков Лангерганса;
- болезнь Аддисона;
- адреногенитальный синдром;
- гипопитуитаризм;
- хроническая недостаточность коры надпочечников;
- снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
- недоношенных детей;
- дети, рожденные от матерей с сахарным диабетом;
- передозировка, неоправданное назначение инсулина и пероральных сахароснижающих препаратов;
- нарушение режима питания — пропуск приема пищи, а также рвота после еды у больных сахарным диабетом;
- тяжелые болезни печени: цирроз, гепатиты разной этиологии, первичный рак, гемохроматоз;
- болезнь Гирке;
- галактоземия;
- нарушенная толерантность к фруктозе;
- длительное голодание;
- отравление алкоголем, мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами;
- прием лекарственных препаратов (анаболические стероиды, пропранолол, амфетамин);
- физическая нагрузка высокой интенсивности;
- лихорадочные состояния;
- синдром мальабсорбции;
- демпинг-синдром;
- ожирение;
- сахарный диабет типа 2 легкой степени;
- острый пиогенный менингит;
- туберкулезный менингит;
- криптококковый менингит;
- энцефалит при эпидемическом паротите;
- первичная или метастатическая опухоль мягкой мозговой оболочки;
- небактериальный менингоэнцефалит;
- первичный амебный менингоэнцефалит;
- спонтанные гипогликемии при саркоидозе.
Нормы
| Показатель | Норма | ||
| Новорожденные | Дети | Взрослые | |
| Уровень сахара (глюкозы) в крови | 2,8−4,4 ммоль/л | 3,9−5,8 ммоль/л | 3,9−6,1 ммоль/л |
- 1. Острый панкреатит
- 2. Инфаркт миокарда
- 3. Сахарный диабет (1 и 2 тип)
- 4. Феохромоцитома
- 5. Хронический панкреатит
- 6. Рак печени
- 7. Туберкулезный менингит
- 8. Акромегалия
- 9. Гипокортицизм
- 10. Гипопитуитаризм
- 11. Симптоматическая парциальная эпилепсия
- 12. Синдром Кушинга
- 13. Ювенильная абсансная эпилепсия
- 14. Гипотиреоз
- 15. Хронический гепатит
- 16. Цирроз печени
- 17. Ожирение
- 18. Гепатит B
- 19. Галактоземия
Острый панкреатит
При остром и хроническом панкреатите концентрация глюкозы повышена.
Инфаркт миокарда
При инфаркте миокарда наблюдается повышенный уровень глюкозы.
Сахарный диабет (1 и 2 тип)
При сахарном диабете I и II типа наблюдается повышенный уровень глюкозы.
Феохромоцитома
При феохромоцитоме концентрация глюкозы повышена.
Хронический панкреатит
При остром и хроническом панкреатите концентрация глюкозы повышена.
Рак печени
При раке печени наблюдается пониженный уровень глюкозы.
Туберкулезный менингит
При туберкулезном менингите наблюдается пониженный уровень глюкозы.
Акромегалия
При акромегалии концентрация глюкозы повышена.
Гипокортицизм
При болезни Аддисона наблюдается пониженный уровень глюкозы.
Гипопитуитаризм
При гипопитуитаризме концентрация глюкозы понижена.
Симптоматическая парциальная эпилепсия
При эпилепсии концентрация глюкозы повышена.
Синдром Кушинга
При синдроме Кушинга наблюдается повышенный уровень глюкозы.
Ювенильная абсансная эпилепсия
При эпилепсии концентрация глюкозы повышена.
Гипотиреоз
При гипотиреозе концентрация глюкозы понижена.
Хронический гепатит
При гепатите концентрация глюкозы понижена.
Цирроз печени
При циррозе печени наблюдается пониженный уровень глюкозы.
Ожирение
При ожирении наблюдается пониженный уровень глюкозы.
Гепатит B
При гепатите концентрация глюкозы понижена.
Галактоземия
При галактоземии концентрация глюкозы понижена.
Источник
Анализ сахара крови является наиболее достоверным и объективным показателем состояния здоровья людей, больных сахарным диабетом. Расшифровка анализа крови на сахар необходима для того, чтобы понимать, насколько серьёзно обстоят дела с таким коварным заболеванием, как сахарный диабет, ведь зачастую симптомов вовсе не наблюдается.
Что показывает анализ крови на сахар
У больных сахарным диабетом проводится анализ крови, независимо от типа диабета. Анализ крови позволяет оценить состояние метаболических систем организма и принять решение о тактике лечения диабетика. В анализе оцениваются такие показатели, как глюкоза, находящаяся в плазме крови, а также процентное соотношение гликированного гемоглобина.
Глюкоза – основной и самый необходимый источник энергии для всех тканей организма человека, в особенности головного мозга. В норме в анализе определяется глюкоза в пределах от 3 ммоль/л до 6 ммоль/л, что является физиологическими значениями гликемии. Глюкоза может быть измерена как в капиллярной крови, при помощи мини-глюкометра, так и в венозной крови – стационарным анализатором. Концентрация глюкозы в плазме капиллярной крови и венозной может несколько отличаться, в среднем допускается колебание уровня сахара в 1 ммоль/л.
Определение уровня глюкозы в клинической лаборатории происходит с помощью автоматического анализатора
Для чего нужно определение глюкозы
Сахар крови является основным показателем, отражающим работу углеводного обмена в организме человека. За углеводный обмен в организме отвечает целый каскад органов и систем, так что по уровню глюкозы в плазме и гемоглобине можно судить о функциональной активности таких органов и систем, как поджелудочная железа, печень, нейрогуморальная система.
Особенно актуален контроль за показателями глюкозы в плазме у людей, страдающих разными формами сахарного диабета. При диабете происходит нарушение выработки базального инсулина – гормона, ответственного за утилизацию глюкозы, что приводит к накоплению последней в крови, в то время как клетки организма в буквальном смысле начинают голодать и испытывать энергетический дефицит. Для больных инсулинозависимым типом диабета постоянный контроль за гликемией крови жизненно необходим, так как передозировка инсулина или его недостаток значительно влияют на прогрессирование сахарного диабета. Только при помощи постоянного определения сахара удаётся удерживать глюкозу в оптимальных значениях.
Правила проведения анализа
Для увеличения точности результатов анализа и получения наиболее объективных данных о химическом составе крови перед сдачей анализа необходимо придерживаться некоторых правил:
- Необходимо отказаться от потребления алкогольных напитков и алкогольсодержащих продуктов как минимум за сутки до проведения анализа. Алкоголь в значительной степени влияет на состав крови.
- Рекомендуется осуществлять последний приём пищи за 10 часов до сдачи анализа на сахар, т.е. натощак. При этом употреблять обычную воду без добавок не запрещается.
- В день непосредственного проведения пробы на сахар стоит пропустить утреннюю чистку зубов, так как во многих зубных пастах в составе имеется сахар, который может попасть в желудочно-кишечный тракт. Аналогично обстоят дела и с жевательными резинками.
Придерживаясь вышеописанных простых правил, вы сможете добиться максимально адекватного и точного результата концентрации сахара. Описанные правила являются общими и не зависят от места взятия крови, будь то кровь из пальца или вены.
Кровь из пальца
Позволяет провести экспресс-диагностику уровня глюкозы в плазме периферической капиллярной крови, что является не самым точным, но ценным показателем. Данный метод легко осуществим в домашних условиях. Для подобных домашних исследований существует широкий спектр портативных глюкометров. Однако для подобного контроля дома необходимо соблюдать меры технического контроля за глюкометром, ведь хранение тестовых полосок в открытом состоянии приводит к их негодности. Обязательно точно соблюдайте технические предписания и инструкции, прилагающиеся к глюкометру!
Кровь из вены
Взятие венозной крови проводится в амбулаторных или стационарных условиях, т.е. в больнице. Кровь из вены берётся в объёме 3-5 мл. Большее количество взятой крови необходимо для проведения определения химического состава крови в автоматическом анализаторе. Автоматический анализатор позволяет получить самые точные данные об уровне гликемии.
Процедура взятия венозной крови для определения концентрации глюкозы ничем не отличается
Нормы результатов
Чтобы правильно интерпретировать анализ, необходимо знать нормы концентрации глюкозы и в каких величинах они измеряются. В большинстве бланков с результатами непосредственно рядом с полученными значениями стоят нормальные диапазоны концентрации веществ, чтобы было легче ориентироваться в цифрах и результатах.
Как обозначается глюкоза в бланке? Если с глюкометрами всё предельно ясно – они отображают только данные, касающиеся глюкозы, то с автоматическими анализаторами дела обстоят сложнее, так как в биохимическом анализе зачастую определяют большое количество других веществ. На отечественных бланках глюкоза так и обозначается, а вот на зарубежных анализаторах обозначается сахар как GLU, что с латинского переводится как глюкоза (сахар). Нормальный уровень гликемии составляет от 3,33 до 6,5 ммоль/л – данные нормы характерны для взрослых. У детей нормы немного отличаются. Они ниже, чем у взрослых. От 3,33 до 5,55 – у детей младшего школьного возраста, а у новорожденных – от 2,7 до 4,5 ммоль/л.
Важно отметить, что анализаторы различных фирм интерпретируют немного по-разному результаты, но все нормы остаются в пределах колебаний менее 1 ммоль/л.
Несмотря на то что в большинстве случаев в анализе крови сахар измеряют в моль/л, в некоторых анализаторах могут использоваться такие единицы измерения, как мг/дл или мг%. Для перевода данных значений в моль/л просто разделите результат на 18.
В таблице указаны рекомендуемые нормы глюкозы
Результаты ниже нормы
Когда концентрация глюкозы в крови падает ниже физиологических значений, такое состояние называется гипогликемией. Оно сопровождается характерными симптомами. Человека беспокоит чувство слабости, сонливость и голод. Причинами снижения уровня глюкозы может стать:
- голодание или недостаток углеводистой пищи;
- неправильно подобранная доза инсулина;
- гиперсекреция собственного инсулина;
- сильные физические нагрузки;
- нейрогуморальные заболевания;
- поражение печени.
Все эти состояния могут привести как к резкому снижению сахара, так и к постепенному, которое можно легко не заметить в связи с отсутствием выраженных симптомов.
Результаты выше нормы
При концентрации глюкозы в плазме выше нормальных значений формируется такое состояние, как гипергликемия. Гипергликемия может быть связана с такими состояниями:
- нарушение правил сдачи крови;
- стресс психический или физический во время сдачи анализа;
- эндокринные нарушения;
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- отравления.
Специализированные анализы глюкозы
Для специалистов-эндокринологов при формировании тактики ведения пациента данных о концентрации глюкозы в периферической крови недостаточно, для этого больным сахарным диабетом проводятся специальные лабораторные исследования крови на сахар, в которых определяются такие параметры, как гликозилированный или гликированный гемоглобин, тест на толерантность к глюкозе.
Гликированный гемоглобин представляет собой концентрацию сахара в процентном соотношении в кровяном белке – гемоглобине. Нормой считается 4.8 – 6% от общего объёма белка. Гликированный гемоглобин – показатель углеводного обмена в организме за последние 3 месяца.
Тест на толерантность проводится всем пациентам с подозрением на сахарный диабет, а в его основе лежит нагрузочный тест глюкозой с определением уровня сахара в определённых временных интервалах 60, 90 и 120 минут от употребления 75 г. раствора глюкозы.
Еще можете почитать:
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Октябрь 7, 2019
Источник
