Расшифровка анализа крови гепатит с методом пцр

Вирусный гепатит С является одним из самых серьезных заболеваний, с которым может столкнуться современный человек. Проблема в том, что это тяжелое заболевание протекает практически бессимптомно, и человек может чувствовать себя нормально, в то время как коварный недуг наносит непоправимый урон его печени.

Чтобы избежать опасных последствий, необходимо своевременно диагностировать ВГС. Одним из лучших диагностических методов является анализ ПЦР качественный на гепатит С. Этот способ выявления диагноза является наиболее информативным и совершенно безболезненным для пациентов. Но как сдавать анализ на гепатит С ПЦР? Что представляет собой данный анализ? Как диагностируется гепатит с методом ПЦР? Поговорим об этом в статье.

Анализ на гепатит С качественный — что это?

В настоящее время существует немало методов диагностики вирусных заболеваний, включая ВГС. Но анализ крови ПЦР по гепатиту С — что это такое? Прежде всего следует сказать, что это – исследование биологических материалов пациента на предмет обнаружение патогена ВГС. Анализ крови ПЦР на гепатит С проводится в лабораторных условиях. Это исследование требуется абсолютно всем пациентам, в чьей крови были обнаружены антитела к антигенам гепатовируса. Основной целью ПЦР-диагностики гепатитов является выявление флававируса.

Аббревиатура ПЦР расшифровывается как «Полимеразная цепная реакция». Это означает, что при помощи данного анализа гепатита С качественного выявляется максимальная площадь поражения гепатовирусом клеток и тканей печени. Этот аналитический метод позволяет определить количественные масштабы поражения организма, а также качественные характеристики патогена.

Благодаря результатам качественного анализа на гепатит ПЦР, лечащие гепатологи могут определиться со схемой терапии ВГС для конкретного пациента. Также благодаря этому методу определяется длительность терапевтического курса, так как с его помощью можно определить то, насколько сильное заражение необходимо побороть.

Статья опубликована при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Как сдавать анализ на гепатит С ПЦР?

При постановке диагноза ВГС проводится большое количество различных исследований с целью выявления максимально подходящего способа терапии рассматриваемого заболевания. Но как сдавать анализ на ПЦР при гепатите С?

Прежде чем ответить на этот вопрос, следует уточнить, что рассматриваемый тип анализов еще называют РНК-тестом. Ведь во флававирусе располагается частица РНК, габариты вириона которой – от 30 до 60 нм. Вирус склонен к мутациям, и это всегда учитывается при диагностике подобного типа. Резистентность каждого генотипа патогена ВГС значительно различается, поэтому прогноз течения болезни очень сильно зависит от этого анализа на качественный гепатит.

Но как сдавать кровь на ПЦР на гепатит С? При диагностике большое значение имеют как подготовительные действия пациента, так и сама процедура сдачи крови:

В течение суток до сдачи крови на качественный ПЦР на гепатит пациенту следует отказаться от жирной пищи, алкоголя и табакокурения. В противном случае результаты окажутся неточными;
Вечером, накануне сдачи анализа крови на гепатит с ПЦР, больной не должен ничего есть;
Сдавать биологические материалы следует ранним утром, до 8 часов. Есть и даже пить перед этим категорически запрещается;
Образец крови пациента собирают из вены при помощи одноразового стерильного шприца. В рамках личной безопасности пациенту рекомендуется проследить, чтобы процедура проводилась исключительно стерильным шприцом.

После прохождения анализа на гепатит С ПЦР пациент отправляется домой. Крови для лабораторного тестирования забирается немного, поэтому негативных эффектов от незначительной ее потери не последует.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровкой ПЦР диагностика гепатита С занимаются в лабораторных условиях. Работники лабораторий проводят ряд специфических исследований, результат которых фиксируется в письменном виде. Стандартизированная чувствительность теста, благодаря которой можно выяснить наличие и распространение патогена, колеблется в пределах от 10 до 500 МЕ/мл.

Результаты тестирования расшифровываются подобным образом:

Положительный результат говорит о большой концентрации патогена в крови носителя. При этом чем выше показатель, тем серьезнее болен пациент, страдающий ВГС;
Негативные показатели теста свидетельствуют о чрезвычайно низкой концентрации гепатовируса в крови человек. Если гепатит С ПЦР не обнаружено, для последующей терапии следует выявить предельный порог чувствительности биологического материала пациента к различным реагентам.

После проведенного исследования биоматериала, работниками медицинской лаборатории выносится конкретный вердикт, который в обязательном порядке документируется и архивируется.

Что делать пациенту после получения результатов исследования?

После получения результатов исследования образцов крови, пациенту следует отправиться к лечащему врачу. Самостоятельно делать выводы о своем диагнозе и намечать определенное лечение не рекомендуется категорически.

В зависимости от результатов тестирования, гепатолог назначает ту или иную терапевтическую схему с применением активных противовирусных препаратов. В зависимости от определенного аналитическим образом генотипом ВГС, могут назначаться следующие схемы лечения этого опасного заболевания:

Софосбувир в сочетании с Ледипасвиром при 1, 4, 5 и 6 генотипах;
Софосбувир и Даклатасвир – при 1, 2, 3 и 4;
Софосбувир в сочетании с Велпатасвиром – при любом из известных генотипов патогена.

В зависимости от общего состояния организма, концентрации гепатовируса и особенностей поражения, может назначаться терапия длительностью в 12 или 24 недели, с применением Рибавирина или без такового. Пациенту следует приобрести лекарства на весь терапевтический период, так как прерывать его нельзя ни в коем случае.

Однако вовсе не обязательно копить деньги на дорогие американские лекарства – можно приобрести более дешевые индийские аналоги. Эти препараты изготавливаются по официальной рецептуре. Более низкая стоимость связана с возможностью массового производства препарата. При этом индийские производители настолько уверены в высоком качестве своей продукции, что предоставляют своим покупателям любые гарантии. К примеру, Zydus Heptiza предлагает Гарантию Выздоровления. Это – документ, согласно которому пациент имеет право на повторное лечение за счет компании, если предыдущая терапия не помогла.

Важно! После приобретения лекарства больному необходимо полностью следовать рекомендациям лечащего врача и ежедневно употреблять лекарство в течение всего терапевтического периода.

Где можно сдать качественный анализ на ПЦР?

Итак, ответ на вопрос «Анализ ПЦР на гепатит С как сдавать?». Также известно, что делать пациенту после соответствующего обследования. Но остается еще одна дилемма – где именно можно сдать кровь на анализ ПЦР на гепатит С качественный.

По большому счету, в нашей стране пройти диагностику рассматриваемого типа можно:

В государственных поликлиниках;
В частных клиниках с обслуживанием эксклюзивного уровня;
В больницах и клиниках стационарного типа;
В независимых медицинских лабораториях.

Также анализ крови ПЦР гепатита С можно сдать и в зарубежных клиниках и лабораториях. Этот метод исследования относится к стандартным.

Что еще следует знать о качественном анализе крови на гепатит С?

При возникновении необходимости ПЦР-диагностики гепатита С следует знать некоторые особенности этой формы тестирования. В частности:

Результаты рассматриваемого анализа крови могут быть положительными на ВГС уже на 4-5 сутки после инфицирования. Белковые соединения формируются позже;
При расшифровке результатов качественного анализа крови на гепатит С рядом с генотипом патогена может стоять буква. Например, «1а». Это обозначение субтипа, которое никоим образом не влияет на особенности терапии;
Результаты тестирования предоставляются очень быстро. Уже на следующие сутки после проведения диагностики пациент получает соответствующий документ;
Одновременно с данным тестом кровь берется и для обследования ИФА.

Бытует мнение насчет качественного анализа на гепатит С, что это исследование крови пациента не является самым лучшим способом определения уровня типа ВГС. Это мнение верно лишь отчасти, потому что диагностика должна быть комплексной.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

Источник

Анализ ПЦР гепатит С – это исследование, основной целью которого является идентификация генетического материала возбудителя. Анализ выявляет возбудитель заболевания методом использования полимеразной цепной реакции. Данная диагностика отличается высокой степенью точности, специфичностью к выявлению отсутствия или наличия вирусной инфекции.

Суть диагностики

Чтобы провести ПЦР анализ на определение вируса гепатита С у пациента берётся венозная кровь, которая потенциально содержит в себе РНК (рибонуклеиновая кислота) HCV искомого вируса.

Тест ПЦР на гепатит С подразумевает порядок действий, когда в частицы крови пациента добавляют:

праймеры (короткие искусственно-синтезируемые участки необходимо гена);
специальный фермент (РНК-полимераза).

После забора биологический материал отправляется на исследования в лабораторию. Одна порция крови нужна для проведения непосредственно ПЦР анализа, вторая – отправляется на исследование по методу ИФА. Фермент способен за короткое время увеличить численность генетического материала вируса возбудителя. В специальном аппарате проводится несколько циклов тепловых и охлаждающих процессов. На конечном этапе полученный материал сопоставляется с генами вируса и делается заключение о наличии или отсутствии патологии в организме пациента.

Суть и проведение ПЦР анализа в лаборатории. Снято каналом SiberianMedicalLaboratory.

Виды исследования

Существует 3 вида диагностики, дающие возможность определять наличия вируса гепатита С в организме человека:

генотипирование;
качественный;
количественный.

Качественный метод

Диагностика гепатита С качественным методом применима для пациентов, у которых в анализе крови определены антитела к вирусу. В случае наличия острой фазы РНК ВГС подобные диагностические мероприятия позволяют определить наличие заболевания за 1-2 недели после инфицирования. В этот период антитела к гепатиту С могут быть ещё не выработаны.

Количественный метод

Количественный метод диагностики используется для определения концентрации вируса в образцах крови. Подобный тест на виремию (степень концентрации) даёт возможность точно определить количество единиц вирусной РНК. Конечный результат выражается в соответственном объёме. Если речь идёт о количественном анализе, тогда показатели измеряются в 1 мл (1 куб. см).

Параметр вирусной нагрузки означает уровень инфекционности заболевания, то есть отображает степень «заразности» пациента. На практике это значит, что чем выше концентрация вируса в крови, тем больше шансов у пациента заразить окружающих гепатитом С. Количественный метод исследования также позволяет установить качество и результативность проведённого лечения.

Генотипирование

Генотипированием выявляют мутации возбудителя заболевания. Перед назначением лечебного плана определяют генотип вируса: от этого зависит качество и продолжительность терапии. Так, например, при лечении заболевания I-типа эффективность составляет 60%, в случае II, III-типа – около 80%.

Достоинства анализа ПЦР на гепатит

Среди основных достоинств проведения процедуры выделяют:

Возможность ранней диагностики. ПЦР анализ способен определить наличие вируса на ранних стадиях заражения.
Низкая погрешность результатов. Исследуемый биологический ресурс позволяет диагностировать участок генетического материала, который является характерным только для одного типа вирусной инфекции. Это обстоятельство позволяет не допустить ложных результатов диагностики.
Высокая степень чувствительности. Анализ ПЦР способен выявлять РНК вируса в небольших количествах, что также дает возможность вовремя отследить скрытые инфекции.

Показания к проведению

Сдавать анализ ПЦР на гепатит C нужно, если есть:

наличие контактов с больными людьми, которое могло бы привести к заражению;
симптомы заболевания цирроза печени (увеличение селезенки, нехарактерные изменения размеров печени, обнаружение на животе венозного сплетения под кожей);
положительные результаты ИФА;
увеличение активности АСТ и АЛТ (проявляется в биохимическом анализе крови);
необходимость контроля ведения антивирусной терапии;
проведение начального этапа лечения для необходимости установления вирусной нагрузки;
проведение завершающего этапа терапии для исключения возможных рецидивов;
наличие у пациента гепатита В, чтобы исключить вариант развития смешанного поражения печени.

Как подготовиться к сдаче крови для ПЦР-исследования

Подготовка к ПЦР анализу включает следующие рекомендации:

забор крови проводится утром;
анализ проводится натощак, поэтому желательно выдержать перерыв между последним приёмом пищи 8-10 часов;
за несколько дней до проведения диагностики следует исключить жирную, острую и жареную пищу, алкогольные напитки и курение;
за сутки до анализа следует воздержаться от тяжёлых физических нагрузок, исключить занятия в спортзале или бассейне.

Результаты анализа: нормы и отклонения

Сам анализ делается недолго, а расшифровывает результаты ПЦР на гепатит С высококвалифицированный специалист гепатолог или инфекционист. На основании результатов анализа пациенту выставляется диагноз.

Чтобы правильно расшифровать результаты обследования, учитывают показатели:

биохимического анализа крови;
данные ультразвукового исследования;
результаты биопсии.

Расшифровка количественного анализа

При получении результатов количественного анализа ПЦР учитываются следующие показатели:

Показатель	Характеристика
Не обнаружено	Норма здорового человека. Данный показатель обозначает, что в организме человека не присутствует генетический материал вируса или его концентрация ниже порога чувствительности.
До 1,8*10^2 МЕ/мл	Значение подобных результатов изучается с повышенной осторожностью, так как необходимо соотношение информации с другими видами диагностирования. Такой результат требует повторного проведения процедуры, ввиду того, что концентрация РНК возбудителя ниже порога количественного определения.
До 8*10^5 МЕ/мл	Вирусная нагрузка данного параметра считается низкой. Снижение концентрации вируса говорит о том, что лечебные мероприятия проводятся эффективно.
Больше 8*10^5 МЕ/мл	Высокая вирусная нагрузка, следует пересмотреть подход к лечению.
Больше 2,4*10^7 МЕ/мл	В этом случае концентрация РНК возбудителя достигает запредельных отметок, поэтому делать выводы об уровне вирусной нагрузке нет смысла. Чаще всего при таком результате назначается повторный тест с разведение частиц крови.

Расшифровка качественного анализа

В заключении качественного анализа ПЦР на гепатит С могут присутствовать следующие данные:

Показатель	Характеристика
Обнаружено	Если зафиксирован положительный ответ, это значит, что в исследуемом образце крови присутствует генетический материал вируса. Простыми словами – подтверждается факт заражения человека.
Не обнаружено	Если в конечном итоге выходит отрицательный ответ, значит, заражение не произошло или количество РНК вируса недостаточно для определения чувствительности.

Расшифровка генотипирования

При получении анализов на генотипирование вируса можно обнаружить следующие варианты показателей:

Показатель	Характеристика
Обнаружена РНК конкретного генотипа	Данный результат показывает то, что в биологическом материале пациента найден вирус гепатита С конкретного генотипа и субтипа. Обозначается каждый генотип цифрой и латинской буквой.
Обнаружена РНК вируса гепатита С	При подобных результатах назначается повторное исследование, так как данный параметр обозначает наличие вируса гепатита, который не относится к 1,2,3 типу. Подобные случаи считаются редкими в России.
Не обнаружено	Данный результат считается нормой и свидетельствует о том, что человек здоров или концентрация вируса ниже порога определения.

Ложноположительные и ложноотрицальные результаты

Ложно положительные и ложноотрицательные результаты ПЦР исследования получаются в таких случаях:

при недостаточной квалификации медицинского персонала, которые проводят диагностику;
ошибки в работе лаборантов, когда кровь транспортируется в лабораторию ненадлежащим способом или биоматериал загрязнён;
случаи ненамеренной подмены проб крови;
нарушения в процессе подготовки биологического материала;
воздействие на исследуемые образцы повышенной температурой.

Среди других причин получения неточных результатов выделяют такие:

кровь пациента содержит остаточные частицы гепарина и прочих коагулянтов;
в образце присутствуют вещества-ингибиторы, способствующие замедлению или остановке полимеразной цепной реакции.

Где сделать ПЦР-диагностику и сколько стоит?

Подобные исследования проводятся:

в частных медицинских центрах;
в КДВ;
в государственных поликлиниках.

Государственные поликлинники проводят анализ ПЦР на гепатит С бесплатно на основаниях наличия у пациента направления от гепатолога или инфекциониста.

Диагностика заболевания на платной основе проводится во всех крупных городах России.

Стоимость диагностики зависит от:

качества оборудования клиники;
скорость выполнения работы;
типа теста.

Цена на изучение крови методом ПЦР колеблется в следующих пределах:

качественный ПЦР анализ — 600-900 рублей (в Москве и Санкт-Петербурге);
качественный ПЦР анализ — 300-800 рублей (регионы);
определение вирусной нагрузки — 17000-22000;
определение других видов инфекции количественного анализа 1200-10000 рублей.

Фотогалерея

Загрузка …

Видео

Ошибочные анализы на гепатит С. Снято каналом Гепатит С побежден.

Источник

Диагностика гепатита включает целый комплекс анализов для определения наличия вируса в крови. Одним из способов обнаружения заболевания является такой метод исследования, как ПЦР на гепатит С. Что это такое, почему анализ ПЦР на гепатит так важен, как его проводят и расшифровывают?

Что это такое

Полимеразная цепная реакция, или ПЦР, используется для диагностики язвы желудка, колита, энтерита. Но главное ее преимущество заключается в том, что она помогает обнаружить в организме как сам вирус гепатита C, так и антитела к нему, которые обладают способностью не вызывать реакции иммунной системы из-за их способности к мутации.

Исследование и его суть заключаются в создании определенных условий, при которых происходит цепная реакция РНК гепатита. Если при их сопоставлении с нуклеотидной последовательностью вируса гепатита C выявляются совпадения, это свидетельствует о том, что в крови имеются вирусные частицы, а в печени происходят процессы распада. Если количество вируса ниже определенного уровня, выносится отрицательный диагноз, если выше – положительный.

Важно понимать, что в первом случае не исключается недавнее инфицирование или мощная противовирусная терапия, являющиеся факторами, снижающими концентрацию опасных частиц, и анализ ПЦР на гепатит не работает. Высокий же уровень содержания вируса в организме в большинстве случаев сигналит о том, что в печени вот-вот начнется инфекционный процесс. Не исключено, что заболевание находится в запущенном состоянии и понадобится серьезная терапия, вплоть до пересадки органа.

Существует два вида исследования крови методом ПЦР при гепатите: количественный анализ и качественный анализ.

Вирус гепатита
Враг печени номер один

Количественный ПЦР, как упомянуто выше, определяет концентрацию РНК вируса гепатита. Кроме того, он способен дать информацию об интенсивности, с которой развивается патология, и эффективности назначенного лечения. Количественный анализ на гепатит C крайне важен, поскольку фиксирует резистентность к действию противовирусных препаратов и позволяет скорректировать терапию.

После того как больной пройдет курс лечения, ПЦР помогает определить дальнейший порядок назначений. В некоторых случаях выявляется необходимость дополнительных обследований. Например, если уровень АЛП повышен (но не более, чем в 2 раза в течение полугода), а расшифровка анализа указывает на вирусную нагрузку выше 105 МЕ/мл, пациенту назначается биопсия. Если количественный анализ на ПЦР выявляет сильное воспаление и фиброз, больному прописывают курс лечения противовирусными препаратами.

В ситуациях, когда большое количество вирусных частиц сочетается с высоким показателем АЛТ, пациенту незамедлительно должно быть назначено лечение без проведения дополнительных диагностическим мероприятий.

Качественно расшифровать показатели при количественном анализе крови на гепатит могут только квалифицированные и опытные специалисты, а современные технологии помогают сделать это при низкой концентрации вируса в крови.

Качественный анализ ПЦР направлен на определение и подтверждение фактического присутствия вируса в организме. Его проводят при обнаружении в крови антител к гепатиту. Именно качественный анализ на гепатит гарантирует точность результата на 100% и позволяет поставить диагноз на ранних стадиях заболевания, что дает возможность начать борьбу с гепатитом уже в течение первых недель после заражения и повышает шансы на полное выздоровление (в случае с заболеванием типа B).

Страдает не только печень, но и соседние органы

Преимущества ПЦР

При исследовании методом ПЦР и расшифровке анализа крови на гепатит можно также определить генотип возбудителя заболевания. Всего существует 6 генотипов вируса и большое количество субтипов, однако в нашем регионе распространение получили 1, 2 и 3 генотипы.

Другими преимуществами данного вида диагностики являются:

высокая точность полученных показателей и низкая вероятность ошибки в них;
высокий уровень чувствительности к вирусным частицам в крови;
возможность выявления сразу нескольких возбудителей;
диагностика болезнетворных внутриклеточных микроорганизмов, обладающих высокой антигенной изменчивостью;
работа с расшифровкой анализа на гепатит позволяет обнаружить скрытые текущие инфекции.

Кому назначают

Анализ ПЦР на гепатит обязательно сдают следующие категории людей:

беременные женщины;
сотрудники учреждений здравоохранения;
потенциальные доноры крови и органов;
те, кто имеют характерные признаки заболевания;
ВИЧ-инфицированные лица;
наркозависимые;
лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Беременная женщина на приеме у врача
Планируя ребенка, необходимо сделать анализ на гепатит

Как проводится анализ и требуется ли к нему подготовка

Забор крови для ПЦР-исследования производится из вены. Как правило, это происходит утром до того, как человек поел, поскольку после приема пищи должно пройти минимум 8 часов. В крайних случаях кровь могут взять на исследование днем или вечером, но временной зазор между анализом и приемом пищи должен составлять не менее 5 часов.

Человеческий фактор может количественно отразиться на результатах: их точность в некоторых случаях снижается со 100% до 95%, поэтому к сдаче крови необходимо заблаговременно готовиться. Качество биоматериала для анализа будет соответствующим при следовании пациентом следующим правилам:

перед сдачей крови можно пить только чистую воду;
за двое суток до проведения исследования нужно отказаться от приема жареной и жирной пищи, а также алкогольных напитков;
за сутки до посещения лаборатории следует прекратить прием лекарственных средств. В случае если это не представляется возможным, об этом в обязательном порядке необходимо предупредить лаборанта и лечащего врача;
накануне нужно избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок;
не следует проходить ультразвуковое, рентгенологическое и инструментальное исследования незадолго до сдачи крови;
в течение часа до анализа необходимо воздержаться от курения;
за 20 минут до сдачи крови нужно отвлечься, успокоиться и выровнять дыхание.

Если исследование проходит ребенок до 5 лет, родители должны проследить, чтобы он пил кипяченую воду каждые 10 минут в течение получаса до забора биоматериала.

Расшифровка полученных данных

Расшифровка анализа может быть представлена словами (в случае качественного исследования), например, «не обнаружено» или «ниже диапазона изменений». В первом случае, это свидетельствует о том, что инфекция не обнаружена. Во втором – что вирус присутствует, но в незначительном количестве. Такая ситуация требует проведения повторного исследования.

Вирус типа С

Вирусная нагрузка определяется по количеству инфекционного РНК и обозначается как МЕ/мл или копии/мл.

Нормальным показателем (нормой) количественного анализа на гепатит C является диапазон от 1,8х102 до 2,4х107 МЕ/мл.

Концентрация вируса в крови может быть:

низкой: от 600 МЕ/мл до 3х104/мл;
средней: от 3х104 МЕ/мл до 8х105 МЕ/мл;
высокой: более 8х105 МЕ/мл.

Количественны и качественны анализ ПЦР на гепатит позволяет определить наличие вируса в организме и уровень его концентрации. Полиразмерная цепная реакция способна диагностировать заболевание на ранних стадиях, но для этого необходимо, чтобы больные как можно раньше обращались в медицинские учреждения за помощь и строго следовали рекомендациям лечащего врача.

Источник