Расшифровка анализа крови фсг у мужчин
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон либо фоллитропин) у мужчин в тандеме взаимодействия с ЛГ (лютеинизирующим гормоном) гипофиза отвечает за полноценную половую функциональность.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон, фоллитропин) у мужчин, вырабатываемый в передней доле гипофиза (части отдела головного мозга), контролирует на уровне всего организма за репродуктивную полноценную деятельность половой системы. Роль фоллитропина для мужчин достаточно важна, поскольку вещество отвечает за созревание и концентрацию сперматозоидов, повышает количественный состав тестостерона, работает над выработкой белковых масс в организме, важных для мышечного развития и связки половых гормонов.
ФСГ: влияние гормона на мужской организм
Фолликулостимулирующий гормон в тандеме с лютеинизирующим веществом регулируют качественную деятельность органов половой сферы. Вырабатывается фоллитропин импульсивно (с промежутками от 15 минут и до 4-х часов) через гипофиз, а уровень вещества регулируется гипоталамусом. Рассматриваемые гормональные вещества тесно связаны с функциональностью центральной нервной и эндокринной системами. Производимый передней частью отдела гипофиза, гормон, несет ответственность:
- за сперматогенез, то есть рост и качественность половых мужских клеток и сперматозоидов;
- развитие извитых семенных канальцев, составляющих около 90% всей объемной массы яичек, которые, в свою очередь, отвечают за созревание и деление сперматозоидов;
- гормон несет ответственность за деление важных клеток Лейдинга, расположенных в семенниках, производимых многие андрогенные гормональные вещества, тестостерон, и женские гормоны (прогестин и эстрадиол);
- выработку связывающих андрогены белки, отвечающие за транспортировку андрогенов, тестостерона в сеть придатков яичников, где активно созревают сперматозоиды 2-ого порядка.
Фоллитропин у мужчин: норма концентрации по возрастам
Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается беспрерывно, круглый год и круглосуточно в импульсном режиме выброса в плазму крови. Колебания концентрации ФСГ при нормальных условиях жизнедеятельности, выявляемого в венозной крови, может колебаться по ряду причин:
- Колебания сезонного типа.
Как ни удивительно, у мужчин норма фоллитропина с наступлением летних месяцев увеличивается в концентрации и показатель повышен. При условии, если сравнивать с зимними и осеним периодами.
- Уровень может изменяться по причине концентрации выработки тестостерона.
- Возрастной показатель.
У новорожденных детей концентрация секреции увеличена, что значит, что ФСГ повышен. По достижению полугодовалого возраста, у мальчика показатель выработки ФСГ постепенно снижается до принятой нормы.
- Стрессовые ситуации.
- Заболевания хронического и патологического характера.
- Медикаментозное лечение.
- Вредные привычки типа курения, злоупотребления алкоголем и прочее.
- Отклонения в деятельности половой системы генетического характера.
Нормы концентрации ФСГ в плазме венозной крови приведены в таблице с учетом возрастных категорий.
Возраст мужчины (мальчика) | Норма ФСГ, мЕд\л |
Новорожденные и до 1-ого года | менее 3,5 |
От 1-ого года и до 5 лет | до 1,45 |
От 5-6 и до 10 лет | до 3,04 |
От 10-11 и до 14 лет | от 0,36 и до 6,29 |
От 14-15 и до 20 лет | от 0,49 и до 9,98 |
Старше 20-21 года | от 0,95 и до 11,95 |
В репродуктивном возрасте показатель концентрации фолликулостимулирующего гормона в плазме крови у мужчин практически не изменяется.
Диагностические цели определения уровня ФСГ в крови у мужчин
Исследование на концентрацию ФСГ в плазме крови у мужчин может назначать педиатр, репродуктолог, эндокринолог либо андролог. В медицинской практике известен ряд причин, когда необходим контроль уровня фоллитропина в организме:
- ранний период созревания, когда гормон в крови повышен, либо позднее развитие половой функции;
- замедленное развитие в росте;
- диагностируется бесплодие;
- упадок полового влечения;
- объемное уменьшение яичек (либо одного придатка);
- импотенция;
- отклонения в деятельности гипофиза.
Забор крови для исследования концентрации фолликулостимулирующего гормона в плазме крови у мужчин может производиться в любой день. Для получения достоверных результатов, рекомендовано придерживаться некоторых правил подготовки:
- за 24 часа (сутки) исключить употребление алкоголя;
- за сутки отказаться т половых контактов;
- за 3-е суток избегать физических повышенных нагрузок;
- за 48 часов перестать принимать гормон стимулирующие препараты;
- анализ сдается утром, поэтому принимать пищу до забора крови за 12 часов, исключив жирную и острую пищу;
- за 1-н час до сдачи крови воздержаться т курения.
Повышен показатель ФСГ: причины отклонения
Показатель фолликулостимулирующего гормона повышен, исходя из исследований, значит, этому сопутствует одна из причин:
- врожденные либо генетические отклонения в половой деятельности;
- послеоперационные осложнения при вмешательстве в яички;
- травматизм яичек;
- агенезия придатков (яичек);
- воспалительный процесс в половой системе;
- опухолевые образования в гипофизе;
- алкогольная зависимость;
- облучения рентгеновскими лучами;
- бронхиальная обструкция хронического характера;
- крипторхизм;
- орхит;
- дисфункция либо патология половых органов.
Если уровень ФСГ повышен у мальчика среднего подросткового возраста, то это указывает на процесс полового созревания.
Понижен показатель ФСГ: причины отклонения
Низкий уровень концентрации фоллитропина в венозной крови обнаруживается у мужчин при следующих влияниях:
- факт ожирения;
- алкогольная зависимость;
- анорексия;
- депрессивные состояния;
- заболевание сахарным диабетом;
- влияние на организм отравления свинцом;
- травматизм гипофиза;
- вмешательства в гипофиз хирургического характера воздействия;
- опухоль гипофиза;
- нарушение в деятельности эндокринной системы;
- болезнь поджелудочной железы хронического характера;
- присутствие болезни Симмондса;
- прием противосудорожных препаратов;
- гормональная терапия.
Расшифровку результатов производит лечащий врач, который и назначает действенное лечение
Источник
ФСГ у мужчин или фолликулостимулирующий гормон – это важнейший показатель мужской фертильности. Его основная функция – сперматогенез, то есть, участие в процессе образования качественной спермы, способной к оплодотворению. Деятельность половых органов невозможна без этого гормона.
Механизм его работы обусловлен доставкой тестостерона к яичкам. Без тестостерона у мужчины не может быть хорошей потенции и самочувствия, но даже при нормальном уровне тестостерона его функция невозможна, его ФСГ не будет выполнять возложенную на него транспортную задачу. Выработка гормона происходит в гипоталамусе.
Также важно понимать, что все гормоны тесно взаимосвязаны между собой, и изменение концентрации одного гормона в крови почти всегда влечёт за собой изменение другого гормона в противоположную сторону. Поэтому вопрос: ФСГ гормон у мужчин – что это такое обособленно можно рассматривать только в теоретическом контексте, чтобы понимать, за что отвечает этот гормон. На практике показатель можно оценить только вкупе с деятельностью всей эндокринной системы.
Норма гормона в крови
Норма у мужчин периодически колеблется, например, в летний период его концентрация в крови всегда выше, в то время как выработка зимой традиционно снижается. Диапазон нормальных значений уровня ФСГ зависит от возраста. У новорождённых детей он традиционно высокий, потом его количество в крови уменьшается, а после постепенно повышается по мере полового созревания. После 21 года показатели традиционно стабильны.
Норму можно рассмотреть в таблице:
Возраст (лет) | Диапазон значений (мЕд/л) |
Новорожденные | 0-3,50 |
1-5 | 0-1,45 |
5-10 | 0-3,05 |
10-15 | 0,35-6,30 |
15-21 | 0,50-10,0 |
21 и старше | 0,95-12,0 |
Показатели могут незначительно отличаться в каждой лаборатории, в зависимости от оборудования и чувствительности реагентов. Но в общих чертах таблица нормы ФСГ у мужчин по возрасту является универсальной.
Указанные данные актуальны только для пациентов мужского пола. Для женщин нормальные показатели будет совершенно иными.
Высокий ФСГ: причины
Прежде чем выяснить, как понизить ФСГ у мужчин, необходимо разобраться в вопросе: какой патологический процесс вызывает эндокринный дисбаланс в организме. Если фолликулостимулирующий гормон у мужчин повышен, на это могут быть следующие причины:
- дефицит «мужских» гормонов;
- синдром Клайнфельтера;
- механическая травма яичек;
- приём некоторых медицинских препаратов, в том числе, химиотерапия;
- алкоголизм;
- воспалительный процесс, локализованный в половых органах;
- хроническая болезнь почек;
- заболевания печени;
- хроническая болезнь лёгких.
Низкий ФСГ: причины
Когда ФСГ у мужчин понижен, задача врача исключить следующие патологии, выступающие в качестве причины гормонального дисбаланса:
- опухоли головного мозга;
- сильные эмоциональные стрессы;
- голодание;
- отсутствие выработки спермы;
- приём гормонов: анаболических стероидов.
Когда обращаться к врачу?
Вопрос о том, когда обращаться к врачу для того, чтобы определить фолликулостимулирующий гормон у мужчин, не всегда является корректным. Для поддержания здоровья важно регулярно проходить медицинское обследование у врача, чтобы заметить патологию на ранней стадии, когда болезнь ещё можно быстро устранить.
Это особенно актуально для людей, которые страдают любыми хроническими заболеваниями. Дело в том, что эндокринная система является одной из основных в организме, вместе с иммунной и нервной. И любые заболевания влияют на деятельность органов эндокринной системы, нарушая нормальную выработку гормонов.
Но существуют случаи, когда сдавать ФСГ необходимо в любом случае. К ним относятся следующие симптомы:
- длительные неудачные попытки зачатия ребёнка;
- замедление полового созревания;
- медленный рост организма;
- быстрое (раннее) половое созревание;
- снижение либидо, импотенция;
- уменьшение яичек.
Для того чтобы получить направление на лабораторное исследование, мужчине необходимо прийти на приём к терапевту и рассказать обо всех симптомах и сопутствующих патологиях. После сдачи крови врач осуществит расшифровку анализа ФСГ, назначит соответствующее лечение или дополнительное обследование.
Как правильно сдавать анализ?
Перед тем, как провести анализ ФСГ у мужчин, необходимо знать о том, как снизить уровень погрешности показателей. Мужчины могут сдать кровь на лабораторное исследование в любой день, в отличие от женщин, которым необходимо рассчитывать соответствующие дни цикла. Процедура забора крови повторяется троекратно через полчаса. Каждая порция крови исследуется отдельно, после чего вычисляется среднее арифметическое значение. Такой подход позволяет определить результаты анализа крови ФСГ максимально точно.
Однако при нарушении правил подготовки к анализу показатели все равно будут нарушены. Поэтому важно их изучить перед тем, как отправиться в лабораторию:
- кровь сдаётся натощак, последний приём пищи должен происходить не позднее чем за 12 часов до визита в больницу;
- последний приём пищи должен состоять из нежирных продуктов;
- не менее 24 часов нужно исключить приём алкоголя и сексуальные контакты;
- не менее 48 часов нельзя употреблять никакие гормоны, если человек проходит заместительную гормональную терапию, предварительно нужно посоветоваться с лечащим врачом;
- утром перед исследованием нельзя курить.
Для составления максимально точной клинической картины нужно изучить концентрацию фолликулостимулирующего гормона вкупе с другими гормонами. Прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ФСГ и ЛГ у мужчин всегда взаимосвязаны.
В том случае, если ФСГ у мужчин повышен или понижен, ему придётся сдать кровь на другие гормоны, чтобы составить более объективную клиническую картину. Если же показатель в норме, ему также придётся снова посетить лабораторию, чтобы выяснить, дисбаланс какого гормона вызывает симптомы, вынуждающие обратиться к врачу.
Симптоматика дисбаланса
ФСГ гормон у мужчин в дисбалансе обычно вызывает у человека изменение самочувствия по мере развития патологии. Изначально симптомы могут быть незаметными, но при отсутствии лечения непременно дадут о себе знать. Примечательно, что эндокринные патологии зачастую имеют нечёткую клиническую картину, то есть точно определить, что имеет место именно нарушение выработки, довольно сложно.
Тем не менее, есть ряд признаком, по которым можно понять, что ФСГ гормон у мужчин повышен, или, напротив, понижен.
Клиническая картина включает в себя изменение внешнего вида мужчины: например, у него может возникнуть оволосение по женскому типу, когда рост волос замедляется на груди и лице, гинекомастия (гипертрофия молочных желёз). Зачастую происходит изменение локализации жировых отложений: при нормальном гормональном фоне и питание с избыточной калорийности жир преимущественно откладывается на животе и плечах. При нарушенной выработке ФСГ жир откладывается по женскому типу: на груди и бёдрах.
Самыми частыми симптомами того, что он понижен или повышен, это снижение либидо. То есть, человек может почувствовать отсутствие сексуального влечения на психологическом уровне либо нарушение потенции.
Но низкий или высокий ФСГ у представителей сильного пола может провоцировать не только физиологические или психологические симптомы, но и нарушение когнитивных функций. То есть, мужчина может столкнуться с чувством повышенной усталости, невозможности сконцентрироваться на повседневных задачах, снижении памяти.
Как определить, что клиническая картина указывает именно на гормональный дисбаланс, а не на нарушение деятельности нервной или других систем организма? Как правило, самостоятельно определить, что норма ФСГ гормона у мужчин нарушена, невозможно. Поэтому при любом недомогании нужно незамедлительно обратиться к терапевту, который после сбора анамнеза и лабораторного исследования направит пациента к врачу узкой специализации.
Лечение
Главный принцип лечения – устранение факторов, которые вызвали гормональный дисбаланс. Такой подход называется этиологическим, и он в той или иной степени применяется в терапии любых излечимых заболеваний.
Помимо этого, существует перечень общих рекомендаций, который эндокринолог может дать любому пациенту, обнаружив у него гормональный дисбаланс:
- нормализовать массу тела, сбросив лишний вес;
- избавиться от гиподинамии, то есть ежедневно получать адекватную физическую нагрузку;
- улучшить качество и режим питания, нормализовать деятельность пищеварительного тракта;
- избегать стрессов и волнений.
Кроме этого, важно уделить внимание любым патологиям в организме, избавляясь от них или вводя в стадию стойкой ремиссии.
Снижение
Причиной высокого ФСГ выступает увеличение продуцирования гормона гипоталамусом. Врачу важно разобраться, почему возник дисбаланс. Если имеет место временное функциональное нарушение под воздействием фактора, который уже устранён, лечение может и не потребоваться. Такое бывает в том случае, если причина повышенного ФСГ у мужчин – рентгеновское облучение. Необходимо подождать не менее полугода, после чего провести повторную диагностику.
В других случаях требуется медикаментозное лечение при помощи препаратов, которые подавляют деятельность гипоталамуса либо заместительная терапия для повышения уровня других «мужских» гормонов, если исследование показывает, что они понижены.
Повышение
При терапии любого заболевания врачи стремятся минимизировать количество назначаемых препаратов, если такое возможно без ущерба для результата. И в том случае, если уровень ФСГ незначительно снижен, вернуть показатель в диапазон нормы реально при помощи специальной диеты.
В первую очередь, при любом эндокринном расстройстве важно соблюдать дробное питание со сбалансированным меню. Принимать пищу нужно каждые 3 часа небольшими порциями. При гормональном дисбалансе следует избегать чувства голода, поэтому при себе нужно всегда иметь лёгкий перекус из полезных продуктов.
Во-вторых, если у мужчин понижен ФСГ, важно регулярно в достаточном количестве употреблять продукты, которые провоцируют повышение выработки фоллитропина:
- любые орехи;
- морская рыба (жирная);
- льняное масло;
- авокадо;
- морская капуста;
- брокколи;
- шпинат.
Также полезно употреблять добавки с Омега-3 и Омега-9 жирами, в том числе, рыбий жир. Существенно низкий ФСГ у представителей сильного пола едва ли повысится до нормы от употребления описанных продуктов даже в большом количестве, но вместе с медикаментозным лечением диета может дать быстрый положительный результат.
Народная медицина
Фитотерапия предлагает варианты лечения практически при любом заболевании, в том числе, они предлагают рецепты, как повысить ФСГ у мужчин, или напротив, снизить показатель гормона.
Вопрос об эффективности такого лечения является актуальным для многих людей. Точно ответить на этот вопрос невозможно, поскольку любой препарат, даже на растительной основе, эффективность которого клинически доказана, переходит из разряда народной медицины в сферу официальной.
Однако настои на травах действительно способны активизировать обменные процессы в организме и снижать уровень воспалений, что помогает быстрее достичь нужного терапевтического эффекта.
Если анализ показывает дисбаланс, можно использовать следующие травы:
- шалфей;
- ромашка;
- брусничный лист;
- смородиновый лист;
- крапива;
- боровая матка;
- подорожник.
Но перед тем как использовать любое из растений в лечебных целях, нужно обязательно проконсультироваться с врачом: терапевтом, эндокринологом или андрологом. В некоторых случаях фитотерапия может быть строго противопоказана, например, если у человека в анамнезе есть почечная или печёночная недостаточность. Либо компоненты лекарственных растений могут «конфликтовать» с фармакологическими препаратами, усиливая, или, напротив, нивелируя их эффект.
Профилактика
Здоровый образ жизни – лучшая профилактика того, чтобы норма всегда была стабильной. Это значит, что человек должен отказаться от вредных привычек, сделать питание максимально здоровым и сбалансированным, устранить гиподинамию, избегать стрессов.
Большое значение в вопросе профилактики играет диспансеризация – регулярное медицинское обследование даже при отсутствии симптомов патологий. Также каждый неравнодушный к своему здоровью человек должен знать, на что влияет и за что отвечает у мужчин ФСГ, а также какие симптомы могут иметь патологии, связанные с этим симптомом. В этом случае человек будет более внимательно относиться к своему самочувствию, и своевременно заметит заболевание на его ранней стадии.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 апреля 2017;
проверки требуют 9 правок.
Фолликулостимулирующий гормон: субъединицы и функциональные группы окрашены в разные цвета
Фолликулостимулирующий гормон, или ФСГ, фоллитропин — гонадотропный гормон передней доли гипофиза. Представляет собой гликопротеин с молекулярной массой около 30 кД, состоящий из α- и β-субъединиц[1].
Вырабатывается базофильными клетками второго типа наряду с лютеинизирующим гормоном (ЛГ).
Секреция[править | править код]
Образование и освобождение ФСГ стимулируется гипоталамическим декапептидом —
гонадотропин-рилизинг-гормоном, секреция которого происходит эпизодически, что в основном и определяет импульсный характер секреции ФСГ.
Т1/2 ФСГ составляет примерно 200мин.
Механизм действия и эффекты[править | править код]
Связывается с рецепторами на мембранах своих клеток-мишеней в яичниках и яичках, в результате чего происходит активация аденилатциклазной системы. Образующийся цАМФ активирует протеинкиназу, которая фосфорилирует белки, опосредующий эффекты ФСГ.
ФСГ ускоряет развитие фолликулов в яичниках и образование эстрогенов, а действуя на клетки Сертоли, запускает процесс сперматогенеза[1].
Гипосекреция[править | править код]
У самцов сопровождается недоразвитием половых желез, торможением сперматогенеза, расстройствами роста и общего развития, недостаточной выраженностью вторичных половых признаков.
У женских особей тормозятся рост и созревание фолликулов, развитие молочных желез. Самки не проявляют признаков половой охоты (инфантилизм), остаются бесплодными[1].
Фолликулостимулирующий гормон в женском организме[править | править код]
- Концентрация ФСГ в крови и его функции зависят от фазы менструального цикла. На протяжении всего этого периода гормоны яичника — эстрадиол и прогестерон — контролируют концентрацию ФСГ гипофизом по принципу обратной связи.
- В фолликулярную фазу ФСГ стимулирует развитие доминантного фолликула в яичнике и созревание в нём овоцита. Вместе с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) ФСГ запускает выработку фолликулами гормона эстрадиола, а также способствует превращению в эстрадиол тестостерона. В середине цикла происходит максимальный выброс ФСГ вместе с резким повышением уровня ЛГ, благодаря чему фолликул лопается и происходит выход яйцеклетки в брюшную полость. Все эти функции ФСГ в фолликулярную фазу цикла помогают жёлтому телу в лютеиновую фазу вырабатывать достаточное количество гормона прогестерона.
- В начале менструального цикла уровень ФСГ выше, чем в последние дни фолликулярной фазы. Максимальное его значение наблюдается в середине цикла, а после овуляции уровень снова падает. Увеличение концентрации ФСГ и превышение им значений фолликулярной фазы наблюдается только перед менструацией. При этом на протяжении всего цикла концентрация ФСГ в крови женщин существенно ниже концентрации ЛГ.
Определение уровня ФСГ — один из важных тестов для выявления патологий репродуктивной системы. Поэтому врач может назначить исследование концентрации гормона в крови при:
- отсутствии овуляции
- невынашивании беременности
- бесплодии
- нарушениях менструального цикла
- синдроме поликистозных яичников
- маточных кровотечениях
- эндометриозе
- снижении полового влечения
- хронических воспалительных процессах в половых органах
- гипофункции половых желез
Фолликулостимулирующий гормон — норма у женщин[править | править код]
Концентрация ФСГ в крови зависит от дня менструального цикла, возраста женщины и состояния ее репродуктивного здоровья. Максимальные значения приходятся на период овуляции. Как лютеинизирующий гормон и пролактин, ФСГ гормон вырабатывается гипофизом. Сначала ФСГ увеличивается постепенно, способствуя увеличению фолликулов. Затем происходит резкий скачок ЛГ и ФСГ, за счет чего лопается фолликулярная оболочка. В лютеинизированной фазе цикла уровень ФСГ постепенно снижается. ФСГ норма у женщин по возрасту отображена в таблице:
Возраст | Норма (мМЕ/мл) |
До полового созревания | 1,5-4,0 |
Репродуктивный период | 1,7-25,0 |
Период климакса | 18,0-150,0 |
Норма ФСГ может меняться в зависимости от дня цикла, оценивается в комбинации с лютеинизирующим гормоном. В норме соотношение между ними должно составлять 1,3-2,5 к 1. Если показатель снижен, проблема заключает в самом процессе созревания ооцитов. Увеличение показателя указывает на наличие синдрома поликистозных яичников.
Анализы[править | править код]
Анализ на фолликулостимулирующий гормон позволяет своевременно обнаружить патологические процессы в организме. Исследование подразумевает забор образца крови из вены. Посещение процедурного кабинета приходится на первую половину дня, на голодный желудок. Перед трактовкой результата, нужно изучить, почему меняется ФСГ. Цена анализа колеблется от 350 до 500 рублей р России. Одновременно с этим рекомендовано определить уровень ЛГ в крови. Каждый анализ оплачивается отдельно. Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон делают по показаниям. К ним относят:
- Подозрение на эндометриоз;
- Нарушение регулярности менструального цикла;
- Регуляция результата лечения гормонами;
- Отклонения в половом развитии;
- Воспалительные процессы в малом тазу;
- Синдром поликистозных яичников.
Фолликулостимулирующий гормон в мужском организме[править | править код]
- В организме мужчин ФСГ способствует развитию и функционированию семенников и семенных канальцев, а также усиливает сперматогенез. Он стимулирует синтез андроген-связывающего белка в клетках Сертоли и помогает «доставлять» тестостерон к придатку яичка — это способствует правильному созреванию сперматозоидов. Также от ФСГ зависит нормальная функция тканей яичка и выработка гормона тестостерона клетками Сертоли.
- По принципу обратной связи тестостерон влияет на гипоталамус и гипофиз, способствуя снижению синтеза ФСГ. Помимо этого, на уровень ФСГ влияет и секретируемый в семенных канальцах ингибин.
- Исследование уровня ФСГ у мужчин обычно рекомендуют проводить с целью диагностики гипофункции половых желез и бесплодия (в особенности при олиго- или азооспермии), а также при снижении полового влечения и импотенции.
Физиологическая норма у человека[править | править код]
Значения приведены в МЕ/мл.
Женщины: I фаза 2,8-11,3; II фаза 1,2-9; овуляторный пик 5,8-21; постменопауза 21,7-153; девочки 1,6-9 лет 0,11-1,6.
Мужчины: 0,7-11,1[1].
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 3 4 Биохимия: Учеб. для вузов, Под ред. Е. С. Северина., 2003
Источник