Расшифровка анализа крови беременных на гормоны

Анализы на гормоны при беременности. В статье приведены наиболее важные сведения про методы контроля гормонального фона, описаны проблемы отклонения от нормы

Первая ассоциация с беременной женщиной – это, конечно гормоны. Супруг, как никто другой, понимает важность этих невидимых властителей женских эмоций. Какие же гормоны бушуют в груди будущей мамы, как их определить и как постараться их контролировать будет описано в этой статье.

Гормо́ны (др.-греч. ὁρμάω — возбуждаю, побуждаю) — биологически активные, которые вырабатывают наши железы. Поступая в кровь, они образуют связи с рецепторами, за счет чего регулируют физиологию и обмен веществ в организме.

Концентрация гормонов в организме называются гормональным фоном. Гормональный фон может меняться несколько раз за день, в период менструального цикла и во время вынашивания ребенка.

Чрезвычайно важно оперативно реагировать на изменения гормонального фона, своевременно определять отклонения от нормы по концентрации гормонов для того, чтобы защитить будущую маму и ребенка от нежелательных последствий. Для этого беременным женщинам необходимо сдать анализы на гормоны при беременности.

Какие бывают виды гормонов

Гормоны гипофиза: пролактин, фолликулоостимулирующий гормон (ФСТ), тиреотропный гормон (ТТГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ);
Половые гормоны: тестостерон, эстрадиол, эстриол;
Гормоны щитовидной железы: Т3 и Т3 свободный, Т4 и Т4 свободный;
Гормоны надпочечников: прогестерон, кортизол, адренокортикотропный гормон (АГКТ), ДГЭА-сульфат;
Антитела к тиреоглобулину, тиреопероксидазе.

Какие существуют анализы для определения гормонального фона

Методы определения концентрации гормонов зависят от их химического состава. Особое значение при вынашивании ребенка имеют пренатальные скрининги: 1-го триместра, 2-го триместра, а также отслеживание изменений концентрации 17-кетостероидов, 17-оксипрогестерона и глобулина. Из отдельных гормонов зачастую врачи назначают сдать анализ крови на тестостерон, эстрадиол и кортизол.

Скрининг I триместра беременности

Скрининг 1-го триместра производят в четкие даты: в период с 11 по 14 неделю беременности. Это исследование помогает выявить паталогии в развитии эмбриона, такие как синдром Эдвардса, синдром Дауна а также диагностировать ряд генетических заболеваний. Ультразвуковой метод обследования проводят перед анализом крови для обеспечения точности диагностики состояния плода.

Первый скрининг называют двойным тестом, так как берутся во внимание два основных показателя: ХГЧ (свободная ß-субъединица хорионического гонадотропина человека) и РАРР-А (плазменный белок А).

Знакомство с гормонами у беременной женщины начинается именно с ХГЧ. Этот гормон выделяют клетки плаценты, а также клетки плодовой оболочки. В начальный период беременности, с 1-й по 5-ю неделю беременности каждые 36 часов концентрация ХГЧ увеличивается вдвое. Затем темпы увеличения концентрации ХГЧ снижаются. Именно наличие этого гормона заставляет появиться второй полоске в тесте на беременность.

Низкий уровень ХГЧ возможен в случае внематочной беременности, либо позже проявившейся овуляции, а следовательно, позже наступившего оплодотворения яйцеклетки. Также пониженный ХГЧ обнаруживают при не развивающейся беременности, хронической недостаточности функции плаценты и в ситуациях, когда существует опасность выкидыша.

Высокий уровень ХГЧ обычно встречается у женщин, которые болеют сахарным диабетом. Также возможно снижение уровня ХГЧ при раннем токсикозе, многоплодной беременности, различных отклонениях в развитии эмбриона, неправильной функции плаценты, а также при применении пациентами препаратов ХГЧ для стимуляции овуляции в цикле ЭКО.

При низком уровне РАРР-А возможно развитие хромосомной патологии эмбриона, появляется угроза выкидыша, возрастает опасность гестоза.

При синдроме Корнелии де Ланж, который характеризуется очень низким уровнем РАРР-А, у малыша могут возникнуть пороки сердца, отклонения в умственном и физическом развитии.

Диагностика пониженного прогестерона.

Наиболее часто сдают анализ на прогестерон, так как низкий уровень этого гормона представляет значительную опасность для эмбриона.

В первое время, в течение трех первых месяцев, в организме беременной женщины яичники синтезируют прогестерон, а начиная с 12 недели беременности уже плацента выполняет эту функцию. Прогестерон помогает эмбриону крепче закрепиться на стенке матки и уменьшает ее сокращения. При выявлении патологий, например, неправильного функционирования гипофиза, гипоталамуса или после воспалительного процесса в придатках яичников, яичники не выделяют прогестерон. Из-за этого появляется опасность гибели плода.

Есть несколько вариантов измерения этого гормона и не всегда понятно, какой из них оптимальный, а расшифровка анализов самостоятельно только вносит путаницу. Поэтому настоятельно рекомендуется доверить эту задачу специалистам.

Обычно концентрацию гормона в организме измеряют в нанномолях (нмоль/л). Перед началом второго триместра вынашивания ребенка нормой считается концентрация 8,9 – 468,4 нмоль/л. В период второго триместра 71,5 – 303,1 нмоль/л. В последний триместр и до появления на свет малыша норма прогестерона составляет 88,7 – 771,5 нмоль/л.

Анализы для определения гиперандрогении

Низкий прогестерон означает малую концентрацию женского полового гормона в организме будущей матери. Гиперандрогения, наоборот, характеризуется повышением мужских половых гормонов таких как тестостерон и другие.

Для определения уровня этих гормонов пользуются разными классификациями. Обычно пациенты сдают кровь на тестостерон, ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон сульфат), 17-ОН-прогестерон, а также зачастую сдают мочу на 17-КС (17-кетостероиды).

Гормональная система работает в связке со всеми внутренними органами и системами организма, поэтому для получения достоверных результатов по анализам на гормоны должна быть соблюдена простая подготовка:

Анализ на гормоны при беременности нужно сдать рано утром перед едой;
За некоторое время до анализа необходимо воздержаться от физических нагрузок;
За несколько дней исключить их рациона жирную пищу. Не употреблять алкоголь, не курить;
Четко соблюдать рекомендации вашего лечащего врача.

Курение и употребление алкоголя строго не рекомендуется женщинам в период беременности. Этим вы приносите вред себе, ребенку и окружающим.

Анализы на гормоны во время беременности

Анализы на гормоны во время беременности Как уже было сказано выше, женщину могут несколько раз отправить на сдачу анализов для определения уровня того или иного гормона. Делается это для того чтобы точно контролироваться ситуацию и вовремя отреагировать на какие-то изменения.

Процесс вынашивания ребенка – это очень ответственный период не только для женщины, но и для ее врача, так как именно на нем лежит ответственность за благополучие мамы и будущего малыша.

Во время беременности могут попросить сдать кровь на следующие гормоны:

Гормон	Значение
Эстрадиол	По тому, насколько в крови содержится этого гормона, определяют функциональность плаценты. Если эстрадиола не хватает, то это может привести к внезапному прерыванию беременности.
Прогестерон	Этот гормон отвечает за сохранение беременности.
Свободный эстриол	Этот гормон увеличивает кровоток к матке и плаценте, тем самым обеспечивая нормальное развитие плода и его питание. Обычно, сдать женщину на содержание свободного эстриола в крови просят, если она перенашивает или же если имеются подозрения на задержку в развитии.
Альфа-фетопротеин	Это единственный гормон, который вырабатывается самим ребенком. Именно по его содержанию судят о том, насколько хорошо плод развивается, имеются ли какие-то отклонения.
ХГЧ	Этот гормон помогает врачам выявить отклонения в развитии ребенка.
Тестостерон	Как известно, тестостерон это сугубо мужской гормон, но он также имеется и в организме женщины. Его отклонение от нормы может говорить о том, что женщина неправильно питается или же голодает.
Пролактин	Он отвечает за выработку молока, и очень важен в течение всего срока и также после родов. Сдать анализы на его содержание просят из-за того, что по нему можно определить, перенашивает ли женщина ребенка или же нет

В зависимости от того, как женщина вынашивает малыша, проходит ли ее беременность нормально или же имеются какие-то отклонения, доктор может назначить сдать кровь на какой-то определенный гормон. Спорить с гинекологом в этом случае не стоит, так как от этого может зависеть дальнейшее благополучное течение всей беременности.

Анализ на прогестерон

Гормон прогестерон Если не хватает прогестерона – то это непосредственная угроза прерывания беременности. Именно поэтому анализ на содержание в крови прогестерона сдается женщинами в положении намного чаще, чем какие-либо другие.

До двенадцати недель главную роль по синтезу гормонов играют яичники и желтое тело, благодаря которым беременность сохраняется. Но иногда случается так, что организм дает сбой или же еще до наступления беременности у женщины была обнаружен нехватка прогестерона, из-за которой процесс зачатия затянулся. Если такое случилось, и у женщины имеются все признаки выкидыша, то ее направляют сдать кровь на прогестерон.

Сдавать анализ нужно строго натощак, при этом, если женщина уже принимает какие-то гормоны, их следует отменить за двое суток до сдачи, и к тому же, пациенткам рекомендуется вести спокойный образ жизни.

После того, как анализ сдан, женщина получит результат, который должен будет соответствовать нормативам. Во время беременности содержание прогестерона в крови увеличивается каждую неделю, и поэтому, никаких больших колебаний и отклонений от нормы быть не должно. Но очень часто обнаруживается, что у женщины понижен прогестерон.

Норма прогестерона по неделям беременности

Беременность (недели)	Прогестерон нг/мл	Прогестерон нмоль/л
1-2	12 – 18,2	38,15 – 57,8
5-6	18,6 – 21,7	59,1 – 75
7-8	20,3 – 23,5	64,8 – 75
9-10	23 – 27,6	73,1 – 88,1
11-12	29 – 34,5	92,1 – 110
13-14	30,2 – 40	96 – 127,2
15-16	39 – 55,7	124 – 177,1
17-18	34,5 – 59,5	111 – 189
19-20	38,2 – 59,1	121,7 – 187,8
21-22	44,2 – 69,2	140,6 – 220
23-24	59,3 – 77,6	188,9 – 247,1
25-26	62 – 87,3	197,2 – 277,8
27-28	79 – 107,2	251,2 – 340,9
29-30	85 – 102,4	270,2 – 326
31-32	101,5 – 126,6	323,1 – 402,8
33-34	105,7 – 119,9	336,3 – 381,4
35-36	101,2 – 136,3	321,7 – 433,1
37-38	112 – 147,2	356,1 – 468,1
39/40	132,6 – 172	421 – 546

Больше информации о прогестероне можно узнать из видео:

О чем свидетельствует пониженный прогестерон:

Задержке внутриутробного развития плода.
Угрозе прерывания беременности, особенно на ранних сроках.
Осложнения течения беременности, например, на поздних сроках это может быть гестоз.
Внематочной беременности, определить которую можно во время ультразвукового исследования.
Перенашивании ребенка. Речь идет об истинном перенашивании, так как очень часто женщине ставят неправильный срок.

Повышенный прогестерон может говорить о том, что:

Плацента развивается неправильно
У женщины имеются проблемы с работой надпочечников и почек
У женщины многоплодная беременность

В любом случае, сдача анализов на прогестерон обязательна даже в том случае, если беременность протекает нормально. Существуют некоторые правила, на основании которых женщине выдают направление на кровь во втором и третьем семестре, так как именно на этих этапах могут возникнуть проблемы.

Анализ на ХГЧ

ХГЧ ХГЧ расшифровывается как хориондропический гормон человека, который начинает вырабатываться тогда, когда наступает беременность. Благодаря этому гормону можно легко отслеживать, насколько хорошо и правильно протекает беременность и развивается плод.

Очень часто именно по анализу крови на уровень ХГЧ женщина узнает, что беременна. Во время вынашивания ребенка уровень этого гормона резко увенчивается, причем в первые два месяца увеличение происходит каждый два дня и в два раза.

Сразу стоит отметить, что, несмотря на существующие нормы, у каждой женщины может быть небольшое отклонение в его содержании, так как в разных источниках указываются различные даты отсчета.

Назначить сдать кровь на содержание в крови ХГЧ могут в нескольких случаях:

Подтверждение беременности. Это делается не всегда, но некоторые специалисты могут попросить женщину сдать его, чтобы точно подтвердить наступление беременности.
Если имеются подозрения на отклонения в функционировании плаценты.
Во время лечения некоторых серьезных отклонений в развитии плода во время беременности.

Норма ХГЧ по неделям беременности

Недели беременности	Показатели в мМЕ/мл
1 — 4	25 – 155
4 — 5	100 – 4 850
5 — 6	1100 – 31500
6 — 7	2560 – 82300
7 — 8	23100 – 150000
8 — 9	27000 – 230000
9 — 13	21000 – 290000
13 – 18	6150 – 103000
18 — 23	4700 – 80000
23 – до родов	2500 – 78000

Низкий уровень ХГЧ может говорить о:

Неправильном сроке, то есть, что врач поставил срок больше, чем он есть на самом деле
Угрозе прерывания. В этом случае отклонения будут составлять почти 50 процентов от нормы.
Внематочной беременности.
Замершей беременности и гибели плода.
Перенашивании женщиной ребенка.
Сбоях в работе плаценты.

Полезное видео об анализе крови на ХГЧ:

Повышенный уровень содержания гормона в крови может свидетельствовать:

О неправильном сроке, то есть гинеколог ставит срок меньше, чем он есть на самом деле.
О наличии многоплодной беременности.
О пролонгированной беременности. Ее главное отличие от перенашивания состоит в том, что в данном случае ребенок рождается без каких-либо признаков того, что он переношен.
О токсикозе, а именно раннем токсикозе.
О наличие болезни у плода, а именно синдрома Дауна.
О сахарном диабете у будущей мамы.

В любом случае, поставить диагноз и расшифровать результаты анализов может только врач, так как, несмотря на существующие стандарты, доктора допускают небольшие отклонения, которые не свидетельствуют о каких-то проблемах. Именно потому не стоит самостоятельно пытаться расшифровать результаты, так как это может привести к лишним волнениям и неправильным выводам.

Значение и норма эстрадиола

Анализ на эстрадиол Уровень эстрадиола во время беременности постепенно растет, поднимаясь до максимальных показателей перед самыми родами и резко падая в течение нескольких суток после них.

Этот гормон важен для полноценного развития плода. Он улучшает кровоснабжение органов малого таза, укрепляет костную ткань, улучшает настроение, снижая уровень раздражительности, способствует нормализации свертываемости крови.

Недели беременности	Эстриол в нмоль/л
3-6	0.4 – 0.5
7-8	4 – 7.5
9-10	7.5 – 8.5
11-12	8.5 – 10.9
13-14	10.5 — 12
15-16	12 – 21.5
17-18	21.5 – 29
19-20	29 – 37
21-22	37 – 38
23-24	38 – 42
25-26	42 – 45
27-28	45 – 50
29-30	50 – 52
31-32	52 — 55
33-34	55 – 57.5
35-36	57.5 – 59
37/38	59 – 61
39-40	61 – 66

Значение и норма кортизола

Стероидный гормон кортизол называют гормоном стресса. Это вещество важно для организма, так как выполняет многочисленные функции:

Нормализует стрессовое состояние.
Имеет противовоспалительное действие.
Влияет на иммунитет.
Регулирует обмен веществ.
Управляет состоянием сосудов.
Обеспечивает выброс глюкозы для питания клеток.

Триместр беременности	Данные в нмоль/л
Первый	210 – 392
Второй	390 – 532
Третий	475 – 923

Свободный эстриол

Эстриол – женский половой гормон, проявляющий активность только во время беременности. Его основная функция – это подготовка матки к постоянному росту плода и увеличению нагрузки на ее ткани.

На первых этапах гормон вырабатывается плацентой, по мере роста плода в процесс включается печень будущего малыша. Производимый плацентой эстриол называется свободным или несвязанным.

Для исследования уровня гормонов кровь необходимо сдавать из вены

Гормон играет значительную роль в процессе развития беременности:

Стимулирует кровообращение, обмен веществ и иные процессы в плаценте.
Подготавливает матку к постепенному росту плода.
Влияет на состояние молочных желез и их готовность к выработке молока.

Недели беременности	Норма нмоль/л
1 – 4	0 – 1.42
5 – 8	1.15 – 1.49
9 – 12	1.2 – 5.56
13 – 16	4.69 – 10.76
17 – 20	9.96 – 18.89
21 – 24	22.29 – 31.11
25 – 28	26.76 – 43.12
29 – 32	35.31 – 63.06
33 – 34	40.23 – 69.09
35 – 36	44.10 – 70.01
37 – 38	60.04 – 89.01
39 – 40	66.52 – 106.08

Анализ на гормоны щитовидной железы

Эти гормоны играют важнейшую роль в формировании плода, оказывают воздействие на формирование головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Во время беременности железа матери начинает вырабатывать больше гормонов, но анализ нужен не всем женщинам. Его проводят тем, у кого имеются или раньше фиксировались проблемы с щитовидкой, а также тем женщинам, у которых присутствуют признаки нарушения ее функционирования.

Подробнее о гормоне ТТГ можно узнать из видео:

Пролактин при беременности

Этот гормон контролирует образование и выделение молока, поэтому играет очень важную роль во время беременности. Кроме этого, у него есть также и функции не только в период вынашивания плода.

Беременность, триместры	Показатели нормы в мг/мл
Первый	45
Второй	14.1 – 167.1
Третий	118.1

Альфа-фетопротеин при беременности

АФП – белок, вырабатываемый желточным мешком, а затем желудочно-кишечным трактом и печенью плода. Его количество повышается по мере развития беременности, максимум приходится на 32 – 34 неделю, после чего начинает снижаться. Показатели гормона служат маркерами нарушений развития плода.

Беременность (недели)	Данные нормы в Ед/мл
0 – 12	Менее 15
13 – 15	15 – 60
15 – 19	15 – 95
20 – 24	27 – 125
25 – 27	52 – 140
28 – 30	67 – 150
31 – 32	100 – 250

Советы по подготовке к сдаче анализов

Советы по подготовке к сдаче анализов Как правило, перед тем, как сдать анализы на те или иные гормоны, женщине рекомендуют:

Не нервничать за пару дней то дня сдачи
Не кушать утром, так как результат будет более достоверным
Избегать физических нагрузок за день до сдачи
Не употреблять в пищу жирные и острые блюда

Соблюдая эти несложные рекомендации, можно добиться точного результата анализов, что во время беременности очень важно. Анализы на гормоны во время беременности должна сдавать каждая женщина, потому что благодаря современным медицинским методам стало возможным исправить практически любое отклонение в ее течении.

А самое главное – это вовремя обнаружить проблему. Именно поэтому не стоит отказывать от этого диагностического метода, думая, что он бесполезен. Женщина должна думать, прежде всего, о своем здоровье и здоровье своего будущего ребенка, и делать от себя все, чтобы беременность протекала хорошо!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник