Расшифровка аллергической панели по анализу крови

Когда у человека появляются симптомы аллергической реакции, нужно выявить причину. Это может быть пища, бытовые факторы, шерсть животных и многие другие раздражители. В целях диагностики разработана панель аллергенов, она имеет разные виды и оценки результата. Это группировка различных видов веществ, данные различается для определенных стран. Но существуют наиболее распространенные компоненты, на которые чаще формируются гиперчувствительность организма.

Что представляет собой панель аллергенов

Каждый человек знает, но существует множество аллергенов, на которые развивается негативная реакция иммунитета. Чтобы упростить диагностику, определить состояние человека, разработана аллергическая панель. Это группировка веществ по антигенной структуре, принадлежности к определенному классу. Наиболее распространены следующие модели:

• пищевая;
• педиатрическая;
• ингаляционная;
• смешанная.

Для каждой в отдельности панели разработаны свои диагностические критерии. Иммунологи, аллергологи классифицировали основные виды веществ по группам, чтобы упростить диагностику и лечение пациенту. В истории болезни обязательно указывают, к какой группе принадлежит больной.

Показания к проведению данного анализа

У людей бывают разные проявления аллергической реакции. Они делятся на местные и системные. Последние тяжело переносятся пациентами, могут вызывать гибель при внедрении большого количества аллергена, отсутствии медицинской помощи. Происходят не только изменения в очаге поражения, но и нарушения внутренних органов и систем (сердечно-сосудистой, пищеварительной, респираторной).

Показаниями к проведению анализа крови на пищевые аллергены являются следующие симптомы аллергической реакции:

• сыпь, в которой содержится прозрачное содержимое, она распространяется по очагам или обширными участками тела;
• дискомфортные ощущения в виде зуда, жжения, боли в очагах поражения;
• покраснение;
• отек, вызванный воспалительной реакцией;
• изменение структуры кожных покровов (шелушение, раздражение, повреждение с выделением крови);
• формирование нетипичных видов высыпаний (папулы, везикулы).

Срочно нужно составлять панели аллергенов при системных реакциях. Они бывают следующими.

1. Отек Квинке. Части лица пациента начинают отекать. Патологическое состояние распространяется на нос, щёки, губы, язык. Человеку трудно разговаривать. Когда отек переходит на гортань, он задыхается (см. “Причины появления, симптомы и меры профилактики отека Квинке“).
2. Бронхиальная астма. Это сезонный вид гиперчувствительности, проявляющийся на цветение растений. Возникает спазм в бронхах, мешающий проходу воздуха. Возникают приступы удушья.
3. Анафилактический шок. У пациента снижается артериальное давление, возникает резкий упадок сил. Сознание мутнеет, он падает в обморок.
4. Крапивница. Обильное распространение очагов покраснения по телу (см. более подробно “Причины появления крапивницы у взрослых, лечение и меры профилактики” и “Как выглядит крапивница у ребёнка: причины появления, основные симптомы и неотложная помощь при внезапном развитии заболевания“). Они сопровождаются гиперемией, зудом, болью.

При этих состояниях рекомендуется обращаться к врачу. Если они системные, нельзя медлить. Нужно своевременно провести тестирование, чтобы выявить причину. Ею бывает не только на 1 вид антигена, но и разные вещества.

Когда пациент обратился к аллергологу, исследование проводят не сразу. Предварительно его осматривают, собирают анамнез (жалобы со слов человека). Если предполагается наличие гиперчувствительности, назначают анализ на выявление аллергенов. Когда врач сомневается насчет диагноза, он может посоветовать и другие исследования, чтобы совершить дифференциальную диагностику, и, таким образом, исключить другие заболевания.

Дополнительный критерий к назначению исследования – постоянно высокий уровень иммуноглобулина E. Это специфический иммунный показатель, который может спровоцировать системную реакцию.

Виды панелей аллергенов

Для упрощения классификация состояния пациента в период гиперчувствительности разработана аллергическая панель. В ней указано, какой тип аллергии наблюдается у пациента. Он может быть ингаляционный, педиатрический, пищевой, смешанный. Состояние можно выявить как для взрослых людей, так и для младенцев. У грудничков состояние выявить сложно, так как их иммунная система нестабильна.

Для каждой страны могут отличаться характеристики панелей. Но наиболее часто встречаются следующие разновидности.

1. Пищевая панель. Здесь представлены продукты, которые чаще возникает аллергическая реакция. К ним относятся орехи, белок коровьего молока, белок или желток яйца, казеин, картофель, красные овощи и фрукты, соя, кунжут.
2. Ингаляционная панель аллергенов. Здесь представлены вещества, структура, которых распространяется по воздуху, их вдыхает человек. В респираторную панель аллергенов входит пыльца растений, выделения клещей домашней пыли, эпителий или шерсть домашних животных.
3. Смешанная панель аллергенов. Сюда входят группы пациентов, у которых одновременно наблюдается пищевая и ингаляционная аллергия.
4. Педиатрическая аллергопанель. Представлены аллергены, которые возникают только в детском возрасте. Когда ребенок подрастает, патологическое состояние исчезает. Чаще гиперчувствительность возникает на белок коровьего молока, яйцо, шерсть животных, перья птиц, травы, пыльцу растений, клещи домашней пыли.

Когда у пациента появится новый врач, он сможет посмотреть виды гиперчувствительности больного в истории его болезни. Он быстро сориентируется, чтобы назначить ему следующий вид лечения для устранения гиперчувствительности. Данные понадобятся при обнаружении лекарственной аллергии, чтобы не вызвать анафилактический шок.

Достоинства и недостатки метода исследования

Существует много видов панелей, разработанных аллергологами и иммунологами. Такая система комбинаций имеет свои положительные стороны:

• определение веществ, которые запрещено использовать в повседневной жизни;
• идентификация причины состояния для обозначения методов терапии;
• дифференциальная диагностика, исключение других заболеваний, которые могут вызывать такие же симптомы;
• запись в истории болезни пациента о наличии гиперчувствительности на определенные компоненты пищи, лекарственные средства, бытовые факторы;
• своевременное определение состояния младенца при формировании педиатрической панели, чтобы исключить из рациона матери продукты питания, влияющие на грудное молоко.

Особенно опасна гиперчувствительность, развивающаяся у младенцев. Родители могут не знать о наличии аллергической реакции, поэтому не смогут качественно и своевременно оказать первую помощь.

Методика имеет и недостатки:

• выявление только основных видов гиперчувствительности;
• сложная интерпретация результатов, расшифровать их сможет только лечащий врач.

При появлении аллергия у детей нужно проходить тестирование, составляя линейку веществ с высоким содержанием аллергенов. Она не навредит пациенту, но сделает его жизнь качественнее.

Подготовка к исследованию

Чтобы результат исследования был достоверным, к нему нужно подготовиться. Делают это не за пару часов для теста, а заранее. Чем качественнее будет подготовка, тем результативнее будет результат. Пациенту не придется пересдавать его при получении неясных данных.

1. Отсутствие любых инфекционных заболеваний на момент сдачи теста. В крови человека не должно находиться вирусов, он не может быть подвергнут инфекциям. Они вызывают гиперактивность иммунной системы, что может быть принято за аллергию.
2. Запрещено сдавать тест в стадию обострения хронических заболеваний. Например, сахарного диабета, гипертиреоза.
3. Исследования сдают осенью или зимой, когда иммунная система находится в стабильном состоянии. Если развилась аллергическая реакция, анализ откладывают на время, когда она полностью завершится.
4. Лучше начать выполнять анализ с утра, так как при наличии большого количества аллергических реакций он может затянуться.
5. Последнее употребление пищи за 6-8 часов до сдачи теста. То есть человеку нужно употребить пищу вечером, а прийти на анализ утром. Запрещено употреблять алкоголь накануне анализа, он токсичен, поэтому меняется соотношение клеток иммунной системы.
6. За 1 неделю отменяют все лекарственные препараты. Многие из них влияют на иммунную систему, вызывают различные виды побочных реакций. Это влияет на результаты, делает их недостоверными. Антигистаминные препараты тоже запрещены к употреблению.
7. За сутки до теста нельзя заниматься активной физической нагрузкой. Если мышечная ткань напрягается, иммунная система может дать ответную реакцию.
8. Не рекомендуется нервничать, переживать. Это состояние вызывает всплеск гормональных веществ, изменяющих состояние внутренних органов.
9. За 2 недели до анализа нельзя делать рентген, УЗИ, другие инструментальные обследования. Они меняют состав клеток органов, биологических жидкостей. Эти структуры восстанавливаются постепенно.

Если все этапы пройдены верно, пациент приходит в кабинет медицинской сестры. Для анализа нужно сдать венозную кровь. Капиллярная биологическая жидкость не подойдет, так как на периферии тканей клеточный состав крови немного изменен.

Для анализа не нужна вся венозная кровь из шприца. Берут только сыворотку, которые отделяют с помощью центрифугирования. Благодаря автоматическим анализаторам определяют самое большое количество аллергенов. Выявляют специфические иммуноглобулины, направленные в отношении определенных видов веществ.

Результаты анализа можно получить в течение 1 недели. Если тест экстренный, минимально потребуется 2 суток.

Интерпретация полученного результата

В норме кровь человека содержит иммуноглобулины, направленные против определенных видов веществ. Однако они должны содержаться в пределах нормы, чтобы не возникало гиперчувствительности организма. Если их число повышается, это фиксируется в таблице или бланке, который передается пациенту, врачу после полного сбора информации.

Специфическим для аллергических реакций иммуноглобулином является IgE. Именно его количество указывает на аллергены, формируя панель. Данные по его количеству в норме и при патологии указаны ниже в таблице.

Если результат вошел в класс от 3 до 6, реакция всегда положительна, то есть количество иммуноглобулина более 3,5 единиц указывает на патологическое состояние, гиперчувствительность. Чем больше врач находит иммуноглобулинов, тем более выражена ответная реакция. Например, если состояние относится к 3 классу, у человека может быть только сыпь. При наличии 6 класса часто проявляется системная реакция. Например, анафилактический шок, отек Квинке, крапивница, токсидермия.

Повышенный уровень иммуноглобулина Е может свидетельствовать о следующих состояниях организма:

• наличие аллергии на пищу, лекарства, бытовые факторы и другие виды веществ;
• повышенная реакция иммунной системы без проявления клинических симптомов;
• формирование перекрестной реакции: например, если у человека наблюдается аллергия на пыльцу берёзы, то может возникнуть и на амброзию.

Если формируется педиатрическая панель аллергенов, расшифровка более сложная. У детей иммунитет формируется постепенно. Полная развитость достигается после 10-12 лет. До этого момента они могут часто болеть, поэтому многие виды иммуноглобулинов повышаются не только при аллергии, но и во время других заболеваний (см. “Исследование крови на иммуноглобулины при аллергии“).

При составлении анализа интересны следующие факты:

• с помощью полученных данных невозможно с точностью поставить диагноз, так как выявляется только количество иммуноглобулинов, но не сам вид аллергена;
• данные по анализам могут различаться в зависимости от самочувствия и состояния организма человека, наличия оборудования в лаборатории;
• при иммуноблоте чаще составляется атопическая панель из 20 аллергенов, они наиболее распространена среде гиперчувствительности.

Лучше дополнительно провести кожные аллергические тесты (см. “Кожные пробы при диагностике аллергии“). Они указывают не на количество иммуноглобулинов с помощью иммуноблотинга, а на наличие повышенной чувствительности на определенные виды веществ. Это создаст более обширную панель веществ, на которые развивается гиперчувствительность.

Когда все анализы собраны, врач выдает аллергическую панель. Чаще это пугает родителей маленьких детей. Поэтому нужно в точности узнать, что входит в педиатрическую панель аллергенов, выяснить, какие вещества не запрещены для ребёнка.

Заключение

Аллергическая панель аллергенов – это не анализ, а его результат. То есть сначала проводят исследования, затем составляют классификацию веществ. Она помогает пациентам понять, какие компоненты для них под запретом. Врачу это поможет составить верное лечение, которому должен придерживаться пациент. Особенно важна педиатрическая панель, так как своевременно начатая терапия у детей помогает полностью устранить гиперчувствительность во взрослом возрасте.