Расшифровать анализ крови на глюкозу у ребенка
Каким анализом определяют уровень глюкозы в крови?
Экспресс-диагностика уровня глюкозы у детей при помощи глюкометра
Существует несколько методик анализа, позволяющего определить уровень глюкозы в крови, к наиболее распространенным относятся:
- Глюкозооксидазный тест — исследованию подвергается сыворотка крови, результат получают при помощи автоматического анализатора, что позволяет ускорить процесс анализа. Для исследования кровь берут из вены либо из пальца в зависимости от модели используемого аппарата.
- Экспресс-методика определения уровня глюкозы — кровь исследуется при помощи портативного глюкометра, работающего на одноразовых тест-полосках. К значительным плюсам метода относятся простота применения и скорость анализа: многие больные сахарным диабетом применяют такие приборы самостоятельно для ежедневного контроля за уровнем сахара в крови, чтобы избежать осложнений. Очень часто такими приборами пользуются врачи скорой помощи, так как анализ глюкометр производит за считанные секунды.
- Гексокиназный тест — является наиболее надежным и высокоспецифичным методом, позволяет точно определять значения, сильно превышающие норму (более 20 ммоль/л).
Показатели нормы глюкозы в крови
Показатели нормы зависят от возраста
Норма в первую очередь зависит от возраста пациента, для детей показатели составляют:
- Новорожденные (до 1 месяца) — 2,8 — 4,4 ммоль/л;
- Дети до 14 лет — 3,3 — 5,6 ммоль/л;
- Подростки (старше 14 лет) — 4,1 — 5,9 ммоль/л.
Нормальные показатели для взрослых:
- Люди в возрасте до 60 лет — 4,1 — 5,9 ммоль/л;
- Лица от 60 до 90 лет — 4,6 — 6,4 ммоль/л;
- Пожилые люди старше 90 лет — 4,2 — 6,7 ммоль/л.
При этом серьезным сигналом тревоги в большинстве случаев считаются показатели, превышающие 7,0 ммоль/л при исследовании крови натощак и 11,0 ммоль/л при условии, что кровь сдавалась после приема пищи либо в ходе глюкозотолерантного теста («нагрузочного»).
Повышенный уровень глюкозы: причины, симптомы
Патология поджелудочной железы может стать причиной гипергликемии
Значительно повышенный уровень глюкозы в крови, а также стабильное небольшое превышение нормальных показателей может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:
- Сахарный диабет I или II типа;
- Аутоиммунная патология поджелудочной железы;
- Болезни эндокринной системы, не связанные с сахарным диабетом (гипертиреоз, болезнь Кушинга, акромегалия);
- Осложненное течение эпидемического паротита («свинки»);
- Опухоли поджелудочной железы, в том числе злокачественные;
- Острый и хронический панкреатит.
Возможный признак высокого сахара — обильное питье
Симптомы повышения уровня глюкозы в крови сходны у детей и взрослых, сложнее всего это патологическое состояние диагностируется у детей младшего возраста. Это связано с тем, что ребенок не всегда может пожаловаться на то, что его беспокоит. Родителям требуется большая внимательность, чтобы заподозрить симптомы гипергликемии, к главным из которых относятся:
- Потребление нетипично большого количества жидкости — ребенок может начать отдавать предпочтение супам, иной жидкой пище, жаловаться на сухость по рту, просить пить намного чаще, чем обычно.
- Частое мочеиспускание — иногда может начать происходить неконтролируемо даже у тех детей, что давно вышли из раннего возраста, часто этот симптом родители принимают за начавшийся энурез (недержание мочи).
- Потеря веса — часто связана с ухудшением аппетита, периодически возникающей рвотой.
- Вялость, невозможность сконцентрировать внимание — проявляется прежде всего замедлением умственного развития ребенка, трудностями в обучении. Родители могут принимать эти тревожные признаки за лень и долго не обращаться с ребенком за медицинской помощью.
- Кожный зуд — при этом ухудшается внешний вид кожи, она становится сухой.
Сниженный показатель: причины, симптомы
Болезнь щитовидной железы может приводить к снижению сахара
Снижение уровня глюкозы в крови связано зачастую с физиологическими причинами: недостаточное питание и длительное голодание перед сдачей крови может значительно повлиять на результаты анализа. Снижен показатель у младенцев, родившихся недоношенными и с низкой массой тела, а также у детей тех мам, которые больны сахарным диабетом.
В ряде случаев при сниженном показателе врач может заподозрить:
- Болезнь щитовидной железы, связанную с недостатком выработки ее гормонов;
- Болезнь Симмондса;
- Заболевания поджелудочной железы, в том числе онкологические;
- Выраженное нарушение работы печени (вирусный и неинфекционный гепатит, цирроз);
- Онкологические заболевания внутренних органов;
- Врожденные болезни обмена веществ (галактоземия, фруктоземия);
- Болезнь Гирке;
- Отравления химикатами и передозировка лекарственных средств;
- Болезни желудка и кишечника, препятствующие усвоению пищи;
- Острые инфекционные заболевания.
Чем опасны отклонения от нормальных значений
Большую опасность для здоровья представляют комы
Наиболее опасными осложнениями повышенного и пониженного содержания в крови глюкозы являются гипо- и гипергликемическая комы.
Гипергликемическая кома еще носит название диабетической, потому что чаще всего развивается у больных сахарным диабетом. Она наступает постепенно, нарастает общее ухудшение самочувствия, слабость, головная боль. Могут появляться симптомы, сходные с отравлением (тошнота, вздутие живота, иногда даже рвота), примерно через сутки больной человек впадает в прекоматозное состояние: угнетается сознание, речь становится замедленной. При отсутствии помощи пациент затем впадает в бессознательное состояние — кому.
Гипогликемическая кома характеризуется быстрым развитием: больной покрывается холодным потом, испытывает приступы учащенного сердцебиения, головокружения и страха. Затем наступает потеря сознания, часто сопровождающаяся судорогами.
Описанные проявления характерны для значительно отклоняющихся показателей, однако даже при незначительном повышении уровня глюкозы в крови, длящемся на протяжении нескольких месяцев, начинает развиваться поражение сосудов, в первую очередь страдают почки, хрусталик глаза. При отсутствии необходимого лечения очень быстро уровень глюкозы в крови может достигать опасных для жизни значений.
Показания к проведению теста
Для анализа имеются определенные показания
Показаниями для определения уровня глюкозы служат:
- Имеющиеся эндокринологические заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
- Болезни печени и поджелудочной железы;
- Замедление темпов умственного и физического развития ребенка;
- Болезни органов желудочно-кишечного тракта;
- Наследственные заболевания (ферментопатии).
Кроме того, анализ показан младенцам, родившимся у матерей с сахарным диабетом, и детям, имеющим проблемы с лишним весом.
Подготовка к тесту
Для того, чтобы анализ был информативен для врача, следует сдавать кровь строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-10 часов до сдачи крови, но голодать дольше также не следует. За день до анализа нужно исключить переедание, злоупотребление сладкой пищей. Полностью исключается питье перед анализом, зубы ребенку чистить также не следует, чтобы избежать непроизвольного проглатывания зубной пасты.
Анализ крови на сахар у детей
Для детского возраста характерен диабет 1 типа
Анализ крови на сахар в первую очередь позволяет выявить на ранней стадии тяжелое заболевание, наиболее часто возникающее именно в совсем юном возрасте — сахарный диабет I типа. В то время как «взрослый» сахарный диабет возникает чаще ближе к пожилому возрасту и связан со злоупотреблением сахаром и другими быстрыми углеводами, сахарный диабет I типа — это болезнь, возникающая из-за аутоиммунного поражения клеток поджелудочной железы и не связанная с погрешностями в диете.
Именно из-за такого предубеждения относительно того, что сахарный диабет может быть вызван только избытком сладких продуктов, многие родители считают необязательным исследования крови на сахар у детей. Это неверная позиция, особенно если у ребенка имеются отклонения в состоянии здоровья, беспричинно ухудшается самочувствие.
Анализ крови на сахар также показан детям, близкие родственники которых имеют аутоиммунные заболевания. К таким болезням относится не только сахарный диабет I типа, но и ревматоидный артрит, диффузный токсический зоб, тиреоидит Хашимото, системная красная волчанка и многие другие.
Что может влиять на результаты анализа?
На результат теста могут повлиять препараты
На точность анализа негативно влияют:
- Физические нагрузки непосредственно перед сдачей крови;
- Эмоциональное перенапряжение, сильная боязнь процедуры;
- Стрессовые состояния;
- Прием некоторых лекарств (стоит оговорить с врачом изменения в схеме приема препаратов).
Повышенный уровень глюкозы иногда может определяться у здоровых детей по ряду физиологических причин, но при этом значения никогда не превышают 7,0 либо 11,0 ммоль/л натощак и после приема пищи соответственно. Любое, даже самое незначительное отклонение от нормы в этом анализе – повод как можно скорее обратиться к лечащему врачу.
Профилактика повышенного уровня сахара (гипергликемии)
Питаться правильно при гипергликемии — важно!
Про необходимость ограничивать себя в употреблении сахара и сладостей известно почти всем, но немногие знают, что «быстрые» сахара содержатся в большом количестве и в других продуктах, часто не таких уж и сладких.
Например, много сахара содержит кетчуп и соусы промышленного изготовления, йогурты, творожки и сырки, газированные напитки. Из фруктов наибольшее количество таких углеводов имеется в бананах, винограде. Однако здоровым людям не обязательно исключать их из рациона, нужно только не отдавать им предпочтение в ущерб другим фруктам.
Физические нагрузки должны быть дозированными
Кроме диеты профилактикой повышенного уровня сахара в крови являются:
- Дозированные физические нагрузки — необязательно заниматься спортом, достаточно делать утреннюю гимнастику или записаться в бассейн, чтобы значительно снизить риск сахарного диабета II Типа.
- Ежедневные прогулки — свежий воздух активизирует все жизненные системы организма, в том числе эндокринную.
- Питье чистой воды в достаточном количестве — нужно пить столько, сколько хочется, избыточная жидкость не приносит пользы, однако не стоит заменять воду соками или, тем более, газированными напитками.
Напомним, что даже здоровым детям и взрослым необходимо минимум раз в год посещать врача и сдавать необходимые анализы. Начиная с возраста 45-50 лет назначается ежегодный анализ крови на сахар, даже если нет никаких симптомов.
Источник
Выявление многих заболеваний на ранних стадиях помогает лечить их более эффективно, поэтому ребенку первых лет жизни назначают разные анализы, среди которых есть и исследования сахара в крови.
Каким анализом определяют уровень глюкозы в крови?
Обычно кровь для определения глюкозы берут из пальца. Если результат будет повышенным, ребенку далее назначают повторное определение глюкозы, определение толерантности к глюкозе (проводится проба с нагрузкой глюкозой), а также исследование уровня гликированного гемоглобина.
Какие значения считаются нормальными?
В первый год жизни норма глюкозы составляет от 2,8 до 4,4 ммоль/л.
В возрасте от 12 месяцев до 5 лет нормальный показатель сахара в крови составляет от 3,3 до 5 ммоль/л.
У детей старше пятилетнего возраста нормы такого показателя отвечают нормам у взрослых и составляют от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
Причины отклонений уровня сахара
Уровень глюкозы зависит от многих факторов – как от питания ребенка, так и от работы пищеварительного тракта, а также от влияния разных гормонов (инсулина, глюкагона, гормонов щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников и других).
Пониженный показатель
Снижение сахара в крови ребенка может быть обусловлено:
- Длительным голоданием и сниженным потреблением воды.
- Тяжелыми хроническими болезнями.
- Инсулиномой.
- Болезнями пищеварительного тракта – гастритом, дуоденитом, панкреатитом, энтеритом.
- Болезнями нервной системы – патологией головного мозга, тяжелыми травмами мозга и другими.
- Саркоидозом.
- Отравлением хлороформом либо мышьяком.
Повышенный показатель
Стойкое повышение уровня сахара наталкивает, прежде всего, на вывод о наличии у ребенка сахарного диабета.
Также увеличение глюкозы в крови малыша может быть связано с:
- Некорректно выполненным анализом — если ребенок поел перед забором крови либо у него было физическое или нервное напряжение перед исследованием.
- Болезнями щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.
- Опухолями поджелудочной железы, при которых снижается выработка инсулина.
- Ожирением.
- Длительным употреблением глюкокортикоидов и противовоспалительных нестероидных лекарств.
Последствия
Резкое понижение сахара в крови ребенка проявляется повышением активности малыша и его беспокойством. Ребенок может попросить сладкую пищу. Далее наступает кратковременное возбуждение, ребенок потеет, у него кружится голова, он становится бледным, после чего малыш может потерять сознание, иногда с невыраженными судорогами. Сладкая пища или внутривенное введение глюкозы сразу же улучшают состояние. Такие состояния называют гипогликемией и они опасны риском развития гипогликемической комы, которая может привести к смерти.
При повышении глюкозы многие симптомы совпадают (слабость, головные боли, холодные конечности), но еще ребенок отмечает сухость во рту и просит пить. Также при увеличении глюкозы возможен зуд кожи и проблемы с пищеварением. Всем этим симптомам следует уделить повышенное внимание, так как длительная гипергликемия без лечения ухудшает работу мозга.
Могут ли результаты быть недостоверными?
Риск того, что результат анализов на глюкозу будет ошибочен, существует всегда. Поэтому, если любое из исследований дает повышенный показатель, врач всегда рекомендует сдать кровь повторно (провести то же самое исследование) для исключения ошибки в лаборатории.
Если же повышенные результаты были выявлены сразу в двух анализах, делать их повторно не нужно. В таком случае вероятность ошибочного результата очень низкая. Также повторный анализ рекомендуют в ситуации, если в любом из анализов показатель находится по верхней границе нормы.
Родителям следует учесть и то, что анализы могут быть недостоверными, если у ребенка простуда, был стресс или другое заболевание. Эти факторы могут способствовать повышению глюкозы и искажению результатов тестов.
Правильно ли вы подготовились к анализу?
Перед исследованием, при котором определяется глюкоза, ребенок не должен есть минимум восемь часов. Чаще всего анализы берут утром, поэтому в вечернее время накануне дайте ребенку поужинать, а утром перед тестами — лишь попить обычной воды. Также не рекомендуется чистить с утра малышу зубы, чтобы сахар из зубной пасты, который попадет в детский организм через десны, не исказил результаты.
Источник
Глюкоза, более известная под привычным названием “сахар”, является главным источником энергии для клеток человеческого организма — оптимальное содержание сахара в крови обеспечивает стабильное функционирование внутренних органов и тканей. Однако любое отклонение от нормального значения оказывает негативное влияние на человека, вплоть до развития коматозного состояния и необратимого разрушения внутренних органов. Особого внимания заслуживает норма сахара в крови у детей – на стадии активного развития, детский организм очень уязвим к дисбалансу глюкозы.
Норма сахара в крови
После приема пищи, высвобожденная из продуктов питания глюкоза попадает в кровь, которая доставляет ее непосредственно к клеткам — от того, какое количество сахара в нужный момент содержит кровь, зависит функционирование всех энергозатратных процессов в организме. Чтобы определить уровень глюкозы у ребенка, необходимо провести анализ крови — для расшифровки полученных значений, результат сравнивают со средним оптимальным количеством. Содержание сахара у здорового ребенка может варьироваться в следующих пределах:
| У новорожденных и младенцев до одного года жизни | от 2,8 до 4,4 ммоль/л |
| У детей от одного года до трех лет | от 2,78 до 4,4 ммоль/л |
| У детей школьного возраста | от 3,3 до 5,5 ммоль/л |
Если расшифровка анализа показывает повышенный или пониженный уровень сахара – здоровье вашего ребенка находится под серьезной угрозой. Низкое содержание глюкозы вызывает “голодание” клеток в буквальном смысле этого слова – организм не получает достаточного количества энергии. Если уровень сахара в крови становится критически низким, мозг перестает функционировать и наступает гипогликемическая кома. Чрезмерно повышенное содержание глюкозы в крови, более 6,1 ммоль/л, является признаком сахарного диабета – хронического, неизлечимого заболевания. Без должного лечения начинается необратимое разрушение сосудов и тканей.
Причины изменения уровня сахара
Глюкоза – это универсальное “топливо” для клеток человеческого организма, независимо от их вида и происхождения. Под воздействием специфических ферментов желудочно-кишечного тракта, сложные углеводы из пищи, превращаются в глюкозу, которая интенсивно всасывается в кровь. Расщепление и усвоение сахара, а также регулировка его содержания в организме, осуществляется посредством сбалансированной системы связанных между собой процессов – любое нарушение в ее работе неизбежно повлечет за собой последствия, которые наглядно отразятся в анализе крови.
Существует несколько явных причин, которые могут повлиять на уровень глюкозы в организме:
- Прием пищи. Причиной сильного, но кратковременного повышения уровня глюкозы в крови, является пища, принятая непосредственно перед сдачей анализа.
- Голодание. Причиной низкого содержания глюкозы в крови может являться голодание ребенка. Воздействие данного фактора зависит от того, сколько времени ребенок обходится без пищи – длительное голодание критически снижает содержание глюкозы. Отсутствие приема пищи в течение короткого периода никак не влияет на результат расшифровки анализа.
- Заболевания органов пищеварения. Патологические изменения в органах, участвующих в расщеплении и усвоении углеводов, провоцируют снижение уровня глюкозы.
- Хронические заболевания. Хроническое течение какой-либо болезни существенно ослабляет организм ребенка и неизбежно приводит ко снижению уровня сахара.
- Гормональные нарушения. Уровень глюкозы в крови частично регулируется посредством различных гормонов – заболевания мозга, надпочечников, поджелудочной и щитовидной железы, могут оказать непосредственное влияние на баланс глюкозы.
- Перенапряжение. Значительная физическая или нервная нагрузка активирует работу желез внутренней секреции, что способствует повышению уровня сахара.
- Ожирение. Жировая ткань выделяет активные вещества, снижающие чувствительность тканей организма к инсулину – основного регулятора содержания сахара в крови.
- Прием медикаментов. Длительный прием НПВС, кортикостероидов и других препаратов, могут стать причиной увеличенного содержания глюкозы в организме.
- Сахарный диабет. Данное заболевание характеризуется повышенным содержанием сахара в крови.
Задаваясь вопросом, откуда у моего ребенка повышенный/пониженный сахар, следует учитывать, что причины изменения уровня глюкозы подразделяются на патологические и естественные. В первом случае, изменение содержания глюкозы осуществляется на постоянной основе и является следствием патологий или нарушений в работе организма. Кратковременные скачки сахара в крови, обусловлены обстоятельствами естественного характера, которые, в большинстве своем не требуют корректировки. Данную особенность необходимо в обязательном порядке принять во внимание при самостоятельной расшифровке результата анализа крови на сахар.
Симптомы нарушений
Глюкоза участвует во всех процессах организма, которые связаны с физической активностью, что дает возможность своевременно заметить симптомы дисбаланса сахара в крови. В повседневной жизни, симптомы недостатка или избытка глюкозы могут маскироваться под индивидуальные особенности развития ребенка, особенно при незначительных отклонениях от нормы. Однако при детальном рассмотрении, признаки изменения содержания сахара в организме достаточно явно выделяются на фоне среднего представления о поведении и самочувствии здорового ребенка.
Основными симптомами дисбаланса глюкозы в крови являются следующие признаки:
- Слабость и спутанность сознания. После физической активности, в крови падает уровень глюкозы – если ее показатели изначально в пределах нормы, то будет наблюдаться обычная усталость. Если же содержание сахара в крови низкое, ребенок может упасть в обморок, возможно невыраженное судорожное состояние и головокружение.
- Неконтролируемое возбуждение. Обморочному состоянию предшествует короткий приступ неконтролируемой активности: ребенок возбужден, отмечается повышенная потливость, голод. Таким образом, организм активизирует последние ресурсы, побуждая человека немедленно восполнить недостаток питательных веществ.
- Тяга к сладкому. Данный симптом характеризуется потребностью организма в глюкозе, которая в больших количествах и легкоусвояемой форме содержится в сладкой пище. Особого внимания данный признак заслуживает в том случае, если потребность в сладком проявляется в виде “немедленного” желания. Если после сладкого, физическое состояние ребенка стремительно улучается – это явный признак дефицита глюкозы в крови.
- Жажда. Высокий уровень глюкозы вызывает сильную жажду и обильное мочеиспускание – таким образом, организм пытается вывести избыток сахара.
- Потребность в сладком. Данный признак, в отличие от вышеописанного симптома вызван повышенным содержанием сахара в крови в совокупности с недостатком инсулина — сладкое не приносит улучшения самочувствия ребенка. Наоборот, после еды появляется сильная слабость, сонливость и общее ухудшение самочувствия – при явном избытке, глюкоза плохо усваивается тканями. Перерывы между принятием пищи переносятся ребенком очень тяжело.
- Изменение массы тела и предпочтений. Если избыток сахара в крови сохраняется длительное время, у ребенка наблюдаются следующие симптомы: раздражительность, сонливость, общая слабость, пропадает аппетит и снижается масса тела.
Выявление вышеописанных признаков и симптомов является первоочередной задачей для родителей ребенка – незначительные проявления могут оказаться жизненно важной информацией.
Огромной ошибкой является причисление данных симптомов к индивидуальным особенностям развития – это может нанести непоправимый ущерб здоровью ребенка. Организм детей, особенно новорожденных, очень уязвим к дисбалансу глюкозы – низкие показатели сахара в крови создают высокую вероятность смерти ребенка от гипогликемической комы, в то время как его избыток грозит тяжелой инвалидностью.
Как правильно сдать анализ на сахар
Для определения уровня сахара у ребенка, необязательно сдавать анализы в медицинском учреждении и дожидаться расшифровки результата анализов. Данную операцию можно осуществить в домашних условия, посредством глюкометра – портативного устройства, определяющего содержание глюкозы в крови. Единственным условием для измерения сахара в домашних условиях является правильная подготовка ребенка – анализ берут только после осуществления подготовительных мероприятий.
Существует несколько ограничений, несоблюдение которых может сильно исказить результат измерения уровня сахара в крови как в домашних, так и в амбулаторных условиях:
- За сутки до того, как ребенок будет сдавать анализ на сахар, необходимо исключить спиртосодержащие лекарства и любые другие продукты, содержащие алкоголь.
- Перед сдачей анализов на содержание сахара, нельзя чистить зубы – зубная паста содержит глюкозу, которая через слизистую оболочку рта попадет в кровь. По этой же причине, кровь не берут у ребенка, который употреблял жевательную резинку.
- Сдавать анализ на сахар необходимо на голодный желудок. Если сдавать кровь после приема пищи — это повлечет за собой искажение результатов анализа после расшифровки. Кровь на анализ берут по прошествии 12 часов после принятия пищи. В этот период, пить можно только простую воду.
- Непосредственно перед тем как сдавать анализ на сахар, ребенка нельзя перегружать физической или эмоциональной нагрузкой, чтобы избежать выброса гормонов и, соответственно, скачков глюкозы.
Если правильно подготовить ребенка ко сдаче анализов, вы можете без каких-либо сомнений ориентироваться по таблице среднего содержания сахара в крови в домашних условиях. Любые признаки дисбаланса глюкозы должны послужить поводом задуматься над тем, сколько сахара содержится в крови у ребенка. Забор крови для анализа осуществляется из пальца и не представляет какой-либо опасности – в данном случае профилактическое исследование крови может спасти жизнь и здоровье ребенка.
Источник
