Расчет стоимости общий анализ крови

Приложение 13

к приказу Минздрава РФ

от 25 декабря 1997 г. N 380

Методика расчета себестоимости лабораторного анализа

Себестоимость лабораторных исследований рассчитывается по формуле:

S = V + А + Э + М + П, где
м

S — общая себестоимость исследования;
V — оплата труда;
А — амортизационные отчисления на оборудование;
м
Э — эксплуатационные расходы на содержание оборудования и инвентаря;
М — материальные затраты (затраты на реактивы, лабораторное стекло,
пластмассовые изделия, термобумагу, моющие средства и т.д.);
П — прочие расходы.

Для расчета составляющей себестоимости исследования по оплате труда необходимо знать нормы затрат времени на проведение лабораторных анализов, годовой фонд зарплаты медицинского персонала и годовой бюджет рабочего времени работников, выполняющих исследования.

При определении годового фонда заработной платы весь медицинский персонал делится на три группы:

— занятый непосредственно проведением лабораторных исследований (врачи и сотрудники со средним медицинским образованием);

— принимающий участие в обеспечении деятельности лаборатории, но не участвующий непосредственно в проведении исследований;

— обеспечивающий деятельность лечебно-профилактического учреждения.

Должностной оклад заведующего лабораторией суммируется с окладом врачей в том случае, если он выполняет все функции врача. Если заведующий КДЛ освобожден от выполнения функциональных обязанностей врача и занимается только административной работой, его должностной оклад суммируется с окладом санитарок, регистраторов и т.д., как группы персонала, не принимающего непосредственно участия в выполнении лабораторных исследований.

Оплата труда рассчитывается по формуле:

V = (Аxn + Вxn ) (I + С) (I + d) (I + f), где
а b
V — оплата труда медицинского персонала;
А — годовой фонд заработной платы врачебных должностей (в среднем по
лаборатории);
В — годовой фонд заработной платы должностей со средним медицинским
образованием (в среднем по лаборатории);
n , n — отношение затрат времени на выполнение исследования к
a b
годовому бюджету рабочего времени соответствующей должности;
С — отношение годового фонда зарплаты всех работников лаборатории,
не участвующих непосредственно в проведении исследований, к
годовому фонду зарплаты работников, выполняющих исследования;
d — коэффициент отчислений на социальные нужды (определяется
действующими нормативами отчислений в фонды социального и
обязательного медицинского страхования, в пенсионный фонд, фонд
занятости населения; при изменении этих нормативов величина
коэффициента должна быть изменена).
f — коэффициент накладных расходов, рассчитывается по формуле:

(E+Q)
f = ——-, где
(З-Е)
f — коэффициент накладных расходов;
Е — зарплата административно-хозяйственного персонала учреждения с
отчислениями на социальные нужды;
Q — сумма расходов по статьям сметы доходов и расходов учреждения
(канцелярские и хозяйственные расходы, расходы на командировки и
служебные разъезды, ремонт зданий и сооружений, приобретение
книг и т.д.);
З — заработанная плата всего персонала учреждения, включая премии,
выплаты стимулирующего характера по системным положениям.
Амортизационные отчисления на оборудование рассчитываются по
формуле:

i i
o в
А = — + —, где
м N N
1

i — амортизационные отчисления на основное оборудование;
о
i — амортизационные отчисления на вспомогательное оборудование;
в
N — число исследований данного вида;
N — число исследований, выполненных на основном оборудовании.
1
Эксплуатационные расходы на содержание оборудования и инвентаря
рассчитываются по формуле:

О
Э = —, где
N
Э — эксплуатационные расходы как составляющая стоимости анализа;
О — затраты на содержание оборудования (техническое обслуживание,
метрологическое обеспечение и т.д.);
N — число исследований, выполняемых на оборудовании.
Материальные затраты складываются из затрат на расходные материалы и
затрат на реактивы:

М = p + R.
Затраты на расходные материалы рассчитываются по формуле:

Д
p = —, где
N
р — затраты на расходные материалы, как составляющая стоимости
анализа;
Д — затраты на лабораторное стекло, пластмассовые изделия,
термобумагу и т.д.;
N — число исследований данного вида.

Затраты на реактивы зависят от методик исследований; при работе с готовыми наборами реактивов, предназначенными для выполнения определенного количества исследований (10, 50, 100 и т.д.), необходимо учитывать все исследования, включая повторные, параллельные, калибровочные, контрольные и т.д. Применительно к унифицированным методам можно использовать расчеты потребности реактивов на 100 определений. В остальных случаях следует исходить из фактических затрат реактивов на данный вид исследований. Кроме того, для обеспечения проведения внутрилабораторного контроля качества требуются расходы на приобретение контрольных материалов, стоимость которых должна быть включена в себестоимость анализа.

Затраты на реактивы, как составляющая стоимости лабораторного анализа, рассчитывается по формуле:

W m
R= — + —, где:
N n

R — затраты на реактивы;
W — стоимость набора реактивов;
N — число исследований, выполненных данным набором;
m — расходы на контрольные материалы;
n — число исследований, при которых используются данные контрольные
материалы.

Прочие расходы.

В себестоимость лабораторного исследования должны быть включены и другие компоненты, например участие в Федеральной системе внешней оценки качества (ФСВОК), внедрение в лаборатории новых методов исследования, новой аппаратуры и тест-систем и др. Расходы на участие во внешнем контроле качества лабораторных исследований должны рассчитываться в соответствии с тарифами ФСВОК по фактическим затратам.

Начальник Управления планирования,
финансирования и развития

Н.Н. Точилова

Источник

*Стоимость анализа крови приведена без учета стоимости взятия биоматериала.

Сдать анализ. Медицинская лаборатория Гемотест выполняет исследование крови на СОЭ, ретикулоциты, общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой и без (венозная и капиллярная кровь).

ОАК без лейкоцитарной формулы

Общий клинический анализ крови — это обязательное исследование крови, которое в первую очередь назначает лечащий врач. В целях профилактики данное исследование крови можно сдать и самостоятельно. В Лаборатории Гемотест выполняется как расширенный анализ крови, так и Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы (код по бланку 3.1.1.).

По результатам определяется:

концентрация гемоглобина;
количество и объем эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов;
величина гематокрита;
средняя ширина распределения и объем эритроцитов (MCV);
средняя концентрация и объем гемоглобина в эритроцитах (MCH);
цветовой показатель (ЦП).

Клинический анализ крови позволяет оценить общее состояние кроветворной системы, диагностировать аутоиммунные и анемичные состояния, установить наличие воспалительного процесса. Практически все изменения в организме тут же отражаются на качественном и количественном составе крови. Именно поэтому общий анализ крови или, как его еще принято называть, клинический анализ крови играет такую огромную роль в диагностике большинства заболеваний и мониторинге их течения.

Как подготовиться:

Накануне анализа крови откажитесь от жирной, тяжелой пищи, алкоголя и физических нагрузок. Взятие биоматериала производится натощак, с 8 до 11 часов утра. Воду пить можно. Нежелательно сдавать общий анализ крови на фоне приема лекарств, если от них нельзя отказаться, обязательно сообщите об этом врачу. Подробные рекомендации о том, как подготовиться к сдаче анализа крови, представлены на сайте в разделе «Подготовка к исследованиям крови».

ОАК расширенный с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами

Наряду с основными параметрами клинического анализа крови выявляются следующие значения:

процентное содержание эозинофилов, базофилов, моноцитов и лимфоцитов, незрелых гранулоцитов, нейтрофилов и нормобластов;
индекс молодых форм эритроцитов (ретикулоцитов), с определением фракций и содержанием гемоглобина.

Как подготовиться:

Взятие биоматериала для расширенного общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами (код по бланку 3.4.) производится только из венозной крови, натощак. Накануне исключите жирные блюда. При необходимости можно сдать анализ крови днем или вечером, но не ранее чем через 4-5 часов после приема пищи.

Лейкоцитарная формула

При исследованиях крови на лейкограмму (код по бланку 3.5.1.) в мазках биоматериала подсчитываются нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты и базофилы. Формула имеет большое значение в диагностике инфекционных, гематологических и воспалительных заболеваний. В ряде случаев именно этот анализ крови помогает вовремя выявить серьезные патологии.

Как подготовиться:

За 1-2 дня до анализа крови исключите из рациона жиры, минимум за 4-5 часов до сдачи анализов крови откажитесь от пищи. Лучше сдавать натощак, с утра.

Исследование на ретикулоциты

По результатам анализов крови на ретикулоциты (код по бланку 3.6.1.) можно судить о способности костного мозга к регенерации и воспроизведению эритроцитов. Показаниями к исследованию являются диагностика метастаз, гипоксий, анемий, оценка гемопоэза, мониторинг терапии Т-супрессорами.

Как подготовиться:

Рекомендации те же, что и для общего анализа крови – отказ от пищи как минимум за 4-5 часов до исследования, исключение жирных продуктов, алкоголя и больших нагрузок. Общие правила применимы ко всем анализам, но стоит обратить внимание, что для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

По общему анализу крови определяется большинство специфических параметров. СОЭ относится к неспецифическим показателям, зависящим от изменения белкового состава биоматериала, формы и объема эритроцитов. Увеличение СОЭ (код по бланку 3.3.1.) характерно при развивающихся воспалительных процессах, аллергии, коллагенозов, новообразований, для беременности. Снижение – показатель неэффективного гемопоэза, вирусного гепатита, нарушенного гемостаза.

Как подготовиться:

Анализ крови на СОЭ проводится натощак. За один-два дня исключите все жареное, жирное, откажитесь от алкоголя и, по возможности, от приема лекарств.

Выбирая, где сдать анализ крови в Москве и других городах России, не забывайте, что методы и сроки исследований в разных клиниках могут отличаться. Чтобы получить общий анализ крови с корректным результатом уже на следующий день, обращайтесь в лабораторные отделения медицинской лаборатории Гемотест.

Источник

Биохимический анализ крови на билирубин

Биохимический анализ крови АСТ

Биохимический анализ крови АЛТ

Биохимический анализ крови почечные пробы (мочевина креатинин, остаточный азот)

Биохимический анализ крови мочевин

Биохимический анализ крови креатинин

Биохимический анализ крови холестерин

Биохимический анализ крови холестерин + фракции

Биохимический анализ крови КФК креатинин-фосфокиназа

Биохимический анализ крови триглицериды

Биохимический анализ крови на ревмо-фактор

Биохимический анализ крови на С-реактивный белок (колич.)

Биохимический анализ крови щелочная фосфотаза

Биохимический анализ крови коагулограмма (протромбин , фибриноген, тромбин. время, АЧТВ, МНО, прогтромбин. время, % по квику)

Анализ крови на МНО (кол.)

Биохимический анализ крови протромбин

Биохимический анализ крови фибриноген

Биохимический анализ крови глутамил-трансфераза ГГТ

Биохимический анализ крови амилаза (поджелудочная железа)

Биохимический анализ крови мочевая кислота

Биохимический анализ крови общий белок

Биохимический анализ крови сывороточное железо

Биохимический анализ крови калий

Биохимический анализ крови кальций

Биохимический анализ крови фосфор

Биохимический анализ крови натрий

Биохимический анализ крови хлор

Биохимический анализ крови магний

Глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы натощак

Биохимический анализ крови Амилаза панкреатическая

Биохимический анализ крови Антистрептолизин (АСЛО)

Биохимический анализ крови Гликозилированный гемоглобин

Биохимический анализ крови АЧТВ

Биохимический анализ крови альбумин

Биохимический анализ крови протромбин+МНО

Биохимический анализ крови Калий+Натрий+Хлор

Источник

Репродуктивная система (половые гормоны)

Сердечно-сосудистая система

Система гемостаза (свертывание крови)

Антифосфолипидный синдром (АФС)

Беременность (пренатальный скрининг)

Воспалительные заболевания кишечника

Герпетические инфекции (герпес-вирусы)

Демиелинизирующие заболевания

Дисбаланс витаминов и микроэлементов

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Заболевания предстательной железы

Заболевания щитовидной железы

Лимфопролиферативные заболевания

Нарушения биоценоза влагалища

Нарушения иммунного статуса

Нарушения свертывания крови

Обследование перед госпитализацией

Онкологические заболевания и онкомаркеры

Паразитарные инвазии (гельминты)

Передаваемые половым путем)

Подготовка к беременности

Сердечно -сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания

Эпидемический паротит (свинка)

Алергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергокомпоненты ImmunoCAP

Аллергокомпоненты деревьев

Аллергокомпоненты животных и птиц

Аллергокомпоненты плесени

Пищевые аллергокомпоненты

Аллергология. ImmunoCAP. Комплексные исследования IgE (результат по каждому аллергену)

Аллергология. ImmunoCAP. Панели аллергенов IgE, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Фадиатоп

Аллергология. Immulite. Индивидуальные аллергены

Аллергены гельминтов, IgE

Аллергены грибов (кандида и плесневых), IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены клещей домашней пыли, IgE

Аллергены лекарств и химических веществ, IgE

Бактериальные аллегены (стафилококк), IgE

Аллергология. Immulite. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Immulite. Панели аллергенов, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергены деревьев, IgE (панель)

Аллергены животных и птиц, IgE (панель)

Аллергены трав, IgE (панель)

Ингаляционные аллергены, IgE (панель)

Пищевые аллергены, IgE (панель)

Аллергология. Immulite. Панели пищевых аллергенов IgG (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Местные анестетики, IgE

Биохимические исследования крови

Электролиты и микроэлементы

Биохимические исследования мочи

Витамины, аминокислоты, жирные кислоты

Генетические исследования

Исследование генетических полиморфизмов методом пиросеквенирования

Исследование генетических полиморфизмов методом ПЦР

Молекулярно-генетический анализ мужского бесплодия

Гистологические исследования

Гормоны биологических жидкостей

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Ренин-альдостероновая система

Функция органов пищеварения

Функция щитовидной железы

Андрофлор, иследование биоценоза (муж)

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус простого герпеса I, II типа

ВПЧ (вирус папилломы человека)

Стрептококки (вкл. S.agalactie)

Урогенитальные инфекции, ИППП

Урогенитальные инфекции, комплексные исследования

Урогенитальные инфекции, условные патогены

Фемофлор, исследование биоценоза (жен)

Флороценоз, иследование биоценоза (жен)

Диагностика методом ПЦР, кал

Диагностика методом ПЦР, кровь.

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус простого герпеса I, II типа

Иммуногистохимические исследования

Иммунологические исследования

Иммунограмма (клеточный иммунитет)

Интерфероновый статус, базовое исследование

Интерфероновый статус, чувствительность к препаратам

Оценка гуморального иммунитета

Специальные иммунологические исследования

Исследование мочевого камня

Исследование парапротеинов. Скрининг и иммунофиксация

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Антифосфолипидный синдром (АФС)

Аутоиммунные заболевания легких и сердца

Аутоиммунные неврологические заболевания

Аутоиммунные поражения ЖКТ и целиакия

Аутоиммунные поражения печени

Аутоиммунные поражения почек и васкулиты

Аутоиммунные эндокринопатии и бесплодие

Системные ревматические заболевания

Микробиологические исследования (посевы)

Посев крови на стерильность

Посев на гемофильную палочку

Посев на грибы (возбудители микозов кожи и ногтей)

Посев на микоплазмы и уреаплазмы

Посев на пиогенный стрептококк

Посевы на микрофлору (конъюнктива)

Посевы на микрофлору (отделяемое)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт женщины)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт мужчины)

Посевы на микрофлору ЛОР-органы)

Ускоренные посевы с расширенной антибиотикограммой

Неинвазивная диагностика болезней печени

Программы неинвазивной диагностики болезней печени

Неинвазивный пренатальный ДНК-тест (НИПТ)

Неинвазивный пренатальный тест (пол/резус плода)

Общеклинические исследования

Исследование назального секрета

Исследование секрета простаты

Микроскопическое исследование биологических жидкостей

Микроскопия на наличие патогенных грибов и паразитов

Микроскопия отделяемого урогенитального тракта

Иммунофенотипирование при лимфопролиферативных заболеваниях

Молекулярная диагностика миелопролиферативных заболеваний

Цитохимические исследования клеток крови и костного мозга

Пищевая непереносимость, IgG4

Полногеномные исследования и панели наследственных заболеваний

Серологические маркеры инфекций

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус эпидемического паротита

Вирусы простого герпеса I и II типа

Специализированные лабораторные исследования.

Тяжелые металлы и микроэлементы

Тяжелые металлы и микроэлементы в волосах

Тяжелые металлы и микроэлементы в крови

Тяжелые металлы и микроэлементы в моче

Химико-токсикологические исследования

Хромосомный микроматричный анализ

Цитогенетические исследования

Цитологические исследования

Источник