Рак желудка пищевода анализ крови

фото 1 Рак пищевода, симптомы которого сходны с проявлением аксиальной грыжи пищеводного отверстия, представляет собой новообразование злокачественного течения, в соответствующем органе. Возникает из-за нарушения процессов деления клеток.

Состояние сопровождается изменениями в общем состоянии организма человека и конкретными симптомами, говорящими о данной патологии.

Рак пищевода: симптомы и проявления

Как проявляется рак пищевода? Развитие рака проходит несколько стадии. Они основываются на диаметре опухоли. От этого напрямую зависят и признаки этой патологии. Малый размер злокачественного образования не всегда дает о себе знать. На этом этапе определить опухоль можно только благодаря биопсии при проведении ФГДС.

фото 2

По мере перекрывания просвета пищевода начинают возникать первые признаки. К ним можно отнести следующее:

Нарушение глотания. Это связанно с тем, что опухоль частично перекрывает просвет пищевода. Пища, которую человек ест, с трудом проходит по полому органу. Это сопровождается чувством комка за грудиной.
При раке пищевода на начальных стадиях затруднения глотания вызывают только плохо пережеванная пища. После приема стакана воды ощущения может проходить. Причем пациенты лучше проглатывают такую пищу, как жареное мясо или колбаса. Так как эти продукты вызывают повышенное слюноотделение. Они отказываются, есть хлеб или вареное мясо.

Данные симптомы возникают при малом перекрытии просвета пищевода. Если опухоль располагается в области перехода в желудок, то первым симптомом будет отрыжка, то есть срыгивание воздухом. Это связанно с неполным смыканием пищеводного сфинктера.

фото 3

Симптомы рака пищевода

Какие симптомы при раке пищевода? Постепенно по мере роста опухоли внутрь формируются новые симптомы, характерные для опухоли. Рассмотрим их в зависимости от диаметра опухоли.

Нарушения глотания даже пережеванной пищи. Постепенно пациент отказывается от твердой пищи и начинается принимать только жидкую.
Переход от твердой пищи к жидкой сопровождается снижением массы тела.
Во время приема еды возникает чувство жжения и боли за грудиной. Боль имеет тупой и ноющий характер. Проходит тогда, когда пища покидает пищеводное пространство.
Также боль формируется из-за спазма. Так как новообразование это преграда для прохождения еды, то пищевод усиленно пытается ее протолкнуть в желудок. Этим и обусловлен спазм и боль.
Если опухоль проросла в соседние органы и нервные стволы, то боль имеет постоянный характер и никак не связана с актом приема пищи. Это ответ на вопрос есть ли боли при раке пищевода.
По мере роста опухоли появляется срыгивание. Оно обусловлено закупоркой просвета новообразованием. Пища не попадает полностью в желудок и возвращается обратно в ротовую полость.
Возникает тошнота. Язык становится обложенным белым налетом.
Рвота свежей пищей. Такую рвоту называют пищеводной. Так как она представлена только что съеденной пищей.
Повышенное слюнотечение. Они возникает при сужении пищевода.
Возникает непроходящий сухой кашель, т.е без мокроты. Это связано с тем, что рост опухоли рефлекторно раздражает трахею. Это связано с распространением опухоли на возвратный нерв. Поэтому кашель не купируется лекарственными препаратами. По этой же причине формируется осиплость голоса.
Происходит истощение организма. Это проявляется общей слабостью.
Более поздние стадии, когда опухоль полностью закрывает просвет, пациент не в состоянии принимать пищу вообще. В этом случае возникает выраженный болевой синдром.

Изучая вопрос рак пищевода симптомы и признаки, стоит заметить что состояние сопровождается постепенной интоксикации организма. Возникает недомогание и слабость. Формируется анемия. Это такое состояние, при котором количество гемоглобина, эритроцитов снижается. Внешне проявляется бледностью кожных покровов, полной апатией, повышенной сонливостью. Помимо этого на поздних стадиях развивается обезвоживание организма. Это связано с тем, что пациент не может пить воду.

Распространенный рак в пищеводной шейной или грудной части может привести к развитию свища. В этом случае к основным симптомам добавятся признаки воспаления легких. Многие интересуются о том, какие признаки рака пищевода у женщин? Симптомы рака пищевода у женщин аналогичные.

фото 5

Все симптомы зависят от того, на какой стадии развитии опухоль. Поэтому при появлении самых первых симптомов следует обратиться за помощью к врачу (подробнее о первых симптомах болезни).

Симптомы процесса распада опухоли

Когда есть подозрения на рак пищевода, как проявляется это состояние? Когда опухоль распадается, то из полости рта возникает резкий гнилостный запах. Так же такое состояние сопровождается выраженным недомоганием и слабостью. Это происходит из-за интоксикации организма продуктами распада опухоли. Для процесса распада характерна рвота кровью или с ее примесями.

Если опухоль распадается или кровоточит, то в момент прохождения пищи у пациента формируется сильное жжение за грудиной. Иногда оно напоминает чувство того, что кто-то царапает в полости груди.

Как видно, рак пищевода признаки имеет самые разнообразные.

Рак пищевода: как определить

Как проходит диагностика рака пищевода? Для постановки правильного диагноза назначают различные исследования. К ним относят:

Лабораторные методы. В эту группу относят общий анализ крови при раке пищевода, биохимический анализ.
Инструментальные. Они являются основными для постановки диагноза. Среди них основными являются рентген, ФГДС, компьютерная томография и УЗИ. По необходимости могут проводить МРТ.

Лабораторные исследования

Как определить рак пищевода? При проведении общего анализа крови внимание обращают на изменения количества гемоглобина и эритроцитов. Снижение этих показателей говорит о выраженной интоксикации организма или о распаде опухоли с кровотечением.

Биохимический анализ проводят для оценки функционирования всего организма. Это имеет значения для формирования представления ометастазировании.

фото 7

Полезное видео

Пациенты пользуются массой запросов «рак пищевода симптомы признаки», «рак пищевода симптомы перед смертью», «рак пищевода причины», «как наступает смерть от рака пищевода», «симптомы рак пищевода», «кашель при раке пищевода» и многие другие. Ответы в этой статье и этом видео.

Инструментальные методы

Как проверить пищевод на рак? Главным методом в его выявлении является рентгенологическое исследование. Оно с точностью позволяет определить место расположения новообразования, его форму роста, наличие прорастания или метастазирования. По рентгенограмме врач определят степень сужения, место сужения, наличие или отсутствие свища. Этот метод проводится обязательно при подозрении на рак.

фото 8

Компьютерную томографию используют для определения прорастания опухоли за пищеводные пределы. Его так же применяют, как метод диагностики очагов метастаза.

ФГДС. Малоприятный, но достаточно эффективный метод в плане диагностики. Его большим преимуществом является взятие биопсии. Кусочек материала берут для исследования на клеточный состав. ФГСД должен проводиться перед рентгеном. Так как при биопсии выдается результат о том, что это за образование. Если это опухоль тогда проводят все остальные методы. Помимо этого при ФГДС можно определить локализацию рака пищевода, его протяженность и наличие каких либо фоновых заболеваний органов ЖКТ.

УЗИ. Выполняют для определения метастазов. Выявляют увеличенные лимфатические узлы. Проведение УЗИ и МРТ позволяет параллельно определить метастаз это или другое заболевание.

Лечение

О том, как должно проводиться грамотное и квалифицированное лечение рака пищевода, рассказано в этой статье.

Источник

Рак пищевода – злокачественная опухоль в области пищевода.

Пищевод – это часть пищеварительного канала, длинная полая трубка, соединяющая глотку с желудком. Через него пища, поступая в ротовую полость, а затем в глотку, достигает желудка.

Опухоль может возникнуть в любом месте на всем протяжении пищевода, но, как правило, образуется из клеток, выстилающих внутреннюю поверхность пищевода.

Рак пищевода чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Заболевание с трудом поддается лечению.

Синонимы русские

Аденокарцинома пищевода.

Синонимы английские

Esophageal cancer, Oesophageal cancer, Esophagus cancer, Cancer of the Esophagus.

Симптомы

Как правило, на ранних стадиях рак пищевода не вызывает никаких симптомов, они начинают появляться, когда болезнь уже активно прогрессирует:

затруднения при глотании (обычно сначала возникают проблемы с глотанием жидкой пищи),
потеря веса,
боль в груди (сдавливание или жжение),
усталость,
поперхивание во время еды,
изжога,
кашель, охриплость.

Общая информация о заболевании

Рак пищевода – это злокачественная опухоль в области пищевода.

Пищевод – часть пищеварительного канала, длинная полая трубка, соединяющая глотку с желудком. Через него пища, поступая в ротовую полость, а затем в глотку, достигает желудка. В верхней части пищевода расположен верхний пищеводный сфинктер, в нижней – нижний пищеводный сфинктер. Сфинктеры играют роль клапанов, обеспечивая прохождение пищи по пищеварительному тракту только в одном направлении и препятствуя попаданию агрессивного содержимого желудка в пищевод, глотку и ротовую полость.

Причины рака пищевода на данный момент не установлены.

Типы рака пищевода выделяют в соответствии с типом клеток, переродившихся в раковые:

аденокарцинома – при этом типе в раковые перерождаются железистые клетки, выделяющие слизь; чаще всего образуется в нижней части пищевода;
плоскоклеточный рак – в раковые превращаются плоские, тонкие клетки, выстилающие поверхность пищевода; чаще всего поражает середину пищевода и является наиболее распространенным типом рака;
редкие виды рака пищевода включают в себя хориокарциному, лимфомы, меланому, саркому и мелкоклеточный рак.

Стадии развития рака пищевода:

1) опухоль находится в пределах верхнего слоя клеток, выстилающих пищевод;

2) опухоль распространяется на более глубокие слои пищевода, на близлежащие лимфатические узлы;

3) рак полностью поражает стенки пищевода, распространяется на близлежащие ткани и лимфатические узлы;

4) рак распространяется за пределы пищевода, поражая другие внутренние органы.

Осложнения рака пищевода:

невозможность прохождения пищи по пищеводу;
боль, возникающая из-за увеличения опухоли;
кровотечение в пищеводе – возникает внезапно и опасно для жизни;
значительная потеря веса – прием жидкости и пищи пациентом может быть сильно затруднен, что приводит к выраженному похудению;
кашель – рак может прорасти сквозь стенку пищевода, образовав отверстие в трахее (свищ), в результате при глотании возникает сильный кашель.

Кто в группе риска?

Хроническое раздражение пищевода способствует накоплению в его клетках изменений, которые могут приводить к раку пищевода.

В группе риска находятся:

злоупотребляющие алкоголем,
люди среднего и пожилого возраста,
курящие,
страдающие ахалазией кардии – расстройством функционирования пищевода, вызывающим нарушение способности нижнего пищеводного сфинктера к расслаблению;
регулярно употребляющие очень горячую пищу и напитки;
люди с ожирением;
страдающие гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) – хроническим заболеванием, вызванным повторяющимся забросом в пищевод содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки, что приводит к поражению нижнего отдела пищевода;
страдающие желчным рефлюксом – заболеванием, при котором желчь из двенадцатиперстной кишки попадает в пищевод, желудок или ротовую полость.

Повышать риск развития рака пищевода также могут:

пищевод Барретта (одно из серьезных осложнений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) – состояние, при котором в слизистой оболочке пищевода обнаруживается нехарактерный цилиндрический эпителий вместо плоского многослойного; рассматривается как предраковое состояние нижней трети пищевода;
лучевая терапия в области груди или верхней части живота.

Диагностика

Лабораторная диагностика

Опухолевые маркеры – белки, уровень которых может повышаться в связи с развитием рака. Некоторые онкомаркеры специфичны для конкретного вида рака, некоторые – для нескольких видов. Однако их уровень может быть повышен и в здоровом организме, поэтому тест на онкомаркеры используется как вспомогательный метод диагностики рака, для диагностики рецидивов рака и оценки эффективности его лечения.

В определении рака пищевода имеют значение следующие онкомаркеры:

антиген плоскоклеточной карциномы;
СA 19-9;
Tumor marker 2.

Другие методы обследования

Эндоскопия. Во время эндоскопии врач через горло помещает в пищевод тонкую трубку, оснащенную объективом – эндоскопом. С помощью эндоскопа выявляются раздраженные участки пищевода или раковая опухоль. Во время эндоскопии также может проводиться биопсия – взятие тканей пищевода для их последующего лабораторного изучения.
Рентгенография пищевода. Пациент выпивает густую жидкость (барий), за счет которой при проведении рентгенографии можно изучить контуры пищевода и желудка. При раке пищевода рельеф его контуров существенно изменяется.

После выявления рака пищевода выясняется его стадия, размер опухоли, ее расположение. Для этого проводится компьютерная томография (КТ).

Лечение

1. Стратегия лечения определяется врачом с учетом типа и стадии рака пищевода.

2. Хирургия. В зависимости от типа и стадии рака проводится:

Операция, предполагающая удаление раковой опухоли и минимального участка здоровых тканей. На ранней стадии, когда поражены клетки поверхностного слоя пищевода, операция может быть проведена с помощью эндоскопа.
Операция по удалению части пищевода и близлежащих лимфатических узлов.
Операция по удалению части пищевода и верхней части желудка. Также удаляются близлежащие лимфатические узлы.

3. Химиотерапия. Предполагает применение специальных лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток. Может применяться до или после операции, а также сочетаться с лучевой терапией.

4. Сочетание химиотерапии и лучевой терапии. Такое сочетание способно значительно повышать эффективность лечения. Может применяться до или после операции.

5. Питание больных. При выраженном затруднении глотания и истощении используется зондовое питание – посредством трубки, введенной в пищевод или желудок.

6. Лучевая терапия. Излучение, направленное на уничтожение раковых клеток. В большинстве случаев сочетается с химиотерапией. Может применяться до или после операции.

7. Паллиативная – поддерживающая – терапия. Применяется на последних стадиях рака, когда излечение уже невозможно. Она направлена на повышение качества жизни пациента, по возможности снимается боль и другие симптомы:

Применение химиотерапии для снятия симптомов.
Хирургическая операция, направленная на освобождение просвета пищевода (бужирование). Для того чтобы просвет пищевода не сжимался и пища могла проходить через него, может использоваться стентирование – помещение в пищевод металлической трубки (стента).
Обеспечение пациентов питательными веществами, в том числе с применением внутривенных смесей.

Профилактика

Риск развития рака пищевода снижает:

отказ от курения,
умеренность в употреблении алкоголем (вызывая раздражение пищевода, он способствует развитию рака),
употребление в пищу достаточного количества клетчатки (овощей, фруктов, продуктов из цельного зерна),
поддержание нормального веса.

Рекомендуемые анализы

СA 19-9
Tumor Marker 2 (TM2) – пируваткиназа
Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)
Гистологическое исследование биопсийного диагностического материала

Источник

Пищевод и желудок Рак начинается с мутации клеток эпителия, которые находятся в слизистой оболочке органа. Наиболее подвержены болезни мужчины в возрасте после 60 лет. В настоящее время рак «помолодел» и встречается у молодых людей. Злокачественные новообразования пищеварительной системы составляют 40 % от всех онкологических болезней.

Причины возникновения онкологии пищевода и желудка

Злоупотребление спиртными напитками и курение, ведение нездорового и малоподвижного образа жизни способствуют развитию болезни. При алкоголизме и курении перерождение здоровых клеток в злокачественные происходит в 2 раза чаще. Нездоровый образ жизни

При этом наследственный фактор играет немаловажную роль. Мутация гена р53, который дает старт для выработки аномального белка и должен выполнять функцию защиты пищевода и желудка. Научно доказано, что вирус папилломы человека может вызывать мутацию клеток.

Травмы пищевода и желудка, которые вызваны попаданием инородных тел, могут способствовать развитию болезни. Также известны случаи ожогов пищевода и желудка, после которых начала прогрессировать болезнь. Это могут быть и химические ожоги, и обычные, вызванные частым употреблением очень горячей пищи и напитков.

Спровоцировать развитие рака может нерациональное питание. Злоупотребление острыми, копчеными, солеными и маринованными блюдами ведет к раздражению слизистой пищевода и желудка, что плохо сказывается на их функционировании.

При ожирении повышается брюшное давление и пища, попадая в пищевод, забрасывается зразу в желудок. При этом происходит ожог соляной кислотой, которая находится в желудочном соке. Постоянный ожог ведет к перерождению верхних клеток эпителия слизистой оболочки.

Виды рака пищевода

Основные виды рака пищевода:

Аденокарцинома — железистая опухоль, которая образуется из слизи. При этом злокачественное новообразование поражает нижние отделы пищевода. Этот вид рака относится к очень тяжелым формам заболевания;
Плоскоклеточный рак — нормальные клетки эпителия перерождаются в атипичные или злокачественные. Такой вид рака подразделяется на поверхностный (имеет вид эрозий на стенках органа) и глубокий (поражает внутренние стенки пищевода, образуя метастазы в другие органы).

Опухоли пищевода, которые возвышаются над слизистой оболочкой и растут впросвет органа, называются экзофитными. А опухоли, которые образуются в стенках пищевода и в подслизистом слое, называются эндофитными. Бывают также смешанные опухоли, которые имеют свойство распадаться, образуя на этом месте язвы. Строение пищевода

Различают рак верхней, нижней и средней части пищевода. Степени рака:

Нулевая стадия. На этой стадии раковые клетки лежат на поверхности органа и не прорастают вглубь;
На первой стадии образуется опухоль, которая прорастает в слизистую оболочку. Признаки болезни и метастазы отсутствуют. Диагностировать болезнь на этой стадии можно только эндоскопическим путем. Прогнозы на выздоровление на этой стадии очень высоки;
Вторая стадия также протекает бессимптомно. При этом болезнь прогрессирует и подразделяется на подгруппы: Вторая А-новообразование поражает мышечный слой пищевода, но при этом не происходит перехода метастазов в окружающие органы; Вторя Б-метастазы поражают окружающие лимфоузлы и сопровождаются переходом на другие ткани;
На третьей стадии опухоль поражает все стенки пищевода и пускает метастазы в другие органы, при этом выражены все симптомы болезни. Прогноз на излечение составляет 50%;
Четвертая стадия является практически безнадежной. При этом метастазы проникли во все органы, что затрудняет лечение и прогноз на полное выздоровление практически равен нулю.

Симптомы онкологии пищевода

Основные симптомы рака пищевода:

Затруднение при глотании пищи или дисфагия. Болезненное проглатывание пищи должно насторожить человека. На первых стадиях болезни для нормального употребления еды больному необходимо тщательно пережевывать пищу. Но в дальнейшем, при прогрессировании болезни, больной не может проглотить даже слюну. Это связано с тем, что растущая опухоль закрывает просвет пищевода и не препятствует прохождению пищи и жидкостей;
Боли в шее, челюсти и между лопатками. Она может быть тупой и острой, при этом боль сопровождает все стадии болезни;
Рефлюкс или отрыжка, которая возникает беспричинно и не зависит от приемов пищи или жидкостей;
Частая тошнота, которая может переходить в рвоту;
Икота, которая сигнализирует о затрудненном проходе воздуха по пищеводу. При этом присутствует повышенное слюноотделение, что указывает на то, что опухоль препятствует нормальному прохождению слюны по пищеводу;
Стремительная, беспричинная потеря веса, повышение температуры тела, усталость и сонливость, неприятный запах изо рта и даже кашель могут сигнализировать о наличии онкологии пищевода.

Рак желудка

Злокачественное изменение клеток эпителия желудка вызывает рак. Как и при других видах онкологии, рак желудка имеет несколько стадий развития:

На нулевой стадии поражается верхний слой эпителия слизистой желудка. При своевременном диагностировании болезни на этой стадии проводится операция эндоскопическим путем и прогноз на выздоровление в этом случае составляет 90 %;
Первая стадия характеризуется образованием опухоли, при этом происходит процесс метастазирования в лимфатическую систему, при этом следует переход болезни в следующую стадию;
На второй стадии злокачественное новообразование достигает больших размеров. За этим следует переход в третью стадию. Прогноз выживаемости на второй стадии составляет 55%;
Полностью поражены все стенки желудка на четвертой стадии болезни. При этом метастазы переходят на окружающие органы. На этой стадии больной ощущает все симптомы болезни. Пятилетний прогноз выживаемости на этой стадии составляет 20%;
На четвертой стадии признаки заболевания приносят нестерпимую боль человеку, рак сопровождаются переходом метастазов на все органы и ткани человека. Прогноз выживаемости на последней стадии равен 5%.

К сожалению, на первых стадиях начала онкологии желудка, больной не ощущает никаких проявлений болезни. Но стоит внимательно прислушиваться к даже малейшим отклонениям в работе организма, чтобы вовремя диагностировать и вылечить болезнь.

Быстрая потеря веса, постоянная усталость и разбитость относятся ко всем онкологическим признакам болезни.

На ранних этапах болезни можно отметить следующие симптомы:

Чувство распирания после приема пищи, появление вздутия живота;
Умеренная, но частая тошнота, иногда рвота;
Чувство изжоги и потеря аппетита, в основном на мясные блюда, а также быстрая насыщаемость от малых количеств порций пищи;
Тупые боли в области в верхней части живота;
При метастазировании опухоли в поджелудочную железу возникают боли в области спины;
Образование свищей желудка различного характера.

Профилактика онкологии пищевода и желудка

Основными методами профилактики онкологии пищевода и желудка являются своевременное диагностирование и лечение заболеваний, которые провоцируют развитие рака. Для пищевода предраковыми заболеваниями являются ахализация пищевода и пищевод Берретта, для желудка таковыми являются язвы, гастриты с повышенной кислотностью.

Для выявления рака на ранних стадиях необходимо проходить ежегодный профилактический осмотр и при появлении симптомов, обязательно обращаться к врачу, потеря времени в этом случае дорого стоит.

Здоровый образ жизни является самой правильной профилактикой рака. Злоупотребление спиртными напитками и курение, а также стрессы провоцируют развитие болезни.

Для нормальной работы пищеварительной системы необходимо придерживаться здорового питания и не переедать, употреблять в пищу качественные продукты, которые не содержат искусственных добавок и химических красителей. Занятия спортом или же легкими физическими нагрузками способствует нормальному пищеварению и оказывает оздоровительный эффект на весь организм.

Источник