Рак печени симптомы и анализы крови
Онкологические заболевания опасны не только разрушением органов и формированием метастаз. Многие раковые болезни не дают симптомов на начальных этапах. Соответственно и лечение начинают тогда, когда патология уже прогрессировала до последних стадий. Не является исключением и рак печени, явные симптомы которого проявляются достаточно поздно. Однако признаки болезни могут оказать помощь при проведении ранней диагностики.
Симптомы, указывающие на наличии проблемы
Как мы уже упомянули, рак печени не спешит проявлять себя. Но даже когда развитие рака печени перешло на более поздние этапы, обращение к специалисту сразу после возникновения симптомов позволяет назначить эффективное лечение. К основным признакам, указывающим на рак печени, относят:
- непреднамеренную потерю массы тела;
- утрату аппетита;
- тошнота, рвота, ощущение наполненности желудка вне зависимости от реального объема принятой пищи;
- увеличение печени и селезенки;
- возникновение болевых ощущений в зоне живота и правой лопатки;
- наличие асцита и сопутствующее увеличение живота;
- кожный зуд и пожелтение языка, склер и кожи;
- расширение вен, которые просматриваются сквозь кожу на брюшной передней стенке;
- изменение общего состояния в худшую сторону на фоне предшествующего цирроза печени либо гепатита.
Следует учитывать, что указанные симптомы могут сопутствовать не только раку печени, но и прочим патологиям. Чтобы подтвердить подозрения, необходимо обращение к специалисту для назначения тщательного обследования, установления причины и назначения грамотного лечения.
Кроме того, имеется ряд нетипичных признаков, указывающих на онкологию печени, поскольку при патологии производятся гормоны, влияющие на функциональность организма и вызывающие:
- Высокий уровень в крови кальция, который сопровождают запоры, тошнота, а также слабость мышц и некоторая заторможенность.
- Снижение уровня сахара, приводящее к обморокам, общей слабости.
- Увеличение в крови количества эритроцитов, что вызывает покраснения лица за счет приливов крови.
- Рост уровня холестерина.
- У представителей сильного пола может наблюдаться уменьшение яичек либо рост грудных желез.
Обследование пациента: методы визуализации и прочие исследования
Первый шаг – сбор анамнеза, что позволяет специалисту определить факторы риска и уточнить симптомы. Проводится визуальный и тактильный осмотр на предмет обнаружения признаков рака печени. Если имеющиеся симптомы указывают на такую возможность, назначаются множественные анализы, используются методики визуализации и иные процедуры.
Для того, чтобы иметь возможность изучить состояние внутренних органов при помощи их изображения, используют методы визуализации, в числе которых рентгеновские излучения, ультразвук либо магнитные поля, в частности назначают:
- УЗИ;
- КТ – компьютерную томографию;
- МРТ – магнитно-резонансную томографию;
- ангиографию, которая позволяет рентгенологически исследовать кровеносную систему;
- сканирование костей, которое дает возможность определить распространение рака на костные ткани.
Помимо указанных методик может быть применено лапароскопическое обследование и биопсия. В первом случае для осмотра печени и прочих органов посредством разреза на брюшной стенке применяется трубка с камерой и осветительным приспособлением. Данная методика позволяет определить стадию развития рака, составить план лечения, включая оперативное вмешательство. При необходимости лапароскопии может сопутствовать биопсия.
Основное исследование крови
При необходимости помимо обследований могут назначаться различные лабораторные анализы. Основанием для них служат:
- Необходимость помощи при диагностировании рака печени.
- Оценка состояния и работоспособности органа.
- Оценка всего состояния организма.
- Оценка результатов проводимого лечения.
- Оценка возможных симптомов рецидива патологии.
Основным анализом крови, позволяющим произвести раннее обнаружение рака, является исследование на альфа-фетопротеин. Данный анализ крови позволяет выявить злокачественность новообразования. При этом необходимо учитывать, что точность данного исследования не является абсолютной. Если полученные при анализе значения достаточно высоки, можно предполагать наличие раковой опухоли.
Данный тест может проводиться и при уже диагностированной патологии печени, поскольку уровень АФП позволяет специалисту назначить наиболее эффективную схему лечения. Также данный анализ позволяет контролировать и оценивать результаты проводимого лечения – после окончания назначенных процедур уровень альфа-фетопротеина должен уменьшиться. Еще одно назначение анализа крови – определение возможных рецидивов.
Прочие анализы крови
Помимо оценки уровня АФП специалистом могут быть назначены дополнительные анализы крови, среди которых:
- ФПП, или функциональная проба печени – перед тем, как определить лечение, следует установить, насколько поврежденный орган выполняет свою работу. Проводимые анализы крови позволяют оценить состояние печеночной ткани, на которую не распространились онкологические процессы. Рассматривается содержание в крови билирубина, альбумина, ГГТ, АЛТ, АСТ, щелочного фосфатаза. В случаях, когда здоровые ткани органа не выполняют свое назначение, проведение операции считается нецелесообразным, так как при хирургическом вмешательстве иссекают немалую часть печени.
- Производится оценка свертываемости крови – именно в данном органе происходит формирование белков, отвечающих за образование кровяных сгустков. Если печень повреждена, то и способность вырабатывать нужное количество белков нарушена, что делает риск кровотечения значительно выше.
- Проводятся анализы на наличие вирусных гепатитов, причем они могут назначаться специалистом до окончательного определения диагноза. Исследования проводятся на гепатит С либо В. В случае, когда результат указывает на инфицирование организма, можно говорить о достаточно высокой вероятности онкологии печени.
- Может потребоваться оценка работоспособности почек, для чего определяется уровень остаточного азота либо уровень азота в мочевине, а также уровень креатинина.
- Общий анализ крови позволяет определить уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также произвести оценку работоспособности костного мозга, поскольку именно он способствует образованию новых кровяных клеток.
- Определение электролитного баланса и проведение биохимического анализа требуется для оценки уровня кальция, холестерина – онкологические процессы в печени зачастую вызывают повышенные показатели.
Источник
Рак печени может быть первичным (встречается редко) и метастатическим, т.е. происходящим из метастазов, попавших в печень из первичного опухолевого очага.
Содержание:
- Важность ранней диагностики симптомов рака печени
- Симптомы рака печени на разных стадиях
- Первые симптомы рака печени
- Поздние симптомы рака печени
- Диагностика рака печени при первых симптомах
Важность ранней диагностики симптомов рака печени
Для этого заболевания характерна ярко выраженная картина лишь на самых поздних стадиях – тогда, когда лечение рака печени за границей уже может оказаться безрезультатным. Поэтому при имеющихся признаках заболевания печени крайне важна ранняя диагностика — регулярные профилактические осмотры и постоянное медицинское наблюдение.
Запишитесь на диагностику уже сейчас!
Симптомы рака печени на разных стадиях
Врачи, проводящие лечение онкологии за рубежом, выделяют четыре стадии рака печени:
Признаки 1 стадии рака печени
Общее описание стадии | Симптомы на первой стадии рака печени |
На первой стадии опухоль настолько мала, что она практически не диагностируется. Нет никаких специфических симптомов. Опухоль не мешает работе организма. Максимум, что может быть у человека — это слабость и утомляемость | Нет специфических признаков |
Признаки 2 стадии рака печени
Общее описание стадии | Симптомы на второй стадии рака печени |
На второй стадии опухоль увеличивается до 5 см. Не выходит за пределы органа и не метастазирует. |
|
Признаки 3 стадии рака печени
Общее описание стадии | Симптомы на третьей стадии рака печени |
На этой стадии опухоль увеличивается и количество очагов превышает два. Происходит поражение соседних органов. Начинается метастазирование. |
|
Признаки 4 стадии рака печени
Общее описание стадии | Симптомы на четвертой стадии рака печени |
Данная стадия характерна множественными метастазами по всему организму. Первые метастазы появляются в позвоночнике и ребрах. Опухоль достигает огромных размеров. При лечении метастазов в печени за рубежом назначают комплексную терапи. |
|
Связаться с консультантом центра для получения подробной информации по поводу стоимости лечения рака за рубежом можно через контактную форму на сайте.
Расскажите о своих симптомах врачу
Первые симптомы рака печени
Первые, обращающие на себя внимание, симптомы рака печени:
- преимущественно диспепсические расстройства (потеря аппетита, тошнота, рвота),
- в области правого подреберья ощущается тупая боль,
- возможно повышение температуры тела, общая слабость, анемия,
- понижение давления и чрезмерная утомляемость,
- возникают головокружения,
- почти для всех больных характерна значительная потеря веса.
Поздние симптомы рака печени
Поздние симптомы рака печени проявляются:
- в нарушениях эндокринного характера (так, может развиться синдром Кушинга), которые возникают вследствие синтеза клетками опухоли гормоноподобных веществ,
- в появлении желтухи,
- в значительном увеличении печени, которое прощупывается при пальпации.
Если рак печени развивается на фоне цирроза, состояние больного начинает стремительно ухудшаться, появляются сильные боли, возникает асцит – процесс, при котором в брюшной полости скапливается жидкость, в результате чего живот увеличивается в объемах.
Примерно у 15% больных возникает внутрибрюшное кровотечение с последующим развитием шока. Также к числу симптомов онкопатологии можно отнести:
- частые носовые кровотечения,
- кожные телеангиэктазии – небольшие пятна на коже, заполненные сетью мелких кровеносных сосудов.
Диагностика рака печени при первых симптомах
Диагностика рака печени проходит с применением следующих видов исследований:
-
Биопсия – самый достоверный вид диагностики. В большинстве случаев забор биоптата осуществляет пункционно, т.е., через тонкую длинную иглу. Если гистологическое исследование подтверждает наличие злокачественных клеток, диагноз «рак печени» считается подтвержденным; - КТ – позволяет выявить опухоль в самом начале ее развития, когда аппарат УЗИ еще ее не видит. КТ может проводиться с применением контраста, чтобы более детально изучить локализацию опухоли. Благодаря полученным в результате исследования снимкам специалисты могут тщательно изучить структуру и изменения органа;
- Лапароскопия – щадящий и безболезненный вид диагностики, в ходе которого врач через специальный оптический прибор осматривает брюшную полость и саму опухоль, а также берет кусочек патологической ткани для исследования;
- Лабораторные анализы крови – определение уровня альфафетопротеина. Осуществляется не только на этапе диагностики онкопатологии, но и в процессе терапии для контроля эффективности проводимой терапии.
Клиники Израиля, помимо современной диагностики и передовых методов лечения, известны своей доступной стоимостью. Так, лечение рака в Израиле обойдется примерно на треть дешевле, чем в странах Западной Европе, и почти вдвое – чем в Америке.
Источник
712
0
Рак печени – очень тяжелое заболевание, характеризующееся появлением и развитием в указанном органе недоброкачественной опухоли. Если диагностировать рак печени на ранних стадиях, а также вовремя начать квалифицированное лечение, можно не только продлить себе жизнь, но и полностью избавиться от него. Все это происходит благодаря достижениям современной медицины, в частности – хирургии и трансплантологии. Человек должен понимать: шансы выше, если обнаружить рак печени, когда он только появился и не успел распространиться по другим органам и системам тела. Рассмотрим подробнее, каковы симптомы рака печени, методы лечения и диагностики, а также стандартный прогноз выживаемости.
Краткая характеристика рака печени
Рак печени может начаться непосредственно из клеток (гепатоцитов), составляющих структуру данного органа, тогда ее называют первичной. Иногда она появляется из местных сосудов или желчных протоков. Однако бывает и вторичная форма. В этом случае она возникает в результате распространения метастазов из других органов и систем человеческого тела. Так, например, порой опухоль, называемая меланомой, образуется в клетках кожи. Если ее не лечить, рак начинает распространяться в другие части и ткани организма. Чаще всего от этого страдает как раз печень, поскольку она характеризуется некоторыми особенностями кровоснабжения, а также функционирования в целом. Кроме того, вторичный рак печени может появиться на основе метастазов из кишечника, поджелудочной железы или непосредственно желудка. Как правило, распространение опухолевых клеток происходит через кровь (а не лимфатические узлы) по воротной вене или вдоль печеночной артерии.
Если говорить о статистических данных, то первичный рак печени наблюдается почти в сорок раз реже, чем тот, который наступил в результате метастазирования от других органов. Согласно информации специалистов, на первичную форму рака печени приходится до 3% всех случаев опухоли. Заболеванию больше подвержены мужчины, чем женщины, так они страдают от рака печени в четыре раза чаще. При этом нет каких-то конкретных данных по поводу возраста. Разумеется, считается, что наиболее подвержена раку категория пожилых людей (от 55 до 65 лет).
Причины рака печени
Врачи не достигли согласия при определении причин, провоцирующих появление рака печени. Можно говорить лишь о некоторых факторах риска, имеющих значение. Ими являются:
- хроническая форма вирусных гепатитов – это происходит, поскольку обычно данные заболевания сопровождаются мутациями в клетках печени, которые могут впоследствии стать раковыми;
- цирроз – он может быть как результатом длительного злоупотребления алкоголем, так и вирусного гепатита. Особенностью этого заболевания считается то, что клетки печени из-за воспалительного процесса погибают, а вместо них появляется плотная соединительная ткань. В результате структура самого органа очень сильно изменяется, а его функционирование нарушается. На фоне этого риск заболевания раком печени крайне высок;
- употребление в пищу продуктов, которые заражены афлатоксином. Этим названием обозначается органическое соединение, считающееся чрезвычайно токсичным для животных и людей. Основными источниками данного вещества являются: бобовые, зерновые культуры, орехи и сухофрукты. Если долго употреблять в пищу указанные продукты, зараженные афлатоксином, вероятность появления цирроза или обнаружения у себя рака печени достигает почти 100%. Кстати, данный фактор ярко проявляется у жителей Африки из-за частого несоблюдения правил хранения еды;
- избыточное накопление железа в организме, возникающее в результате нарушений обмена веществ, увеличивает риск развития рака печени почти в 200 раз;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- паразиты в организме – некоторые плоские черви попадают в организм человека вместе с плохо обработанной рыбой. Местом, где они обычно размещаются, часто бывают желчные протоки, где паразиты питаются кровью. Продукты их жизнедеятельности вызывают развитие воспалительного процесса, при длительном течении которого происходят изменения в структуре органов, а также появляются раковые клетки печени;
- канцерогенное воздействие – под этим фактором подразумевается обычно пренебрежение правилами техники безопасности на производстве, например, неиспользование противогазов;
- желчнокаменная болезнь также может привести к развитию рака, поскольку продвижение песка и камней серьезно травмирует протоки. В них развивается воспалительный процесс, который вызывает мутации клеток, а также их преобразование из обычных в злокачественные;
- наследственная предрасположенность – если у родственников был рак печени, остальным желательно периодически проверяться у врачей, проходить диагностику и внимательно следить за изменениями своего состояния.
Как уже было сказано выше, от рака печени чаще всего страдают представители сильного пола. Причиной этого также может быть принятие стероидов для увеличения мускулатуры тела. Это разрешается лишь в разумных количествах. Кроме того, некоторые специалисты утверждают, что имеется потенциальная связь между сахарным диабетом и раком печени.
Очень интересное наблюдение было сделано учеными. Они говорят, что люди, которые пьют несколько чашек натурального кофе в день, менее подвержены появлению у них злокачественной опухоли в виде рака печени.
Стадии и симптомы рака печени
Врачи выделяют четыре этапа, которые проходит рак печени, когда развивается. Все они отличаются особыми характеристиками течения заболевания, размерами самой опухоли, а также степенью распространения метастазов. Рассмотрим подробнее каждый этап.
На первой стадии рака, печень затронута одной опухолью, не задевающей при этом кровеносные сосуды. Размер обычно маленький и не превышает одной четверти всего органа. Довольно часто симптомы начального этапа не дифференцируются, порой их приписывают даже общим проблемам с самочувствием. Работоспособность печени не снижается, однако есть такие ухудшения состояния, как:
- общая слабость, повышенная утомляемость (умственная и физическая);
- пониженная работоспособность;
- тошнота и потеря аппетита;
- снижение давления, анемия – иногда.
В это время диагностировать рак печени достаточно затруднительно, поэтому люди, которые находятся в группе риска, должны систематически проверяться у врача.
Вторая стадия характеризуется распространением опухолевого образования на кровеносные сосуды. Это происходит, поскольку рак обычно еще не идентифицировали и не начали должным образом лечить. В это время может появиться несколько очагов заболевания, размеры которых не превышают 5-6 сантиметров. У человека усугубляются предыдущие симптомы, а также возникают новые:
- повышенное газообразование, метеоризм и тяжесть в животе;
- частые диареи и расстройства пищеварения в целом;
- приступы рвоты и систематическая тошнота;
- резкое похудение у 80% больных;
- болезненные и неприятные ощущения в подреберье с правой стороны.
Непосредственно болевой синдром может обозначаться только во время сильных физических нагрузок и лишь эпизодически. По мере развития рака печени неприятные ощущения становятся более частыми.
На третьей стадии возможно несколько вариантов:
- распространение раковых клеток на воротную или печеночную вену;
- образование нескольких опухолей, размерами более пяти сантиметров на печени;
- метастазирование в другие органы, которые находятся рядом с печенью, а также в ближайшие лимфатические узлы, обычно незатронутым остается лишь мочевой пузырь.
При этом пораженная от рака область на печени продолжает увеличиваться, ее размеры уже превышают 5 сантиметров, появляется несколько очагов скопления раковых клеток. Обычно болезнь диагностируют именно на данном этапе, поскольку ее симптомы наиболее выражены и очевидны. Итак, на что должен обратить особое внимание человек:
- появление сосудистых звездочек или сеток на теле;
- участившиеся кровотечения из носа;
- повышенная отечность;
- пожелтение слизистых оболочек, глаз и кожи.
Также при проведении диагностики по раку печени указывают следующие признаки:
- кровотечения, которые локализуются внутри брюшной полости;
- нарушения в работе органов эндокринной системы из-за изменения в соотношении гормонов;
- печеночная недостаточность;
- появление жидкости в брюшной полости, из-за чего живот визуально выглядит большим;
- увеличение печени в размерах, что хорошо ощущается при проведении пальпации. Также орган становится бугристым.
Четвертая стадия рака печени характеризуется распространением рака в иные ткани и части человеческого организма через кровеносную систему. Преимущественно от этого страдает позвоночник, ребра и кости в целом. Симптомы рака печени на данном этапе только усиливаются. Одновременно с этим нарастают и признаки поражения иных органов, в которые распространились метастазы. Очевидно, что на данном этапе вылечить больного невозможно, применяется исключительно паллиативная медицина, направленная на облегчение страданий, а также продление жизни путем поддержания работоспособности органов тела пациента.
Следует понимать, что на протекание рака печени также оказывает влияние сопутствующее заболевание (цирроз или гепатит, например), если оно имеется.
Диагностика рака печени
Первоначальная диагностика проводится путем опроса врачом-специалистом пациента, после чего происходит осмотр, пальпация живота и непосредственно области печени. Это делается, чтобы понять, имеет ли место увеличение органа, а также не произошли ли какие-либо другие изменения в нем.
Далее больного отправляют на лабораторные исследования. Обязательно нужно сдать мочу и кровь на анализы. Особое внимание нужно обратить на билирубин и уробилин. Также о повышении количества незрелых клеток в печени говорит такой показатель, как АФП (альфа-фетопротеин). Он важен, поскольку при раке печени этот орган утрачивает возможность вырабатывать указанное вещество в нужном количестве.
Кроме того, чтобы узнать о структуре и плотности, а также изменениях во внутрибрюшной полости, применяют ультразвуковое исследование. В большинстве случаев, если рак печени присутствует, то ее легко визуально рассмотреть и идентифицировать на экране монитора. Это можно сделать даже в тех случаях, когда она еще на ранней стадии и не слишком большая.
Для уточнения диагноза применяется компьютерная томография. Ее проводят при помощи так называемого контрастного метода. В вену пациента вводят специальное радиоактивное вещество, которое позволяет лучше рассмотреть орган, его структуру и происходящие изменения. Естественно, возможна и стандартная КТ, однако порой она оказывается не такой информативной. Благодаря этой методике, получается изображение срезов печени, и врач в состоянии определить даже маленькие опухолевые образования.
Одним из самых эффективных, удобных, но дорогостоящих способов диагностики рака печени считается МРТ. Исследование позволяет рассмотреть орган со всех сторон и ракурсов. В этом состоит его главное достоинство (по сравнению с КТ). Также достоверным методом является взятие биопсии. Забор биологического материала производится тонкой длинной иглой, которая вводится в тот участок, в котором, по мнению врача, локализуется рак печени. Естественно, для контроля ситуации нужно параллельно пользоваться аппаратом для проведения ультразвукового исследования.
Иногда применяется и лапароскопия. Это такой метод, при котором на теле человека делается небольшой надрез. Через него в брюшную полость врач вводит инструменты, позволяющие осмотреть печень, а также взять образцы тканей с предположительно пораженного опухолью органа. В дальнейшем с ними проводится гистологическое исследование в лаборатории.
Лечение рака печени
Лечение рака печени – чрезвычайно длительный процесс, заниматься которым должен только врач. Сам ход терапии определяется в зависимости от того, на какой стадии находится болезнь. Главными способами при этом являются:
- хирургическая операция, при которой часть печени с раком вырезается. Этот вариант подходит лишь тогда, когда размер пораженного участка небольшой, а также не было метастазирования в иные органы и лимфоузлы. Данный способ не применяется, если сопутствующим заболеванием является цирроз, поскольку это снизит функционирование печени и приведет к катастрофическому ухудшению состояния человека, вплоть до смертельного исхода;
- иногда прибегают к попыткам разрушения рака печени при помощи введения в пораженный участок разнообразных веществ. Для этого используют этиловый спирт, который разрушает белки и приводит к обезвоживанию раковых клеток, что убивает их. Однако при этом может быть нанесен вред окружающим органам и тканям;
- трансплантация печени – является одним из тех вариантов, при которых возможно полное выздоровление. Между тем, методика приносит результат лишь на ранних стадиях, когда еще не произошло распространение опухоли по всему организму;
- радиочастотная аблация – данная методика применяется как вспомогательное средство при распространении метастазов. Их разрушение происходит путем воздействия тока высокой частоты, при этом температура в тканях резко увеличивается, белки в пораженных клетках разрушаются, а сами клетки умирают;
- химиотерапия – посредством этого способа лекарство вводится как внутривенно, так и перорально (через рот). Вся процедура проводится только в амбулаторных условиях при постоянном контроле врача. В течение курса химиотерапии больной систематически сдает анализы и проходит различные обследования, чтобы отследить эффективность лечения. В последнее время введение препаратов также проводится напрямую в печеночную артерию. Считается, что такой способ лучше воздействует на опухоль, поскольку туда попадает большее количество препарата. Кроме того, менее выражены побочные эффекты.
Что касается лучевой терапии, то ее применение ограничено из-за толерантности печени к такому виду воздействия.
Прогнозы на жизнь при раке печени
Чтобы охарактеризовать процент выживаемости, уточним, какие варианты лечения возможны на различных стадиях. Так, на первом-втором этапах чаще всего проводится резекция, однако вероятность летального исхода высока — от 10 до 30%. Дальнейшая выживаемость в течение длительного времени примерно такая же (15-30%). Однако нужно помнить, что наличие цирроза ограничивает возможность удаления части печени.
На третьем этапе действенным методом является лишь пересадка органа. Выживаемость после операции трансплантации сходна с вышеприведенной статистикой при применении резекции. При этом возможны рецидивы. На четвертой стадии используется лишь паллиативное (симптоматическое) лечение. Иногда возможны инъекции этанола через кожу, чтобы процесс не усугублялся.
Ежегодно по всему миру регистрируется около 250 тысяч случаев заболевания раком печени. Данная патология характеризуется появлением в теле человека недоброкачественной опухоли, которая негативно влияет как на работу самого органа, так и всех остальных систем в целом. Вылечить рак печени возможно, однако для этого он должен быть диагностирован на ранних стадиях развития. При этом больной должен во всем слушаться своего врача, следовать его указаниям, принимать все необходимые лекарства, проходить нужные процедуры.
Источник