Рак легких у детей симптомы анализ крови
Рак легких у детей – очень редкая патология. В младшем возрасте встречаются единичные случаи, заслуживающие описания в научных журналах. У подростков заболевание обнаруживается несколько чаще, по течению не отличается от взрослых. При этом легкие – любимая локализация метастазов в детской онкологии при первичной опухоли в костях, почках, нервной системе.
И врачи, и родители при появлении симптомов думают о множестве болезней, но о раке – в последнюю очередь. Боязнь рентгенологических методов обследования ребенка (страх облучения) приводит к тому, что обзорный снимок или компьютерную томографию выполняют тогда, когда опухоль уже увеличилась и распространилась по организму. Малыш не может точно сформулировать и описать свои жалобы.
Причины
Самое негативное влияние на развитие рака легких у детей оказывает табачный дым. Курение матери сначала во время беременности, а потом при ребенке увеличивает риск патологии;
Предрасположенность к злокачественным опухолям, заложенная генетически. В настоящее время, данная проблема находится на стадии изучения, но уже сегодня выявлена связь между хромосомными нарушениями и развитием наследственно обусловленного рака лёгкого: изменения в генах CYP1A1 и GSTM1, EGFR.
Большое количество канцерогенов, влияющие на организм ребенка: при вдыхании загрязненного воздуха экологически неблагоприятных районов, внутренняя отделка помещений некачественными материалами. Вредные примеси в еде, свинец и другие опасные добавки при изготовлении игрушек, в красках.
Виды рака легких
- Центральный – начинается из крупных бронхов. Быстро появляется кашель – сначала небольшое покашливание, потом становится сильным, надсадным, мучительным. Мешает спать, есть. Отмечается мокрота с прожилками крови. Если опухоль полностью закрывает просвет бронха – возникает резкая и сильная одышка. Присоединяется боль и признаки сдавления или прорастания образования в другие органы.
- Периферический. Его источник – мелкие бронхи. Признаки рака легких такой локализации проявляются поздно, так как в ткани нет нервных окончаний. Периодически просвет мелких воздухоносных путей закупоривается, вокруг возникают воспалительные изменения, напоминающие пневмонию или бронхит. После обычного лечения становится легче, но через короткий промежуток времени вновь появляются признаки болезни.
Симптомы рака легких у детей
Клиническая картина зависит от локализации карциномы, ее гистологических особенностей. Все симптомы можно разделить на несколько групп.
Респираторные признаки
- Кашель – сухой, мучающий пациента, на более поздних стадиях – с кровью и слизью в мокроте;
- Хрипы над участком легкого, в котором находится опухоль. Связаны с воспалением вокруг и сдавлением бронхов;
- Нарастающая одышка. С развитием болезни усугубляется дыхательная недостаточность во время еды, становится невозможно спать лежа. При накоплении жидкости в плевральной полости усугубляются ощущение нехватки воздуха;
- Боль в грудной клетке. Если новообразование распространяется на плевру, сдавливает или прорастает в нервные стволы – боль носит постоянный и выраженный характер;
- Деформация верхней половины туловища. Некоторые виды опухоли разъедают реберный каркас, из-за чего возникает асимметрия. Большое количество скопившейся жидкости приводит к выбуханию половины грудной клетки. Закрытие просвета бронха и уменьшение участия этого легкого в газообмене также можно заметить визуально.
Общие симптомы присутствия злокачественных клеток
- Снижение аппетита, похудание;
- Слабость, утомляемость. Поялвение нетипичного поведения: малыш перестает играть, старается прилечь, не интересуется игрушками, не выходит на улицу.
Признаки местного распространения опухоли
При увеличении размеров новообразования появляются следующие симптомы:
- При поражении пищевода нарушается прохождение пищи (сначала твердой, потом жидкой);
- Отечность лица, набухание вен на шее – синдром «верхней полой вены», при сдавлении ее просвета карциномой;
- Охриплость голоса, которая может сочетаться с западением одного глаза, сужением глазной щели (симптом Горнера) – развивается при локализации вовлечении в опухолевый рост нервных сплетений;
- Боли в плече, иррадиирующие в руку;
- Увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине, над и под ключицей.
Особенности диагностики рака легких у детей
Принципиальных различий с методами, проводимыми взрослым пациентам, нет. Но некоторые манипуляции требуют специального обезболивания, применения легкого наркоза.
Рентгенологическое обследование
При частых простудах, подозрительных симптомах со стороны бронхолегочной системы очень важно вовремя сделать обзорный снимок. Если остаются непонятные моменты, нет положительных изменений после проведенного лечения, обязательно назначают МСКТ – мультиспиральную компьютерную томографию. Бояться избыточного облучения не надо – риск для жизни при не выявленной вовремя патологии намного выше.
Ультразвуковая диагностика
Малоинформативна при исследовании органов, содержащих воздух. Основные направления: визуализация жидкости в плевральной полости; выявление изменений в периферических лимфоузлах.
Исследования крови
Изменение в анализах – общем, биохимическом, повышение уровня онкомаркеров. Результаты этих исследований оценивают только в совокупности с клинической картиной и другими диагностическими методами.
Бронхоскопия
У детей от периода младенчества (от 1 года) до младшего школьного возраста (7 лет) ФБС проводится в условиях медикаментозной седации (наркоз). Во время обследования берут смывы с бронхов (бронхоальвеолярный лаваж), при возможности – кусочки измененных тканей (биопсия). Все материалы затем тщательно исследуют для анализа на наличие патологических клеток.
Выявление отдаленных метастазов
Если есть подозрение, что опухоль распространилась по кровеносным и лимфатическим сосудам, проводят МРТ, МСКТ, ПЭТ КТ остальных участков тела, сцинтиграфию костей скелета.
Лечение
Применяют три основных метода лечения:
- Хирургический – максимально полное удаление опухоли согласно онкологическим принципам (пульмонэктомия, лобэктомия) и ближайших лимфатических узлов.
- Химиотерапия – специальные схемы назначения препаратов, убивающие преимущественно злокачественные клетки.
- Лучевая терапия – у детей применяется реже, чем у взрослых. Главная особенность этого возраста – быстрый рост, поэтому детские клетки более чувствительные к рентгенологическим лучам. В дальнейшем у ребенка облученная часть тела будет отставать в развитии.
Выбор алгоритма зависит от типа рака, стадии, возраста. Схема лечения подбирается каждому пациенту индивидуально, но в рамках разработанных международных протоколов.
Эффективность терапии и прогноз напрямую коррелирует с распространением опухоли, возможности проведения операции, чувствительности клеток новообразования к химиопрепаратам и радиоактивным лучам.
Источник
Раковые образования, поражающие легкие, формируются и в детском возрасте. При их установлении требуется проведения незамедлительного лечения. Это позволит улучшить прогноз и исключить развитие опасных осложнений.
Что такое рак легких
Новообразования злокачественного характера у маленьких детей устанавливаются в редких случаях. Патология чаще выявляется у подростков.
Особенностью опухоли является ее стремительный рост. За несколько недель она способна увеличиться до значительных объемов, становясь причиной возникновения выраженных признаков, затрудненности дыхания.
Но рак легких характеризуется множеством признаков, схожих с проявлениями иных патологий, что затрудняет постановку точного диагноза.
Опухоли злокачественного характера формируются из железистых тканей и слизистой органа. На ранних стадиях своего образования способны не проявлять симптомов. В результате выявление патологии происходит на поздних стадиях, когда имеются метастазы в соседних и отделанных органах. Это значительно ухудшает прогноз.
Классификация
В медицине выделяют несколько типов рака легких в зависимости от особенностей его развития. Установление формы осуществляется по результатам диагностики.
Периферический
Отличается медленным развитием. Патологический процесс развивается с бронхов. Представляет опасность, так как на ранних стадиях установить опухоль невозможно.
Диагностика происходит в случаях, когда новообразование распространяется на крупные бронхи.
Периферический рак подразделяют на узловой и образование верхушки легкого. На ранних стадиях образуются множественные очаги патологического процесса, которые разрастаются и сливаются между собой.
Центральный
Новообразование формируется в центральной части легкого. Основной причиной его развития, по мнению специалистов, является регулярное вдыхание канцерогенных веществ.
Заболевание диагностируется преимущественно у курильщиков и детей, чьи родители регулярно курят в комнате.
Плоскоклеточный
Устанавливается вне зависимости от пола и возраста. Считается самым распространенным типом рака легких. Но заболевание возможно установить еще на ранних стадиях его развития с помощью рентгенологического исследования.
Чаще всего причиной развития становится пассивное или активное курение.
Немелкоклеточный
По внешнему виду напоминает прирост образования к поверхности легкого. Всегда сопровождается ярко выраженными признаками, что позволяет определить патологию на ранних стадиях развития.
Все типы рака легких связаны между собой. Чаще всего одно образование сочетает в себе несколько форм. По результатам исследований может быть установлен немелкоклеточный центральный или периферический плоскоклеточный рак.
Стадии
Рак легкого имеет 4 стадии развития, каждая из которых характеризуется определенными особенностями. Установление степени развития заболевания проводится на основе результатов диагностики.
1 стадия
На первом этапе развития размер опухоли составляет не более 50 мм. Метастатические поражения отсутствуют. Патологические процесс не выходит за пределы пораженного органа.
Рентгенологическое исследование не всегда позволяет выявить новообразование. Лечение осуществляется путем хирургического удаления. При этом повторное развитие патологии отмечается в редких случаях.
При своевременном лечении удается получить благоприятный прогноз и в большинстве случаев добиться полного выздоровления.
2 стадия
На втором этапе болезнь протекает в два этапа. Первый характеризуется увеличением новообразования до 60 мм в объеме. При этом патологический процесс не затрагивает лимфатические узлы.
Второй этап проявляется в виде увеличения опухоли до 70 мм. При проведении диагностики устанавливается наличие единичных метастатических поражений небольшого размера. Они локализуются в пределах легкого.
На втором этапе развития патологии лимфатическая система не поражена, что позволяет получить благоприятный исход.
3 стадия
Новообразование более 70 мм в объеме. Заболевание практически не поддается лечению. В медицине известны только несколько случаев выздоровления.
Патологический процесс распространяется на соседние ткани, поражает лимфатические узлы.
У ребенка в результате сильного поражения бронхов наблюдается кашель, сопровождающийся отдышкой. Раковые клетки проникают в лимфу и кровь, распространяются по организму и попадают в кровь.
Заболевание имеет агрессивное течение, прогноз неблагоприятный. Организм ослаблен токсинами раковых клеток, в результате чего развиваются воспалительные и инфекционные заболевания. Смерть наступает на фоне осложнений.
4 стадия
В соответствии со статистическими данными, добиться выздоровления невозможно. Лечение осуществляется с целью облегчения состояния ребенка и продления его жизни.
Симптомы на четвертой стадии выражены ярко, метастатические поражения проникают в различные участки тканей и органов, становясь причиной нарушения их работоспособности.
Обезболивающие средства не позволяют купировать боль, состояние стремительно ухудшается, возникают различные осложнения.
Причины
Специалисты не могут объяснить природу возникновения раковых образований легких. Считается, что рак легких у подростков и детей возникает в результате генетической предрасположенности.
По теме
К провоцирующим факторам развития новообразования относятся пассивное курение, когда ребенок регулярно вдыхает табачный дым, неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания.
Особое значение в развитии рака легких имеет курение молодой мамы в период беременности. У ребенка начинает формироваться дыхательная система. Но при постоянном воздействии дыма и канцерогенов, входящих в его состав, происходит нарушение процесса и мутирование клеток.
Провоцирующим фактором возникновения раковой опухоли, поражающей легкие, становится воздействие канцерогенов, содержащиеся в продуктах питания. Для кормления ребенка следует использовать те продукты, которые предназначены только для детского питания.
Опасность для детского организма представляют также игрушки, в состав которых входят сплавы из вредных веществ или краска.
Родителям следует исключить воздействие возможных негативных факторов на организм ребенка. Это позволит значительно снизить риск развития рака легких.
Клиническая картина
Поводом для обращения к специалисту является приступообразный кашель, возникающий без видимых причин. Исключить развитие осложнений позволит только своевременная диагностика.
На ранних стадиях рак легких у детей в редких случаях сопровождается выраженными специфическими признаками. Но заподозрить заболевание можно по общим симптомам, характерным для злокачественных опухолей.
В первую очередь наблюдается слабость. Ребенок становится вялым, возникает апатия, отсутствует игровая деятельность, сон продолжительный.
Маленькие дети начинают часто капризничать без причин, ухудшается аппетит, снижается масса тела. На фоне распространения патологического процесса возникает общее ухудшение самочувствия.
По теме
Опухоль легкого на ранних стадиях сопровождается кашлем. При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.
Уже по мере развития опухоли у детей отмечается появление головных болей, усиливающихся при кашле. Дыхание становится тяжелым, сопровождается отдышкой. Подобные признаки проявляются при физической нагрузке.
В результате дыхательной недостаточности на шее вздуваются вены, мягкие ткани лица отекают. Когда новообразование достигает значительных размеров, оно начинает оказывать давление на соседние структуры. В результате возникают болезненные ощущения при дыхании.
Кашель становится приступообразным. По мере увеличения объема опухоли появляется мокрота с гнойными и кровяными включениями.
Признаки рака легкого схожи с симптомами других заболеваний дыхательной системы. С целью исключения осложнений родителям следует при возникновении данных проявления обратиться к специалисту для проведения диагностики.
Диагностика
С целью определения особенностей течения патологии специалист проводит осмотр, изучает анамнез. Также назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики.
Флюорография
Исследование является основным методом диагностики рак легкого и других изменений на тканях органов. Но даже флюорография навсегда позволяет выявить рак на ранней стадии.
Данный способ основан на рентгенологическом исследовании легких. Метод позволяет быстро получить информацию, определить степень распространенности патологического процесса.
Эндоскопическое исследование
Процедура проводится с помощью специального аппарата. Метод используется для визуализации слизистой легких, определения стадии развития патологического процесса.
Применение эндоскопического исследования также позволяет определить состояние мокроты.
Биопсия
При проведении эндоскопического исследования специалист проводит процедуру забора патологически измененных тканей. Образец направляют в лабораторию для проведения гистологического исследования.
Анализ назначается с целью определения наличия раковых клеток и степени злокачественности патологического процесса.
Лабораторные исследования
Также назначается анализ мокроты, крови и мочи. Исследование позволяет определить иные особенности течения заболевания, наличие воспалительного процесс и инфекционных заболеваний.
Окончательный диагноз устанавливается только на основе результатов всех исследований.
Лечение
При раке легких у детей лечение осуществляется в индивидуальном порядке, при этом используются несколько методов. Основным из них является хирургическая операция. Но с целью достижения лучшего результата используется химиотерапия и лучевая терапия.
Операция
Наилучший результат достигается, если заболевание установлено на ранних этапах развития. Хирург удаляет новообразование вместе с окружающими тканями.
Оперативное вмешательство неэффективно, когда заболевание находится на 3 или 4 стадии, так как удалить множественные метастазы полностью не представляется возможным.
После операции ребенок проходит курс восстановительной терапии и находится под наблюдением специалистов в течение определенного времени.
По теме
На протяжении 3-5 месяцев запрещены занятия спортом. Нагрузки по окончании периода восстановления увеличиваются постепенно.
Противопоказаниями к удалению злокачественного новообразования являются тяжелое течение патологии, обширное поражение, распад опухоли.
Химиотерапия
При раке является самым распространенным методом лечения. Химиотерапевтические препараты назначаются при выявлении метастатических поражений, но при условии, что они не затрагивают внутренние органы, а распространяются на лимфатические узлы.
Лекарственные средства назначаются в индивидуальном порядке. Специалист также определяет продолжительность приема и дозировку средств.
После лечения требуется проведение восстановительной терапии, направленной на повышение иммунитета и снижения риска возникновения осложнений.
Лучевая терапия
Воздействие на раковую опухоль осуществляется с помощью радиоактивного излучения. Методика позволяет уменьшить размер новообразования, замедлить или остановить распространение мутированных клеток.
Но лучевую терапию практически не используют для лечения детей. Это обусловлено тем, что облучение оказывает негативное воздействие на здоровые ткани. В результате могут возникать определенные осложнения, а жизнь ребенка сокращается на несколько месяцев.
Осложнения
Отсутствие терапии приводит к развитию осложнений. На ранних этапах развития заболевания возникает дыхательная недостаточность, обусловленная отеком легких и сдавливанием соседних структур.
На третьей стадии раковые клетки начинают проникать в кровь и лимфу, что приводит к развитию метастатических поражений. Они формируются на внутренних органах, приводя к нарушению их работоспособности. У детей наблюдается сердечная, почечная недостаточность.
Мутированные клетки способны поражать и головной мозг. При этом возникают нарушение памяти, внимания, координации движения. В результате на фоне осложнений наступает летальный исход.
Именно поэтому родителям важно своевременно обратиться к специалисту, как только проявились первые признаки злокачественной опухоли легких. Также важно регулярно проходить флюорографическое исследование.
Выживаемость
Рак легких относится к сложным заболеваниям, которое на поздних стадиях не поддается терапии. Добиться полного выздоровления возможно, только если лечение осуществлялось на ранних этапах развития патологического процесса.
Продолжительность жизни зависит от многих особенностей. Вылечить заболевание можно только на первой стадии его развития. Согласно медицинской статистике, пятилетняя выживаемость составляет около 90%.
На второй стадии достичь полного выздоровления затруднительно. В течение первых пяти лет выживает 65% детей.
По теме
Но при 3 или 4 стадии заболевание не поддается лечению, так как имеются множественные метастатические поражения, организм ослаблен, подвержен инфекционным заболеваниям, имеются осложнения.
Специальных мер профилактики рака легких не существует. Но с целью снижения риска развития заболевания родителям следует оградить детей от табачного дыма. Будущим матерям в период беременности также запрещено курить.
Выбирать игрушки для ребенка также следует правильно. Они не должны содержать в себе вредных веществ.
Рак легких у детей устанавливается нечасто. Основной причиной заболевания становится воздействие канцерогенных веществ, входящих в состав табачного дыма.
Вылечить патологию можно только на первых стадиях ее развития. Если начался процесс метастазирования, прогноз будет неблагоприятным. Именно поэтому родителям важно следить за здоровьем ребенка, своевременно посещать врача для прохождения профилактических осмотров и при появлении симптомов обращаться к специалисту.
Источник
