Рак эндометрия показывает анализ крови

Рак эндометрия – это новообразование, сформированное из внутреннего эпителия матки. Характер патология имеет злокачественный. Симптоматика проявляется на 2-3 стадии, но есть примеры в медицинской практике появления первых признаков на 1 стадии. Основной причиной развития рака считается гормональный дисбаланс, который может возникать при наличии различных факторов. Продуцирование эстрогена в большом количестве происходит у женщин в период менопаузы, поэтому заболевание чаще встречается после 45 лет. Но в последние 10 лет возраст патологии помолодел – диагностируется с 20 до 35 лет.

Онкологические процессы в органах мочеполовой системы доставляют женщине дискомфорт. Рак эндометрия формируется в полости маточного тела. Первые симптомы патологии появляются на 1-2 стадии, что повышает шанс на полное выздоровление. На ранних сроках болезнь легко лечится, стоит обратиться к врачу при первых признаках недомогания. Рак эндометрия характеризуется самой низкой смертностью, по сравнению с другими онкологическими заболеваниями.

Общая характеристика патологии

Матка представляет основной орган репродуктивной системы женского организма. Находится в области малого таза. Выполняет две основные функции – вынашивание ребёнка с последующим родоразрешением. Спереди орган соединяется с мочевым пузырем, а сзади граничит с прямой кишкой. Поэтому основная симптоматика связана с осложнениями в области мочевыделения и дефекации.

Эндометрий – внутренний слой, выстилающий поверхность матки. Именно здесь протекает процесс оплодотворения яйцеклетки. Состав эндометрия зависит от уровня эстрогена с прогестероном в организме. В репродуктивном возрасте подобный дисбаланс требуется для эффективного вынашивания ребёнка. В период менопаузы гормональный дисбаланс приводит к формированию злокачественного новообразования в матке.

Эстроген отвечает за степень утолщения слоя эндометрия, что требуется во время зачатия. Это помогает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенке матки. Во время повышенной выработки гормона происходит активное разрастание эндометрия, что приводит к гиперплазии. Такое состояние внутренней поверхности матки создает благоприятную среду для формирования опухоли. Наличие полипов в матке ухудшает течение болезни, особенно у женщин более старшего возраста.

Код по МКБ-10 у патологии С54.1: «злокачественное новообразование эндометрия».

Причины развития рака эндометрия

Женский организм представляет сложную систему с разнообразными функциональными особенностями. Взаимодействие с неблагоприятными факторами может спровоцировать развитие патологического процесса с образованием серьёзных осложнений.

Основные причины развития рака эндометрия:

наследственная предрасположенность;
гормональный дисбаланс;
гинекологические патологии хронического характера;
сбой в менструальном цикле или полное отсутствие регулярных влагалищных кровотечений;
приём препаратов на основе эстрогена;
отказ от половой жизни или отсутствие сексуального контакта по другим причинам;
искусственное прерывание беременности более 3 раз;
заболевание эндокринной системы – сахарный диабет;
нарушения в работе центральной нервной системы, что влияет на эмоциональный фон больной;
наличие большого количества сексуальных партнёров;
начало менструального цикла в раннем возрасте – до 12 лет;
отсутствие беременностей и родов до 30 лет;
избыточная масса тела;
злоупотребление алкогольными напитками и никотином;
нахождение в стрессовом состоянии в течение длительного периода времени;
снижение защитных функций организма, связанное с хроническими заболеваниями или другими патологическими процессами;
отказ от плановых просмотров у гинеколога и прохождения ультразвукового исследования органов малого таза;
начало менопаузы после 55 лет.

Причиной рака эндометрия становится сочетание нескольких неблагоприятных факторов. Нарушения в работе иммунитета на фоне повышенного уровня эстрогена с прогестероном приводят к активному разрастанию эндометрия и формированию атипичной опухоли в тканях матки.

Разновидности заболевания

Патология подразделяется на несколько видов, которые различаются по характеру развития и степени поражения организма. Для определения типа заболевания учитываются следующие степени развития опухоли:

глубина прорастания атипичных клеток в слой эндометрия;
какие слои органа поражены злокачественным процессом;
присутствие аномальных патогенов в тканях шейки матки;
распространение онкологии за пределы маточного тела.

Согласно определённым характеристикам болезни выделяют следующие виды:

Эстрогенозависимый рак характеризуется медленным ростом опухоли и поздним метастазированием. Клетка такого типа является высокодифференцированной, что имеет благоприятный прогноз для пациентки, т.к. легко лечится. Встречается у 75% всех заболевших.
Эстрогенонезависимый вид отличается агрессивным характером развития, метастазы могут встречаться на 1-2 стадии. Относится к низкодифференцированным типам.
Патогенетический рак эндометрия встречается редко. Возникает совместно с колоректальным типом онкологии. Причиной развития считается наследственная предрасположенность.

В зависимости от гистологического строения новообразования выделяют следующие типы рака:

Аденокарцинома формируется из клеток железистого эпителия. Встречается в основном у женщин после 50 лет.
Аденоакантома образуется из многослойного плоскоэпителиального волокна.
Светлоклеточная аденокарцинома диагностируется у 18% больных.

Отдельно выделяют плоскоклеточный, железисто-плоскоклеточный, серозный и муцинозный тип патологии.

Стадии развития онкологического процесса

Есть ряд способов определения стадии опухоли. В основном врачами используется традиционная Международная классификация акушеров-гинекологов. Здесь онкологический процесс протекает в 4 стадии:

Первая стадия характеризуется наличием опухоли небольшого размера – в пределах 3-5 мм. Симптомы на данном этапе отсутствуют или отмечаются в слабо выраженном виде, на которые женщина часто не обращает внимания. Подразделяется на 1А и 1В подстадии, отличающиеся объёмом злокачественного новообразования с поражением эндометрия. Процесс протекает в маточном теле.
Вторая стадия – продолжается дальнейший рост атипичного новообразования. Онкологический процесс покидает маточное тело, но находится в пределах шейки матки. Появляются первые признаки, характеризующие болезнь. Имеет две подстадии – 2А и 2В.
Третья стадия определяется присутствием выраженных симптомов болезни. Карцинома в размерах превышает 40 мм и прорастает в ближайшие органы при помощи метастазных ростков. Поражается в основном абдоминальная полость организма. Отмечаются значительные нарушения в работе органов репродуктивной системы. Атипичные клетки выявляются в яичниках, лимфатических узлах, влагалище и фаллопиевых трубах.
Четвёртая стадия характеризуется присутствием вторичных очагов в отдалённых участках тела – прямой кишке, мочевом пузыре, органах желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы и т.д. На этом этапе отмечаются тяжёлые, болезненные симптомы, выражающие наличие онкологического процесса. На этой стадии болезнь считается неоперабельной, для купирования неприятных признаков используются методы паллиативной терапии. Полностью вылечить пациентку невозможно, удаётся только приостановить дальнейшее распространение и рост карциномы. Период ремиссии занимает от 3 до 5 лет.

Рак эндометрия на снимках

Также врачи используют международную классификацию TNM, показывающую размер, рост, распространение и степень поражения организма. В этом случае диагностический протокол содержит короткую запись, где содержатся основные параметры злокачественного образования. Выделяются стадии развития опухоли:

Нулевая стадия, или ТisNoMo – это преинвазивная карцинома, расположенная в поверхностном слое эндометрия. Характерных симптомов патологии нет. Для лечения может быть использовано выскабливание больного органа, которое останавливает злокачественный процесс.
Первая стадия, или Т1NoMo – опухоль локализована в полости матки. Подразделяется на несколько подстадий. Т1а или 1А подстадия отличается расположением в эндометрии маточного тела. 1В или Т1в – атипичное новообразование может занимать до половины глубины миометрия. Подстадия 1С (Т1с) – атипичные клетки проникают на глубину всего миометрия.
Рак эндометрия 2 степени (Т2N0M0) характеризуется постепенным прорастанием в мышечный слой матки и частичным поражением шейки. Онкологический процесс локализуется только в эндоцервиксе на подстадии 2А (Т2а). Поражение стромы маточного тела отмечается при определении опухоли 2В (Т2в) степени.
Третья стадия Т3N0-1M0 говорит о присутствии метастазных ростков за границами малого таза. Онкология поражает часть брюшной полости, яичники и ткани маточных труб. 3А (Т3N0-1M0) степень определяет опухоль в серозной оболочке органа и яичниках, 3В (Т3ВN0M0) – поражены ткани влагалища. При подстадии 3С (Т3N1M0) метастазные ростки выявляются в ткани лимфатических узлов.
Т4N1M0-1, или 4 степень онкологического процесса, определяется наличием вторичных очагов в отдалённых участках тела. Т4АN1M0 – злокачественные клетки выявляются в мочевом пузыре с прямой кишкой. Т4ВN1M1 – атипичные клетки присутствуют в печени, костной ткани и лёгких.

Метастазы в лёгких

Отдельно в диагностическом листе выносится степень дифференциации (G), по которой можно определить злокачественность новообразования:

Высокодифференцированный рак эндометрия характеризуется отметкой G1.
Умеренная дифференциация злокачественного образования имеет степень G2.
G3 соответствует низкодифференцированному раку с агрессивным характером развития.

Форма роста новообразования определяется тремя видами: экзофитный – распространение идёт наружу матки, эндофитный – процесс идёт внутрь органа, смешанный характеризуется совместным распространением. Во время диагностических манипуляций врач устанавливает параметры, которые определяют рост и злокачественность патологии – это потребуется для выбора курса терапии.

Способы распространения злокачественного образования

Болезнь легко поддаётся лечению на ранней стадии – это 1 стадия высокодифференцированная аденокарцинома и 2 степень других видов патологии. Отсутствие терапии в этот период сопровождается дальнейшим распространением злокачественных клеток при помощи метастазных ростков. Сначала онкологии подвергаются ближайшие ткани и органы, а затем уже более отдалённые участки.

Новообразование продолжает увеличиваться в размерах, меняется структура атипичной ткани, что может привести к разделению аномальных клеток – одна часть остается в матке, а другая перемещается в другое место. Распространение онкологического процесса осуществляется следующими способами:

Лимфогенный путь метастазирования – это распространение раковой опухоли при прорастании в ткани лимфатических узлов паховой и тазовой зоны. Из лимфатических узлов аномальные клетки попадают в лимфоток и двигаются дальше по организму. Лимфоузлы стремительно увеличиваются в объёмах, появляются болезненные ощущения во время прикосновения.

Гематогенный путь характеризуется проникновением атипичных клеток в кровеносные сосуды, откуда вместе с кровью проникают в отдалённые участки тела. Таким путём поражаются печень, лёгкие, почки и костная ткань. Формируются вторичные очаги заболевания, что ухудшает состояние больной и затрудняет лечение.
Имплантационное распространение – когда злокачественное новообразование увеличивается в размерах и прорастает за пределы больного органа, поражая ближайшие ткани – придатки, яичники, жировую ткань брюшной полости.

Рак эндометрия на стадии присутствия метастазов считается неблагоприятным в прогнозе выздоровления. Здесь применяются методы терапии, блокирующие дальнейшее разрастание атипичной ткани с купированием неприятных симптомов. При наличии вторичных очагов в дальних органах применяется паллиативное лечение, которое помогает скорректировать состояние больной и создать комфортные условия существования.

Признаки, характеризующие рак эндометрия

Заболевание на 1 и 2 стадии обычно протекает бессимптомно. В некоторых случаях отмечаются единичные лёгкие признаки, которые женщина практически не замечает. Выраженный симптом, определяющий присутствие онкологии в организме, появляется на 3 стадии совместно с метастазами в соседних тканях.

Характерные признаки рака эндометрия:

в менструальном цикле наблюдаются патологические нарушения – характер выделений может быть обильным или скудным;
маточные кровотечения в промежутках менструального цикла;
болезненные ощущения в области матки с разной интенсивностью – зависит от размера опухоли;
появляются гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом, что говорит о присоединении вторичной инфекции или воспалительного процесса;
во время мочеиспускания наблюдаются кровяные примеси;
в каловых массах присутствует кровь;
в поясничном отделе спины отмечается боль, возникающая отдельными приступами;
в некоторых случаях отмечается нарушение при дефекации – запор или диарея;

в области тонкого кишечника присутствует повышенное газообразование, что говорит о значительных размерах опухоли с заполнением жидкостью – это можно определить на УЗИ;
появляются проблемы с аппетитом – наблюдается снижение или полное отсутствие;
женщина резко теряет вес;
отмечается выраженная слабость в мышцах на фоне быстрой утомляемости;
снижается физическая активность, что приводит к полной потере способности выполнять физические нагрузки.

При появлении первых подозрительных симптомов нужно сразу обратиться к врачу – это позволит начать лечение на ранних этапах формирования болезни. Выявление патологии на 3 или 4 стадии снижает шанс женщины на полное выздоровление.

Возможные осложнения заболевания

При отсутствии вовремя проведённого лечения возможно развитие негативных последствий, которые ухудшают самочувствие пациентки. Осложнения возникают при неправильно проведённых курсах терапии. Обычно диагностируются подобные последствия:

онкологический процесс распространяется на жизненно важные органы;
метастазы проникают в кровеносные сосуды, откуда распространяются по всему организму;
после проведения полного курса терапии диагностируется рецидив патологической опухоли;
смертельный исход.

Чтобы предотвратить развитие неприятных последствий, рекомендуется регулярно проходить ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости.

Благоприятный прогноз для женщины отмечается на ранних стадиях формирования патологии. При наличии метастазов шансы на полное выздоровление снижаются, повышается риск рецидива.

Диагностика рака эндометрия

Для подтверждения предварительного диагноза по присутствующим симптомам пациентке назначается лабораторное и инструментальное обследование организма. Это позволит определить степень поражения организма и размер злокачественного новообразования.

Женщина проходит следующие диагностические манипуляции:

Врач проводит физикальный осмотр при помощи гинекологического зеркала с ректовагинальным обследованием.
Собирается подробный анамнез истории болезни с присутствующими симптомами.
Ультразвуковое исследование матки, органов малого таза, брюшной полости – здесь устанавливаются размеры, место расположения опухоли и степень поражения организма.
Проводится биопсия с выскабливанием слизистой шейки и полости матки для определения степени злокачественности новообразования.
Процедура флуоресцентного обследования проходит с контрастным веществом, которое показывает расположение опухоли и глубину поражения органа.
Рентгенография помогает определить степень поражения ближайших органов метастазными ростками рака эндометрия.
Лапароскопическое исследование назначается для изучения внутреннего состояния матки, влагалища и шейки.
В лаборатории берут кровь на выявление специфического антигена, который при наличии злокачественного новообразования повышается в несколько раз.
Структура мочи исследуется на предмет белка и СОЭ, который покажет присутствие воспалительного процесса.
Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) дают более подробную информацию о составе и объёмах онкологического уплотнения, который помогает определиться с правильным курсом терапии.

После получения результатов анализов врач оценивает состояние женщины и степень поражения организма. Выбирается курс терапии, останавливающий рост опухоли.

Лечение заболевания

Рак эндометрия лечится несколькими методами. Выбор зависит от стадии, на которой обнаружена болезнь. Во время терапии рекомендуется выполнять все клинические рекомендации лечащего врача – это повысит шансы на полное выздоровление и купирование неприятных симптомов.

На ранних стадиях и при отсутствии метастазов может быть использован хирургический метод борьбы с карциномой. На первой стадии удаляется слой эндометрия полностью, что позволит остановить дальнейшее разрастание опухоли. При наличии метастазных ростков применяется радикальная резекция матки и прилегающих органов с атипичными клетками. Операция проводится через влагалище или надрез на брюшной полости. Прогноз обычно благоприятный, но есть риск рецидива.

Совместно с оперативным вмешательством либо отдельно может быть использована радиотерапия или химиотерапия. Всё зависит от стадии выявления патологии и поражения организма. Гормонотерапия применяется при гормонозависимых опухолях.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник

Рак эндометрия (лат. Carcinoma corporis uteri) или, как его еще называют, предрак матки – онкологическое заболевание, которым страдают только женщины, так как болезнь берет начало из клеток эндометрия – внутреннего слоя матки. Толчком к образованию данного вида патологии является повышение уровня гормона – эстрогена.

Согласно статистическим данным, около 9% из всех диагностированных онкозаболеваний среди женщин приходится именно на рак эндометрия. Большинство из пациенток составляют женщины, перешагнувшие 50 летний порог. Эта цифра составляет более 60%. Но и среди молодых женщин нередки случаи образования предрака матки.

Рак эндометрия: что это такое?

Эстроген – это гормон, который вырабатывается яичниками в первой фазе менструального цикла. Благодаря этому гормону утолщается эндометрий. Это необходимо для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла прикрепиться к стенке матки. Но из-за тех или иных факторов, эстрогены начинают вырабатываться больше нормы, что приводит к избыточному разрастанию эндометрия и быстрому размножению клеток эндометриальных желез. Данный процесс называют гиперплазией эндометрия. Это явление становится благоприятной средой для образования опухоли.

Кроме гиперплазии к раку эндометрия может привести наличие полипов в матке. Полипы чаще всего встречаются у женщин в пожилом возрасте. Полипы эндометрия образуются из слизистой матки, путем ее разрастания.

Ведущие клиники в Израиле

Причины

Существуют ряд факторов, которые могут спровоцировать болезнь. К ним относятся:

наличие гинекологических заболеваний, которые вовремя не были выявлены и излечены;
сбои в менструальном цикле, а также его прекращение (период менопаузы, постменопаузы);
прием препаратов, содержащих большое количество эстрогена;
болезнь имеет наследственный характер. Если кто-либо в роду страдал данным недугом, то высока вероятность, что кто-либо из родственников в последующем будет страдать предраком матки;
длительное отсутствие половых контактов;
наличие более одного полового партнера и частая их смена;
неоднократное прерывание беременности искусственным путем;
раннее начало месячного цикла (младше 12 лет);
поздняя беременность и роды. Особенно если женщина вынашивает первого ребенка после тридцати лет;
наличие ожирения, которое впоследствии приводит к сахарному диабету;
злоупотребление спиртными напитками и многолетнее курение;
подавление иммунитета по тем или иным причинам;
игнорирование посещений гинеколога в целях профилактики;
частые стрессы;
строгие ограничения в питании, то есть всевозможные диеты, могут привести к снижению иммунитета и гормональным сбоям в организме.

Причин для образования заболевания может быть несколько, но ясно одно: рак эндометрия формируется из-за дисбаланса в гормональном фоне женщины.

Виды

Специалисты разделяют следующие виды рака эндометрия:

эстрогензависимый рак – обладает свойством медленного роста и метастазирования. Это обусловлено тем, что раковые клетки являются высокодифференцированными. Хорошо поддается терапии. Встречается в 75% случаев из всех диагностированных предраков матки;
эстрогеннезависимый рак – обладает агрессивными свойствами, так как быстро метастазирует на другие ткани и органы. Злокачественные клетки обладают низкой дифференцировкой;
редко встречающийся вид рака эндометрия – патогенетический тип. Образуется в сочетании с колоректальным раком. Специалисты связывают образование данного типа рака наличием наследственных факторов.

Согласно гистологическим данным различают такие виды рака эндометрия как:

аденокарцинома – железистый рак, который встречается в 65% случаев среди всех видов рака эндометрия. В основном таким видом карциномы страдают женщины, переступившие 50 летний рубеж. Редким видом аденокарциномы эндометрия считается аденоакантома. Отличается наличием островков в опухоли, которые состоят из плоского эпителия.
светлоклеточная аденокарцинома диагностируется в 18% случаев рака эндометрия.

Кроме того в гистологии различают плоскоклеточную, железисто-плоскоклеточную, серозную, муцинозную виды.

Стадии

Практически для всех видов раковых заболеваний в онкологии применяется классификация TNM.

Данная аббревиатура расшифровывается как:

T( tumor) – опухоль. Указывает на размеры опухоли, и место его расположения;
N (nodus) – узел. Указывает на степень распространения в лимфатические узлы;
M (metastasis) – перемещение. Определяет наличие метастаз и их распространенность.

Стадии	По TNM	Описание
Стадия 0	TisN0M0	Раковые клетки не выходят за пределы верхнего слоя эндометрия
Первая стадия	T1N0M0	Онкопроцесс выявляется на границах матки
	1А (Т1а)	Опухоль не выходит за пределы эндометрия
	1В (Т1в)	Половина слоя миометрия вовлечена в онкологический процесс
	1С (Т1с)	Новообразование устремляется вглубь миометрия, более чем на 50%
Вторая стадия	T2N0M0	Не выходя за пределы матки, раковые клетки распространяются в слизистую и строму. Затрагивается шейка матки
	2А (Т2а)	Атипичные клетки затрагивая эндоцервикс, не выходит за ее пределы
	2В (Т2в)	Онкопроцесс распространяется до стромы шейки матки
Третья стадия	T3N0-1M0	Новообразование можно обнаружить в части брюшины, которая соприкасается с маткой, яичниках и маточных трубах
	3A (T3aN0M0)	Раковые клетки распространяются до серозной оболочки и яичников, а также их можно обнаружить в асцитической жидкости
	3В (T3вN0M0)	Атипичные клетки доходят до влагалища
	3С (T3N1M0)	Начало метастатического процесса в региональные лимфоузлы
Четвертая стадия	T4N1M0-1	Онкологический процесс выходит за пределы малого таза, поражая мочевой пузырь и прямую кишку. Возможны удаленные метастазы
	4А (Т4аN1M0)	В метастатический процесс вовлечены мочевой пузырь и кишечник
	4В (T4вN1M1)	Можно обнаружить метастазы на отдаленных органах. Чаще всего в печени, легких и костях.

Симптомы

Основным признаком наличия рака эндометрия – это спонтанные кровотечения, не связанные с менструальными кровотечениями.

Кроме наличия маточных кровотечений на ранних стадиях болезнь проявляет себя следующим образом:

менструальные кровотечения могут стать более обильными и затяжными;
наблюдаются увеличение количества выделений. Они становятся водянистые, хотя воспалительные процессы отсутствуют;
периодически ощущаются несильные боли внизу живота.

На более поздних стадиях заболевания, присоединяются другие более выраженные симптомы:

усиливаются болевые ощущения. Тому причиной является то, что из-за роста опухоли сдавливаются близлежащие к матке органы. Боли обычно схваткообразного характера, распространяющиеся до поясничного отдела;
обильные кровяные выделения, которые не связаны с менструальными кровотечениями;
если присоеденяются инфекции или воспалительные процессы, то наблюдаются гнойные выделения;
примеси крови можно обнаружить в кале и моче;
если раковые клетки распространились до мочевого пузыря и кишечника, неизбежны расстройства выделительной системы. Человека беспокоят метеоризм, запоры;
при начале интоксикационного процесса из-за увеличения продуктов распада раковых клеток в организме, наблюдается быстрая утомляемость, происходит потеря веса, уменьшается аппетит.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Диагностика

Диагностику заболевания осуществляют поэтапно, начиная от обычного осмотра в кабинете гинеколога, заканчивая современными инструментальными и лабораторными средствами диагностики.

гинекологический осмотр позволяет определить размеры матки, яичников, состояние слизистой влагалища. Во время осмотра обычно берется мазок на цитологию. Врач выясняет, не было ли у ближайших родственников онкологические заболевания. После предварительного осмотра, пациентка направляется на лабораторные и инструментальные исследования;
УЗИ органов малого таза позволяет оценить состояние гинекологических органов. При наличии новообразования, с помощью данного средства диагностики, можно определить размеры опухоли, а также наличие метастатического процесса. При наличии патологии, во время ультразвукового исследования обнаруживаются нечеткие контуры эндометрия, повышается эхогенность некоторых его частей. Границы матки визуализируются размыто;
забор биоматериала на последующее гистологическое исследование (биопсию), позволяет определить наличие или отсутствие раковых клеток. Данный метод диагностики является обязательным и самым достоверным методом для диагностирования рака эндометрия. Оценить состояние женских органов, а также осуществить забор биоматериала для дальнейшего исследования позволяет гистероскопия. Гистероскопия является эндоскопическим методом, позволяющим с помощью гистероскопа изучить слои матки и цервикального канала изнутри;
одним из инновационных методов диагностики предрака матки является флуоресценция. Метод заключается в том, что вводятся специальные вещества, которые впитываются новообразованиями. Флуоресценция позволяет детально изучить опухоль на микроскопическом уровне;
КТ и МРТ используются для определения наличия метастаз и их степень распространения на другие органы;
общий анализ крови и мочи позволяют оценить общее состояние пациентки. На сегодняшний день при диагностике раковых заболеваний, часто прибегают к определению уровня онкомаркеров. При раке эндометрия чаще всего проверяется уровень онкомаркера СА-125. Данный показатель является косвенным при постановке диагноза.

Лечение

Терапия при раке эндометрия выбирается индивидуально в зависимости от вида новообразования, степени распространения. Учитываются возраст, а также наличие хронических заболеваний. В борьбе с недугом в основном применяется комплексная терапия.

К методам терапии относятся:

хирургическая операция является основным методом лечения при предраке матки. Полное удаление матки и яичников позволяет в дальнейшем избежать рецидивов и метастатических процессов. Кроме матки и придатков, во время операции, удаляются близлежащие лимфоузлы. В случае, если болезнь обнаружена на начальных стадиях развития, или же есть противопоказания к данному виду хирургической операции, то прибегают к гистерорезектоскопической абляции. Эта процедура подразумевает иссечение части слоя эндометрия и миометрия эндоскопическим методом. Данный вид терапии подразумевает строгий контроль за пациенткой в течение долгого времени во избежания рецидирования опухоли;
лучевая терапия чаще всего применяется в комплексе с другими методами лечения. Если опухоль обладает высокодифференцированными свойствами, то используется внешняя радиотерапия, так как такого рода опухоли хорошо поддаются лечению. В случае, если образование имеет низкую дифференциацию, то чаще всего оно быстро прорастает в нижнюю часть матки. В таком случае внешняя радиотерапия эффективна в сочетании с внутриполостной. Лучевую терапию чаще всего применяют после хирургического вмешательства с целью устранения вероятных остаточных раковых клеток;
химиотерапия также применяется больше в сочетании с другими методами терапии, так как использование лишь химиотерапевтических препаратов часто бывает неэффективным. Это связано с тем, что опухолевые образования эндометрия бывают нечувствительными к некоторым цитостатическим препаратам. Хорошо зарекомендовала себя схема САР, предусматривающая ввод препаратов — Циклофосфамид, Доксорубицин, Цисплатин;
на ранних стадиях рака эндометрия хорошие результаты при лечении дает гормонотерапия. Данная терапия проходит в два этапа. Первый этап подразумевает прием гестагенов и антиэстрагенов. Пациентка находится под строгим контролем специалистов. Эффективность лечения проверяется гистероскопией и биопсией с периодичностью каждые два месяца. Первый этап длится год. После положительного эффекта данного этапа, специалисты стараются добиться восстановления фертильной функции женщины, если она находится в репродуктивном возрасте. Назначаются эстроген-гестагенные препараты первого и второго поколения, способные восстановить овуляцию и функции эндометрия. Продолжительность данного этапа около полугода.

Прогноз

Чем раньше выявлена патология, тем лучше прогнозы на жизнь. Если патология выявлена на первой стадии, процент пятилетней выживаемости составляет 95%. На второй стадии показатели снижаются до 70%. На более поздних стадиях болезни, а именно на третьей, процент выживаемости после пяти лет составляют 30%, на четвертой стадии всего 5%.

В первые три года в 75% случаев возможен рецидив рака эндометрия. В последующем эта цифра снижается.

После терапевтических мер и положительном их применении, пациентка находится под наблюдением врача. Чаще всего в первый год после лечения, проводится профилактический осмотр 4 раза в год, на второй год – раз в полгода. В последующем достаточно посещать специалиста раз в год для профилактики образования рецидивов.

Видео по теме:

Профилактика

Во избежание рака эндометрия каждой женщине необходимо соблюдать нижеследующие профилактические меры:

стараться удерживать определенную массу тела, не допуская ожирения или излишнего похудения;
при любых изменениях в менструальном цикле или других гинекологических изменениях, своевременно обращаться к гинекологу;
отказаться от вредных привычек;
перед планированием беременности, пройти полное обследование. Планировать первую беременность желательно не старше 30 лет. Ранняя беременность также нежелательна;
вести регулярную половую жизнь, желательно с одним партнером. При этом, чтобы избежать нежелательную беременность, нужно обратиться к гинекологу и подобрать средство для предохранения. Частые аборты приводят к плохим последствиям для организма женщины;
необходимо хотя бы раз в год посещать гинеколога в профилактических целях.

Источник