Ptt что это в анализе крови

Коагулограмма — это анализ крови на показатель свертываемости (PT, PTT, INR). Медики часто назначают данный анализ пациентам, которым предстоит операционное лечение, чтобы выявить или исключить какие-либо нарушения функций свертываемости.

Содержание:

Коагулограмма – что это за анализ?
Показания к проведению коагулограммы
Как подготовиться к сдаче крови на коагулограмму
Гемостазиограмма и коагулограмма: в чем разница?
Зачем проводиться коагулограмма при беременности?
Расшифровка показателей коагулограммы крови
Цена коагулограммы или анализа на свертываемость крови

Коагулограмма – что это за анализ?

Многих пациентов интересует вопрос: как называется анализ на свёртываемость крови? Отвечаем – это коагулограмма или гемотест.

Коагулограмма

Исследования биохимии свертывания крови необходимы для подбора лекарственного препарата, снижающего это свойство крови, при наклонности к тромбозам сосудов (ишемическая болезнь сердца, инсульт, варикозное расширение вен, аритмии сердца). При этих заболеваниях проводится контрольный анализ для проверки действия препаратов.

Повышение свертываемости крови (гиперкоагуляция) ведет к тромбообразованию при кровотечении.
Снижение или плохая свертываемость крови (гипокоагуляция) наблюдается при кровотечениях, но используется подконтрольно для лечения за рубежом тромбозов.

Узнайте больше о возможности проведения анализа в лучших лабораториях и клиниках мира. Закажите обратный звонок доктора Online.

Показания к проведению коагулограммы

частые кровотечения, легкообразующиеся синяки на коже;подготовка к операции;
заболевания сердца, сосудов и печени;
склонность к образованию тромбов;
варикозное расширение вен нижних конечностей;
аутоиммунные заболевания;
сахарный диабет;
обследования при беременности;
лечение рака за рубежом, особенно при онкологии крови.

Как подготовиться к сдаче крови на коагулограмму

Как и любой другой анализ, коагулограмма требует определенной подготовки.

Как сдавать коагулограмму: правила подготовки

нельзя принимать пищу за 8-12 часов до сдачи анализа. Ужин накануне должен быть легким, алкоголь нужно исключить;
за час перед сдачей крови нельзя пить кофе, чай, соки;
нужно исключить физические нагрузги и напряженную работу, способствующую стрессам и переутомлению.

Гемостазиограмма и коагулограмма: в чем разница?

На самом деле коагулограмма и гемостазиограмма – это один и тот же анализ. Коагулограммические обследование крови проводится тогда, когда доктору необходимо узнать уровень сворачиваемости крови пациента.

Коагулограмма крови

В то время, как гемостаз – это процесс, который и способствует свертываемости крови. Именно по этой причине коагулограмму специалисты часто именуют гемостазиограммой.

Подобная диагностика дает врачам возможность спрогнозировать реакцию организма паицента на проведение операции, при родах или сложных хронических патологиях.

Важно отметить, что исключительно показатели коагулограммического исследования не могут быть использованы для постановки диагноза, поэтому ваш лечащий врач может назначить дополнительные обследования.

Зачем проводиться коагулограмма при беременности?

В период беременности в организме женщины появляется маточно-плацентный круг кровообращения, в связи с этим повышается активность свертывающей системы и возрастает количество движущейся крови будущей мамы. Время свертывания крови у женщин может существенно увеличиться в течении уже первого триместра. По мере приближения к родам данный показатель будет снижаться. Таким образом организм готовится и подстраховывается от возможной потери крови во время родов.

Коагулограмма при беременности

Коагулограмма — исследование, проводимое во всех больницах Израиля, необходимое для своевременного выявления угрозы преждевременных родов или выкидыша, причиной которых может стать тромбообразование. Несвоевременно обнаруженные нарушения гемостаза беременной женщины могут дать осложнения на мозговую деятельность развивающегося ребенка.

Получите консультацию доктора касательно целесообразности проведения анализа у беременных. Позвоните нам по указанным на сайте номерам телефонов.

Расшифровка показателей коагулограммы крови

В данной таблице представлены основные показатели коагулограммы. Следует отметить, что у детей показатели несколько отличаются. Например, у новорожденного ребенка норма фибриногена составляет 1,25 — 3,00 г/л.

Норма коагулограммы у взрослых

Время свертывания	5-10 минут
Протромбиновый индекс	80-120%
Тромбиновон время	11-17,8 секунд
Концентрация фибриногена	2-4 г/л
Фибриноген	5,9-11,7 мкмоль/л
Фибриноген В	негативный
Фибринолитическая активность	183-263 минут
Активированное время рекальцификации (АВР)	50-70 секунд
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	24-35 секунд
Тромботест	IV-V степень
Толерантность плазмы к гепарину	3-11 минут
Продолжительность кровотечения по Дьюку	до 4х минут
Ретракция кровяного сгустка	44-65%
Растворимые фибриномерные комплексы (РФМК)	до 4 мг/100 мл
Время рекальцификации плазмы (ВРП)	60-120 секунд

Норма свертывания крови у детей

Следует отметить, что у детей показатели несколько отличаются. Например, у новорожденного ребенка норма фибриногена составляет 1,25 — 3,00 г/л. Коагулограмма назнается ребенку в случае, если: предстоит хирургическое лечение в Израиле, существует подозрение на гемофилию или случаются частые носовые кровотечения.

Норма свертываемости у беременных

Тромбиновое время	11-18 секунд
Активированное частичное тромбопластичное время (АЧТВ)	17-20 секунд
Фибриноген	6 г/л
Протромбин	78-142%

Цена коагулограммы или анализа на свертываемость крови

Стоимость анализа зависит от уровня лаборатории, клиники и страны, в которой он проводится.

Если вы хотите получить консультацию диагноста из ведущей иностранной клиники, а также узнать стоимость лечения в Израиле, Германии, Турции, свяжитесь с нами по телефону или через контактную форму.

Источник

Что является частичным тестом на тромбопластиновое время (PTT)?

Тестирование частичного тромбопластинового времени (PTT) — это анализ крови, который помогает врачам оценить способность вашего тела образовывать сгустки крови.

Кровотечение вызывает ряд реакций, известных как коагуляция каскад. Коагуляция — это процесс, который ваш организм использует, чтобы остановить кровотечение. Клетки, называемые тромбоцитами, создают вилку для покрытия поврежденной ткани. Затем факторы свертывания вашего тела взаимодействуют, образуя сгусток крови. Низкий уровень факторов свертывания крови может предотвратить образование сгустка. дефицит факторов свертывания крови может приводить к таким симптомам, как чрезмерное кровотечение, стойкие носовые кровотечения и легкие кровоподтеки.

Чтобы проверить свое тело ваши свертывающие кровь способности, ваш врач собирает образец вашей крови во флаконе и добавляет химикаты, которые сделают ваш сгусток крови. Тест измеряет, сколько секунд требуется для образования сгустка.

Этот тест иногда называют тестом на активированное частичное тромбопластиновое время (APTT).

НазначениеПочему мне нужен тест PTT?

Ваш врач может заказать тест PTT для исследования причины длительного или чрезмерного кровотечения. Симптомы, которые могут побудить вашего врача заказать этот тест, включают:

частые или тяжелые носовые кровотечения
тяжелые или длительные менструальные периоды
кровь в моче
опухшие и болезненные суставы (вызванные кровотечением в ваши суставы)
легкие синяки

Ваш врач может также использовать этот тест, чтобы контролировать ваше состояние, когда вы принимаете кровь, более тонкую гепарину.

ПодготовкаКак я могу подготовиться к тесту PTT?

Несколько препаратов могут повлиять на результаты теста PTT. К ним относятся:

гепарин

варфарин
аспирин
антигистамины
витамин С
chlorpromazine
Убедитесь, что вы сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Возможно, вам придется прекратить принимать их перед тестом.

Факторы риска Каковы риски, связанные с тестом PTT?

Как и при любом анализе крови, существует небольшой риск кровоподтеков, кровотечений или инфекции на месте прокола. В редких случаях ваша вена может стать распухшей после кровопускания. Это состояние известно как флебит. Применение теплого компресса несколько раз в день может лечить флебит.

Продолжающееся кровотечение может быть проблемой, если у вас расстройство кровотечения или вы принимаете кровоточащие лекарства, такие как варфарин или аспирин.

ПроцедураПроведение теста PTT?

Чтобы выполнить тест, ваш врач берет образец крови из руки.Они очищают сайт спиртовым мазком и вставляют иглу в вашу вену. Трубка, прикрепленная к иглам, собирает кровь. После сбора достаточного количества крови они удаляют иглу и закрывают место прокола марлевой подушкой.

Ваш доктор добавляет химикаты к этому образцу крови и измеряет количество секунд, которое требуется для сгустка образца.

Результаты. Что означают результаты?

Результаты обычного PTT-теста

Результаты теста PTT измеряются в секундах. Нормальные результаты обычно от 25 до 35 секунд. Это означает, что после слияния химических веществ вам потребовался образец крови от 25 до 35 секунд.

Точные стандарты для нормальных результатов могут варьироваться в зависимости от вашего врача и лаборатории, поэтому обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо проблемы.

Аномальные результаты теста PTT

Помните, что аномальный результат PTT не диагностирует какое-либо конкретное заболевание. Это только дает представление о времени, которое требуется для сгустки крови. Множественные заболевания и состояния могут вызывать аномальные результаты ПТТ.

Длительный результат РТТ может быть обусловлен:

репродуктивными состояниями, такими как недавняя беременность, текущая беременность или недавний выкидыш

гемофилия A или B
дефицит факторов свертывания крови
болезнь фон Виллебранда (расстройство, которое вызывает ненормальное свертывание крови)
диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (болезнь, при которой белки, ответственные за свертывание крови, являются аномально активными)
гипофибриногенемия (дефицит фактора свертывания крови фибриноген)
определенные лекарства, такие в качестве разбавителей крови гепарин и варфарин
проблемы с питанием, такие как дефицит витамина К и мальабсорбция
антитела, включая антитела к кардиолипидам
волчаночные антикоагулянты
лейкемия
заболевание печени
Широкий диапазон возможных причины аномальных результатов означают, что этого теста недостаточно, чтобы определить, какое у вас состояние. Аномальный результат, вероятно, заставит вашего врача заказать больше тестов.

Источник

Обозначение MPV (сокращ. от англ. «mean platelet volume» – средний объем тромбоцитов) – показатель зрелости тромбоцитов. Возраст клетки можно оценить по ее размеру. Чем она крупнее, тем моложе. Это значит, что чем больше объем тромбоцита, тем выше его свертывающая активность. MPV является морфологической характеристикой кровяных пластинок.

Тромбоциты – форменные элементы крови, отвечающие за ее свертываемость

Тромбоциты (кровяные пластинки) – это форменные элементы крови, не имеющие ядра. Они являются неотъемлемой частью свертывающей системы. Тромбоцитарное звено отвечает за формирование кровяного сгустка.

Данный показатель исследуют на ряду с другими характеристиками. Клинический гематологический тест позволяет оценить состояние здоровья, а также подтвердить или исключить предварительный диагноз.

Первое клиническое гематологическое исследование назначается новорожденным в роддоме. По мере развития ребенка рекомендуют проводить его регулярно в плановом порядке. В случае болезни обязательно оценивают кровь в острой фазе и в период выздоровления. Данная мера является общепринятой. Гематологические исследования позволяют своевременно выявить различные заболевания кроветворного звена.

Тактика ведения пациента зависит от этиологического фактора, вызвавшего изменение уровня MPV.

В развернутый анализ крови входят следующие показатели:

Гемоглобин (HGB).
Эритроциты (RBC).
Лейкоциты (WBC).
Тромбоциты (PLT).
Лейкоцитарная формула: эозинофилы (EO), моноциты (MONO), нейтрофильные гранулоциты (NEUT), лимфоциты (LYMPH), базофилы (BASO).
Скорость оседания эритроцитов (erythrocyte sedimentation rate, ESR, СОЭ).
Тромбоцитарные индексы: средний объем тромбоцитов (MPV), ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW).
Эритроцитарные индексы: средний объем эритроцитов (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), ширина распределения эритроцитов (RDW-CV).
Тромбокрит (РСТ).
Гематокрит (HCT).

Количество тромбоцитов и определение MPV обязательно оценивают беременным, а также пациентам с высоким риском кровотечения.

Тромбоциты: виды и функции

Тромбоциты (PLT, кровяные пластинки) – это форменные элементы крови небольшого диаметра, являющиеся неотъемлемым компонентом системы свертывания.

Тромбоциты выполняют следующие функции:

Формирование сгустка, первичной пробки, останавливающей кровотечение.
Предоставление площади для прохождения реакций фибринолиза.
Регенерация поврежденных тканей. Они секретируют тромбоцитарный, а также другие факторы роста эндотелия, которые отвечают за заживление ткани.
Транспорт иммунных комплексов.

Существует 5 форм тромбоцитов, отличающихся степенью зрелости и функцией:

юные;
зрелые;
старые;
формы раздражения;
дегенеративные.

Кровяные пластинки синтезируются в мегакариоцитарном ростке костного мозга. Их предшественниками являются мегакариоциты. После дальнейшей дифференциации кровяные пластинки попадают в кровоток. Здесь циркулирует их большая часть. По своему внешнему виду они напоминают диск, или пластинку. Данная популяция клеток не имеет ядра. Продолжительность их жизни не превышает 10 дней.

Тромбоциты содержат гранулы с биологически активными веществами. Они представлены особыми пептидами, которые учувствуют в процессах плазменного свертывания, иммунного ответа, регенерации. Также в гранулах содержатся гидролитические ферменты.

При повреждении сосуда тромбоциты активируются путем изменения своей формы – они уплощаются и выпускают псевдоподии (длинные отростки). Благодаря адгезивно-агрегационной функции, данные клетки приклеиваются к поврежденным участкам сосуда и образуют кровяной сгусток.

Тяжелые физические нагрузки могут быть причиной повышенного уровня тромбоцитов

В норме количество тромбоцитов составляет 180–360 ×109/л. Физиологическое повышение их числа наблюдается при нахождении в высокогорной местности, в холодное время года, после травм, сосудистых катастроф, а также при тяжелых физических нагрузках. Физиологическое снижение количества PLT отмечают у женщин перед началом и во время менструального кровотечения. Также физиологическая тромбоцитопения наблюдается у беременных.

Если нарушается баланс между образованием и распадом PLT, повышается риск тромбообразования или кровотечения.

Тромбоцитоз может привести к развитию следующих состояний:

тромбоэмболия легочной артерии;
острое нарушение мозгового кровообращения;
острый коронарный синдром (инфаркт);
ишемия различных органов вследствие закупорки магистральных сосудов.

Тромбоцитопения повышает риск кровоизлияний, что также несет потенциальный риск для жизни больного.

Количество PLT подсчитывает автоматический гематологический анализатор (АГА). Иногда производят ручной подсчет количества форменных элементов. АГА также высчитывает все необходимые тромбоцитарные индексы.

Количество PLT и MPV является показателем работы свертывающей системы. Для более детального изучения нарушений проводят коагулограмму.

Читайте также:
1. Общий анализ крови у детей: расшифровка, норма, таблица
2. Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых
3. Анемия

Подготовка и сдача анализа крови

Общеклинические и биохимические анализы сдают утром, натощак. Специальная подготовка не требуется. Последний прием пищи должен состояться за 10–12 часов до забора материала. За 1–2 суток рекомендуют отказаться от жирной пищи, алкоголя, а также от применения лекарственных средств, влияющих на гематологические показатели. Если отменить терапию невозможно – необходимо оповестить об этом сотрудника лаборатории.

В день исследования нельзя курить. Важно избегать стрессов перед сдачей анализа.

Для анализа на MPV используется как капиллярная, так и венозная кровь

Материалом для гематологического теста может служить капиллярная или венозная кровь. Оценивают MPV в течение 2–3 часов после взятия материала. Более позднее исследование может привести к ложным результатам.

MPV в анализе крови: расшифровка, нормы у женщин и мужчин

Тромбоцитарные индексы позволяют оценить функцию кроветворной и свертывающей системы. При оценке MPV можно обнаружить повышенную склонность к агрегации тромбоцитов, тромбоз, тромбоэмболии. Также показатель MPV является маркером миелопролиферативных заболеваний мегакариоцитарного ростка костного мозга.

MPV – маркер ряда серьезных заболеваний. При отклонении от нормы могут быть назначены дополнительные исследования: общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, коагулограмма.

Норма у взрослых (как у женщин, так и у мужчин) составляет 6,0–13,0 фл.

Норма MPV у детей:

до 1 года: 7,0–7,9 фл;
1–5 лет: 8,0–8,8 фл;
5–18 лет: 6,0–13,0 фл.

Высокий индекс MPV свидетельствует о высоком проценте крупных тромбоцитов, низкий – о преобладании мелких клеток.

Отклонения показателя от нормы

Если MPV в анализе крови повышен, причиной могут быть следующие болезни/состояния:

тромбоцитопения разного происхождения;
гипофункция щитовидной железы;
миелопролиферативные заболевания мегакариоцитарного ростка кроветворения;
недостаточность тромбоцитопоэза вследствие дефицита цианокобаламина или фолиевой кислоты;
удаление селезенки;
курение в сочетании с атеросклерозом сосудов;
беременность при преэклампсии;
инфекционные заболевания;
идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
синдром Бернара – Сулье;
аномалия Мея – Хегглина;
постгеморрагическая анемия;
злокачественные опухоли;
системные воспалительные процессы.

Повышение MPV также отмечается при злоупотреблении спиртными напитками и при приеме некоторых препаратов (например, комбинированных оральных контрацептивов). Незначительное повышение MPV наблюдается у людей пожилого возраста.

У людей пожилого возраста наблюдается повышение MPV

Если MPV в анализе крови понижен, это может свидетельствовать о следующих состояниях:

гипоплазия мегакариоцитарного ростка костного мозга;
гипопластическая анемия;
лечение цитостатиками;
аутоиммунная тромбоцитопения;
наследственные формы тромбоцитопении;
синдром Вискотта – Олдрича.

Резкое снижение PLT и MPV у беременных означает высокий риск выкидыша.

Что делать, если MPV выше или ниже нормы

MPV – маркер ряда серьезных заболеваний. При отклонении от нормы могут быть назначены дополнительные исследования: общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, коагулограмма. При подозрении на миелопролиферативный процесс делают биопсию костного мозга. Тактика ведения пациента зависит от этиологического фактора, вызвавшего изменение уровня MPV.

Правильное питание – одна из составляющих профилактики нарушений со стороны свертывающей системы крови

Самолечение, в данном случае, чрезвычайно опасно, поскольку некоторые заболевания быстро прогрессируют и представляют опасность для жизни. Неконтролируемое применение лекарственных средств может привести к ухудшению состояния пациента.

Для профилактики нарушений функции свертывающий системы следует:

регулярно проходить профилактические осмотры;
рационально применять лекарственные средства, влияющие на кроветворную систему;
правильно питаться, избегать злоупотребления жирной пищей;
соблюдать правильный питьевой режим.

Если нарушается баланс между образованием и распадом PLT, повышается риск тромбообразования или кровотечения.

Анализ крови на MPV сдают в комплексе с иными гематологическими показателями. Обязательно исследуют тромбокрит и другие свертывающие факторы при следующих симптомах:

артериальная гипертензия;
одышка;
частые носовые и десенные кровотечения;
появление гематом после незначительных механических воздействий.

Своевременное обращение к врачу предупреждает развитие тяжелых форм заболеваний. Гематологический тест взрослым следует проводить не реже одного раза в год. Детям рекомендуется оценивать кровь 2 раза в год.

Видео

Предлагаем к просмотру видео по теме статьи

Источник: zdorovi.net