Пссг анализ крови что это

Секс-стероид-связывающий глобулин (SHBG) является гликопротеином кровяной плазмы, который связывает половые стероиды, регулирует их активность и транспортирует к органам и тканям.

Синтез гликопротеина осуществляется в печени и не подчиняется циркадному ритму. Он проявляет высокую аффинность к тестостерону, эстрадиолу, дигидротестостерону. У новорожденных его содержание низкое, в детском возрасте оно возрастает, а в пубертатный период вновь снижается. Значительное физиологическое увеличение его наблюдается во время беременности.

Референтные значения у (нмоль/л):

  • мужчин – 12.5-102;
  • женщин – 16.4-125;
  • беременных – 30-129.

Показания для определения глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ)

При интерпретации результатов обследования необходимо учитывать, что концентрация гликопротеина повышается при воздействии эстрогенов и гормон-факторов щитовидной железы, а снижается при влиянии андрогенов. Следует также помнить, что в крови детей его больше, чем у взрослых. А у мужчин после 50 лет отмечают повышение его уровня, сопровождаемое подавлением биологически активного тестостерона.

Исследование проводится с целью определения андрогенного статуса человека, показатель которого вычисляется по разнице показателей общего тестостерона и SHBG.

Повышение количества СССГ-глобулина характерно при болезнях щитовидной железы, андрогенизации у женщин, употреблении эстрогенных контрацептивов, стрессовых состояниях, беременности. Уменьшение концентрации связано с заболеваниями печени и почек, ожирением, гипотиреозом, влиянием андрогенных препаратов, болезнью Кушинга, поликистозом яичников.

Оценка результатов тестирования на ГСПГ-глобулин важна для контроля андроген-эстрогенового баланса в организме, выяснения причин сексуальных дисфункций.

Как проводится определение уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ПССГ)

В утреннее время натощак осущетсвляется забор венозной крови с соблюдением правил асептики. Чтобы минимизировать искажение результатов, пациенту следует за 10-12 часов до манипуляций исключить прием пищи, медпрепаратов, алкоголя, прекратить курение, физическую активность.

Большинство методик подсчета ПССГ-глобулина основано на регистрации иммунологических маркеров, выявляемых при специфических реакциях антигенов и антител. Чувствительность таких приемов во многом зависит от используемой технологии обработки сигналов реагирования. В зависимости от того, какими метками определяется взаимодействие антиген-антитело, каким способом ведется их фиксация, различают такие тесты:

  • радиоиммунологический анализ (РИА);
  • иммуноферментный способ (ИФА);
  • иммунохимическое тестирование с детекцией флуоресцентными молекулами (ФИА);иммунохимическое тестирование с детекцией хемилюменисцентных маркированных молекул (ЛИА).

Большинство исследований проводится с помощью автоматических анализаторов. Также существует ряд методик, которые предполагают вычисления в ручном режиме с применением соответствующих тест-наборов.

Срок выполнения анализа на глобулин, связывающий половые гормоны (СССГ)

Для получения итоговых параметров концентрации SHBG-глобулина требуется не менее 2-3 часов. Это связано со сложной предварительной подготовкой, обработкой биоматериала, его инкубированием и спецификой статистической оценки.

Цены и клиники

Для того чтобы выбрать лучший диагностический центр, воспользуйтесь медицинским порталом medbooking.com. На сайте вы сможете прочитать отзывы пациентов, узнать стоимость услуг.

Источник

[08-023]
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

525 руб.

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), – это производимый печенью белок, который соединяется с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и транспортирует их в кровь в метаболически неактивной форме.

Синонимы русские

Cекс-стероид-связывающий глобулин, ГСПГ, СССГ, тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин.

Синонимы английские

Sex Hormone Binding Globulin, Testosterone, Free Testosterone, Bioavailable Testosterone.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения: 0,35 — 2000 нмоль/л.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

ГСПГ – белок, производимый печенью. Он связывается с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и переносит их в кровяное русло. Содержание ГСПГ в кровотоке зависит от возраста человека, пола, от интенсивности производства тестостерона либо эстрогенов. Кроме того, на уровень ГСПГ в крови влияют заболевания печени, гипертиреоз, гипотиреоз и повышенная масса тела.

Количество тестостерона, доступного для использования тканями организма, зависит от колебания уровня ГСПГ. В нормальном состоянии с ГСПГ связано от 40 % до 60 % тестостерона, а большая часть оставшегося – слабо соединена с альбумином. И только около 2 % свободного тестостерона непосредственно доступно для тканей.

Анализ на общий тестостерон не выявляет различий между связанным и несвязанным тестостероном – он лишь определяет количество гормона в целом. Во многих случаях его хватает, чтобы определить избыток или недостаток образования гормона в организме, однако если показатель ГСПГ отклоняется от нормального, то выявленный уровень общего тестостерона не является точным отражением количества гормона, доступного тканям организма.

В настоящее время анализ на ГСПГ используется не очень часто – в большинстве случаев анализы на общий и свободный тестостерон дают достаточно информации.

Для чего используется исследование?

  • Для выяснения статуса мужских гормонов (андрогенов). Мужчинам он назначается при дефиците тестостерона, женщинам – при его избытке. Вместе с тестом на ГСПГ или перед ним может быть проведен анализ на общий тестостерон.
  • Для определения причин бесплодия, пониженной сексуальной активности и эректильной дисфункции у мужчин, особенно когда показатели общего тестостерона не согласуются с клинической картиной.
  • Для диагностики синдрома поликистозных яичников и болезней, характеризующихся избыточным производством андрогенов.
  • Для оценки существующего баланса гормонов – вместе с анализами на свободный тестостерон, альбумин, пролактин, эстрадиол и лютеинизирующий гормон.
  • Для определения уровня свободных андрогенов посредством вычисления их индекса (ИСА) – вместе с тестом на общий тестостерон. Это дает возможность узнать количество тестостерона, не связанного с ГСПГ: ИСА = общий тестостерон / ГСПГ.

Когда назначается исследование?

  • Если результаты теста на общий тестостерон не согласуются с клиническими наблюдениями, например с пониженной сексуальной активностью у мужчин и гирсутизмом у женщин.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол

Возраст

Референсные значения

Женский

Меньше 1 месяца

11,8 — 51 нмоль/л

1 месяц – 1 год

50 — 181 нмоль/л

1-4 лет

51 — 158 нмоль/л

4-7 лет

48 — 142 нмоль/л

7-10 лет

31 — 103 нмоль/л

10-13 лет

20 — 100 нмоль/л

13-16 лет

16,6 — 77 нмоль/л

16-20 лет

9,3 — 75 нмоль/л

20-50 лет

32,4 — 128 нмоль/л

Больше 50 лет

27,1 — 128 нмоль/л

Мужской

Меньше 1 месяца

10,8 — 71 нмоль/л

1 месяц – 1 год

60 — 209 нмоль/л

1-4 лет

42 — 156 нмоль/л

4-7 лет

39 — 146 нмоль/л

7-10 лет

38 — 114 нмоль/л

10-13 лет

32 — 93 нмоль/л

13-16 лет

13 — 63 нмоль/л

16-20 лет

10,6 — 54 нмоль/л

20-50 лет

18,3 — 54,1 нмоль/л

Больше 50 лет

20,6 — 76,7 нмоль/л

При повышенном уровне ГСПГ вполне вероятно, что свободного тестостерона, доступного тканям, гораздо меньше того количества, которое показал тест на общий тестостерон. Если же концентрация ГСПГ понижена, то тестостерона, не связанного с ГСПГ, образуется больше его общего уровня.

Что может влиять на результат?

  • Концентрация ГСПГ бывает довольно высокой у детей – это нормально.
  • Уровень ГСПГ у взрослых достаточно стабилен. У мужчин он поднимается с возрастом. У женщин после менопаузы концентрация ГСПГ уменьшается по мере снижения гормональной активности яичников.
  • Заболевания печени, гипертиреоз и анорексия могут способствовать повышению уровня ГСПГ. Понижение уровня ГСПГ наблюдается при избыточной массе тела, гипотиреозе, употреблении андрогенов и болезни Иценко – Кушинга.



Также рекомендуется

  • Тестостерон
  • Свободный тестостерон

Источник

В организме мужчин и женщин присутствует гликопротеин, который отвечает за связывание и передачу половых гормонов в системе кровообращения. Если говорить понятным для читателя языком, то этот глобулин выступает в качестве маршрутного такси для половых гормонов мужчин (андрогены) и женщин (эстрогены).

Этот глобулин обозначают в результатах анализа как ГСПГ. Кроме того, возможно использование следующих аббревиатур:

  • SHBG (Sex hormone-binding globulin).

  • TeBG (Testosterone-estrogen-binding globulin).

  • Sex-глобулин.

  • АСГ – андроген-связывающий глобулин.

  • СССГ – секс-стероид-связывающий глобулин.

  • ПССГ – половой стероид-связывающий глобулин.

  • ТЭСГ – тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин.

Этот глобулин, независимо от его названия, вырабатывается в печени. На скорость и количество продуцируемого глобулина оказывает влияние возраст человека, а также уровень половых гормонов в крови. Эстрогены способствуют повышению его уровня, а андрогены, напротив, снижает этот показатель.

Содержание:

  • Нормальные значения уровня ГСПГ в крови мужчин и женщин
  • Тестостерон и ГСПГ
  • ГСПГ и здоровье мужской половой системы
  • Причины повышения и понижения ГСПГ
  • Симптомы высокого и низкого уровня ПСПГ

Нормальные значения уровня ГСПГ в крови мужчин и женщин

У мужчин глобулина, связывающего половые гормоны, в два раза меньше, чем у женщин. Анализ на данный белок проводят в том случае, когда у мужчины обнаруживают снижение уровня андрогенов. Женщинам рекомендуют сдать кровь на ГСПГ при повышении количества эстрогенов в крови.

Определяют ГСПГ методом ИФА (иммуноферментный анализ), либо методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ). Последнее исследование является более современным.

Уровень глобулина, связывающего половые гормоны, может варьироваться в зависимости от следующих факторов:

  • Половая принадлежность человека.

  • Возраст человека.

  • Количество половых гормонов в организме.

  • Наличие или отсутствие ожирения.

  • Наличие или отсутствие заболеваний печени.

  • Прием гормональных препаратов.

  • Качество функционирования надпочечников и щитовидной железы, которые также вырабатывают гормоны.

При интерпретации полученных результатов анализов, требуется ориентироваться на нормы, приведенные в таблице.

Уровень ГСПГ в крови:

Возраст человека

Значения нормы для женщин в нмоль/л

Значения нормы для мужчин в нмоль/л

Период новорожденности, период грудного вскармливания, возраст младше 2 лет

Не более 97

Не более 64

2-4 года

27-110

33-135

4-6 лет

37-148

23-100

6-8 лет

20-114

30-121

8-10 лет

38-132

26-128

10-12 лет

21-150

16-112

12-14 лет

13-102

19-89

14-60 лет

13-71

18-114

70-70 лет

15-61

17-140

После 70 лет

Не более 85

Не более 166

В детском возрасте уровень глобулина, переносящего гормоны повышен, по сравнению со взрослыми людьми. По мере старения человека, количество этого глобулина вновь начинает расти, что приходится на период угасания половых функций человека. У мужчин подобная ситуация наблюдается на фоне возрастной андрогенной недостаточности при которой уровень свободного тестостерона начинает падать.

Тестостерон и ГСПГ

Тестостерон называют главным гормоном мужчин. Он вырабатывается в семенниках и яичках из клеток Ледвига. У женщин тестостерон тоже присутствует в организме, но в норме, его очень мало. Вырабатывается он надпочечниками и яичниками. Также тестостерон у людей в небольшом количестве появляется в результате обменных процессов между кортикостероидами.

Тестостерон отвечает за формирование половых признаков у взрослых мужчин, за формирование половых органов у плода мужского пола, за нормальную ориентацию человека. После наступления половой зрелости, этот главный гормон мужского организма обеспечивает его половые функции, дает возможность продолжать свой род.

С тестостероном в крови могут происходить следующие трансформации:

  • Примерно 2% свободного тестостерона всегда присутствует в крови человека. Он соединяется с рецепторами, которые находятся в клетках тканей-мишеней. Затем на него оказывают воздействие ферменты, и тестостерон трансформируется в дигидротестостерон, который обладает выраженным эффектом на организм.

  • Небольшое количество тестостерона связывается с иными белками крови, например, с альбумином или глобулином, отвечающим за присоединение к кортизолу. Если уровень ГСПГ по каким-либо причинам падает, то именно такие соединения обеспечивают транспортировку гормона к нужным клеткам. Следует отметить, что связь тестостерона с альбумином и иными протеинами (кроме ГСПГ) не прочная.

  • Основную транспортировочную функцию тестостерона до клеток-мишеней выполняет именно глобулин, связывающий половые гормоны. Такое соединение является устойчивым и самым надежным.

Весь тестостерон, который присутствует в крови человека (несвязанный, связан с ГСПГ или иными глобулинами и белками) является общим тестостероном. После того, как молекула тестостерона присоединяется к веществу-переносчику, он утрачивает свою активность, но не разрушается. Свободный тестостерон и связанный тестостерон в крови уравновешивают друг друга, так как в обеих формах имеются биологически активные вещества. В целом, связанный и свободный тестостерон называют биологически доступным тестостероном.

Так как тестостерон выполняет в организме человека значимые функции, то и ГСПГ считается глобулином весьма важным. Он принимает непосредственное участие в транспортной функции андрогенов, обеспечивая нормальный гормональный фон человека.

ГСПГ и здоровье мужской половой системы

ГСПГ отвечает за баланс андрогенов в организме мужчины. При необходимости, он берет на себя излишки свободного тестостерона. Уровень глобулина, связывающего половые гормоны, сказывается на уровне доступного тестостерона в крови.

ГСПГ регулирует в мужском организме не только уровень тестостерона, но и эстрогенов. Их у мужчин вырабатывается очень мало, при этом около 20% от общего количества эстрогенов переносит именно ГСПГ. Несколько по-другому ситуация с гормонами разворачивается у мужчин в возрасте после 60 лет. У них в крови появляется больше женских половых гормонов, но ГСПГ не забирает их на себя, так как, в основном, занимается транспортировкой тестостерона.

ГСПГ определяет мужское здоровье. На его уровень оказывает влияние возраст мужчины, так как в разные периоды жизни, количество половых гормонов в крови различается.

Кроме ГСПГ и тестостерона на половое здоровье мужчин оказывает влияние еще один показатель – индекс свободного андрогена (ИСА). Он характеризует уровень биологически активного вещества или свободного тестостерона в крови. Чтобы определить его показатель, необходимо воспользоваться следующей формулой: тестостерон общий в нмоль/л нужно разделить на глобулин, связывающий половые гормоны  в нмоль/л и умножить на 100% (Тобщий : ГСПГ х 100% = ИСА).

В норме, уровень ИСА у здоровых мужчин должен составлять 50%. Если это значение ниже данного предела, то следует подозревать гипогонадизм или хронические воспалительные процессы в области предстательной железы. Также снижается уровень ИСА у мужчин в пожилом возрасте, что связано со сниженной активностью половых функций.

Уровень ГСПГ имеет большое значение в обнаружении различных заболеваний половой системы. Этот анализ назначают в качестве вспомогательного исследования при определении уровня общего тестостерона в крови, при расчете уровня ИСА.

Причины повышения и понижения ГСПГ

Если уровень глобулина, переносящего половые гормоны, снижается или повышается, то это отражается на состоянии гормонального фона в целом. Остаться незамеченной подобная ситуация не может.

Если ГСПГ повышен, то это будет способствовать росту тканей предстательной железы, что влечет за собой риски формирования раковых опухолей.

Болезни, которые способны привести к повышению уровня ГСПГ:

  • Гепатит.

  • Гипертиреоз.

  • ВИЧ.

У женщин во время вынашивания плода уровень этого гормона также может быть повышен, но это является вариантом нормы.

Патологии, при которых ПСПГ может быть понижен:

  • Нефротический синдром, при котором белки выводятся почками в больших объемах.

  • Коллагеновые болезни.

  • Болезнь Иценко-Кушинга.

  • Высокий уровень мужских половых гормонов в женском организме.

  • Синдром поликистозных яичников.

  • Гипотиреоз.

  • Доброкачественные новообразования гипофиза.

  • Сахарный диабет второго типа.

Риск развития сахарного диабета второго типа повышается при падении уровня ПСПГ. Дополнительным фактором, способствующим манифестации болезни, является патология поджелудочной железы. При этом неважно, происходят подобные нарушения в организме женщины или в организме мужчины.

Симптомы высокого и низкого уровня ПСПГ

Если у человека в организме снижается или повышается уровень ПСПГ, то это будет характеризоваться следующими симптомами:

  • Расстройства в сексуальной сфере.

  • Повышенная утомляемость и слабость.

  • Депрессивные настроения, чрезмерная раздражительность и агрессивность.

  • Невнимательность.

  • Приливы жара.

  • Повышенная хрупкость костной ткани.

  • При наличии диагноза «сахарный диабет», организм будет хуже усваивать инсулин.

  • Резкое похудение или ожирение.

  • Ухудшение естественных защитных сил организма.

  • Выпадение волос, появление жирной перхоти и угрей.

  • Нарушение менструального цикла.

  • Рост молочных желез у мужчины.

Если мужчина обнаруживает у себя подобные симптомы, то ему следует проконсультироваться с доктором. Врач назначит анализы, которые позволят оценить гормональный фон пациента. Заниматься диагностикой «мужских болезней» должен андролог, если возможности обратиться к такому узкому специалисту нет, то следует посетить эндокринолога или уролога. Женщинам нужно отправиться на прием к гинекологу.

Анализ на определение уровня ГСПГ назначают следующим категориям граждан:

  • Людям, которые не могут зачать ребенка.

  • Мужчинам, страдающим импотенцией в молодом возрасте.

  • Женщинам, страдающим нарушениями менструального цикла.

  • Женщинам, у которых наблюдается рост волос на теле по мужскому типу.

  • Мужчинам в возрасте, в период угасания половых функций.

Специальной подготовки к сдаче крови на определение уровня ГСПГ не требуется. Кровь забирают в утренние часы. Максимальная концентрация гормона в крови наблюдается в период между 8-11 часами утра. Не рекомендуется перед процедурой курить, волноваться, переутомляться. Сдают кровь на голодный желудок.

Видео: о ГСПГ для мужчин:


Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Гематолог

Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.

Наши авторы

Источник