Пссг анализ крови что это
Секс-стероид-связывающий глобулин (SHBG) является гликопротеином кровяной плазмы, который связывает половые стероиды, регулирует их активность и транспортирует к органам и тканям.
Синтез гликопротеина осуществляется в печени и не подчиняется циркадному ритму. Он проявляет высокую аффинность к тестостерону, эстрадиолу, дигидротестостерону. У новорожденных его содержание низкое, в детском возрасте оно возрастает, а в пубертатный период вновь снижается. Значительное физиологическое увеличение его наблюдается во время беременности.
Референтные значения у (нмоль/л):
- мужчин – 12.5-102;
- женщин – 16.4-125;
- беременных – 30-129.
Показания для определения глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ)
При интерпретации результатов обследования необходимо учитывать, что концентрация гликопротеина повышается при воздействии эстрогенов и гормон-факторов щитовидной железы, а снижается при влиянии андрогенов. Следует также помнить, что в крови детей его больше, чем у взрослых. А у мужчин после 50 лет отмечают повышение его уровня, сопровождаемое подавлением биологически активного тестостерона.
Исследование проводится с целью определения андрогенного статуса человека, показатель которого вычисляется по разнице показателей общего тестостерона и SHBG.
Повышение количества СССГ-глобулина характерно при болезнях щитовидной железы, андрогенизации у женщин, употреблении эстрогенных контрацептивов, стрессовых состояниях, беременности. Уменьшение концентрации связано с заболеваниями печени и почек, ожирением, гипотиреозом, влиянием андрогенных препаратов, болезнью Кушинга, поликистозом яичников.
Оценка результатов тестирования на ГСПГ-глобулин важна для контроля андроген-эстрогенового баланса в организме, выяснения причин сексуальных дисфункций.
Как проводится определение уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ПССГ)
В утреннее время натощак осущетсвляется забор венозной крови с соблюдением правил асептики. Чтобы минимизировать искажение результатов, пациенту следует за 10-12 часов до манипуляций исключить прием пищи, медпрепаратов, алкоголя, прекратить курение, физическую активность.
Большинство методик подсчета ПССГ-глобулина основано на регистрации иммунологических маркеров, выявляемых при специфических реакциях антигенов и антител. Чувствительность таких приемов во многом зависит от используемой технологии обработки сигналов реагирования. В зависимости от того, какими метками определяется взаимодействие антиген-антитело, каким способом ведется их фиксация, различают такие тесты:
- радиоиммунологический анализ (РИА);
- иммуноферментный способ (ИФА);
- иммунохимическое тестирование с детекцией флуоресцентными молекулами (ФИА);иммунохимическое тестирование с детекцией хемилюменисцентных маркированных молекул (ЛИА).
Большинство исследований проводится с помощью автоматических анализаторов. Также существует ряд методик, которые предполагают вычисления в ручном режиме с применением соответствующих тест-наборов.
Срок выполнения анализа на глобулин, связывающий половые гормоны (СССГ)
Для получения итоговых параметров концентрации SHBG-глобулина требуется не менее 2-3 часов. Это связано со сложной предварительной подготовкой, обработкой биоматериала, его инкубированием и спецификой статистической оценки.
Цены и клиники
Для того чтобы выбрать лучший диагностический центр, воспользуйтесь медицинским порталом medbooking.com. На сайте вы сможете прочитать отзывы пациентов, узнать стоимость услуг.
Источник
[08-023]
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
525 руб.
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), – это производимый печенью белок, который соединяется с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и транспортирует их в кровь в метаболически неактивной форме.
Синонимы русские
Cекс-стероид-связывающий глобулин, ГСПГ, СССГ, тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин.
Синонимы английские
Sex Hormone Binding Globulin, Testosterone, Free Testosterone, Bioavailable Testosterone.
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный анализ.
Диапазон определения: 0,35 — 2000 нмоль/л.
Единицы измерения
Нмоль/л (наномоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
ГСПГ – белок, производимый печенью. Он связывается с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и переносит их в кровяное русло. Содержание ГСПГ в кровотоке зависит от возраста человека, пола, от интенсивности производства тестостерона либо эстрогенов. Кроме того, на уровень ГСПГ в крови влияют заболевания печени, гипертиреоз, гипотиреоз и повышенная масса тела.
Количество тестостерона, доступного для использования тканями организма, зависит от колебания уровня ГСПГ. В нормальном состоянии с ГСПГ связано от 40 % до 60 % тестостерона, а большая часть оставшегося – слабо соединена с альбумином. И только около 2 % свободного тестостерона непосредственно доступно для тканей.
Анализ на общий тестостерон не выявляет различий между связанным и несвязанным тестостероном – он лишь определяет количество гормона в целом. Во многих случаях его хватает, чтобы определить избыток или недостаток образования гормона в организме, однако если показатель ГСПГ отклоняется от нормального, то выявленный уровень общего тестостерона не является точным отражением количества гормона, доступного тканям организма.
В настоящее время анализ на ГСПГ используется не очень часто – в большинстве случаев анализы на общий и свободный тестостерон дают достаточно информации.
Для чего используется исследование?
- Для выяснения статуса мужских гормонов (андрогенов). Мужчинам он назначается при дефиците тестостерона, женщинам – при его избытке. Вместе с тестом на ГСПГ или перед ним может быть проведен анализ на общий тестостерон.
- Для определения причин бесплодия, пониженной сексуальной активности и эректильной дисфункции у мужчин, особенно когда показатели общего тестостерона не согласуются с клинической картиной.
- Для диагностики синдрома поликистозных яичников и болезней, характеризующихся избыточным производством андрогенов.
- Для оценки существующего баланса гормонов – вместе с анализами на свободный тестостерон, альбумин, пролактин, эстрадиол и лютеинизирующий гормон.
- Для определения уровня свободных андрогенов посредством вычисления их индекса (ИСА) – вместе с тестом на общий тестостерон. Это дает возможность узнать количество тестостерона, не связанного с ГСПГ: ИСА = общий тестостерон / ГСПГ.
Когда назначается исследование?
- Если результаты теста на общий тестостерон не согласуются с клиническими наблюдениями, например с пониженной сексуальной активностью у мужчин и гирсутизмом у женщин.
Что означают результаты?
Референсные значения
Пол | Возраст | Референсные значения |
Женский | Меньше 1 месяца | 11,8 — 51 нмоль/л |
1 месяц – 1 год | 50 — 181 нмоль/л | |
1-4 лет | 51 — 158 нмоль/л | |
4-7 лет | 48 — 142 нмоль/л | |
7-10 лет | 31 — 103 нмоль/л | |
10-13 лет | 20 — 100 нмоль/л | |
13-16 лет | 16,6 — 77 нмоль/л | |
16-20 лет | 9,3 — 75 нмоль/л | |
20-50 лет | 32,4 — 128 нмоль/л | |
Больше 50 лет | 27,1 — 128 нмоль/л | |
Мужской | Меньше 1 месяца | 10,8 — 71 нмоль/л |
1 месяц – 1 год | 60 — 209 нмоль/л | |
1-4 лет | 42 — 156 нмоль/л | |
4-7 лет | 39 — 146 нмоль/л | |
7-10 лет | 38 — 114 нмоль/л | |
10-13 лет | 32 — 93 нмоль/л | |
13-16 лет | 13 — 63 нмоль/л | |
16-20 лет | 10,6 — 54 нмоль/л | |
20-50 лет | 18,3 — 54,1 нмоль/л | |
Больше 50 лет | 20,6 — 76,7 нмоль/л |
При повышенном уровне ГСПГ вполне вероятно, что свободного тестостерона, доступного тканям, гораздо меньше того количества, которое показал тест на общий тестостерон. Если же концентрация ГСПГ понижена, то тестостерона, не связанного с ГСПГ, образуется больше его общего уровня.
Что может влиять на результат?
- Концентрация ГСПГ бывает довольно высокой у детей – это нормально.
- Уровень ГСПГ у взрослых достаточно стабилен. У мужчин он поднимается с возрастом. У женщин после менопаузы концентрация ГСПГ уменьшается по мере снижения гормональной активности яичников.
- Заболевания печени, гипертиреоз и анорексия могут способствовать повышению уровня ГСПГ. Понижение уровня ГСПГ наблюдается при избыточной массе тела, гипотиреозе, употреблении андрогенов и болезни Иценко – Кушинга.
Также рекомендуется
- Тестостерон
- Свободный тестостерон
Источник
В организме мужчин и женщин присутствует гликопротеин, который отвечает за связывание и передачу половых гормонов в системе кровообращения. Если говорить понятным для читателя языком, то этот глобулин выступает в качестве маршрутного такси для половых гормонов мужчин (андрогены) и женщин (эстрогены).
Этот глобулин обозначают в результатах анализа как ГСПГ. Кроме того, возможно использование следующих аббревиатур:
SHBG (Sex hormone-binding globulin).
TeBG (Testosterone-estrogen-binding globulin).
Sex-глобулин.
АСГ – андроген-связывающий глобулин.
СССГ – секс-стероид-связывающий глобулин.
ПССГ – половой стероид-связывающий глобулин.
ТЭСГ – тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин.
Этот глобулин, независимо от его названия, вырабатывается в печени. На скорость и количество продуцируемого глобулина оказывает влияние возраст человека, а также уровень половых гормонов в крови. Эстрогены способствуют повышению его уровня, а андрогены, напротив, снижает этот показатель.
Содержание:
- Нормальные значения уровня ГСПГ в крови мужчин и женщин
- Тестостерон и ГСПГ
- ГСПГ и здоровье мужской половой системы
- Причины повышения и понижения ГСПГ
- Симптомы высокого и низкого уровня ПСПГ
Нормальные значения уровня ГСПГ в крови мужчин и женщин
У мужчин глобулина, связывающего половые гормоны, в два раза меньше, чем у женщин. Анализ на данный белок проводят в том случае, когда у мужчины обнаруживают снижение уровня андрогенов. Женщинам рекомендуют сдать кровь на ГСПГ при повышении количества эстрогенов в крови.
Определяют ГСПГ методом ИФА (иммуноферментный анализ), либо методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ). Последнее исследование является более современным.
Уровень глобулина, связывающего половые гормоны, может варьироваться в зависимости от следующих факторов:
Половая принадлежность человека.
Возраст человека.
Количество половых гормонов в организме.
Наличие или отсутствие ожирения.
Наличие или отсутствие заболеваний печени.
Прием гормональных препаратов.
Качество функционирования надпочечников и щитовидной железы, которые также вырабатывают гормоны.
При интерпретации полученных результатов анализов, требуется ориентироваться на нормы, приведенные в таблице.
Уровень ГСПГ в крови:
Возраст человека | Значения нормы для женщин в нмоль/л | Значения нормы для мужчин в нмоль/л |
Период новорожденности, период грудного вскармливания, возраст младше 2 лет | Не более 97 | Не более 64 |
2-4 года | 27-110 | 33-135 |
4-6 лет | 37-148 | 23-100 |
6-8 лет | 20-114 | 30-121 |
8-10 лет | 38-132 | 26-128 |
10-12 лет | 21-150 | 16-112 |
12-14 лет | 13-102 | 19-89 |
14-60 лет | 13-71 | 18-114 |
70-70 лет | 15-61 | 17-140 |
После 70 лет | Не более 85 | Не более 166 |
В детском возрасте уровень глобулина, переносящего гормоны повышен, по сравнению со взрослыми людьми. По мере старения человека, количество этого глобулина вновь начинает расти, что приходится на период угасания половых функций человека. У мужчин подобная ситуация наблюдается на фоне возрастной андрогенной недостаточности при которой уровень свободного тестостерона начинает падать.
Тестостерон и ГСПГ
Тестостерон называют главным гормоном мужчин. Он вырабатывается в семенниках и яичках из клеток Ледвига. У женщин тестостерон тоже присутствует в организме, но в норме, его очень мало. Вырабатывается он надпочечниками и яичниками. Также тестостерон у людей в небольшом количестве появляется в результате обменных процессов между кортикостероидами.
Тестостерон отвечает за формирование половых признаков у взрослых мужчин, за формирование половых органов у плода мужского пола, за нормальную ориентацию человека. После наступления половой зрелости, этот главный гормон мужского организма обеспечивает его половые функции, дает возможность продолжать свой род.
С тестостероном в крови могут происходить следующие трансформации:
Примерно 2% свободного тестостерона всегда присутствует в крови человека. Он соединяется с рецепторами, которые находятся в клетках тканей-мишеней. Затем на него оказывают воздействие ферменты, и тестостерон трансформируется в дигидротестостерон, который обладает выраженным эффектом на организм.
Небольшое количество тестостерона связывается с иными белками крови, например, с альбумином или глобулином, отвечающим за присоединение к кортизолу. Если уровень ГСПГ по каким-либо причинам падает, то именно такие соединения обеспечивают транспортировку гормона к нужным клеткам. Следует отметить, что связь тестостерона с альбумином и иными протеинами (кроме ГСПГ) не прочная.
Основную транспортировочную функцию тестостерона до клеток-мишеней выполняет именно глобулин, связывающий половые гормоны. Такое соединение является устойчивым и самым надежным.
Весь тестостерон, который присутствует в крови человека (несвязанный, связан с ГСПГ или иными глобулинами и белками) является общим тестостероном. После того, как молекула тестостерона присоединяется к веществу-переносчику, он утрачивает свою активность, но не разрушается. Свободный тестостерон и связанный тестостерон в крови уравновешивают друг друга, так как в обеих формах имеются биологически активные вещества. В целом, связанный и свободный тестостерон называют биологически доступным тестостероном.
Так как тестостерон выполняет в организме человека значимые функции, то и ГСПГ считается глобулином весьма важным. Он принимает непосредственное участие в транспортной функции андрогенов, обеспечивая нормальный гормональный фон человека.
ГСПГ и здоровье мужской половой системы
ГСПГ отвечает за баланс андрогенов в организме мужчины. При необходимости, он берет на себя излишки свободного тестостерона. Уровень глобулина, связывающего половые гормоны, сказывается на уровне доступного тестостерона в крови.
ГСПГ регулирует в мужском организме не только уровень тестостерона, но и эстрогенов. Их у мужчин вырабатывается очень мало, при этом около 20% от общего количества эстрогенов переносит именно ГСПГ. Несколько по-другому ситуация с гормонами разворачивается у мужчин в возрасте после 60 лет. У них в крови появляется больше женских половых гормонов, но ГСПГ не забирает их на себя, так как, в основном, занимается транспортировкой тестостерона.
ГСПГ определяет мужское здоровье. На его уровень оказывает влияние возраст мужчины, так как в разные периоды жизни, количество половых гормонов в крови различается.
Кроме ГСПГ и тестостерона на половое здоровье мужчин оказывает влияние еще один показатель – индекс свободного андрогена (ИСА). Он характеризует уровень биологически активного вещества или свободного тестостерона в крови. Чтобы определить его показатель, необходимо воспользоваться следующей формулой: тестостерон общий в нмоль/л нужно разделить на глобулин, связывающий половые гормоны в нмоль/л и умножить на 100% (Тобщий : ГСПГ х 100% = ИСА).
В норме, уровень ИСА у здоровых мужчин должен составлять 50%. Если это значение ниже данного предела, то следует подозревать гипогонадизм или хронические воспалительные процессы в области предстательной железы. Также снижается уровень ИСА у мужчин в пожилом возрасте, что связано со сниженной активностью половых функций.
Уровень ГСПГ имеет большое значение в обнаружении различных заболеваний половой системы. Этот анализ назначают в качестве вспомогательного исследования при определении уровня общего тестостерона в крови, при расчете уровня ИСА.
Причины повышения и понижения ГСПГ
Если уровень глобулина, переносящего половые гормоны, снижается или повышается, то это отражается на состоянии гормонального фона в целом. Остаться незамеченной подобная ситуация не может.
Если ГСПГ повышен, то это будет способствовать росту тканей предстательной железы, что влечет за собой риски формирования раковых опухолей.
Болезни, которые способны привести к повышению уровня ГСПГ:
Гепатит.
Гипертиреоз.
ВИЧ.
У женщин во время вынашивания плода уровень этого гормона также может быть повышен, но это является вариантом нормы.
Патологии, при которых ПСПГ может быть понижен:
Нефротический синдром, при котором белки выводятся почками в больших объемах.
Коллагеновые болезни.
Болезнь Иценко-Кушинга.
Высокий уровень мужских половых гормонов в женском организме.
Синдром поликистозных яичников.
Гипотиреоз.
Доброкачественные новообразования гипофиза.
Сахарный диабет второго типа.
Риск развития сахарного диабета второго типа повышается при падении уровня ПСПГ. Дополнительным фактором, способствующим манифестации болезни, является патология поджелудочной железы. При этом неважно, происходят подобные нарушения в организме женщины или в организме мужчины.
Симптомы высокого и низкого уровня ПСПГ
Если у человека в организме снижается или повышается уровень ПСПГ, то это будет характеризоваться следующими симптомами:
Расстройства в сексуальной сфере.
Повышенная утомляемость и слабость.
Депрессивные настроения, чрезмерная раздражительность и агрессивность.
Невнимательность.
Приливы жара.
Повышенная хрупкость костной ткани.
При наличии диагноза «сахарный диабет», организм будет хуже усваивать инсулин.
Резкое похудение или ожирение.
Ухудшение естественных защитных сил организма.
Выпадение волос, появление жирной перхоти и угрей.
Нарушение менструального цикла.
Рост молочных желез у мужчины.
Если мужчина обнаруживает у себя подобные симптомы, то ему следует проконсультироваться с доктором. Врач назначит анализы, которые позволят оценить гормональный фон пациента. Заниматься диагностикой «мужских болезней» должен андролог, если возможности обратиться к такому узкому специалисту нет, то следует посетить эндокринолога или уролога. Женщинам нужно отправиться на прием к гинекологу.
Анализ на определение уровня ГСПГ назначают следующим категориям граждан:
Людям, которые не могут зачать ребенка.
Мужчинам, страдающим импотенцией в молодом возрасте.
Женщинам, страдающим нарушениями менструального цикла.
Женщинам, у которых наблюдается рост волос на теле по мужскому типу.
Мужчинам в возрасте, в период угасания половых функций.
Специальной подготовки к сдаче крови на определение уровня ГСПГ не требуется. Кровь забирают в утренние часы. Максимальная концентрация гормона в крови наблюдается в период между 8-11 часами утра. Не рекомендуется перед процедурой курить, волноваться, переутомляться. Сдают кровь на голодный желудок.
Видео: о ГСПГ для мужчин:
Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Гематолог
Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник