Противопоказания к донорству крови по анализу крови
Стать донором может практически любой здоровый человек, если он старше 18 лет, не имеет противопоказаний к донорству, а его вес больше 50 кг.
С другой стороны, стать донором крови и ее компонентов может только Человек с большой буквы. Человек, который готов встать пораньше, потратить свое время, чтобы спасти чью-то жизнь.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Перед процедурой потенциальный донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое включает в себя приема врачом-трансфузиологом и предварительное лабораторное исследование.
При этом есть ряд противопоказаний к донорству: абсолютных, то есть независящих от давности заболевания и результатов лечения, и временных — действующих лишь определенный срок.
Абсолютными противопоказаниями является наличие таких серьезных заболеваний как ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты, туберкулез, болезни крови, онкологические заболевания и другие.
Возможно, Вы будете разочарованы тем, что не сможете совершить донацию при наличии абсолютных противопоказаний.
Однако Служба крови надеется, что Вы поймете нашу главную задачу — обеспечение безопасности компонентов донорской крови для пациентов.
Наличие противопоказаний к донорству не означает, что Вы не можете внести свой вклад в развитие добровольного донорства крови!
В разделе «Волонтерам» Вы можете узнать, как помочь Донорскому движению. Спасайте жизни вместе со Службой крови!
Временные противопоказания имеют различные сроки в зависимости от причины. Самыми распространенными запретами являются: удаление зуба (10 дней), нанесение татуировки, пирсинг или лечение иглоукалыванием (1 год), ангина, грипп, ОРВИ (1 месяц с момента выздоровления), менструация (5 дней со дня окончания), аборт (6 месяцев), период беременности и лактации (1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации), прививки.
Перечень противопоказаний к донорству крови и ее компонентов
(согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. N 364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов»)
Абсолютные противопоказания
1. Гемотрансмиссивные заболевания
1.2. Инфекционные:
- СПИД, носительство ВИЧ-инфекции
- Сифилис, врожденный или приобретенный
- Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)
- Туберкулез, все формы
- Бруцеллез
- Сыпной тиф
- Туляремия
- Лепра.
1.2. Паразитарные:
- Эхинококкоз
- Токсоплазмоз
- Трипаносомоз
- Филяриатоз
- Ришта
- Лейшманиоз.
2. Соматические заболевания
2.1. Злокачественные новообразования
2.2. Болезни крови
2.3. Органические заболевания ЦНС
2.4. Полное отсутствие слуха и речи
2.5. Психические заболевания
2.6. Наркомания, алкоголизм
2.7. Сердечно сосудистые заболевания:
- гипертоническая болезнь II III ст.
- ишемическая болезнь сердца
- атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
- облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
- эндокардит, миокардит
- порок сердца
2.8. Болезни органов дыхания:
- бронхиальная астма
- бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации
2.9. Болезни органов пищеварения:
- ахилический гастрит
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
2.10. Заболевания печени и желчных путей:
- хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
- калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
- цирроз печени.
2.11. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:
- диффузные и очаговые поражения почек
- мочекаменная болезнь
2.12. Диффузные заболевания соединительной ткани
2.13. Лучевая болезнь
2.14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ
2.15. Болезни ЛОР-органов:
- озена
- прочие острые и хронические тяжелые гнойно — воспалительные заболевания
2.16. Глазные болезни:
- остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
- высокая миопия (6 Д и более)
- трахома
- полная слепота
2.17. Кожные болезни:
- распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
- генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
- грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
- гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)
2.18. Остеомиелит острый и хронический
2.19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей
Временные противопоказания
Наименования
Срок отвода от донорства
1. Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями *
Трансфузии крови*, ее компонентов (исключение оставляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус — фактору)
6 месяцев
Оперативные вмешательства, в т.ч. аборты (необходимо представление медицинской справки) (выписки из истории болезни) о характере и дате операции
6 месяцев со дня оперативного вмешательства
Нанесение татуировки, пирсинг или лечение иглоукалыванием
1 год с момента окончания процедур
Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев
6 месяцев
Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев
3 года
Контакт с больными гепатитами:
3 месяца
1 год
2. Перенесенные заболевания
2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»:
- малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов
3 года
- брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств
1 год
1 месяц после выздоровления
2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и п. 2.1 настоящего раздела
6 месяцев после выздоровления
2.3. Экстракция зуба
10 дней
2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации
1 месяц после купирования острого периода
2.5. Вегето — сосудистая дистония
1 месяц
2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения
2 месяца после купирования острого периода
3. Период беременности и лактации
1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации
4. Период менструации
5 дней со дня окончания менструации
- прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами
10 дней
- прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полиомиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)
1 месяц
- введение иммуноглобулина против гепатита В
1 год
- прививка вакциной против бешенства
2 недели
6. Прием лекарственных препаратов:
2 недели после окончания приема
3 дня после окончания приема
7. Прием алкоголя
48 часов
8. Изменения биохимических показателей крови:
- повышение активности аланин — аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза
3 месяца
- повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз
отстранение от донорства и направление на обследование
1 месяц
Гемотрансмиссивные заболевания — заболевания, полученные вследствие переливания крови
Трансфузия — переливание крови
При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом — трансфузиологом и соответствующим(ими) специалистом(ами).
Читайте также
Современная эффективная деятельность Службы крови стала возможна только благодаря реализации основных направлений ее развития.
Большинство людей знают о донорстве очень мало и потому доверяют самым необоснованным мифам…
Успешные практики организации донорских дней, мнения ведущих экспертов Службы крови
Планируешь донацию? Расскажи об этом своим друзьям!
Источник
Абсолютные противопоказания к донорству
Отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения.
Инфекционные
СПИД, носительство ВИЧ-инфекции
Сифилис, врожденный или приобретенный
Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)
Туберкулез, все формы
Бруцеллез
Сыпной тиф
Туляремия
Лепра
Паразитарные
Эхинококкоз
Токсоплазмоз
Трипаносомоз
Филяриатоз
Ришта
Лейшманиоз
Болезни органов пищеварения
Ахилический гастрит
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Соматические заболевания
Злокачественные новообразования
Болезни крови
Органические заболевания ЦНС
Полное отсутствие слуха и речи
Психические заболевания
Наркомания, алкоголизм
Сердечно-сосудистые заболевания
Гипертоническая болезнь II—III ст.
Ишемическая болезнь сердца
Атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
Облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
Эндокардит, миокардит
Порок сердца
Болезни органов дыхания
Бронхиальная астма
Бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации
Заболевания печени и желчных путей
Хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
Калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
Цирроз печени
Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации
Диффузные и очаговые поражения почек
Мочекаменная болезнь
Диффузные заболевания соединительной ткани
Лучевая болезнь
Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ
Болезни ЛОР-органов
Озена
Прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания
Глазные болезни
Остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
Высокая миопия (6 Д и более)
Трахома
Полная слепота
Кожные болезни
Распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
Псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
Грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
Гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)
Временные противопоказания к донорству
| Наименования | Срок отвода от донорства |
|---|---|
1. Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями: | |
1.1. Трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус-фактору) | 6 месяцев |
1.2. Оперативные вмешательства, в т. ч. аборты (необходимо представление медицинской справки (выписки из истории болезни) о характере и дате операции) | 6 месяцев со дня оперативного вмешательства |
1.3. Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием | 1 год с момента окончания процедур |
1.4. Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев | 6 месяцев |
1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев | 3 года |
1.6. Контакт с больными гепатитами: | |
гепатит А | 3 месяца |
гепатиты В и С | 1 год |
2. Перенесенные заболевания: | |
2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»: | |
— малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов | 3 года |
— брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств | 1 год |
— ангина, грипп, ОРВИ | 1 месяц после выздоровления |
2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и п. 2.1. настоящего раздела | 6 месяцев после выздоровления |
2.3. Экстракция зуба | 10 дней |
2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации | 1 месяц после купирования острого периода |
2.5. Вегетососудистая дистония | 1 месяц |
2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения | 2 месяца после купирования острого периода |
3. Период беременности и лактации | 1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации |
4. Период менструации | 5 дней со дня окончания менструации |
| 5. Прививки: | |
| — прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами | 10 дней |
| — прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полимиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) | 1 месяц |
| — введение иммуноглобулина против гепатита В | 1 год |
| — прививка вакциной против бешенства | 2 недели |
| 6. Прием лекарственных препаратов: | |
| — антибиотики | 2 недели после окончания приема |
| — анальгетики, салицилаты | 3 дня после окончания приема |
| 7. Прием алкоголя | 48 часов |
| 8. Изменения биохимических показателей крови: | |
| — повышение активности аланин-аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза | 3 месяца |
| — повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз | отстранение от донорства и направление на обследование |
| — диспротеинемия | 1 месяц |
Источник
Донорская кровь – продукт весьма востребованный. Переливания крови или ее компонентов требуются большинству пациентов с травмами, ожогами, во время восстановления после операции, особенно пересадку органов и кесарево сечение.
Кроме того, есть ряд заболеваний, при которых необходимо переливание крови, плазмы или определенных клеток крови.
Ситуация осложняется рядом факторов:
- В России катастрофически не хватает доноров. При норме ВОЗ в 40 доноров на каждую тысячу населения, в России этот показатель составляет всего 14 человек.
- При первой сдаче кровь находится на карантине несколько месяцев. Только в том случае, если при повторном анализе в ней не обнаружат ВИЧ и другие опасные инфекции, донорскую кровь можно будет переливать пациентам. По этой причине всплеск донорства после масштабных аварий ситуацию кардинально не меняет.
- Не всегда в наличии есть кровь нужной группы. Например, четвертую отрицательную найти весьма проблематично: в мире проживает всего 13% людей с IV группой, из них люди с отрицательным резусом составляют от силы пару процентов.
Для чего используется донорская кровь?
В чистом виде ее переливают довольно редко. В основном пациентам требуются отдельные компоненты и препараты на основе человеческой крови. Поэтому после забора ее разделяют на компоненты.
| Компонент | Когда и как используется? |
| Цельная кровь | Востребована при большой кровопотере в результате травм или оперативный вмешательств |
| Плазма | Необходима пациентам с ожогами, ослабленным и людям со сниженным иммунитетом. Плазма содержит много питательных компонентов и антител, поэтому фактически может стать заменой иммунной системы для тех, кто длительное время принимал иммуносупрессоры, или у кого ослаблен иммунитет после серьезного лечения. |
| Эритроциты | Красные кровяные клетки. Необходимы пациентам с анемией, онкологическими заболеваниями крови и костного мозга. Эритроциты можно сдавать как отдельный компонент. Обычно для донации красных кровяных клеток выбирают доноров-мужчин с крепким телосложением. |
| Тромбоциты | Клетки, ответственные за свертываемость крови. Их переливают пациентам с гемофилией, а также прошедшим курс химиотерапии. |
| Гранулоциты | Разновидность лейкоцитов – белых кровяных клеток. Переливают пациентам с тяжелыми инфекциями и инфекционными осложнениями. Гранулоциты не хранятся долго: их можно перелить только в течение нескольких часов после донации. |
Кто такие доноры?
Это люди, которые добровольно жертвуют свою кровь кровь или ее компоненты для переливания другим людям.
Существует также понятие аутодонорства – компоненты отбираются у самого человека перед курсом лечения или плановой операцией.
После вмешательства организм ослаблен, чужие клетки – большой стресс для него. Поэтому доктора настаивают на переливании собственного донорского материала пациента в тех случаях, это возможно.
Доноры бывают разовыми и постоянными. Первые сдают кровь однократно – помощь необходима родственнику, знакомому или в качестве помощи пострадавшим в масштабной аварии. Постоянное донорство предполагает несколько сдач в год.
В среднем в организме человека находится от 4,5 до 5,5 литров крови. Ее объем увеличивается и уменьшается при колебании массы тела. За одну процедуру можно взять не более 12%. Обычно порция составляет 450 мл.
Преимущества донорства:
- Регулярные бесплатные обследования – донорам они проводятся в обязательном порядке,
- Социальные привилегии и льготы,
- Возможность получить внеочередную медицинскую помощь,
- Польза для здоровья. Кровь регулярно обновляется, при этом организм сжигает калории, сосуды поддерживаются в тонусе,
- Возможность помочь другим людям и спасти чью-то жизнь.
Но в жизни донора есть и ограничения: им необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно и полноценно питаться, заниматься спортом, тщательно следить за здоровьем, не принимать медикаменты без надобности.
Кто может стать донором и с какого возраста можно сдавать кровь?
Обычно для сдачи на донорство допускаются люди старше 18 лет. В России присутствует возрастной ценз плюс требование, чтобы человек был гражданином страны. В других странах разрешено сдавать кровь и компоненты с 16-17 лет.
Требования к донору:
- Возраст более 18 лет,
- Наличие паспорта гражданина России,
- Минимальный вес – 50 кг,
- Отсутствие заболеваний крови, перенесенных опасных инфекций, онкологии,
- Отсутствие необходимости постоянного приема медпрепаратов,
- Женщине необходимо пройти обследование гинеколога, чтобы исключить беременность и наличие инфекций. В дальнейшем женщине-донору нужно регулярно проходить профилактические осмотры,
- Общий уровень здоровья.
При первой сдаче проводится комплексный анализ. Контрольный забор производится через 6 месяцев. Если оба раза показатели в норме, человек пригоден для донорства.
Женщины могут сдавать кровь не более 4 раз в год, мужчины – не более 5.
До скольки лет можно сдавать кровь?
Максимальный возраст донора 60 лет. В сильно преклонном возрасте абсолютное здоровье – большая редкость. Гипертония, которая диагностируется у большинства российских пенсионеров, является одним из противопоказаний к сдаче донорской крови.
Кому нельзя быть донором?
Список противопоказаний довольно большой. Люди с серьезными заболеваниями крови, онкологией, инфекциями не могут сдавать кровь для донорства вообще. Кроме того, бывают ситуации, когда человек имеет временный отвод от донорства (сроком от месяца до трех лет) – по причине перенесенных заболеваний и других вмешательств.
В некоторых случаях противопоказания могут быть условными. Например, если идет речь о неотложном спасении жизни близкого родственника, с которым имеется полная совместимость – но у потенциального донора есть временный отвод. При отсутствии альтернативы врач может взвесить все за и против и сделать исключение, если потенциальный риск не высок.
Рост и вес
Низкий или очень высокий рост не является противопоказанием – за исключением случаев, если он обусловлен заболеванием, при котором человек регулярно принимает гормональные препараты.
Вес менее 50 кг является противопоказанием. Такие люди тяжелее переносят потерю крови, даже незначительную. Избыточный вес тоже накладывает ограничения: обычно он связан с неправильным образом жизни или гормональным дисбалансом, которые отражаются на состоянии и составе кровяных клеток.
Временные противопоказания
Они действуют в том случае, если в жизни потенциального донора были ситуации, которые могли вызвать негативные изменения в составе крови.
После определенного отрезка времени и дополнительного обследования они снимаются, и человек может сдавать кровь.
К временным ограничениям относятся:
- Перенесенные неопасные инфекции без осложнений,
- Плановые и внеплановые операции,
- Татуировки, пирсинг, иглоукалывание,
- Отравления и интоксикации,
- Обострение хронических заболеваний, которые в стадии ремиссии не являются противопоказанием,
- Прививки,
- Женщинам в России нельзя сдавать кровь в период менструации. Во многих странах это ограничение не действует,
- Ухудшение показателей крови – до стабилизации состояния здоровья.
Временные противопоказания к сдаче крови для постоянных доноров
| ОРВИ, грипп | 1 месяц после полного выздоровления |
| Татуировки и пирсинг | 1 год, допуск после контрольного анализа |
| Удаление зуба (без осложнений и присоединенной инфекции) | 10 дней |
| Роды | 1 год после родов, 3 месяца после остановки лактации |
| Прививки | От 10 дней до года |
| Посещение стран с неблагоприятной инфекционной ситуацией | От 1 до 3 лет с периодическим контролем показателей крови |
| Снижение уровня гемоглобина | 6 месяцев |
В день сдачи крови донора могут отстранить, если:
- Он явился на процедуру в состоянии алкогольного или наркотического опьянения,
- У него температура и симптомы лихорадки,
- Накануне он принимал медикаменты,
- Употреблял жирную или острую пищу,
- Не завтракал перед процедурой.
При каких заболеваниях никогда нельзя быть донором?
Ограничения распространяются на:
- Активные заболевания, острые и хронические.
- Перенесенные в прошлом, но в крови содержатся компоненты, которые могут привести к заражению реципиента.
Полным противопоказанием к донорству является наличие:
- ВИЧ и СПИДА,
- Туберкулеза в любой форме,
- Инфекционных кожных заболеваний, в т.ч. нельзя сдавать кровь при псориазе,
- Болезней сердца и сосудов,
- Нарушений свертываемости крови, заболевания органов кроветворения,
- Онкопроцессов (в том числе перенесенных),
- Астмы,
- Алкоголизма, наркомании,
- Психических заболеваний,
- Язвенной болезни,
- Заболеваний печени, в т. к. цирроза,
- Гепатитов,
- Заболеваний почек,
- Перенесенных операций по удалению жизненно важных органов,
- Необходимости постоянный прием гормональных препаратов,
- Гнойных воспалительных процессов,
- Паразитарных заболеваний,
- Инфекций, передающихся половым путем.
Появление этих заболеваний у постоянного донора – причина для пожизненного прекращения сдачи крови, независимо от донорского стажа.
Ограничения для мужчин
Не разрешено сдавать кровь мужчинам, которые:
- Ведут нездоровый образ жизни,
- Регулярно курят или употребляют алкоголь,
- Перенесли венерические болезни,
- Имели гомосексуальные контакты. Это связано с риском инфицирования и без того ослабленного организма пациента вирусами иммунодефицита и гепатита С, которые распространены среди гомосексуальных мужчин.
Недостаточная или избыточная масса тела, прием стероидов также ограничивают возможность мужчины выступить в качестве донора.
Противопоказания у женщин
Женщины могут быть донорами наравне с мужчинами, но физиологических противопоказаний у них намного больше. В первую очередь ограничения касаются тех, чей вес менее 50 кг, артериальное давление ниже 90/60.
Перенесенные операции по удалению матки или яичников вследствие воспаления, новообразований, являются полным противопоказанием.
Нельзя сдавать кровь женщинам, в анамнезе которых числится эндометриоз. Анемия может являться временным ограничением: при нормализации уровня гемоглобина сдавать кровь можно.
| Менструация | 5 дней от начала цикла |
| Беременность | На весь период |
| Роды | 1 год |
| Лактация | 3 месяца после прекращения |
| Аборт | полгода |
Могу я сдать кровь после удаления зуба?
Если удаление зуба не сопровождается продолжительным нагноением, сдавать кровь можно через 10 дней после операции. Эта процедура является хирургической операцией, которая сопровождается потерей крови и риску инфицирования.
Видео
Загрузка…
Источник
