Признаки липемии в анализе крови
В бланке результатов часто можно увидеть пометку «липемия крови» при сдаче анализов. Многие пациенты сразу начинают пугаться и думать, что это какое-то серьезное заболевание, но это вовсе не так. Так что это такое? Липемия – это не врожденная или приобретенная организмом патология, а всего лишь присутствие в анализе крови липидов. Это могут быть как триглицериды, поступающие в наш организм с пищей, а также липопротеиды.
Причины возникновения липемии
Человек употребляет жиры, которые позже, под воздействием пищеварительных ферментов, расщепляются сначала на жирные кислоты и глицерол, а потом на более мелкие компоненты. При попадании в кишечник, они начинают всасываться в кровь и перераспределяться по органам и тканям. Оставшиеся в крови триглицериды, впоследствии откладываются на поверхности живота, бедер и в области паренхимы органов.
Существует множество причин возникновения липемии крови, которая обнаруживается только при сдаче анализов, например:
- Употребление неправильной пищи перед сдачей анализов. Необходимо помнить, что за 24 часа до сдачи крови необходимо перестать есть “вредную” пищу и перейти к полезным продуктам.
- Ожирение.
- Сахарный диабет.
- Злоупотребление алкоголем.
- Различные патологии сердца.
- Атеросклероз.
- Панкреатит острой или хронической формы.
- Повышение кровяного давления.
Но самая распространенная причина возникновения недуга – неправильное питание на протяжении длительного времени.
Важно! Если у вас в крови все-таки обнаружили липиды, то врач вправе назначить повторное обследование. При этом если вы соблюдали все требования по сдаче анализов, и результат повторился, тогда вам будут назначены дополнительные обследования с целью выявления причины заболевания.
Продукты, не рекомендованные к употреблению
Перед сдачей биохимических анализов не рекомендуется употреблять такие продукты, как:
- Бананы (или другие фрукты с большим содержанием сахара).
- Жирное, сладкое или копченое.
- Растительные масла.
- Жирную молочную продукцию.
- Яйца.
- Алкогольные напитки.
Обратите внимание! За 12 часов до сдачи анализа необходимо полностью прекратить употребление пищи.
Как избавиться от липемии
При обнаружении липидов в крови, необходимо пройти комплексное обследование от таких врачей, как:
- Гематолог.
- Эндокринолог.
- Нефролог.
- Вертебролог.
Программа лечения может различаться в зависимости от типа и причины заболевания. Если у вас обнаружат проблемы с эндокринной системой, то вам назначат гормональные препараты для лечения. А при заболеваниях, связанных с патологией опорно-двигательного аппарата будут ликвидированы причины спазма сосуда или воспалительных процессов.
Одновременно с удалением причин липемии, врачи прописывают курс лекарств и назначают диету, направленную на нормализацию триглицеридов в крови. Медикаменты обычно направлены на разжижение крови. Препараты могут быть различные, чаще всего вам попадутся средства, регулирующие работу печени, которые влияют на обмен веществ в организме. Курс и дозировку, как и сами медикаменты, назначают врачи в индивидуальном порядке в зависимости от состояния здоровья пациента.
Среди самых распространенных препаратов, устраняющих липемию, можно выделить:
- Антиоксиданты (направлены на окисление липидов в крови и восстановление нормального соотношения жиров в организме).
- Никотиновая кислота (благодаря ей происходит ускорение кровотока).
Диету при липемии нельзя назвать очень строгой. Необходимо прекратить употребление жирного, сладкого и копченого. Также следует отказаться от яиц. Алкоголь, как и курение, тоже попадает под строгий запрет. В рационе обязательно должны присутствовать:
- Морепродукты.
- Овощи.
- Несладкие фрукты (яблоки, груши, цитрусовые).
- Бобовые (горох, фасоль, соя).
- Злаки.
Последствия липемии
Если оставить липемию без должного внимания, то это может привести к таким последствиям:
- Патологии щитовидной железы.
- Атеросклероз.
- Патологии сердечно-сосудистой системы.
- Повышение давления.
Любые изменения в составе крови могут привести к неблагоприятным для организма человека последствиям, поэтому важно следить за состоянием своего тела и регулярно сдавать анализы.
Если не придавать липемии должного внимания, то возможно развитие патологий, которые в дальнейшем отрицательно скажутся на здоровье.
Источник
На приеме у врача вы услышали загадочное слово хилез – не стоит расстраиваться и переживать. Как возникает хилез крови, что это такое и требуется ли лечение – рассмотрим подробнее.
Хилезная сыворотка крови — что это
При проведении биохимического анализа крови работники лаборатории отделяют клеточные компоненты от жидкостной части, так называемой плазмы. Расслаивание крови происходит после центрифугирования. Кровяные тельца оседают внизу пробирки, а плазменная часть остается на поверхности.
Норма сыворотки – прозрачная жидкая структура, с желтоватым оттенком. Хилезной плазма называется в случае, когда визуально она мутная, вязкая, белесого цвета. При этом она отличается большим количеством нейтральных жиров, так называемых триглицеридов, в составе. В норме количество этих жировых элементов в плазме не должно превышать 190.
Липемия крови при сдаче анализов может возникать из-за нарушений технологии проведения лабораторных исследований. Иногда виноват в ложном выявлении хилеза и сам пациент. Если он поздно вечером поужинал жирной пищей, пренебрегая рекомендациями не есть за 12 часов до забора анализов.
В международной классификации болезней жирная кровь называется липемия и имеет код по МКБ 10 из раздела Е78. Обнаружение хилезной сыворотки возможно как у взрослых, так и у детей. При этом хилез зачастую сопряжен с патологическим состоянием пациента.
Причины и симптомы липемии
Хилез крови, по сути, не является заболеванием, при этом не всегда выражается симптоматически. Этот патологический признак появляется вследствие наличия патологических отклонений в системах органов или обмене веществ.
Хилезная сыворотка, причины возникновения которой представлены ниже, имеет в основе патогенеза завышенный уровень триглицеридов.
- Нарушения метаболизма веществ. К ним относятся сахарный диабет, излишний вес, недостаточность функции щитовидной железы, нарушения обмена жиров.
- При заболеваниях почек, например, почечная недостаточность.
- Воспалительное заболевание печени.
- Чрезмерное употребление алкоголя.
- Пациент допустил ошибку, подготавливая свой организм к анализу крови. Например, лакомился незадолго до сдачи крови жирной пищей.
- Нарушения функции лимфатической системы, в связи с этим большое количество примесей в лимфе крови.
- Генетическая предрасположенность к повышенным триглицеридам.
Хилез можно определить и визуально. Но современные лаборатории используют автоматически определяемый индекс липемии. Такая методика является более точной.
Также слабый хилез возникает из-за ошибки в лаборатории на каком-либо этапе проведения биохимического анализа. В таком случае проводится повторная диагностика нового материала.
Читайте также: Триглицериды в крови: определение, норма по возрасту и полу, причины отклонений в показателях
Как лечить хилез
При спонтанном обнаружении хилеза врач рекомендует снова сдать кровь, соблюдая правила перед анализом. В первую очередь – не употреблять жирную пищу не менее чем за 12 часов до прихода на процедуру. В ситуации, если липемия подтвердилась, назначаются дальнейшие диагностические мероприятия. Терапия подбирается на основании результатов аппаратных исследований. Хилез может быть отличительным признаком следующих серьезных заболеваний:
- Подагрические изменения в суставах.
- Артрит.
- Воспаление поджелудочной железы.
- Патологии системы свертываемости крови.
- Атеросклеротическая болезнь.
- Наследственная гиперлипидемия.
- Хронический стресс.
- Хромосомные заболевания, например, болезнь Дауна.
Изначально рекомендуется придерживаться низкожировой диеты при наличии хилеза крови. Постарайтесь убрать из рациона жирное мясо, сладкую сдобу, белый хлеб, газированные напитки. Главное, подбирается целенаправленная терапия основной болезни, которая сопровождается хилезом.
Читайте также: Как правильно подготовиться и сдать кровь на липидный обмен?
Питание и образ жизни
Важно при наличии липемии употреблять много жидкости. Выпивание не менее двух литров воды в день помогает разжижать кровь. Также не пренебрегайте спортивными упражнениями и длительными прогулками. Ваш ежедневный рацион должен быть богат продуктами питания растительного происхождения. Обилие клетчатки улучшает жировой обмен организма.
В ежедневном меню обязательно должны присутствовать следующие продукты:
- Овощи и фрукты в большом количестве.
- Рыба и морепродукты.
- Бобовые, например, фасоль.
- Овощные супы.
- Каши.
- Хлеб с примесью отрубей.
Для достижения позитивного эффекта необходимо регулярно придерживаться активного образа жизни и растительного питания не менее шести месяцев. Следует категорически отказаться от курения и алкогольных напитков.
Народные средства
Чтобы очистить кровь от излишнего жира необходимо пить воду, сдобренную лимонным соком. На один стакан воды достаточно добавить одну чайную ложку сока лимона. Необычайно полезны травяные отвары. К примеру, чесночно-укропный отвар. Заваривать и пить можно смородиновые и малиновые листья.
Эффективно противодействует липемии употребление отрубей, ячменных каш. Не забывайте об оливковом и льняном масле.
Медикаменты
Медикаментозная терапия подбирается индивидуально лечащим врачом, исходя из анамнеза и обследований. Зачастую используются препараты, протективно действующие на работу печени. Также назначаются статины, регулирующие холестериновый статус. Никотиновая кислота и витамины группы B способствуют нормализации метаболизма липидов в теле.
Какие могут быть последствия хилеза крови
Если своевременно не разработать стратегию терапии, хилез может провоцировать прогрессирование следующих заболеваний:
- Ишемическая болезнь сердца.
- Гипертония.
- Инфаркт миокарда.
- Нарушение кровообращения головного мозга.
- Дисфункция щитовидной железы.
- Подагра, воспаление суставов.
- Атеросклероз.
При диагностировании жирового осадка в анализе крови, рекомендуется незамедлительно обратиться записаться на прием к врачу. Специалист поможет разработать оптимальную схему для остановки процесса, вызывающего хилез.
Читайте также: Все о повышенном холестерине: что это значит, причины, симптомы и методы лечения
Хилез может быть первым тревожным «звоночком», указывающим на развитие в организме серьезного заболевания. При своевременной терапии можно избавить кровь от избыточного жира. Что, в свою очередь, предотвратит прогрессирования патологических процессов в теле.
Источник
липемическая сыворотка это состоит из молочного появления лабораторного образца из-за высокого содержания плазменного жира. Причиной липемии является присутствие в плазме липопротеинов очень низкой плотности и хиломикронов триглицеридов. Гидрофобный характер жиров приводит к образованию суспензии в сыворотке и к молочному аспекту, характерному для липемии..
На первый взгляд образец цельной крови не показывает наличие избыточных молекул жира. Разделение сыворотки для химического анализа требует центрифугирования образца. При отделении клеточных элементов в результате образуется супернатант плазмы, нормальный вид которого янтарный, а липемная сыворотка беловатая..
Липемическая сыворотка — это редкая находка в лаборатории, примерно менее 3% образцов. Этот результат будет зависеть от объема образцов, обработанных лабораторией. Среди причин высокого содержания липидов в крови — дислипидемия, неадекватное голодание перед взятием пробы или действие лекарств..
Важность сывороточной липемии заключается в изменениях, которые она производит при рутинном анализе. Аналитическое вмешательство является следствием, которое происходит в образце насыщенного липида. Кроме того, обнаружение липемической сыворотки является предиктором сердечной или цереброваскулярной патологии у пациентов..
индекс
- 1 Значение
- 2 причины
- 2.1 Короткий интервал между приемом и отбором проб
- 2.2 Заболевания, которые вызывают гиперлипидемию
- 2.3 Парентеральное питание
- 2.4 Наркотики
- 3 последствия
- 3.1 Механизмы аналитического вмешательства
- 3.2 Параметры, измененные липемической сывороткой
- 4 Ссылки
смысл
Важным аспектом обнаружения липемической сыворотки является вмешательство в лабораторный анализ крови. Аналитическая интерференция представляет собой изменение результатов из-за характеристик образца. Ненормально высокое содержание сывороточных липидов вызывает ограничение или ошибку в результатах химического анализа крови..
Липемия или липемическая сыворотка являются результатом высоких концентраций липидов крови. Это вызывает помутнение или непрозрачность сыворотки крови из-за взвеси в ней жировых частиц; Однако не все липиды вызывают помутнение сыворотки. Липемия является продуктом присутствия хиломикронов и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).
Хиломикроны имеют плотность ниже 0,96 г / мл и содержат в основном триглицериды. Эти молекулы вместе с ЛПОНП с длинной и средней цепью, в больших количествах, вызывают липемию. Молекулы, такие как фракции холестерина высокой и низкой плотности — HDL и LDL соответственно — не вызывают липемию.
Обнаружение липемической сыворотки указывает на то, что некоторые лабораторные анализы могут быть изменены или ошибочны. Фактом является то, что липемия является второй причиной аналитического вмешательства после гемолиза. Сегодня существуют методики осветления липемической сыворотки, которые позволяют проводить анализ без вмешательства.
причины
Высокая концентрация липопротеинов в крови может иметь несколько причин. Наиболее частой причиной гиперлипопротеинемии и липемической сыворотки является неадекватное голодание перед отбором проб..
Некоторые клинические состояния, прием лекарств или парентеральное питание могут вызвать повышение уровня липидов в крови..
Короткий интервал между приемом и отбором проб
Образец для анализа крови должен быть взят утром, после 12-часового голодания. Причиной этого является получение результатов в базальных условиях организма.
Иногда это встречается не полностью. Короткий промежуток времени между приемом внутрь и отбором проб может вызвать повышение уровня липидов в крови.
Есть и другие факторы, которые вызывают липемическую сыворотку. Чрезмерное потребление большого количества жира или взятие образца в любое время существенно влияет на качество указанного образца и его последующий результат..
В чрезвычайных ситуациях, требующих немедленного обследования, идеальные условия для отбора пробы игнорируются.
Заболевания, которые вызывают гиперлипидемию
Некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, вызывают повышение уровня липидов в крови. Тяжелые дислипидемии — особенно гипертриглицеридемия — являются очевидной, но не частой причиной липемической сыворотки. Другие заболевания, которые изменяют содержание липидов в крови:
— панкреатит.
— гипотиреоз.
— Хроническая почечная недостаточность.
— Коллагенопатии, такие как системная красная волчанка.
— Рак печени или цирроз печени.
— Рак толстой кишки.
— Миелодиспластические расстройства, такие как множественная миелома.
— Хронический алкоголизм.
Парентеральное питание
Введение растворов для парентерального питания с содержанием липидов вызывает гиперлипидемию. Это потому, что липидные препараты для питания попадают прямо в кровоток. Образец для химического анализа лаборатории в этих условиях содержит высокие концентрации липидов.
наркотики
Характер некоторых фармацевтических специальностей может вызывать липемию. Среди препаратов, которые могут вызывать повышение уровня липидов в крови, можно выделить следующие:
— Стероиды, особенно при длительном применении.
— Гормональные препараты, такие как оральные контрацептивы эстрогена.
— Антиретровирусные препараты на основе ингибиторов протеаз.
— Неселективные β-адренергические антагонисты.
— Анестетики, такие как пропофол.
— Противосудорожные препараты.
воздействие
Очевидные последствия липемического образца будут зависеть от механизмов, которые производят измененные параметры, разнообразны. Эти механизмы называются аналитическими интерференциями, и их результатом являются значения, отличные от реальных.
Механизмы аналитического вмешательства
До настоящего времени было предложено четыре механизма аналитического вмешательства из-за липемии:
Изменение в пропорции воды и липидов
В нормальных условиях содержание липидов в сыворотке не превышает 9% от общего. Липемическая сыворотка может содержать от 25 до 30% липидов, что снижает процентное содержание сывороточной воды. Это может изменить результаты при измерении сывороточных электролитов.
Помехи в спектрофотометрии
Спектрофотометр — это устройство, которое количественно определяет параметр в соответствии с его способностью поглощать свет. Этот аналитический метод зависит от реакции, субстрата, реагента и длины волны, необходимых для демонстрации этой реакции..
Молекулы липопротеинов поглощают свет, влияя на параметры, которые требуют низких длин волн для их анализа. Поглощение и рассеивание света, вызванное молекулами жира, приводит к ошибке измерения таких параметров, как трансаминазы и сывороточная глюкоза..
Неоднородность образца
Гидрофобная природа липидов вызывает разделение сыворотки на две фазы: водную и липидную. Гидрофильные вещества будут отсутствовать в липидной фракции образца, в то время как липофильные вещества будут «изолированы» им..
Методы очистки или отделения липидов
Когда невозможно получить образец с более низкой концентрацией липидов, мы приступаем к их разделению. Методы осветления сыворотки включают разбавление образца, экстракцию с помощью полярных растворителей и центрифугирование..
Некоторые методы осветления образцов могут привести к снижению фактической стоимости анализируемых веществ. Это необходимо учитывать при интерпретации полученных данных..
Параметры, измененные липемической сывороткой
Ошибки как следствие аналитического вмешательства со стороны липемии выражаются в виде значений, не приспособленных к реальности. Это изменение может показать искусственное повышение или уменьшение значения изучаемых параметров.
Повышенная концентрация
— Общие и фракционированные белки, такие как альбумин и глобулины.
— Желчные соли
— кальций.
— Трансферрин и железо, связывающие емкость с его транспортером (TIBC).
— фосфор.
— магний.
— гликемия.
Снижение концентрации
— натрий.
— калий.
— хлор.
— Трансаминазы, такие как TGO и TGP.
— амилазы.
— Креатин-фосфокиназа или КФК, общая и фракционированная.
— инсулин.
— Молочная дегидрогеназа или ЛДГ.
— бикарбонат.
Следует отметить, что некоторые анализы крови, такие как анализ крови, дифференциальный подсчет лейкоцитов, тромбоцитов и время коагуляции -PT и PTT-, не изменяются из-за липемической сыворотки.
Важным соображением является то, что гиперлипидемия возникает из-за повышения концентрации липопротеинов низкой плотности. Гиперлипидемия увеличивает риск атерогенности сосудов, сердечно-сосудистых заболеваний.
Решения, полученные на основе лабораторного анализа, имеют основополагающее значение для установления лечения пациента. Необходимо, чтобы весь лабораторный персонал знал об аналитических ошибках, вызванных липемической сывороткой. И биоаналитики, и помощники должны информировать пациента о требованиях до отбора проб..
Смещение или аналитическая ошибка, вызванная липемической сывороткой, может привести к ненужным показаниям и лечению, даже вредным для пациентов. Ответственность за надлежащий отбор проб берет на себя весь медицинский персонал, включая врачей и медсестер..
ссылки
- Николак Н. (Biochem med, 2014). Липемия: причины, механизмы помех, обнаружение и лечение. Получено с ncbi.nlm.nih.gov
- Энгелькинг, Ларри (2015). Chylomicrones. Восстановлено с sciencedirect.com
- Поверьте, М .; Ландерсон Дж. (Лабораторная медицина, 1983). Аналитическая ошибка из-за липемии. Получено с acade.oup.com
- Сенатор S.; Гош, П .; Гош, Т.К .; Дас, М .; Дас С. (из журнала биомолекулярных исследований и терапии, 2016). Исследование влияния липемии на измерение электролитов методом прямого ионоселективного электрода. Восстановлено с сайта omicsonline.org
- Редакционная команда (2016). Испытания, затронутые гемолизированными, липемическими и желтушными образцами и их механизм. Восстановлено с labinfo.com
- Майнали, С.; Davis, S.R .; Красовский М.Д. (Практическая лабораторная медицина, 2017). Частота и причины интерференции липемии в клинических химических лабораторных тестах. Восстановлено с sciencedirect.com
- Castaño, J.L .; Лавс С. Помехи, вызванные помутнением (липемией) при определении 14 составляющих сыворотки. Клиническая химия 1989; 8 (5): 319-322
- Салдана, И.М. (Летопись медицинской школы, 2016). Вмешательство в определение 24 биохимических составляющих в автоанализаторе ADVIA 1800, вызванное добавлением in vitro коммерческой эмульсии для парентерального питания в пул сывороток. Восстановлено с scielo.org.pe
Источник
