При подготовке пациента к анализу на скрытую кровь из питания исключают

Исследование кала на скрытую кровь – один из лабораторных тестов, позволяющих с высокой степенью вероятности диагностировать внутреннее кровотечение в одном из отделов ЖКТ. Особого внимания требует подготовка к анализу кала на скрытую кровь, поскольку при ее отсутствии либо неправильном проведении могут быть получены ложноположительные результаты.

Показания к назначению анализа

Исследование кала на скрытую в нем кровь назначается при следующих жалобах пациента:

постоянно/периодически возникающие боли в животе;
частые симптомы диспепсического расстройства – тошнота, рвота, изжога;
регулярный понос;
необъяснимая потеря веса.

Тестирование каловых масс на присутствующую в их составе кровь назначается для подтверждения диагноза, например, язвенной болезни либо эрозивного гастрита. Общей целью анализа становится выявление скрытых повреждений слизистых оболочек желудка либо кишечного тракта.

Виды тестов

При наличии кровоточащих областей слизистой в экскрементах человека может присутствовать кровь. Если местом открывшегося кровотечения стал желудок либо 12-перстная кишка, то каловые массы получают темно-красный цвет. При повреждении поверхности толстого кишечника они становятся алыми. Но не всегда в стуле человека можно рассмотреть примеси крови. Очень часто мелкие язвы кровоточат лишь периодически.

Лабораторное тестирование кала на скрытую кровь позволяет определить даже минимальное количество содержащегося в нем гемоглобина.

Выполняется исследование двумя способами:

методом Грегерсена (бензидиновая проба);
иммунохимический тест.

Тест на скрытую кровь
Тест Грегерсена достаточно информативен, но только при условии проведения пациентом тщательной подготовки

Методика Грегерсена позволяет выявить даже минимальную концентрацию гемоглобина. Это одновременно является и достоинством, и недостатком способа. Бензодин окрашивает молекулы железа в синий цвет, но реагирует он и на человеческий, и посторонний гемоглобин (присутствующий в мясе).

Иммунохимический способ более точный. Его существенный недостаток – он довольно продолжительный по времени. Результаты тестирования будут получены только через две недели после сдачи материала на исследование. Поэтому в большей части случаев назначается сдача кала на анализ по методу Грегерсена.

Подготовка к сдаче анализа по Грегерсену

Чтобы получить максимально достоверные результаты, к сдаче кала необходимо правильно подготовиться. Рекомендации будет следующими:

За неделю до планируемой сдачи необходимо прекратить прием таких препаратов, как слабительные, висмут- и железосодержащие, противовоспалительные нестероидные средства. Запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту и содержащие ее в своем составе медикаменты.
Необходимо отказаться от введения ректальных суппозиториев.
Запрещено клизмирование.
Перед анализом кала на скрытую кровь – за двое суток до сдачи – нужно исключить любые инструментальные тесты ЖКТ. В ходе исследования слизистая может быть случайным образом повреждена. Выделяющаяся кровь может спровоцировать ложноположительные результаты.
За несколько дней до забора экскрементов нужно отказаться от чистки зубов. Даже небольшой объем крови, выделившейся при повреждении десен, может попасть в желудок. И этот гемоглобин также способен негативно влиять на конечный результат.

Перед выполнением анализа пациенту будет рекомендовано соблюдение специальной диеты. Ее длительность – 72 часа.

Диета
Основной пункт подготовки к сдаче анализ – строгое соблюдение диеты

Питание пациента должно полностью исключать продукты с высоким содержанием железа. Сбору кала должен предшествовать отказа:

от яблок;
огурцов;
белой фасоли;
шпината;
хрена;
цветной капусты;
мясных и рыбных блюд;
субпродуктов;
овощей зеленого цвета.

В идеале, чтобы не ошибиться с меню, медики рекомендуют в дни подготовки к сдаче кала придерживаться молочной диеты. В состав рациона также могут входить:

картофель;
хлеб;
каши (исключение – гречка, овсянка, ячка, чечевица, горох).

Несоблюдение рекомендаций приведет к ошибке и повторному взятию кала на исследование либо назначению более серьезных анализов.

Сбор кала для исследования

Даже тщательным образом проведенная подготовка будет полностью бесполезной, если биологический материал собран неправильно.

Контейнер для кала
Для транспортировки кала в лабораторию существуют специальные контейнеры – они стерильны и гарантирую биологическую чистоту собранных экскрементов

Как правильно сдать кал? Чтобы получить пригодный для исследования материал, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Для сбора экскрементов необходимо использовать стерильный контейнер. Его можно приобрести в любой аптеке. Набор включает баночку с крышкой и специальную ложечку.
Предварительно нужно освободить мочевой пузырь. Затем постелить в унитаз клеенку.
После опорожнения кишечника необходимо взять забор трех порций кала из разных мест.

В лабораторию материал необходимо доставить в течение трех ближайших часов. Хранению он не подлежит.

Ложные результаты

Несоблюдение правил подготовки перед сдачей кала может стать причиной получения ошибочных результатов. Они могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными.

Лаборант
Основная причина ложноположительных тестов, указывающих на наличие внутреннего кровотечения, – неправильно проведенная подготовка

Ложноположительные результаты встречаются достаточно часто. Причиной становится пренебрежительное отношение человека к подготовительному этапу. В таком случае тест показывает высокое содержание гемоглобина при отсутствии внутреннего кровотечения. Исказить конечные результаты может всего одно яблоко, съеденное за сутки до сдачи биологического материала.

Правильно проведенная подготовка к исследованию кала на скрытую кровь во многих случаях позволяет избежать весьма неприятной процедуры колоноскопии. Методика представляет собой осмотр кишечника путем введения оборудования через анальное отверстие.

Источник

1. Основная причина хронического гастрита типа В

г) хеликобактериальная инфекция

2. В рацион питания изделия из злаков включают потому, что они содержат

а) витамины группы В

3. Для хронического гастрита характерны синдромы

а) диспепсический

4. Симптом хронического гастрита с сохраненной секрецией

г) боль в эпигастральной области

5. Основной симптом хронического гастрита с секреторной недостаточностью

в) отрыжка тухлым

6. При хроническом гастрите определяется

а) болезненность в эпигастральной области

7. При подготовке пациента к желудочному зондированию очистительная клизма

г) не ставится

8. Осложнение хронического гастрита с повышенной секреторной активностью

г) язвенная болезнь

9. Решающее значение в диагностике хронического гастрита имеет

г) фиброгастроскопия

10. Осложнение хронического гастрита с резко сниженной секреторной активностью

а) рак желудка

11. Информацию о секреторной функции желудка позволяет получить

б) желудочное зондирование

12. Подготовка пациента к желудочному зондированию

а) вечером – легкий ужин, утром – натощак

13. Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию пищевода, желудка и 12-перстной кишки

а) вечером – легкий ужин, утром – натощак

14. Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки

г) эзофагогастродуоденоскопия

15. При подготовке пациента к эндоскопическому исследованию пищевода, желудка и 12-перстной кишки очистительная клизма

г) не ставится

16. Для стимуляции желудочной секреции медсестра использует

а) пентагастрин

17. Наиболее эффективный стимулятор желудочной секреции

г) гистамин

18. Парентеральный раздражитель желудочной секреции м/с вводит

г) подкожно

19. При хроническом гастрите из рациона исключают

а) жирное, жареное

20. Диета № 1 предполагает

б) тщательное измельчение пищи

21. Наибольшее значение для профилактики обострений хронического гастрита имеет

г) рациональное питание

22. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью в качестве заместительной терапии используется

в) пепсидил

23. Беззондовое исследование секреторной функции желудка

а) ацидотест

24. Заболевание, для которого характерна сезонность обострения

г) язвенная болезнь

25. Основная причина возникновения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

б) хеликобактериальная инфекция

26. Ранняя боль в эпигастральной области возникает после еды в течение

а) 30 минут после еды

27. Боли в эпигастральной области при язвенной болезни желудка обычно бывают

а) ранними

28. При язвенной болезни желудка боль локализуется

г) в эпигастральной области

29. Основной симптом язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

в) боль в эпигастральной области

30. Основная жалоба при язвенной болезни 12-перстной кишки – это боль

б) поздняя голодная, ночная

31. Подготовка пациента к рентгенографии желудка

а) вечером – легкий ужин, утром – натощак

32. Самое частое осложнение язвенной болезни

г) желудочное кровотечение

33. Патогномоничные признаки желудочного кровотечения

в) рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул

34. Характер кала при остром желудочном кровотечении

б) дегтеобразный

35. Черный цвет кала бывает при кровотечении из кишки

а) 12-перстной

36. При лечении хронического гастрита используются ферментные препараты

г) панзинорм, фестал

37. Наиболее информативный метод диагностики язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

г) эндоскопическое исследование с биопсией

38. При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь следует отменить препараты

а) железа

39. При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь препараты железа отменяют за

в) 3 дня

40. Подготовка пациента к анализу кала на скрытую кровь

в) в течение 3 дней до исследования исключить из пищи железосодержащие продукты, не чистить зубы при кровоточивости десен

41. Реакция Грегерсена основана на определении в кале

б) железа

42. При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь из питания следует исключить

в) мясо

43. Осложнение язвенной болезни желудка

г) малигнизация

44. Для эрадикации хеликобактериальной инфекции пациенту назначают

г) метронидазол, амоксициллин

45. Тактика медсестры при появлении у пациента рвоты «кофейной гущей» вне лечебного учреждения

г) срочная госпитализация

46. Независимое сестринское вмешательство при желудочном кровотечении

г) пузырь со льдом на живот

47. Зависимое сестринское вмешательство при желудочном кровотечении – введение

а) хлорида кальция, дицинона

48. Приоритет в лечении язвенной болезни принадлежит

а) блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов

49. Пациенту с язвенной болезнью рекомендуется

г) частое дробное питание

50. Принцип механического щажения в питании пациента с язвенной болезнью предусматривает

г) подачу блюд в протертом виде

51. В первые 2 дня после желудочно-кишечного кровотечения медсестра контролирует соблюдение диеты

а) голодной

52. Для уменьшения желудочной секреции в лечении язвенной болезни применяют

г) ингибиторы протонной помпы

53. Для уменьшения вероятности обострений язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки рекомендуется

а) сезонная профилактика

54. Ранние симптомы рака желудка

а) прогрессирующее похудание, отвращение к мясу

55. Наиболее информативный метод диагностики рака желудка

г) эндоскопическое исследование с прицельной биопсией

56. Основной принцип рационального питания

в) сбалансированность пищи

57. При раке желудка I-II стадии пациенту проводится

г) оперативное лечение

58. При хроническом энтерите выявляется

а) боль в околопупочной области

59. При хроническом энтерите отмечается кал

г) обильный, жидкий

60. При поносе пациенту рекомендуется

г) обильное питье, рисовый отвар

61. При запоре пациенту рекомендуется

в) продукты, богатые клетчаткой

62. При запоре медсестра рекомендует пациенту употреблять большое количество

г) продуктов, богатых пищевыми волокнами

63. К препаратам-пробиотикам относятся

г) бактисубтил

64. При хроническом колите обычно выявляется

г) склонность к запорам

65. Элемент подготовки пациента к ректороманоскопии

г) очистительная клизма накануне и за 2 часа до исследования

66. Элемент подготовки пациента к колоноскопии

в) вечером и утром дважды очистительная клизма

67. Подготовка пациента к ирригоскопии

б) накануне и утром – очистительная клизма

68. Ирригоскопия – это рентгенологическое контрастное исследование

г) толстого кишечника

69. Диета при заболеваниях печени предполагает

б) основной вариант стандартной

70. Из рациона питания пациентов с заболеваниями печени исключают

а) жареное мясо

71. Симптом цирроза печени

а) боль в правом подреберье

72. Фактор риска хронического гепатита и цирроза печени

б) инфицирование вирусами гепатита В

73. Диагностическое значение при заболеваниях печени имеет взятие крови на

г) биохимический анализ

74. Для выяснения этиологии заболевания печени м/с возьмет у пациента кровь на

в) маркеры вирусного гепатита

75. Заболевание, при котором отмечаются «сосудистые звездочки» на верхней части туловища, желтуха, асцит

в) цирроз печени

76. Для диагностики гепатита наиболее информативно проведение

в) УЗИ органов брюшной полости

77. Подготовка пациента к абдоминальной пункции

г) опорожнение мочевого пузыря

78. Осложнения при циррозе печени

г) все перечисленное

79. Эссенциале, карсил, витамины группы В используются для лечения болезней

в) печени

80. После абдоминальной пункции живот больного оставляют стянутым полотенцем для профилактики

в) обморока

81. Для диагностики цирроза печени проводится

г) пункционная биопсия

82. Предупредить хронические заболевания печени может

а) профилактика острого вирусного гепатита

83. Основной симптом гипертонически-гиперкинетического типа дискинезии желчевыводящих путей

а) резкая боль в правом подреберье

84. Основной симптом гипотонически-гипокинетического типа дискинезии желчевыводящих путей

в) ноющая боль в правом подреберье

85. При гипертонически-гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей используются

г) спазмолитики

86. Обострение хронического холецистита провоцирует

г) прием жирной пищи

87. Симптом хронического холецистита

г) боль в правом подреберье

88. Клинические симптомы хронического холецистита

б) боль в правом подреберье, горечь во рту

89. Для лечения хронического холецистита используют

г) эритромицин, холосас

90. Пациента с хроническим некалькулезным холециститом медсестра должна обучить

б) делать тюбаж

91. Показание для дуоденального зондирования

б) хронический холецистит

92. Подготовка пациента к дуоденальному зондированию

а) вечером – легкий ужин, утром – натощак

93. При подготовке пациента к дуоденальному зондированию очистительная клизма

г) не ставится

94. При дуоденальном зондировании медсестра использует сульфат магния для получения содержимого

в) желчного пузыря

95. Порция «В», полученная при дуоденальном зондировании, – это содержимое

в) желчного пузыря

96. При заболеваниях желчевыводящих путей медсестра готовит пациента к проведению

б) дуоденального зондирования

97. Механическая желтуха является осложнением

в) желчнокаменной болезни

98. Подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости включает прием

а) активированного угля

99. Основной симптом желчнокаменной болезни

г) боль в правом подреберье

100. Зависимое сестринское вмешательство при приступе печеночной колики – введение

б) баралгина, но-шпы

Когда назначают анализ кала на скрытую кровь?

На приеме у врача будет произведен осмотр брюшной полости и находящихся в ней внутренних органов. После осмотра, врач, сделав определенные выводы, может назначить дальнейшую диагностику. Анализ кала на скрытую кровь является важной процедурой для установления точного диагноза.

Назначается этот анализ, если у врача есть подозрения на наличие кровотечения в одном из отделов пищеварительного тракта. Анализ назначается, если имеют место следующие факторы:

продолжительные боли в животе, тошнота, изжога, рвота;
при постоянном жидком стуле, ложных позывах к опорожнению, отсутствии аппетита и потере в весе, повышении температуры тела;
в случае выявления опухолей в желудочно-кишечном тракте;
в случае обнаружения глистов;
если ранее была язва желудка.

При интенсивном кровотечении в каком-либо отделе желудочно-кишечного тракта кровь достаточно сильно меняет внешний вид каловых масс, что становится заметным невооруженным глазом. Если кровотечение происходит в верхних отделах, кал становится черным, похожим на деготь по причине взаимодействия крови с местными ферментами.

Видео

Если же имеется кровотечение в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, то алая кровь (ее сгустки) могут быть отчетливо видны в каловых массах.

Для чего нужно исследование?

При наличии подозрений на кровотечение в каком-либо из отделов ЖКТ врачи незамедлительно назначают пациенту анализы на сдачу кала.

Внутренние кровотечения могут свидетельствовать о развитии онкологических заболеваний, потому выявить их необходимо как можно скорее.

Довольно часто кровотечения можно определить визуально по наличию крови в рвоте или кале. В этом случае следует немедленно принимать меры. Стоит отметить, что это не всегда может говорить о внутреннем кровотечении. Подобный эффект может дать и носовое кровотечение, кровоточивость десен.

Анализ может быть назначен как терапевтом, так и хирургом, онкологом, гастроэнтерологом.

В большинстве случаев внутреннее кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта может быть непостоянным и необильным, следы его не будут заметны в кале. Если у врача есть подозрения на его наличие, он назначит Вам анализ кала на скрытую кровь.

Данный анализ предназначен для выявления изменений гемоглобина в эритроцитах крови. Исследование эффективно даже в том случае, когда кровотечение настолько слабое, что эритроцитов попросту не видно под микроскопом.

Изменения гемоглобина выявляются путем взаимодействия исследуемого кала и специальных химических веществ (реагентов), которые в результате реакции меняют свою окраску.

Иногда для выявления скрытой крови выполняется иммуноферментный анализ материала (кала).

Анализ кала на скрытую кровь позволяет:

диагностировать наличие и степень развития заболеваний желудочно-кишечного тракта
определить характер и масштабы повреждения слизистой оболочки тракта.

Какие методы используются в исследованиях

В кале скрытую кровь можно обнаружить сразу несколькими лабораторными методами. Чаще всего используется бензидиновая или гваяковая проба. Эти вещества вступают в реакцию с гемоглобином, меняя окраску биологического материала. Метод далёк от совершенства: чувствительность данных проб относительно невысока. Только в половине случаев онкологии толстой кишки анализ показывает положительный результат.

Иммунохроматография – более точный способ обнаружения в кале скрытой крови. 97% пациентов, имеющих в анамнезе колоректальную онкопатологию и сдавших данный анализ, узнают о своей болезни. Но диагностировать другие заболевания, протекающие в тонком кишечнике, иммунохроматографическим методом не удастся.

Все о копрограмме читайте здесь.

Подготовка к анализу

Если пациенту был назначен анализ кала на скрытую кровь, ему необходимо придерживаться определенных указаний.

Соблюдение этих правил непосредственно влияет на состояние и состав материала исследования (кала), от чего зависит точность и достоверность результатов диагностики.

Начинать готовиться к анализу на скрытую кровь необходимо не за день два, а минимум за неделю.

Примерно за десять дней до сбора кала следует перестать принимать аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты и прочие анальгетики. Стоит прекратить прием различных слабительных и лекарств, в состав которых входит висмут и железо.

Перед сдачей анализа настоятельно не рекомендуется ставить клизмы.

Важно отметить, что если пациенту была назначена диагностика с применением рентгеновских лучей, то сбор кала должен осуществляться не менее чем через два-три дня после рентгена.

Достаточно большое количество докторов настоятельно не рекомендуют чистить зубы перед опорожнением во избежание возможного попадания крови из десен или зубов в желудочно-кишечный тракт.

Во время менструации женщины не сдают данный анализ.

Что можно кушать перед анализом.

Перед сдачей анализа на скрытую кровь соблюдение специальной диеты является очень важной процедурой, выполнение которой непосредственно влияет на точность и достоверность его результата. Поддержание необходимого баланса жиров, белков и углеводов в пище поможет получить верное заключение.

Наиболее распространенными диетами в этом случае являются диеты по Шмидту или Певзнеру.

По Шмидту предполагает употребление молочных продуктов.

Диета по Певзнеру разрешает умеренное употребление мяса, хлеба, гречки, риса.

Многие врачи настоятельно рекомендуют перестать есть мясо и рыбу не менее чем за три дня до сдачи анализа. Единогласно запрещено есть продукты, в составе которых присутствует железо.

К ним относятся яблоки, белая фасоль, сладкий перец, зеленый лук.

Стоит прекратить употребление овощей и фруктов, содержащих каталазу (фермент).

Сколько дней делается?

Подготовка к анализу может занять около недели. Это именно то время, которое необходимо пациенту на выполнение всех необходимых указаний для получения максимально точных результатов анализа кала на скрытую кровь. Потому, необходимо как можно ответственнее подойти к этому вопросу, так как это в интересах самого пациента.

Что можно есть?

Чтобы получить достоверный результат, за 72 часа до исследования необходимо «сесть» на диету. Данная диета не запрещает употребления в пищу молочных продуктов, картофеля, некоторых каш и хлеба. Главное – избегать употребления в пищу продуктов с высоким содержанием железа.

Многие медики рекомендуют пациентам во время подготовки к анализу сидеть на молочной диете. Однако не возбраняется употребление в пищу других продуктов.

Если вы сомневаетесь в том, какие продукты можно, а какие нельзя есть перед сдачей анализа, побеседуйте на эту тему со своим лечащим врачом.

Как правильно собрать стул?

Сбор необходимого для анализа материала – кала должен проходить с соблюдением определенных нюансов. Это так же отражается на качестве результата анализа.

Самое важное – опорожнение кишечника должно быть самопроизвольным. Противопоказано тужиться и прилагать усилия для ускорения процесса опорожнения. Тем более противопоказано применение слабительных в любом виде, как медикаментозных, так и народных.

Собирают материал исследования после как минимум трех последовательных испражнений кишечника.

Тут важно учесть, что осуществляется сбор кала из различных участков каловых масс. Не нужно допускать смешивание мочи и кала.

Лучше всего собирать образец кала в специальный пластиковый контейнер, который продается вместе с лопаткой.

По возможности, собранный кал необходимо доставить в лабораторию для анализа не позже, чем через три часа. Храниться он должен в холодильнике при температуре от четырех до шести градусов.

Забор, хранение и транспортировка материала

Контейнер для исследуемого материала должен быть стерильным

Контейнер для транспортировки кала должен быть стерильным. Как правило, это пластиковая или стеклянная ёмкость с плотно закрывающейся крышкой. При использовании нестандартной тары нужно обязательно её прокипятить. Как собрать анализ мочи по Нечипоренко подробно описано в нашей статье по ссылке.
После дефекации материал нужно собрать из 3-4 мест разовой порции. Достаточно будет объёма, равного половине чайной ложки. Попадания на кал выделений из мочеполовых путей недопустимы.
Чем раньше материал будет доставлен в лабораторию для исследования, тем лучше. Хранить его в специальном контейнере можно максимум 12 часов, при этом температура должна быть от +4 до +8. При несоблюдении данных условий результат будет ложным.

Результаты анализа

После того, как кал собран, пациент относит его в лабораторию для проведения исследования на наличие скрытого кровотечения. Результаты анализа могут быть готовы уже на следующий день.

Расшифровка результатов анализа

Результат полученного анализа кала на скрытое кровотечение определяет все дальнейшие действия, как пациента, так и врача.

Отрицательный результат обследования считается нормой. Это означает, что кровотечений в желудочно-кишечном тракте нет. Он показывает, что в каловых выделениях содержаться вещества, которые желудок не в состоянии переварить.

Отрицательный результат может свидетельствовать о наличии полипов в толстом кишечнике пациента, что допускает вероятность прогрессирования колоректального рака.

Проблема анализа кала на скрытое кровотечения в том, что он не всегда может показать наличие полипов в кишечнике. Если у врача есть подозрения на этот счет, он может назначить дополнительную диагностику.

Положительный результат означает, что кровотечение в желудочно-кишечном тракте присутствует. Причинами такого результата могут быть:

кишечный туберкулез;
язва желудка;
язва двенадцатиперстной кишки;
онкология кишечника, желудка, пищевода;
неспецифический язвенный колит;
геморрой;
глисты (могут царапать стенки кишечника);
колорктальный рак;
эрозивный эзофогит (воспаление пищевода, поражающее его слизистую оболочку).

Стоит учитывать, что результат анализа кала на скрытую кровь может оказаться и ложноположительным. Причинами тому могут послужить носовые и дентальные кровотечения. У женщин наличие крови в кале может быть вызвана облучением после онкологических заболеваний половых органов, варикозом влагалища на последних днях беременности.

Достаточно часто результат данного обследования является ложноположительным из-за несоблюдения правил и указаний к его подготовке.

Потому, рекомендуется сдавать кал на скрытую кровь минимум два раза.

Где лучше всего сделать анализ?

В большинстве случаев анализ кала на скрытую кровь назначается непосредственно лечащим врачом. Потому и делается он в той поликлинике, в которой пациент состоит на учете. Анализ можно сдать в различных медицинских центрах. Для удобства пациента анализ крови на скрытое кровотечение может быть сделан в специализированной лаборатории в любое удобное для него время. Многие сдают одновременно несколько анализов в разные лаборатории для получения более точного и достоверного результата.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )

Источник