При гельминтозах в общем анализе крови
Глисты, попадая в организм человека, начинают активно размножаться, принося значительный вред здоровью пациента. Паразиты отравляют организм специфическим веществом, затрудняя процессы кровообразования и пищеварения, уменьшают всасывание микроэлементов и питательных веществ, нарушают работу иммунной системы. Основным методом диагностики наличия паразитических микроорганизмов является анализ крови на гельминты. Помимо этого, используют и другие тестирования: анализ кала, соскоб.
Виды паразитов и опасность заражения
Глисты (гельминты) – обобщенный тип микроорганизмов, включающий в себя все группы паразитических червей, которые вызывают опасность для человеческого организма. Они проникают в пищеварительный тракт при несоблюдении правил личной гигиены (через грязные руки), при употреблении в пищу сырого мяса. Глисты не только вызывают неприятные симптомы у пациента, но и поражают все внутренние органы, нарушают работу иммунной системы человека.
Различают несколько видов паразитов:
- эхинококки (ленточные черви), основной путь заражения – от домашних питомцев, вызывают поражение внутренних органов (в особенности влияют на легкие, кишечник, головной мозг, печень);
- аскариды (круглые черви), проникают в организм через немытые фрукты и овощи, негативно влияют на кишечник (его тонкий отдел);
- лямблии (жгутиковые гельминты), живут и размножаются в воде и пищевых продуктах;
- плоские черви (вызывают описторхоз), заражение происходит через сырую рыбу (либо недостаточно обработанную), влияют на печень, желчный пузырь, поджелудочную железу;
- свиной цепень (ленточный червь), проникают в человеческий организм через мясные продукты (свинину), вызывают нарушения в работе кишечника;
- круглые гельминты, путь заражения – через домашних животных (в особенности через кошек), воду, немытые фрукты, нарушают работу внутренних органов, глаз, мышц.
Анализ на гельминты – это самый достоверный способ диагностики наличия паразитических червей в человеческом организме.
Опасность заражения глистами заключается не только в наличии характерных симптомов. Гельминты нарушают важнейшие обменные процессы в организме, подрывают работу иммунной системы, поражают головной мозг. Самыми тяжелыми последствиями гельминтоза являются нарушения речи и координации движений, потеря зрения. При попадании паразитов в центральную нервную систему существует риск летального исхода. Заболевание требует незамедлительного и грамотного лечения.
Признаки гельминтоза, необходимость сдачи анализов
При заражении паразитическими червями наблюдаются следующие признаки:
- тошнота, рвота;
- расстройство стула;
- снижение аппетита;
- боли в области желудка и правого бока;
- вздутие живота;
- боли в голове;
- раздражительность;
- беспокойный сон;
- холецистит;
- дисбактериоз;
- кожная сыпь.
Признаки наличия различных типов гельминтов могут быть выражены в разной степени в зависимости от возраста пациента, тяжести заболевания, общего состояния здоровья.
Гельминтозы у детей вызывают и другие характерные симптомы:
- повышенное слюноотделение;
- диарея и запоры;
- непроизвольное мочеиспускание;
- воспалительные процессы в носовой полости и глотке;
- кожные дерматиты;
- зуд и дискомфорт в заднем проходе;
- частые капризы, плаксивость и раздражительность.
Анализы крови на гельминтоз
В некоторых случаях пациентам назначают соскоб на энтеробиоз и анализ кала на яйца глист. Такие виды исследований показаны определенным категориям людей:
- во время прохождения диспансеризации;
- для получения справки о здоровье (в бассейн) и санитарной книжки;
- при появлении основных симптомов заболевания;
- для поступления ребенка в детский сад;
- во время плановой госпитализации в больницу.
Для точной диагностики заражения и обнаружения возбудителя проводят анализы крови на гельминты. Такой тип исследований назначают, когда результаты других анализов (кала, соскоба) отрицательные, а признаки заражения паразитами сохраняются.
Анализ, взятый из вены, позволяет выявить гельминтоз на ранней стадии, сразу после попадания паразитов в кровь, когда организм начинает выработку антител к ним. Обнаружить яйца глистов в кале и соскобе можно только после обширного распространения личинок по кишечнику. Таким образом, врач сможет назначить эффективное лечение, и процессы выздоровления и восстановления не займут много времени.
Иммуноферментный анализ крови (ИФА) является основным методом диагностики заражения паразитическими червями. С его помощью можно безошибочно выявить тип возбудителя и степень заболевания даже на ранней стадии развития.
ИФА на гельминты необходим при появлении хотя бы нескольких признаков:
- кишечное расстройство;
- значительное снижение аппетита;
- регулярные головные боли;
- вздутие живота, метеоризм;
- стул с кровяными и слизистыми включениями;
- нарушение работы иммунной системы (частые болезни);
- большая потеря в весе;
- упадок сил, недомогание, общая слабость;
- ломкость ногтей;
- проблемы со сном;
- бледность кожи.
Анализ крови на гельминтов также показан людям, страдающим некоторыми заболеваниями:
- хронический цистит;
- воспаление почек и надпочечников;
- низкий уровень гемоглобина;
- повышенная концентрация лейкоцитов в крови;
- наличие камней в органах мочеполовой системы;
- простатит, импотенция (для мужчин);
- болезненность и нарушения менструального цикла, наличие мастопатии, фибромиомы, воспаления в яичниках (для женщин).
Такой вид анализов в принудительном порядке назначают людям, занимающимся разведением мелкого рогатого скота и других животных, а также сотрудникам мясокомбинатов.
Точность иммуноферментного тестирования зависит в первую очередь от активности размножения и типа гельминтов, а также от концентрации возбудителя в организме. ИФА проводят на основе взаимосвязи антител и антигенов. Суть анализа заключается в ферментированной реакции и иммунном рефлексе организма на появление паразитов.
Молекулы биологического типа связываются с некоторыми частями клеток паразитов (иммунный рефлекс). С помощью ферментированной реакции можно произвести замеры показателей и дать оценку степени заражения.
Подготовка и сдача анализа
Кровь на гельминты берут из вены. Анализ проводят в первой половине дня на голодный желудок. Для эффективности и точности исследования необходимо соблюдать некоторые правила перед сдачей анализов:
- последний прием пищи должен быть за 8 – 10 часов до обследования, пациенту можно пить с утра только немного воды;
- за 7 – 14 дней до анализа прекращают прием всех медикаментозных средств (при невозможности исключения лекарств пациенту следует сообщить врачу о препаратах и их дозировке);
- в течение суток до обследования из меню исключают жирные, соленые, жареные и копченые продукты;
- за 24 часа нельзя употреблять алкогольные напитки и курить;
- в течение недели ограничивают интенсивную физическую активность, избегают стрессовых ситуаций.
ИФА на гельминты можно сдать как в государственной поликлинике, так и в частных медицинских центрах. В некоторых случаях может потребоваться повторное исследование крови для оценки эффективности лечения.
Результаты обследования будут готовы в среднем через 2 – 3 дня. В некоторых случаях возможно более длительно ожидание до 9 дней. Сроки зависят от типа паразитов в организме пациента. Цена определяется по количеству возбудителей, на которые проверяют кровь. Многие медицинские центры предлагают комплексное исследование на всю группу паразитических червей.
Расшифровка анализов
Иммуноферментные анализы крови основаны на определении разных классов антител к антигенам паразитических червей. Возможно достоверное измерение уровня антител IgM, IgG и IgA.
Отрицательные результаты анализа свидетельствуют об отсутствии в человеческом организме определенного типа гельминтов. При этом могут наблюдаться характерные признаки заражения при наличии в крови других групп паразитов.
Через 14 дней после заражения гельминтозом в организме начинается выработка антител IgM. Положительное значение этого показателя говорит об острой стадии заболевания. После заражения и отсутствия лечения начинается выработка антител IgG. Его высокий показатель в крови свидетельствует о хронической форме болезни. Повышенная концентрация IgM и IgG характерна для периода обострения хронического заболевания.
Положительный результат анализа говорит о заражении организма гельминтозом. Пограничный результат является сомнительным, поэтому рекомендуют повторную сдачу ИФА через 10 – 14 дней. Врач также может назначить дополнительные исследования: общий и биохимический анализ крови, анализ кала на наличие паразитов.
Лечение и профилактические меры
Чаще всего гельминтоз лечат в амбулаторных условиях. Только при тяжелой степени заражения возможно наблюдение в стационаре. Терапия подразумевает прием противоглистных средств и антигистаминных препаратов. Параллельно назначают лекарственные средства для нормализации микрофлоры кишечника. В случае необходимости прописывают курс витаминов и общеукрепляющих комплексов. Тактика лечения детей аналогична терапии взрослых пациентов. В период выздоровления предусмотрено диетическое питание больного.
Снизить риск заражения гельминтозом можно, соблюдая определенные правила и рекомендации:
- регулярная уборка помещения;
- частое мытье рук, особенно после контакта с животными, перед едой, после прогулки;
- тщательное мытье овощей, фруктов и сухофруктов, купленных в магазине;
- полноценная температурная обработка сырых мясных и рыбных продуктов перед приемом пищи;
- регулярная смена постельного белья, полотенец и других предметов обихода;
- своевременное лечение домашних животных от паразитов (дегельминтизация);
- соблюдение правил личной гигиены.
Взрослым и детям рекомендуется сдача анализов на гельминты не реже, чем один раз в год. Это позволит своевременно выявить наличие паразитов в организме и начать курс лечения.
Гельминтоз – это серьезное заболевание, которое может нанести большой вред здоровью человека. Чем раньше будет выявлено заражение, тем быстрей и эффективней пройдет лечение. Анализ крови на паразитических червей – наиболее точный и современный метод диагностики гельминтоза на ранней стадии болезни.
Загрузка…
Читайте также:
Источник
Гельминтозы — широко распространенное заболевание.
Известно около 300 видов червей, паразитирующих в организме. Все гельминты принадлежат к одному из двух подтипов — круглых и плоских червей.
Последние, подразделяются на ленточных, цестод и трематод (сосальщиков).
Большинство гельминтов паразитирует в кишечнике человека, но есть виды, которые в личиночном периоде развиваются в тканях различных органов.
Гельминты оказывают отрицательное влияние на организм человека. В одних случаях они могут оказывать токсическое и токсико-аллергическое воздействие (аскариды, трихинеллы), в других они механически травмируют стенку кишечника. Гельминты могут вызывать кровотечения, закрывать протоки печени и поджелудочной железы (аскариды, трихинеллы), нарушать витаминный баланс и приводить к авитаминозу (например, дефициту витамина В12 при инвазии широкого лентеца), к анемии, нарушениям иммунитета и т.д.
Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».
Лабораторные анализы — основной диагностический метод, который позволяет определять вид инвазии. Однако чаще всего для выявления яиц гельминтов и определения их морфологических особенностей необходим микроскопический анализ кала. Причем отрицательный результат при однократном исследовании еще не свидетельствует об отсутствии гельминтоносительства и даже повторные отрицательные результаты не могут категорически исключить наличие инвазии.
Самый распространенный метод анализа при гельминтозах — микроскопия мазка (свежего неокрашенного и после обработки раствором Люголя).
Анализы крови
В общем анализе крови при гельминтозах в большинстве случаев определяется лейкоцитоз, эозинофилия (может составлять до 60-80 % клеток периферической крови). СОЭ может быть повышенной или нормальной. Описторхоз способен вызывать эозинофильную лейкемоидную реакцию.
При дефиллоботриозе отмечается нормохромная анемия, в мазках крови — тельца Жолли, кольца Кебота и т.д.
Гельминтоз в биохимическом анализе проявляется изменениями, характерными для поражения печени (описторхоз, клонорхоз, фасциолопсидоз, эхинококкоз и др.).
Иммунологические анализы имеют важное значение при гельминтозах, возбудители которых не выделяются с испражнениями (альвеококкоз, цистицеркоз и др.). Так, например, при мочеполовом шистосомозе проводят РСК, реакцию преципитации; при цистицеркозе применяют РНГА, РСК и другие методы.
Анализ мочи
Анализ мочи — изменения, обычно, отсутствуют, но, например, при мочеполовом шистосомозе в моче выявляются эритроциты (гематурия), лейкоциты, цилиндры. Цвет мочи — бурый, отмечается наличие слизи. При поражении почек выявлются паразиты в моче — эхинококкурия (обрывки сколексов).
Анализ кала
При макроскопическом анализе кала применяют метод отмучивания и/или отстаивания, при этом могут быть обнаружены как взрослые особи (острицы, аскариды), так и их фрагменты (сколексы, членики и др.). Проводят анализ кала на яйца глист, соскоб из перианальных складок на яйца остриц.
Для повышения эффективности анализы кала при гельминтозах применяют методы концентрации (метод Като, формалин-эфирного осаждения, Колантаряна, Фюллеборна и др.)
Материалом для анализы на яйца глистов могут служить дуоденальное содержимое, мокрота, биопсированные ткани, перианальный соскоб.
Серологические анализы в ряде случаев гельминтоза имеют важное диагностическое значение, хотя они не являются достаточно специфичными. Их успешно применяют в качестве метода скрининга. Например, при эхинококкозе РНГА дает положительный результат у 90 % больных с кистами в печени и у 50 — 60 % при поражении легких. Определение антител может служить контролем за эффективностью проведенного лечения гельминтоза и возможным рецидивом.
К серологическим методам, используемым в гельминтологии, относятся: РНГА, кольцепреципитации, РСК, ИФА и другие. В качестве показателя наличия гельминтоза оценивают уровень иммуноглобулина Е.
Мария Бодян
Практикующий врач-терапевт
Источник
Гельминтоз — заражение организма паразитическими червями. Опасность этого заболевания сложно переоценить. Анализ крови на глисты — одна из ключевых методик постановки диагноза. Узнать о наличии паразитов в организме бывает довольно непросто, поскольку инвазия по симптоматике может маскироваться под другие заболевания.
Коротко о червях-паразитах
Ежегодно около миллиона человек на планете заражается глистами. Гельминтозы опасны не столько симптомами общей интоксикации и расстройствами пищеварения, сколько осложнениями: поражение нервной, кровеносной, зрительной, легочной системы и даже головного мозга. В каждом классе червей выделяют паразитические формы. Среди сосальщиков: печеночный, кошачий, ланцетовидный, легочной, кровяной. В числе ленточных червей: свиной и бычий цепни, широкий лентец, эхинокок, альвеококк. Среди круглых червей: власоглав, аскариды, острицы, анкилостомида, кишечная угрица, ришта, трихинелла, вухерерия, дирофиллярия, онхоцерк, токсокара и многие другие (это самый богатый на паразитические формы класс червей). Выделяют также:
- биогельминтозы — заражение организма червями, жизненный цикл которых включает промежуточных хозяев — животных;
- геогельминтозы — наличие у пациента паразитов, яйца и личинки которых развиваются в почве.
Вернуться к оглавлению
Классификация методов диагностики гельминтозов
Для обследования пациента может использоваться биопсия мышц.
- Макрогельминтоскопия (наличие глистов видно в препаратах невооруженным глазом):
- осмотр испражнений (методика, при которой кал обследуется на наличие яиц глистов, называется овогельминтоскопией);
- методы отстаивания.
- Микрогельминтоскопия (паразиты и яйца глистов выявляются с помощью специального лабораторного оборудования):
- нативный мазок;
- метод липкой ленты.
- Диагностика гельминтозов на наличие тканевых форм:
- иммунологические методы;
- биопсия мышц;
- методы с использованием препаратов крови.
Вернуться к оглавлению
Диагностика гельминтов по мазку крови и толстой капле
Анализ крови на гельминты проводится в специальной лаборатории. Забор материала осуществляется преимущественно ночью, чему причиной особенности физиологического цикла самого паразита. Для анализа берут капиллярную кровь из пальца. Каплю помещают на предметное стекло и осторожно распределяют по всей его поверхности специальным покровным стеклышком. Фиксация препарата крови производится с помощью метилового спирта. Окрашивание выполняется посредством теста Романовского-Гимза. Таким образом изготовляют препарат и под световым микроскопом ищут глисты в крови.
Методом толстой капли в крови можно вывить личинок глистов.
Метод толстой капли заключается в заборе крови на предметное стеклышко, по которому ее равномерно распределяют до получения пятна 1,5 см в диаметре. Затем выполняют гемолиз эритроцитов дистиллированной водой и окраску с помощью теста Романовского-Гимза, пытаясь определить наличие глистов в крови. Итогом исследования обоих методов является обнаружение тонких извитых голубых нитей. Это и есть, как показывает анализ, личинки глистов — микрофилярии.
Вернуться к оглавлению
Общий анализ крови
Основным показателем, на который стоит обращать внимание, когда трактуется ОАК на гельминты, является повышение уровня эозинофилов. Граница нормы их количества указаны в таблице:
| Возрастная категория | Показатель |
| У взрослых | 0—0,45×10⁹/л |
| У детей до 1 года | 0,0—7×10⁹/л |
| У малышей от 1 г до 7 л | 0,0—0,7×10⁹/л |
| В возрасте от 8 до 16 лет | 0—0,6×10⁹/л |
Вернуться к оглавлению
О чем свидетельствует анемия?
Неспецифическими диагностическими признаками наличия в организме глистов можно считать малокровие, высыпания на коже, скрежет зубами ночью и повышенное выделение слюны.
Заражение власоглавом может проявляться анемией.
Анемия возникает, к примеру, при инвазии пациентов власоглавом или анкилостомой, которые проникают в толщу слизистой оболочки кишечника и питаются кровью. Легочные сосальщики и альвеококки, соответственно, поражают легкие, диафрагму, плевру, вызывая кровотечение в этих органах. Анализы на глисты помогают предотвратить смертельный исход подобных осложнений. Своевременная диагностика гельминтов, таких как аскариды, препятствует самозаражению, поскольку их яйца чаще всего повторно попадают в желудочно-кишечный тракт вследствие вредной привычки грызть ногти.
Глисты шистосомы паразитируют в венах брюшной полости и мочевого пузыря, вследствие чего наблюдается выделение крови вместе с фекалиями и мочой. При стронгилоидозе возникают кровоизлияния как в легких, так и в кишечнике. О степени тяжести анемии свидетельствует результат анализа — сниженный уровень гемоглобина. Нормы его разные у мужчин и женщин, детей различных возрастных групп (значения поданы в г/л):
- мужчины — 132—164;
- женщины — 115—145;
- у ребят от 1 до 6—110—140;
- дети 7—12 лет — 110—145;
- подростки в возрасте от 13 до 15—115—150.
Вернуться к оглавлению
Другие показатели
Поскольку при гельминтозах в организме часто возникают воспалительные реакции, лейкоциты при глистах будут повышены. Нормы показателя указаны в таблице:
| Возрастная категория | Показатель |
| Взрослый человек | 4—8,8×10⁹/л |
| Новорожденный | 9,2—13,8×10⁹/л |
| Малыши от 1 до 3 | 6—17×10⁹/л |
| Дети в возрасте от 3 до10 | 6,1—11,4×10⁹/л |
Признаком патологии может быть повышение показателя СОЭ.
Лимфоциты и моноциты при гельминтозе не являются показательными, поскольку повышение их уровня более характерно для вирусных инфекций. А вот СОЭ при глистах повышается. Нормы скорости оседания эритроцитов (значения поданы в мм/ч по возрасту, лет):
- новорожденные — 0—2,8;
- 1—5 лет (мальчики и девочки) — 5—11;
- 6—14 (оба пола) — 4—12;
- 14—18 (девушки) — 2—15;
- 14—18 (парни) — 1—10;
- 19—30 (жен.) — 8—15;
- 31 год и старше (женщины) — до 25;
- 19—60 (муж.) — 2—10;
- 61 год и старше (мужчины) — до 15.
Вернуться к оглавлению
Данные биохимического анализа крови
АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза и билирубин при глистах будут повышены. Сдать анализ, включающий эти показатели, можно в любой лаборатории. В норме это следующие цифры:
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Нормальная концентрация — 7—41 МЕ/л.
- Щелочная фосфатаза (норме для женщин — до 240, а для мужчин — до 270 Ед/л).
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Норма в крови — 10—38 МЕ/л.
- Билирубин в норме: 8,5—20,55 мкмоль/л.
Вернуться к оглавлению
Золотой стандарт диагностики гельминтозов — серологический метод
Анализ крови на антитела к гельминтам позволяет выявить их незадолго после попадания в организм, что обеспечивает своевременное начало лечения и предотвращает неприятные последствия. Выделяют следующие методы серологической диагностики, которые используются при постановке диагноза «гельминтоз»:
Наиболее часто больного обследуют с помощью ИФА-анализа.
- иммуноферментный анализ — лабораторный метод, позволяющий выявить антитела к разным видам протозойных и глистных организмов;
- реакция непрямой гемагглютинации;
- реакция связывания комплемента (в основном используется при диагностике трихинеллеза).
Перечисленные методики применяют уже через 2—3 недели после того, как возникла инвазия. Кровь на антитела к гельминтам сдают в специализированных лабораториях. Определение вида антител, а также их концентрации свидетельствует о качественном и количественном характере глистной инвазии.
Вернуться к оглавлению
Показания для проведения ИФА
- Расстройство желудочно-кишечного тракта у пациента.
- Обнаружение гельминтов у домашних животных.
- Проживание в местности, где риск заражения глистами повышен.
- Работники определенных профессий (мясники).
- В профилактических целях.
При глистных инвазиях у ребенка серодиагностику проводят в случае возникновения следующих симптомов:
- зуд в области анального отверстия;
- скрежет зубами во сне;
- резкое повышение аппетита;
- гиперсаливация (повышенное слюноотделение).
Вернуться к оглавлению
Методика проведения и расшифровка иммуноферментного анализа
Перед забором крови пациенту нелзья курить.
Анализ крови на антитела (АТ) к гельминтам проходит натощак (до сдачи крови должно пройти 10—12 часов после приема пищи). Накануне пациент не должен употреблять алкоголь, обязан сократить до минимума прием лекарственных препаратов и воздержаться от курения. Проводится забор крови на глистов из вены в специально предназначенные для этого вакуумные пробирки. Далее она центрифугируется, после чего отделившаяся плазма участвует в реакции иммуноферментного анализа. Результат, с помощью которого будет подтверждена или опровергнута глистная инвазия, ожидается примерно через 2 суток.
Рекомендуется сдать кровь на глисты, применяя пакет для диагностики одновременно нескольких паразитов, поскольку симптоматика заражения разными видами паразитов очень схожая. Высокий показатель протозойных антител свидетельствует, что у пациента одновременно обнаружили амебную или лямблиозную инвазию. В общий пакет могут входить анализы на глисты и простейшие. Это дополнительно поможет исключить не только глистную инвазию, но и протозойные заболевания, которые вызывают лямблии, амебы.
Антитела к глистам:
- Иммуноглобулин G (lgG) свидетельствует о хроническом гельминтозе.
- Иммуноглобулин M (lgM) появляется через 2 недели после заражения глистами. Свидетельствует об острой фазе течения заболевания.
- Повышенный уровень lgM и lgG указывает на обострение хронического процесса.
Сдавать кровь на глистные инвазии придется несколько раз для контроля иммунограммы. Анализы кала на яйца гельминтов также будет недостаточно сдать единожды. Если они не были обнаружены при первом заборе, повторная сдача может выявить яйцеглист. На полное излечение от гельминтоза указывают нормализация уровня антител в крови, снижение эозинофилов и отсутствие яиц гельминтов в испражнениях.
Источник
