Правила транспортировки крови для анализа

Транспортировка крови и ее компонентов

Перевозку крови и ее компонентов производят под строгим контролем медицинских сотрудников. Они соблюдают инструкции и отвечают за их соблюдение. Правовая часть вопроса регулируется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 363 от 25.11.2002 года «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови».

Требования к перевозке и хранению крови и ее компонентов:

Транспортировка крови и ее компонентов должна проводиться с соблюдением определенных температурных режимов:

свежезамороженную плазму, криопреципитат и криосернатантную плазму перевозят при температуре от -30°С;

эритроцитсодержащие среды — при температуре от +2°С до +6°С, спустя сутки транспортировки температура должна быть не выше +10°С;

концентрат тромбоцитов транспортируют, соблюдая температурный режим 20°С-24°С, постоянно покачивая контейнер.

Согласно Приложению к приказу МЗ РФ №193 от 07.05.03г. «О внедрении в практику работы службы крови в РФ метода карантинизации свежезамороженной плазмы» возможны следующие сроки и режимы хранения свежезамороженной плазмы:

в течение 2 лет при соблюдении температуры до -30°С;

в течение 1 года при соблюдении температуры от -25°С до -30°С;

гранулоциты хранятся при температуре от +20°С до +24°С.

Условия, при которых будет храниться кровь или ее компоненты, должны отвечать ряду требований:

Отвечать за качественную сохранность

Поддерживать жизнеспособность

Отвечать за функциональную полноценность на должном уровне

За соблюдением требований ведется непрерывный контроль.

Для обеспечения сохранности крови используется только надежное и проверенное оборудование. Исходя из этого, при его покупке и установке выдвигается ряд условий:

Холодильные и морозильные камеры должны иметь избыточный объем для легкого и быстро доступа к образцам, а также для удобства при просмотре.

Оборудование должно отвечать требованиям надежности, гарантировать одинаковый температурный режим по всему объему камеры.

Холодильное оборудование должно оснащаться устройством для записи температуры и сигнализацией, которая будет оповещать о нарушении температурного режима.

Всё оборудование должно быть устойчивым к сильнодействующим моющим средствам и отвечать самым строгим требованиям безопасности.

Каждый из отсеков с кровью необходимо маркировать. Запись температурного режима должна проводиться постоянно — в автоматическом или ручном режиме. Регистрация температуры проводиться дважды в день в «Журнале ежедневной макроскопической оценки и температурного режима хранения крови и её компонентов», приложение №8 к МР «Организация трансфузионной терапии в ЛПУ», утв. МЗ РФ 28.11.86г. Если холодильное оборудование имеет несколько отсеков, или же лаборатория оснащена несколькими холодильниками, журнал ведется отдельно для каждого из них.

Ввиду отсутствия собственной курьерской службы, лаборатории пользуются услугами компаний, которые занимаются перевозкой образцов биологического материала.

Правильная лабораторная диагностика требует соблюдения правил перевозки крови и ее компонентов.

Главная проблема хранения и перевозки крови состоит в том, что она не может сохранять свои свойства в течение длительного периода времени. Для проведения анализов в заборном центре ее центрифугируют, разделяя клеточное и жидкое содержимое. Полученная сыворотка может храниться в холодильнике в пробирках в течение недели.

Показатели ионограммы могут оставаться неизменными в течение 4-х дней при условии хранения сыворотки при температуре холодильника.

Эритроциты и гемоглобин сохраняются в закрытой пробирке в течение одного дня.

Плазма для проведения исследований свертывающей системы должна храниться не более 4 часов. Анализ газов крови проводится сразу.

В случае невозможности проведения неотложного анализа образцы крови хранятся 2 часа в бане с ледяной водой. Если транспортировки не избежать, контейнеры предохраняют от возможной тряски для предотвращения развития гемолиза. Температура может значительно повлиять на качество образцов для анализов. Рекомендуется избегать показателей ниже +4°С и выше +30°С. Пересылка образцов крови запрещена.

Правила транспортировки — самый существенный фактор сохранения образцов крови и ее компонентов в необходимом виде для удачного проведения анализов.

При транспортировке образцов в клиники, другой город, сельскую местность и т.д. нужно соблюдать:

Максимальный покой транспортируемых образцов

Поддержание постоянной температуры от +4°С до +6°С

Механическая травматизация может привести к разрушению эритроцитов. Именно поэтому транспортировку образцов крови необходимо осуществлять в спецупаковке. Выбирая тип транспорта для перевозки, предпочтение следует отдать самолету, если имеется такая возможность.

Упаковка должна обеспечивать перевозку образцов в вертикальном положении — так они меньше подвергаются взбалтыванию.

Температурный режим поддерживается изотермической тарой. Пределы допустимых перепадов температуры допустимы только в случае, если транспортировка длится более 6 часов. При этом температура должна удерживаться в пределах от +4°С до +12°С.

Длительная перевозка железнодорожным транспортом, катерами или автомобилем по грунтовой дороге способна сократить срок годности крови и ее образцов на 3-5 дней. Если кровь перевозится в таких же условиях вне изотермической тары, срок падает на 7-10 дней.

Основные условия правильной перевозки крови едины для всего мира:

Наличие специальных охлаждающих контейнеров для перевозки

Соблюдение температурного режима

Контроль за соблюдением температурного режима

Условия транспортировки крови и ее компонентов

Компонент	Температура хранения	Максимальное время хранения
Эритроциты и цельная кровь	От +2 до +6 °C	В зависимости от используемой системы антикоагулянт – взвешивающий раствор
Свежезамороженная плазма и криопреципитат	Ниже –25 °C	36 месяцев
Тромбоциты	От +20 до +24 °C	5 дней при условии непрерывного помешивания
Гранулоциты	От +20 до +24 °C	24 ч

Перевозка крови и ее компонентов в рамках клинических исследований

КОРЕКС является партнером многих ведущих лабораторий в России и Европе. Мы осуществляем консалтинговую поддержку фармацевтических компаний и контрактно-исследовательских организаций для обеспечения бесперебойной перевозки крови и ее компонентов.

Некоторые проекты требуют доставки день-в-день или в течение суток. КОРЕКС может обеспечить доставку в направлении Санкт-Петербурга, Москвы, Твери, Тулы, Нижнего Новгорода за сутки из любого населенного пункта России. Мы используем доставку самолетами из самых отдаленных уголков страны. Все необходимые работы по сбору документации и предоставлению писем безопасности КОРЕКС выполняет самостоятельно.

Предложения от КОРЕКС

Компания КОРЕКС занимается транспортировкой крови и ее компонентов по всей территории страны:

Мы имеем большой опыт работы с инфекционными и опасными грузами

Осуществляем доставку за 24 часа из любого региона страны

Осуществляем доставку день-в-день для находящихся рядом регионов

Работаем без выходных и праздничных дней

Предоставляем услуги временного хранения на складе компании

Экспортируем образцы из исследовательского центра в центральную лабораторию.

Источник

После взятия любого биологического материала у пациента с целью проведения точной диагностики, следует как можно быстрее доставить его в лабораторию. Доставка осуществляется в соответствии с установленными правилами, что обеспечивает точность результатов будущего исследования. Ввиду существования многообразия инфекционных заболеваний, очень важна безопасная транспортировка биологического материала в лабораторию, то есть медицинский работник, ответственный за доставку анализов, прежде всего, должен обеспечить личную защиту от инфицирования. В клиническую или бактериологическую лабораторию направляются пробы следующих биологических материалов:

кровь;
слюна;
мокрота;
моча;
кал;
ликвор;
плевральная жидкость;
абдоминальная жидкость;
мазки из носа, зева;
урогенитальный материал;
тканевые фрагменты.

Каждый вид биологического материала требует определенной техники транспортировки в лабораторию и соответствующей оснащенности лечебного учреждения, где проводится забор. Европейская лабораторная компания в Санкт-Петербурге более 15 лет занимается профессиональным обеспечением лабораторий всех видов, что подразумевает поставку высококачественного оборудования, приборов, реагентов, сред для микробиологических исследований, специальных контейнеров и тест систем.

Основные требования к процессу доставки биологического материала

Алгоритм транспортировки биологического материала в лабораторию предполагает следующие поочередные действия ответственного медработника:

точное соблюдение временного диапазона доставки исследуемого материала;
взятие и хранение проб в строго определенных контейнерах или вакутайнерах (вакуумные пробирки);
все емкости для сбора и транспортировки биоматериала должны быть промаркированы в соответствии с требованиями и стандартами лабораторных учреждений;
обязательное использование термоконтейеров, которые обеспечивают необходимый температурный режим для сохранности биологического материала;
взятая для исследования кровь подлежит обязательному центрифугированию для качественного отделения эритроцитов от сыворотки;
некоторые биологические пробы требуют температурного режима хранения не менее 37 градусов, а другие сохраняются во время доставки при температуре не более 4-8 или 10-12 градусов, что обязана знать и соблюдать ответственная медицинская сестра;
пробы для бактериологических исследований должны транспортироваться только в специальных контейнерах, обеспечивающих безопасность медработника во время транспортировки;
все сопровождающие документы транспортируются отдельно от биологического материала, то есть вне контейнера.

Строгое соблюдение установленных правил относительно забора, хранения и транспортировки биологического материала на исследование, позволяет обеспечить максимальную точность результатов, а также безопасность для здоровья медработников.

Важные условия хранения и времени доставки материала

Хранение и транспортировка биологического материала предусматривают тщательное выполнение следующих правил:

емкость с каким-либо материалом, взятым для исследования, должна быть очень плотно закупорена, надежно зафиксирована и установлена, что предупреждает опрокидывание;
обеспечение сохранности от прямых солнечных лучей и нагревания;
аккуратное перемещение материала в специальном термоконтейнере, предупреждающее встряхивание или большую амплитуду раскачивания;
обеспечение температурного режима для каждого вида взятого материала и предполагаемого исследования;
в последующие 1-2 часа исследуемый материал должен быть доставлен в лабораторию или помещен в соответствующие условия для более длительного хранения;
доставленный материал должен быть зафиксирован в лаборатории документально на момент поступления и сразу же передан специалистам;

Выполнение всех условий транспортировки биологических проб повышает процент точности результатов аналитических мероприятий.

Источник

Цель:Обеспечить
доставку крови в лабораторию.

Показания:по
назначению врача.

Противопоказания:нет.

Оснащение:для
транспортировки крови: контейнер,
штатив, уплотнитель.

Пробирки,
Для
(формы
№ 50), резиновые
перчатки, направление в лабораторию в
полиэтиленовом мешке, пробирки с
резиновыми пробками, лейкопластырь,
жгут, стерильные ватные тампоны,
стерильный пинцет, 70% этиловый спирт,
6% раствор перекиси водорода, 1% раствор
борной кислоты, 1% раствор протаргола,
0,05% раствор перманганата калия, емкость
для сбора отработанного материала,
маска.

№	Последовательность действий (этапы)	Обоснование
1.	Наденьте перчатки, маску.	Инфекционная безопасность
2.	Направление в лабораторию в полиэтиленовом мешке. Пробирки с резиновыми пробками. Лейкопластырь. Маска. Жгут.	Последовательность выполнения манипуляции
3.	Стерильные ватные тампоны. Стерильный пинцет. 70% этиловый спирт. 6% раствор перекиси водорода.	Инфекционная безопасность, профилактика ВБИ
4.	1% раствор борной кислоты. 1% раствор протаргола. 0,05% раствор перманганата калия. Емкость для сбора отработанного материала.	Инфекционная безопасность, профилактика ВБИ
Закройте пробирки с кровью резиновыми пробками. Поставьте пробирки с кровью в штатив.	профилактика ВБИ
5.	Поставьте штатив в контейнер, и вложите направление.	Исполнение должностной инструкции
6.	Закройте крышку контейнера и закрепите ее лейкопластырем	Профилактика осложнений
7.	Снимите перчатки, маску и обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.	Соблюдение санэпидрежима
8.	Отнесите аккуратно контейнер в лабораторию.	Качественное выполнение манипуляции

Примечания:Перед
допуском на работу с кровью медицинский
персонал должен пройти инструктаж. В
случае загрязнения кожи и слизистых
кровью следует немедленно: Вымыть
руки или пораженные участки теплой
водой с мылом. Вытереть насухо. Обработать
кожу 6% раствором перекиси водорода или
70% спиртом. Обработать слизистую глаз
1% водным раствором борной кислоты.
Прополоскать рот 70% этиловым спиртом
или 1 % раствором борной кислоты.

Обработать
слизистую носа 1 % раствором протаргола.
Обработать 3% раствором хлорамина
поверхность рабочих столов в конце
работы и при загрязнении в период работы.
Сбросить ватные шарики загрязненные
кровью и использованные шприцы в емкость
с 3% хлорамином на 60 минут или 1.5% раствор
гипохлорита кальция на 60 минут.

Тема:
Способы временной и окончательной
остановки кровотечения.

Наложение давящей повязки.

Цель:остановка
кровотечения.

Показания:повреждение
вен, мелких артерий и капилляров.

Противопоказания:профузное
артериальное кровотечение.

Осложнения:при
наложении чрезмерно тугой давящей
повязки возможно нарушение кровообращения
дистальнее ее.

Оснащение:
стерильный
пинцет, салфетка, бинт, вата, марлевые
шарики или ППИ (пакет перевязочный
индивидуальный), спирт, йодопирон

№	Последовательность действий (этапы)	Обоснование
1.	Убедитесь в необходимости данной манипуляции или наличии раны, кровотечения.	Определение показаний к манипуляции
2.	Объясните пациенту смысл манипуляции и необходимость ее выполнения. Успокойте его.	Психологическая подготовка пострадавшего
3.	Усадите пострадавшего и во время выполнения манипуляции и встаньте лицом к нему.	Возможность контроля за состоянием пострадавшего
4.	Провести туалет раны, используя временный способ для остановки кровотечения.	Профилактика инфицирования.
5.	На рану наложить стерильную салфетку, сверху – валик из ваты или марли или свернутых ватно-марлевых подушек ППИ (пилот).	Последовательное исполнение , гарантирует хорошую фиксацию
6.	Туго прибинтовать его, используя перегиб бинта над пилотом зафиксировать булавкой.	Качественно выполненная манипуляция способствует улучшению состояния.
7.	Проверяем правильность, эффективность, эстетичность данной повязки	Профилактика осложнений

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

Кровь из вены:

Выбрать пробирки по цвету крышек, приготовить иглу, держатель, спиртовые салфетки, пластырь. Осуществлять забор крови только с использованием стерильных одноразовых систем. Работать только в одноразовых перчатках.
Наложить жгут на 7–10 см выше места прокола, обработать место прокола.
Взять иглу и снять защитный колпачок с нее (если используется двусторонняя игла — снять защитный колпачок серого цвета) со стороны, закрытой резиновой мембраной.
Вставить иглу в иглодержатель и завинтить до упора.
Снять защитный колпачок зеленого (черного) цвета со второй стороны иглы и ввести иглу в вену. Черная точка на игле указывает место заточки иглы.
Вставить заранее приготовленную пробирку в иглодержатель до упора и удерживать ее пока кровь не перестанет поступать в пробирку. При этом игла прокалывает резиновую мембрану и резиновую заглушку в крышке пробирки. Кровь проходит в пробирку, пока не компенсирует созданный в пробирке вакуум (если кровь не идет — это значит, что игла прошла вену насквозь или уперлась в стенку вены — в этом случае нужно немного вытянуть иглу (но не вынимать!) пока кровь не пойдет в пробирку). Для визуального контроля уровня заполнения на этикетке имеется метка черного цвета. Вакуумные пробирки при правильном взятии самопроизвольно заполняются до нужной метки.
Извлечь пробирку из держателя. Если это необходимо, в иглодержатель вставить ряд других пробирок для получения нужного объема крови для различных исследований. Повторно вводить иглу в вену для этого не нужно. Если необходимо взять кровь в несколько пробирок, повторить процедуры № 6–7. Строго соблюдать очередность взятия крови. Вынуть последнюю пробирку из иглодержателя. Снять жгут.
Наложить спиртовой шарик, извлечь иглу вместе с иглодержателем из вены и снять ее с иглодержателя.
Перемешать содержимое пробирки путем покачивания пробирки несколько раз (касается только голубых, фиолетовых и серых пробирок). Не встряхивать пробирку: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз!!!
Поставить пробирку в штатив или перенести в холодильник (голубые и фиолетовые пробирки в холодильник не ставить, а хранить при комнатной температуре).
Вложить бланки в транспортную папку.

Сперма:

отсутствие от полового акта на протяжении 2 – 7 дней;
исключить прием алкогольных напитков сроком от 7-ми дней;
при наличии в анамнезе мужчины урологических заболеваний или воспалительных процессов мочеполовой системы, спермограмму нужно проводить через 2 недели после пройденного курса лечения;
интоксикация организма алкоголем или химическими веществами, спермограмма проводится после воздержания в срок 2 – 3 месяца;
процедура должна проводиться при отсутствии простудных заболеваний;
воздерживаться от посещения бани, сауны;
накануне обследования избегать физических и психологических нагрузок;
после сбора материала следует избегать его переохлаждения или попадание солнечных лучей, поэтому для более качественной процедуры процедуру стоить проводить в клинике;
Особо важным считается, чтобы вся выброшенная при эякуляции сперма попала в лабораторную посуду. Потеря небольшой порции (особенно первой) может значительно снизить результат исследования;
эякулят недолжен собираться путем прерывания полового акта;
На контейнере с биоматериалом следует указать фамилию, имя, отчество, также время получения эякулята;
Манипуляция по сбору эякулята должна выполняться после гигиенических процедур;
Время от момента забора лабораторного исследования до их доставки в лабораторию центра (каб 3-103, с 8:00-10:00) должно составлять:
не более 1 часа при комнатной температуре (25,0–36,0 °C);
доставка в лабораторию в специальных термоконтейнерах.
При транспортировке контейнер с биологическим материалом должен находиться строго в вертикальном положении.
Замораживание недопустимо!

Кровь для ПЦР-диагностики.

Сразу после взятия осторожно переверните пробирку 8–10 раз, чтобы кровь в пробирке тщательно перемешалась с антикоагулянтом (иначе кровь свернется и выделение ДНК станет невозможным). После плавного перемешивания пробирку помещают в штатив.
Хранение: при комнатной tº.
Транспортировка: зимой в термоконтейнерах без хладагентов. Летом в термоконтейнере с 1 хладагентом.

Биоматериал

(моча, мокрота, слюна, сперма, СМЖ, биоптаты, соскобы, синовиальная жидкость, отделяемое зева, носоглотки, миндалин, конъюктивы, грудное молоко) для ПЦР-диагностики

Соскоб эпителиальных клеток из урогенитального тракта женщины.

Взятие материала. Соскобы производят из трех точек тремя разными зондами: цервикальный канал, задний свод влагалища, уретра — в одну пробирку, поочередно ополаскивая каждый зонд. При необходимости берут материал из эрозивно-язвенных поражений. Отделяемое забирают в небольшом количестве. Присутствие примесей (слизь, кровь, гной) недопустимо, т. к. приводит к деградации исследуемых микроорганизмов.

Цервикальный канал: удаляют слизь с поверхности шейки матки шпателем гинекологическим, либо зондом (после чего зонд либо шпатель выбрасывают). Вводят зонд в цервикальный канал на 1–1,5 см и вращают его в течение 3–5 сек. Извлекают зонд, избегая касания стенок влагалища, и помещают его в стерильную одноразовую пробирку с транспортной средой. Погрузив рабочую часть зонда в транспортную среду, вращают зонд в течение 10–15 сек., избегая разбрызгивания раствора. Вынимают зонд из раствора, прижимая его к стенке пробирки. Отжав избыток жидкости, удаляют зонд и закрывают пробирку.

Задний свод влагалища. В случае избытка слизи и обильных выделений удаляют их шпателем гинекологическим, либо зондом (после чего их выбрасывают). Проводят зондом по поверхности слизистой в области заднего свода влагалища и экзоцервикса и переносят зонд в пробирку с транспортной средой. Погрузив рабочую часть зонда в транспортную среду, вращают зонд в течение 10–15 сек. избегая разбрызгивания раствора. Вынимают зонд из раствора, прижимая его к стенке пробирки. Отжав избыток жидкости, удаляют зонд и закрывают пробирку.

Уретра: перед взятием соскоба из уретры обрабатывают ее наружное отверстие сухим стерильным зондом. Вводят зонд в уретру на глубину 1–1,5 см и аккуратно, не поранив слизистую, несколькими вращательными движениями производят соскоб эпителиальных клеток. Переносят зонд в пробирку типа «Эппендорф» с транспортной средой. Погрузив рабочую часть зонда в транспортную среду, вращают зонд в течение 10–15 сек., избегая разбрызгивания раствора. Вынимают зонд из раствора, прижимая его к стенке пробирки. Отжав избыток жидкости, удаляют зонд и закрывают пробирку.
Хранение: при комнатной температуре — не более 6 час., при tº +2 +8 ºС не более 7 дней.
Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.

Соскоб эпителиальных клеток из уретры мужчин.

Взятие материала. Перед взятием соскоба из уретры необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение не менее двух часов. При наличии свободно стекающих из уретры выделений удаляют их сухим зондом (после чего его выкидывают). Вводят зонд в уретру на глубину 3–4 см. несколькими вращательными движениями производят соскоб эпителиальных клеток и переносят зонд в пробирку типа «Эппендорф» с транспортной средой. Погрузив рабочую часть зонда в транспортную среду, вращают зонд в течение 10–15 сек., избегая разбрызгивания раствора. Вынимают зонд из раствора, прижимая его к стенке пробирки. Отжав избыток жидкости, удаляют зонд и закрывают пробирку. Присутствие примесей (слизь, кровь, гной) недопустимо, т. к. приводит к деградации исследуемых микроорганизмов.
В процедурном кабинете должен быть запас стерильных зондов (либо тампонов) для удаления слизи. Шпатель гинекологический входит в гинекологический набор.
Хранение: при комнатной температуре — не более 6 часов, при tº +2 +8 ºС — не более 7 дней.
Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.

Мокрота.

Взятие материала осуществляют утром натощак до выполнения гигиенических процедур при глубоком откашливании в количестве не менее 0,5 мл в стерильный одноразовый флакон с широким горлом, завинчивающейся крышкой, объемом не менее 50 мл.
Хранение: не более 3 суток.
Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.

Биопсийный материал.

Взятие материала осуществляют из зоны предполагаемого местонахождения возбудителя инфекции, из поврежденной ткани или из пограничного с повреждением участка. Материал помещают в одноразовые стерильные пробирки типа «Эппендорф» объемом 1,5 мл, содержащие 0,5 мл транспортной среды.
Хранение: при tº +2 +8 ºС — не более 3 суток.
Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.

Спинномозговая жидкость (ликвор). Забор только в условиях стационара (врачом).

Взятие материала. Ликвор получают путем прокола поясничной, субоктиципитальной области или мозговых желудочков одноразовыми пункционными иглами. Переносят 1,0 мл ликвора в одноразовые пластиковые стерильные пробирки типа «Эппендорф» объемом 1,5 мл.
Хранение: при tº +2 +8 ºС — не более суток.
Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.

Слюна.

Взятие материала. Провести тщательную гигиену полости рта (почистить зубы, прополоскать рот водой до полного удаления зубной пасты) чз 30 минут можно начинать сбор слюны в стерильную емкость (желательно в пробирку с красной крышкой). Забор слюны можно производить в течении дня.
Хранение: при tº +2 +8 ºС — не более 6 час.
Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.

Методика сбора мочи и подготовка пациента для общего анализа мочи

Для сдачи общего анализа мочи необходимо после гигиены наружных половых органов собрать всю мочу в стерильную банку или контейнер. При наличии менструации необходимо влагалище закрыть тампоном. После сбора по возможности быстро доставить мочу в лабораторию в той же посуде куда осуществлялся забор, либо отстоять мочу в течении часа после чего, касаясь дна, отобрать мочу через переходник в пробирку с желтой крышкой. На этикетке указать весь объем выделенной мочи.

В процедурных кабинетах мочу принятую на анализ в стерильных банках или контейнерах отстаивать в течении часа, после чего, касаясь дна, отбирать мочу через переходник в пробирку с желтой крышкой.
Хранение: и пробирки, и контейнеры при комнатной tº, избегать воздействия солнечного света, источников тепла и холода.
Транспортировка: зимой в термоконтейнерах без хладагентов. Летом в термоконтейнере с 1 хладагентом.

Методика сбора мочи и подготовка пациента для анализа мочи по Нечипоренко

Для анализа по Нечипоренко мочу собирают утром, после сна (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позднее 2 ч ночи). Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Первая порция мочи — в унитаз, среднюю порцию собирают в стерильный контейнер для мочи. При наличии менструации необходимо влагалище закрыть тампоном. Отстоять мочу 1 час, после чего, касаясь дна, отобрать мочу через переходник в пробирку с желтой крышкой.
Хранение: при комнатной tº.
Транспортировка: зимой в термоконтейнерах без хладагентов. Летом в термоконтейнере с 1 хладагентом.

Сбор суточной мочи

Пациент собирает мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме. Моча собирается в чистый широкогорлый сосуд с плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2-х литров. До начала сбора мочи емкость должна быть проградуирована. Утренняя моча выливается, затем вся моча за сутки собирается в одну емкость. Утренняя моча следующего дня тоже собирается в эту емкость. Измеряется и записывается весь объем мочи за сутки (обратите внимание, очень важно указать точно объем мочи)!!! Если по ошибке хотя бы одна из порций мочи не была собрана в контейнер, вся моча, собранная до этого должна быть вылита и сбор мочи начинают снова.

Измерить объем мочи, объем мочи должен быть измерен по возможности точно
Мочу тщательно перемешать и отобрать через переходник в пробирку с желтой крышкой.
Указать объем мочи и время, за которое она была собрана.

Для микроальбуминурии собирается только утренняя порция мочи или спонтанная моча.

ВНИМАНИЕ! Накануне и в день сбора мочи исключить диуретики (мочегонные всех видов)!
Хранение: все время сбора суточной мочи контейнер должен храниться при комнатной tº. Доставка в лабораторию сразу по окончании сбора.

Сбор мочи для биохимических исследований

Для биохимического исследования мочу собирают утром, после сна (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позднее 2 ч ночи). Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Первую порцию мочи выливают, всю мочу собирают в широкогорлый сосуд с крышкой.

Особенности сбора и подготовки мочи для исследования некоторых анализов.

Общий кальций, Неорганический фосфор, Магний
Собрать мочу за сутки. Доставить в лабораторию.
Моча на катехоламины принимается только в контейнерах не менее 25 мл с точным указанием объема суточной мочи.
Хранение: при tº +2 +8 ºС. Доставка в лабораторию сразу по окончании сбора.
Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.

Проба Реберга

Для исследования используется суточная моча или моча, собранная за 2 часа. Первая порция мочи всегда сливается в унитаз. Мочу перемешивают, измеряют количество мочи и время, за которое она была собрана, отбирают через переходник в пробирку с желтой крышкой и доставляют в лабораторию с указанием объема. Если по ошибке хотя бы одна из порций мочи не была собрана в контейнер, вся моча, собранная до этого должна быть вылита и сбор мочи начинают снова.
Хранение: все время сбора суточной мочи контейнер хранится при комнатной tº.
Транспортировка: в термоконтейнерах.

Кровь для определения клиренса эндогенного креатинина берется в сухую чистую пробирку (вакуумную систему с активатором формирования сгустка, с красной крышкой) в конце периода сбора суточной мочи.

ВНИМАНИЕ!!! В НАПРАВЛЕНИИ УКАЗАТЬ РОСТ, ВЕС, ВОЗРАСТ ОБСЛЕДУЕМОГО И КОЛ-ВО МОЧИ В МЛ И ВРЕМЯ, ЗА КОТОРОЕ ОНА БЫЛА СОБРАНА!

Правила взятия, хранения и транспортировки различных видов биологического материала

Мужской мазок, соскоб из уретры для микроскопического исследования.

Взятие материала. Перед взятием соскоба из уретры необходимо не менее 2 часов воздержаться от мочеиспускания. Свободно отделяемое (слизь, кровь, гной) удаляют сухим стерильным зондом, зонд выбросить. Другой зонд ввести в уретру на глубину 3–4 см, вращательными движениями по часовой стрелке (3–4 раза) производят соскоб. Вынув зонд из уретры, наносят мазок такими же вращательными движениями в обратном направлении (против часовой стрелки) на всю поверхность предметного стекла тонким слоем.

ВНИМАНИЕ! Полученный материал в стекло не втирать, не растирать, не наносить точечными движениями!

Приготовленный мазок высушивают на воздухе, избегая попадания прямых солнечных лучей, вдали от обогревательных приборов.

Высушенный мазок помещают в индивидуальный полиэтиленовый пакет с замком (гриппер), заполненное направление на АК прикрепляют степлером к данному пакету и отправляют в лабораторию.
Хранение: одни сутки. Допускается хранение стекол с фиксированными и высушенными мазками в герметичной упаковке при tº +2 +8 ºС в течение10 суток.
Транспортировка: в специальных контейнерах.
В процедурном кабинете должен быть запас стерильных зондов (либо тампонов) для удаления слизи.

Женский мазок, урогенитальный соскоб для микроскопического исследования.

Взятие материала. Соскобы производят из трех различных точек: цервикальный канал, задний свод влагалища, уретра.

Цервикальный канал: удаляют слизь с поверхности шейки матки сухим стерильным зондом, вводят другой зонд в цервикальный канал на 1–1,5 см и вращают в течение 3–5 секунд по часовой стрелке. Извлекают зонд, избегая касания стенок влагалища, и сразу наносят мазок такими же вращательными движениями в обратном направлении (против часовой стрелки).

Задний свод влагалища. При избытке слизи, обильных и свободных выделениях удаляют их стерильным сухим зондом. Другим стерильным зондом проводят в области верхнего свода влагалища (или другое название — передний свод влагалища стоя) … Полученный материал сразу нанести на предметное стекло, развернув зонд против часовой стрелки.

Уретра: Вводят зонд в уретру на глубину 1–1,5 см и аккуратно, не поранив слизистую, несколькими вращательными движениями по часовой стрелке производят соскоб в течение 3–5 с. Полученный материал сразу нанести на предметное стекло, развернув зонд против часовой стрелки.

Мазок высушивают при комнатной температуре, после полного высыхания мазок помещают в индивидуальный полиэтиленовый пакет с замком (гриппер), заполненное направление на АК (заполнять необходимо все графы без прочерков, диагноз «Обследование» не принимается!) прикрепляют степлером к данному пакету и отправляют в лабораторию.
Хранение: не более суток. Допускается хранение стекол с фиксированными и высушенными мазками в герметичной упаковке при tº +2 +8 ºС до 10 суток.
Транспортировка: в специальных контейнерах.
В процедурном кабинете должен быть запас стерильных зондов (либо тампонов) для удаления слизи.

Материал для цитологического исследования

Материал нанести на предметное стекло (тонкое стекло со шлифованным краем) ровным слоем и распреде?