Правила транспортировки анализов крови в лабораторию
После взятия любого биологического материала у пациента с целью проведения точной диагностики, следует как можно быстрее доставить его в лабораторию. Доставка осуществляется в соответствии с установленными правилами, что обеспечивает точность результатов будущего исследования. Ввиду существования многообразия инфекционных заболеваний, очень важна безопасная транспортировка биологического материала в лабораторию, то есть медицинский работник, ответственный за доставку анализов, прежде всего, должен обеспечить личную защиту от инфицирования. В клиническую или бактериологическую лабораторию направляются пробы следующих биологических материалов:
- кровь;
- слюна;
- мокрота;
- моча;
- кал;
- ликвор;
- плевральная жидкость;
- абдоминальная жидкость;
- мазки из носа, зева;
- урогенитальный материал;
- тканевые фрагменты.
Каждый вид биологического материала требует определенной техники транспортировки в лабораторию и соответствующей оснащенности лечебного учреждения, где проводится забор. Европейская лабораторная компания в Санкт-Петербурге более 15 лет занимается профессиональным обеспечением лабораторий всех видов, что подразумевает поставку высококачественного оборудования, приборов, реагентов, сред для микробиологических исследований, специальных контейнеров и тест систем.
Основные требования к процессу доставки биологического материала
Алгоритм транспортировки биологического материала в лабораторию предполагает следующие поочередные действия ответственного медработника:
- точное соблюдение временного диапазона доставки исследуемого материала;
- взятие и хранение проб в строго определенных контейнерах или вакутайнерах (вакуумные пробирки);
- все емкости для сбора и транспортировки биоматериала должны быть промаркированы в соответствии с требованиями и стандартами лабораторных учреждений;
- обязательное использование термоконтейеров, которые обеспечивают необходимый температурный режим для сохранности биологического материала;
- взятая для исследования кровь подлежит обязательному центрифугированию для качественного отделения эритроцитов от сыворотки;
- некоторые биологические пробы требуют температурного режима хранения не менее 37 градусов, а другие сохраняются во время доставки при температуре не более 4-8 или 10-12 градусов, что обязана знать и соблюдать ответственная медицинская сестра;
- пробы для бактериологических исследований должны транспортироваться только в специальных контейнерах, обеспечивающих безопасность медработника во время транспортировки;
- все сопровождающие документы транспортируются отдельно от биологического материала, то есть вне контейнера.
Строгое соблюдение установленных правил относительно забора, хранения и транспортировки биологического материала на исследование, позволяет обеспечить максимальную точность результатов, а также безопасность для здоровья медработников.
Важные условия хранения и времени доставки материала
Хранение и транспортировка биологического материала предусматривают тщательное выполнение следующих правил:
- емкость с каким-либо материалом, взятым для исследования, должна быть очень плотно закупорена, надежно зафиксирована и установлена, что предупреждает опрокидывание;
- обеспечение сохранности от прямых солнечных лучей и нагревания;
- аккуратное перемещение материала в специальном термоконтейнере, предупреждающее встряхивание или большую амплитуду раскачивания;
- обеспечение температурного режима для каждого вида взятого материала и предполагаемого исследования;
- в последующие 1-2 часа исследуемый материал должен быть доставлен в лабораторию или помещен в соответствующие условия для более длительного хранения;
- доставленный материал должен быть зафиксирован в лаборатории документально на момент поступления и сразу же передан специалистам;
Выполнение всех условий транспортировки биологических проб повышает процент точности результатов аналитических мероприятий.
Источник
Необходимо соблюдать меры предосторожности во время забора и транспортировки крови в лаборатории.
1. Забор материала на исследование проводится только в резиновых перчатках. Все повреждения кожи на руках закрыты лейкопластырем. Работать нужно осторожно во избежании случайных уколов иглой, разбитой посудой.
2. Забор крови производится в сухие, чистые стеклянные или пластиковые пробирки, флаконы, банки, на лабораторные стекла ( материал для бак. исследований – в стерильную лабораторную посуду).
3. Пробирки, флаконы с кровью закрывают резиновыми пробками, помещают в штативы. Штативы с пробами крови, биологическим материалом устанавливают в контейнеры с уплотнителем (бумага, вата, поролон) и в таком виде транспортируют в клинико-диагностическую лабораторию.
Контейнер для транспортировки проб должен быть герметичным и легко подвергаться дезинфекционной обработке.
4. Сопроводительная документация помещается в упаковку, исключающую возможность ее загрязнения биоматериалами. Упаковку с направлениями помещать в контейнер запрещается.
5. При заборе крови на ВИЧ – инфекцию направления составляются по форме 264/у – 88 в двух экземплярах под копирку. Зачеркивать, вносить изменения, поправки категорически запрещено.
Направление должно включать:
— № п/п;
— регистрационный номер;
— фамилию, имя, отчество (полностью);
— год рождения;
— пол;
— домашний адрес;
— код контингента;
— дату забора;
— результат;
— должность, фамилию, подпись лица направляющего материал;
— дату исследования.
6. Материал в лабораторию необходимо доставить в течение двух часов. При невозможности быстрой доставки крови в КДЛ она может храниться в холодильнике при температуре +2 — +4 град. С не более суток. Целесообразным является доставка в лабораторию сыворотки крови. Она может храниться при тех же условиях до 7 суток.
7. После доставки пустой контейнер обрабатывается дезинфектантом (6 % раствором перекиси водорода, 70 град. этиловым спиртом и д.р.), уплотнитель утилизируется (автоклавированием или сжиганием).
8. При доставки материала на большие расстояния используются сумки – холодильники.
Меры безопасности при проведении парентеральных и других процедур, связанных с нарушениями целостности кожных покровов.
1. Все инъекции медицинская сестра имеет право производить только по назначению врача (фельдшера).
2. Все манипуляции по уходу за ВИЧ – инфицированным проводятся в резиновых перчатках.
3. Стерильные укладки готовятся на 1 рабочую смену ( 6 часов).
4. Шприцы, иглы, пинцеты, зажимы, перчатки, системы для переливания крови, зонды, катетеры и т.д. после использования подвергаются дезинфекции с последующей обработкой согласно ОСТ 42-21-2-85.
5. Все действия при выполнении манипуляции проводятся осторожно, не торопливо, сосредоточенно.
6. Для предупреждения ранения иглами не следует вновь надевать на использованные иглы колпачки, снимать иглы с одноразовых шприцев после выполнения инъекции.
7. Каждый использованный шприц подвергается дезинфекции. Одноразовый инструмент после дезинфекции утилизируется, многоразовый подвергается дальнейшей обработке согласно ОСТ 42-21-2-85.
Меры, предпринимаемые в случае аварии.
Все рабочие места должны быть обеспечены:
1) одним из дезинфицирующих растворов (3 % раствор хлорамина,6 % раствор перекиси водорода, 70 град. этиловый спирт и др.);
2) аптечкой первой помощи, в которую входят:
— 70 град. этиловый спирт;
— 5 % спиртовой раствор йода;
— навеска сухого марганцевокислого калия – 50 мг;
— дистиллированная вода – 100 мл ( для приготовления 0,05 % раствора марганцевокислого калия);
— 30 % раствор сульфацила натрия (или 1% раствор борной кислоты — приказ № 45);
— проторгол ( приказ № 45 );
— бактерицидный пластырь;
— глазные пипетки;
— перевязочный материал ( ватные шарики, салфетки, бинт);
— нашатырный спирт;
— градусник;
— жгут.
При попадании крови (или другого заразного материала) на халат, одежду необходимо:
1) это место немедленно обработать одним из дез. средств;
2) затем обеззаразить перчатки;
3) снять халат;
4) замочить халат в дез. средстве.
Обувь обработать двукратно ветошью, смоченной в растворе дез. средства.
Кожу рук и других участков тела под загрязненной одеждой протирают 70 град. этиловым спиртом.
Открытые части тела при попадании на них крови:
1) обрабатывают 70 град. этиловым спиртом;
2) моют водой с мылом;
3) повторно обеззараживают 70 град спиртом.
При попадании крови на слизистые оболочки глаз, носа:
1) их немедленно обрабатывают 0,05 % раствором марганцевокислого калия;
2) промывают под проточной водой;
3) в глаза вводят несколько капель 30 % раствора сульфацила натрия или 1 % раствор борной кислоты; в нос — проторгол.
Рот и горло прополаскивают 70 град. этиловым спиртом или 0,05 % раствором марганцевокислого калия.
При повреждении кожных покровов ( порез, укол ) необходимо:
1) выдавить из ранки кровь;
2) снять перчатки и бросить их в дез.средство;
3) тщательно вымыть руки с мылом;
4) обработать их 70 град. спиртом;
5) смазать ранку 5 % раствором йода;
6) заклеить ранку бактерицидным пластырем или наложить ватно-марлевую повязку.
Возникшая аварийная ситуация должна быть зафиксирована в специальном журнале (хранится у старшей сестры или зав. отделением) с указанием даты, времени, характера повреждения, мероприятий, направленных на ликвидацию аварии. В конце акта об аварийной ситуации должны стоять подписи членов комиссии по профилактике распространения внутрибольничных инфекций.
Вопрос необходимости проведения химиопрофилактики решается также членами этой комиссии с привлечением специалиста по ВИЧ – инфекции.
Химиопрофилактику следует рекомендовать медицинским работникам после контакта с ВИЧ, связанного с высоким риском передачи инфекции. При этом используются ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ (зидовудин, ламивудин). При контактах с очень высоким риском заражения следует добавлять ингибитор протеазы ( индиновир).
Эти препараты следует назначать как можно раньше. Курс проведения химиопрофилактики составляет 1 месяц.
Пострадавший должен сдать кровь на антитела к ВИЧ через 3, 6, 12 месяцев после аварии.
Стирка белья.
1. Белье ВИЧ – инфицированных пациентов и спецодежда медицинских работников меняется по мере загрязнения, но не реже, чем 1 раз в неделю.
2. Белье собирается в промаркированные непромокаемые мешки или бачки с крышками и перед стиркой проходит дез. обработку:
1) автоклавированием при 132 град. 2 атм. 60 мин.;
2) замачиванием в 3 % растворе хлорамина на 2 часа;
3) замачиванием в 6 % растворе перекиси водорода с добавлением 0,5 % моющего средства на 2 часа;
4) кипячением в воде 30 минут;
5) кипячением в воде с добавлением питьевой соды ( 20 г на 1 литр воды ) 15 минут.
3. После дезинфекции белье отполаскивается и подвергается обычной ручной или машинной стирке.
Источник
КАТЕГОРИИ:
Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)
При доставке материала в лабораторию всегда необходимо помнить о правилах доставки биологического материала в лабораторию. Также необходимо помнить об особенностях некоторых проб при транспортировке. Например, если взята артериальная кровь для исследования газов крови, то емкость с кровью должна быть хорошо закупорена, погружена в ледяную воду и как можно скорее доставлена в лабораторию, так как гликолиз в эритроцитах и лейкоцитах вызывает снижение рН крови, если проба будет находиться около 20 минут при комнатной температуре. Эти требования необходимо соблюдать и при исследовании капиллярной крови, которую забирают в гепаринизированные капилляры. Кровь, взятая для исследования на АКТГ, ангиотензин 1,2, ренин, должна быть сразу после взятия помещена в лед и как можно быстрее доставлена в лабораторию.
Общим правилом должна быть доставка материала в лабораторию как можно быстрее. Например:
· чем раньше сыворотка отделена от эритроцитов, тем меньше влияние гликолиза (значит, будет меньшим влияние на содержание глюкозы, фосфора и некоторых ферментов;
· уровень билирубина снижается под воздействием света (особенно яркого солнечного;
· действие света повышает активность щелочной фосфатазы;
· фактор времени является важным и в бактериологии (ряд бактерий гибнет при комнатной температуре).
Все особенности взятия и транспортировки проб необходимо изложить в инструкцию по взятию, сбору, и доставке биоматериала в лабораторию и утвердить у руководителя.
Основные требования для транспортировки проб для бактериологических исследований:
1. При взятии проб материала на бактериологическое исследование важное значение имеет правильный выбор контейнера для сбора и транспортировки образца в лабораторию:
· стерильность;
· устойчивость к коррозии;
· достаточные размеры;
· прочность закупоривания;
· небьющийся контейнер;
· наличие транспортной или питательной среды для определенных микроорганизмов.
2. Быстрая транспортировка проб в лабораторию и соблюдение при этом температурного режима. Эти требования обусловлены целым рядом особенностей самих микроорганизмов:
· охлаждение и снижение рН биологического материала, а также воздействие кислорода снижают выживаемость таких бактерий, как менингококки, гонококки, пневмококки, холерный вибрион, анаэробные микроорганизмы, гемофильная палочка, сальмонеллы, Helicobacter pylori;
· слишком быстрая транспортировка приводит к тому, что жизнеспособность исходных, чувствительных к воздействию окружающей среды микроорганизмов в пробе снижается, но при этом в биоматериале начинают размножаться другие бактерии.
3. Оптимальным для бактериологических исследований являются доставка проб любого биологического материала в течение 1,5 часов после взятия образца. Если соблюдение этого требования не может быть обеспечено, рекомендуется использовать различные приспособления со специальной транспортной средой.
4. Медицинская сестра должна знать, что даже наиболее совершенная транспортная система (среда) не может заменить быструю доставку проб биологического материала в лабораторию для получения достоверных результатов исследования.
5. При назначении исследований по выявлению вирусов в биологическом материале (кровь, отделяемое органов) серологическими методами решающее значение имеет время взятия проб. Обычно материал собирают немедленно после выявления симптомов заболевания (если возможно, в первые 3 дня).
6. Общим правилом должна быть доставка взятого биоматериала в лабораторию как можно быстрее при температуре 4*С в отдельном контейнере. В этих условиях вирусы остаются стабильными в течение 2-3 дней. Для анализа используются кровь, образцы на тампонах (глаза, нос, горло, уретра), смывы из носоглотки, везикулярная жидкость при кожных поражениях, кал, моча и спинномозговая жидкость.
Условия транспортировки и хранения различных проб биоматериала для бактериологических исследований
| Биоматериал | Условия взятия и транспортировки | Температура хранения |
| Кровь | 2 флакона (для аэробов и анаэробов) для гемокультуры | Комнатная температура или 37*С |
| Мокрота, кал, другие секреты | Быстрая транспортировка (1,5-3ч) | Охлаждать |
| Тампон с образцом из: глаз, ушей, рта, гортани носа, прямой кишки, уретры, раневой поверхности | Тампон в транспортной среде (время транспортировки более 4 часов). | Комнатная температура, не инкубировать |
| Моча | Быстрая транспортировка в стерильном контейнере | Комнатная температура или 37*С |
| Гнойный материал, спинномозговая жидкость | Быстрая транспортировка: оставить образец в шприце (закупоренном) в анаэробных условиях Отсроченная транспортировка: использовать транспортную среду | Комнатная температура, не инкубировать, защищать от охлаждения |
Если лечебное отделения ЛПУ, где осуществляются взятие и сбор биологического материала, находятся рядом с лабораторией, то скорость доставки должна укладываться во временные интервалы, представленные ниже.
Пробирки с кровью помещают в специальные контейнеры с надписью «Пробы для диагностических исследований» и хранят вертикально в штативе, избегая встряхивания.
Дата добавления: 2015-07-13; Просмотров: 54657; Нарушение авторских прав?
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Рекомендуемые страницы:
Источник
Цель:Обеспечить доставку крови в лабораторию.
Показания:по назначению врача.
Противопоказания:нет.
Оснащение:для транспортировки крови: контейнер, штатив, уплотнитель.
Пробирки, Для (формы № 50), резиновые перчатки, направление в лабораторию в полиэтиленовом мешке, пробирки с резиновыми пробками, лейкопластырь, жгут, стерильные ватные тампоны, стерильный пинцет, 70% этиловый спирт, 6% раствор перекиси водорода, 1% раствор борной кислоты, 1% раствор протаргола, 0,05% раствор перманганата калия, емкость для сбора отработанного материала, маска.
| № | Последовательность действий (этапы) | Обоснование |
| 1. | Наденьте перчатки, маску. | Инфекционная безопасность |
| 2. | Направление в лабораторию в полиэтиленовом мешке. Пробирки с резиновыми пробками. Лейкопластырь. Маска. Жгут. | Последовательность выполнения манипуляции |
| 3. | Стерильные ватные тампоны. Стерильный пинцет. 70% этиловый спирт. 6% раствор перекиси водорода. | Инфекционная безопасность, профилактика ВБИ |
| 4. | 1% раствор борной кислоты. 1% раствор протаргола. 0,05% раствор перманганата калия. Емкость для сбора отработанного материала. | Инфекционная безопасность, профилактика ВБИ |
| Закройте пробирки с кровью резиновыми пробками. Поставьте пробирки с кровью в штатив. | профилактика ВБИ | |
| 5. | Поставьте штатив в контейнер, и вложите направление. | Исполнение должностной инструкции |
| 6. | Закройте крышку контейнера и закрепите ее лейкопластырем | Профилактика осложнений |
| 7. | Снимите перчатки, маску и обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима. | Соблюдение санэпидрежима |
| 8. | Отнесите аккуратно контейнер в лабораторию. | Качественное выполнение манипуляции |
Примечания:Перед допуском на работу с кровью медицинский персонал должен пройти инструктаж. В случае загрязнения кожи и слизистых кровью следует немедленно: Вымыть руки или пораженные участки теплой водой с мылом. Вытереть насухо. Обработать кожу 6% раствором перекиси водорода или 70% спиртом. Обработать слизистую глаз 1% водным раствором борной кислоты. Прополоскать рот 70% этиловым спиртом или 1 % раствором борной кислоты.
Обработать слизистую носа 1 % раствором протаргола. Обработать 3% раствором хлорамина поверхность рабочих столов в конце работы и при загрязнении в период работы. Сбросить ватные шарики загрязненные кровью и использованные шприцы в емкость с 3% хлорамином на 60 минут или 1.5% раствор гипохлорита кальция на 60 минут.
Тема : Методы остановки кровотечения.
НАЛОЖЕНИЕ ДАВЯЩЕЙ ПОВЯЗКИ.
Цель:остановка кровотечения.
Показания :повреждение вен, мелких артерий и капилляров.
Противопоказания:профузное артериальное кровотечение.
Осложнения:при наложении чрезмерно тугой давящей повязки возможно нарушение кровообращения дистальнее ее.
Оснащение: стерильный пинцет, салфетка, бинт, вата, марлевые шарики или ППИ (пакет перевязочный индивидуальный), спирт, йодопирон
| № | Последовательность действий (этапы) | Обоснование |
| 1. | Убедитесь в необходимости данной манипуляции или наличии раны, кровотечения. | Определение показаний к манипуляции |
| 2. | Объясните пациенту смысл манипуляции и необходимость ее выполнения. Успокойте его. | Психологическая подготовка пострадавшего |
| 3. | Усадите пострадавшего и во время выполнения манипуляции и встаньте лицом к нему. | Возможность контроля за состоянием пострадавшего |
| 4. | Провести туалет раны, используя временный способ для остановки кровотечения. | Профилактика инфицирования. |
| 5. | На рану наложить стерильную салфетку, сверху – валик из ваты или марли или свернутых ватно-марлевых подушек ППИ (пилот). | Последовательное исполнение , гарантирует хорошую фиксацию |
| 6. | Туго прибинтовать его, используя перегиб бинта над пилотом зафиксировать булавкой. | Качественно выполненная манипуляция способствует улучшению состояния. |
| 7. | Проверяем правильность, эффективность, эстетичность данной повязки | Профилактика осложнений |
Источник
