Правила сбора кала для анализа на скрытую кровь

Тем, кому предстоит сдача теста продуктов жизнедеятельности на исследования наличия внутреннего кровотечения, следует ознакомиться с данным материалом. Тут описаны правила сдачи такого тестирования.

Анализ кала на скрытую кровь: что это?

Данный процесс предназначен в первую очередь для того, чтобы выявить скрытое кровотечение из органов ЖКТ. Анализ кала на кровь может сдаваться только в поликлинике. Взятие анализа кала на скрытое кровотечение, а также его исследование показывает, есть ли у человека внутреннее кровотечение. Это также поможет определить наличие или отсутствие у него различных заболеваний внутренних органов.

Взятие анализа кала на скрытое кровотечение, а также исследование положительного результата поможет выявить стадии заболевания двенадцатиперстной кишки, желудка и заболевания других органов ЖКТ. Анализ на скрытую кровь в кале сдается в стеклянную емкость с палочкой. Далее такая посуда направляется в лабораторию для проведения исследования материала (кала).

Но как сдать кал на скрытую кровь? Этот вопрос интересует многих. Как уже говорилось, анализ кала на скрытую кровь проводится в условиях клиники. Также анализ кала на скрытую кровь можно сдать и в домашних условиях, если есть для этого все приспособления.

Перед тем как произвести сбор кала на скрытую кровь, доктор должен с пациентом провести консультацию, рассказывая ему порядок сдачи теста, а также правила, которых он должен придерживаться, сдавая анализ на скрытую кровь в поликлинике. Если анализ на скрытую кровь сдавать с учетом всех рекомендаций врача, то можно будет гарантировать более точный результат при исследовании материала (кала). Кал на скрытую кровь сдаваться может пациентами в любом возрасте. Необходимость взятия анализа кала на скрытое кровотечение оценивает врач, после чего дает направление. Исследование сданного анализа кала на скрытое кровотечение проводится в лабораторных условиях. В ходе такого исследования специалист и определяет результат. Он может быть положительным или отрицательным. Это показывают специальные исследования.

Техника сбора и исследования анализа кала на скрытое кровотечение

Перед тем как сдать анализ кала на скрытое кровотечение, врач должен провести беседу с пациентом, рассказывая ему правила, как производится сбор материала, а также то, сколько надо сдать материала для исследования. Это поможет добиться лучшего результата при расшифровке. Правила сдачи довольно простые, так же, как и подготовка к ним. Перед сдачей надо только с ними ознакомиться.

Правила сдачи и подготовки:

Пациенту, перед тем как сдавать материал на выявление положительного или отрицательного результата, надо на протяжении трех предыдущих дней перед сбором кала воздержаться от употребления продуктов, в составе которых есть железо, бром и йод. Это поможет получить правильный и положительный результат. Также не стоит есть те продукты, которые могут окрасить кал, например, копчености. Также и зубы перед сдачей анализа не следует чистить щеткой. Для гигиены полости рта можно использовать раствор перманганата калия, споласкивая им рот.
При подготовке к сдаче такого тестирования стоит исключить прием препаратов, которые в своем составе содержат различные микроэлементы. Перед сбором врач это тоже должен рассказать пациенту.
Перед тем как взять и сдать тест, пациенту рассказывается, где надо произвести сбор и сколько материала сдать. Сбор производится в стеклянную посуду, которая тоже выдается санитаром. Это поможет быстрее справиться с процедурой и отправить сбор на обследование. Сколько надо сдавать кала? Для выявления положительного результата сдать надо 3-4 грамма материала. Это является нормой. Взятие производится в специальной комнате.
Кишечник в строго назначенный день надо будет пациенту опорожнить с 6 до 7 часов утра. Следует при взятии сбора следить за тем, чтобы в горшок не попала моча. Это даст положительный результат. Алгоритм может быть другой. Об этом врач сообщает пациенту дополнительно. Обязательно нужно соблюдать диету.
После того, как сбор будет сделан с соблюдением всех перечисленных выше правил, собранный кал надо собрать в пузырек в требуемом количестве и сдавать его в лабораторию. Обязательно соблюдение диеты, перед тем, как сдавать его. Диета перед сбором должна длиться три дня. Только так можно сдавать сбор. Такой сбор будет соответствовать всем нормам.

После проведение исследования материал, клиенту в обязательном порядке сообщают о результатах проверки.

Когда потребуется собирать материала у того пациента, который находится на стационарном лечении, то предварительно надо сообщить об этом санитару, который и будут присматривать за клиентом, чтобы он не употреблял в пищу запрещенные во время диеты продукты.

Источник

Наличие крови в кале – это признак, позволяющий обнаружить патологии ЖКТ. Выделения не всегда заметны невооруженным глазом. При многих болезнях кровь выявляется только после анализа кала на скрытую кровь. Обследование зависит от особенностей питания и поведения пациента перед процедурой, поэтому требуется специфическая подготовка к сдаче анализа кала на скрытую кровь.

Показания к назначению анализа кала на скрытую кровь

ЖКТ Анализ кала на скрытую кровь проводится при следующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

Язвенная болезнь;
Гастроэнтерит;
Дивертикулы;
Анальные трещины;
Опухоли;
Кишечные инфекции;
Геморроидальные узлы;
Язвенный колит.

Причины появления крови в кале могут иметь различные дополнительные симптомы, которые позволяют заподозрить поражение пищеварительной системы:

Острые или хронические боли в нижней части живота;
Диарейный синдром, постоянные запоры;
Снижение массы тела без явных причин (при нормальном питании и уровне физической нагрузки);
Рвота и тошнота;
Снижение аппетита.

Что нужно знать об анализе кала на скрытую кровь?

Анализ кала – один из методов диагностики, используемых для обнаружения патологий ЖКТ.

Норма крови в кале минимальна – у человека с нормальным пищеварением в кале не определяются эритроциты.

При многих патологиях поражение слизистой оболочки выражено незначительно, поэтому в кале обнаруживаются небольшие количества клеток крови. Однако даже слабое кишечное кровотечение неблагоприятно влияет на организм и сильно ухудшает состояние пациента.

Поэтому нужно сдать кал на скрытую кровь при обнаружении эрозивного процесса в органах пищеварительной системы. Особое значение анализ кала на скрытую кровь имеет перед проведением лечения геморроя, который часто сопровождается повреждением сосудов прямой кишки и выделением эритроцитов с калом.

Анализ кала на скрытую кровь может проводиться несколькими методами:

Реакция Грегерсена. Анализ предполагает химическое определение содержания остатков гемоглобина в кале. Чувствительность анализа кала на скрытую кровь этим методом относительно низкая, так как реактивы дают положительные результаты не только на кровь человека, но и на гемоглобиновые фрагменты животных, который может содержаться в употребляемых пациентом мясных продуктах.
Иммунохимический анализ. Обнаружение крови в кале с помощью иммунохимической диагностики предполагает применение специальных антигенов, положительная реакция при их использовании возникает только на содержание гемоглобина человека. Поэтому данная методика является более удобной и специфичной. Минусом иммунохимического анализа кала на скрытую кровь является ограниченность применения – сдача анализа кала позволяет обнаружить кровотечение только в области толстой и прямой кишки, дефекты желудка и тонкого кишечника с помощью нее не определяются.

Как правильно сдавать анализ кала на скрытую кровь

Подготовка пациента включает изменение образа жизни и питания пациента. Нужно соблюдать ряд рекомендаций, которые способствуют нормализации работы ЖКТ. На фоне нарушений установленных правил возможно появление ложноположительных или ложноотрицательных анализов. Подготовка к анализу кала на скрытую кровь гарантирует достоверность результата исследования.

Запрещенные продукты при подготовке к анализу на скрытую кровь

Человек перед исследованием должен быть проинформирован об особенностях питания при проведении анализа на скрытую кровь: что можно есть и как подготовиться к диагностике. Диета полностью запрещает блюда, содержащие переваренный гемоглобин, белки с железом в составе. К таким продуктам относятся:

Мясо, печень;
Рыба;
Зелень;
Овощи (шпинат, томаты, бобовые, кабачки);
Орехи;
Приправы (горчица, хрен);
Фрукты (яблоки, ананасы, бананы, сливы).

Запрещенные продукты

Диета полностью запрещает блюда, содержащие переваренный гемоглобин, белки с железом в составе.

Подготовка к исследованию за две недели

За 14 суток до анализа на скрытую кровь нужно ограничить употребление некоторых лекарственных средств:

Нестероидных препаратов (ибупрофена, диклофенака, аспирина);
Слабительных.

Такое ограничение связано с тем, что на фоне ограничения препаратов данных групп возможно появление кровоточивости слизистой кишечника.

Запрещается проведение инвазивных процедур (нельзя делать колоноскопию, ирригографию), так как имеется риск травматизации стенок пищеварительных органов.

Меры подготовки за неделю до сбора кала

За 7 суток до того, как пациенту проводят анализ кала, полностью исключается использование ректальных свечей. Запрещается делать клизмы, потому что эти манипуляции могут приводить к появлению крови в стуле.

Что важно сделать за три дня до процедуры?

За 3-4 дня пациент начинает придерживаться специальной диеты. Рацион необходимо составлять из слизистых каш, картофеля, яиц, молочных продуктов. В каши можно добавлять масло, желательно сливочное.

По возможности ограничивается употребление следующих лекарственных средств:

Препаратов железа;
Солей висмута;
Средств, содержащих соли бария;
Аскорбиновой кислоты.

Не рекомендуется посещать стоматолога в период подготовки к процедуре, так как во время манипуляций в ротовой полости может выделяться кровь. Когда она попадает в кишечник и смешивается пищей, в кале определяются остаточные количества эритроцитов. Они ошибочно принимаются за симптом поражения кишечника, что приводит к ложноположительному результату анализа.

Что необходимо делать за сутки до анализа кала на скрытую кровь?

Анализ кала на скрытую кровь Вечером перед процедурой рекомендуется не есть грубую пищу, ограничить количество клетчатки. На ночь лучше выпить кефир или чай. С утра перед исследованием нельзя ничего есть. Не стоит чистить зубы щеткой, так как она приводит к травматизации десны, что может способствовать их кровоточивости. Рекомендуется воспользоваться бальзамами для очищения ротовой полости.

Кал забирается на специальную лопатку после опорожнения кишечника. Если материал правильно собран, то вероятность ложного результата минимальная.

Что необходимо учесть женщинам?

Подготовка к анализу кала на скрытую кровь у пациенток имеет свои особенности. Запрещается проводить диагностику в период менструальных выделений, а также в последующие 3 дня. Это объясняется тем, что при недостаточно аккуратном заборе анализа частицы менструальных выделений часто проникают в образец каловых масс, что приведет к ложноположительному анализу.

Источник

Скрытая кровь

Под скрытой понимается кровь, не изменяющая цвет кала при макроскопическом исследовании. Поэтому для определения кровяного пигмента используются специальные реакции, основанные на способности крови увеличивать скорость протекания окислительных процессов.

Для чего проводится анализ на скрытую кровь?

Данное исследование позволит обнаружить кровотечение из желудка, любого отдела кишечника и вовремя заметить, например, геморрагическую анемию, возникшую из-за язвенного поражения кишечника.

При некоторых состояниях анализ кала на скрытую кровь не проводится: менструальном кровотечении, наличии крови в моче, кровоточащих геморроидальных узлах, пародонтозе.

В каких случаях назначается исследование кала на скрытую кровь?

Анализ кала на скрытую кровь проводится часто. Врач отправляет на исследование в следующих случаях:

боли в животе невыясненной причины;
длительное ощущение тошноты при отсутствии других признаков поражения желудочно-кишечного тракта;
рвота, повторяющаяся периодически;
диарея продолжительное время;
обнаруженный гельминт;
болезнь Крона (воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте);
язвы в желудке или кишечнике;
наличие рака кишечника у близких родственников пациента.

Подготовка к исследованию

Для точного отражения процессов, протекающих в пищеварительной системе, необходимо тщательно подготовиться к сдаче анализа кала.

Начать готовиться нужно где-то за неделю до исследования. Лечащий врач должен разъяснить пациенту, какие лекарственные препараты могут повлиять на результат. И после разрешения доктора можно отменить приём, например, меняющих окраску кала препаратов или слабительных средств.
Как минимум за 3 дня до анализа необходимо пересмотреть меню. Нужно исключить мясо, рыбу, субпродукты (печень), так как в них содержится много железа и это может исказить результат пробы.
При подготовке к любому исследованию кала необходимо отказаться от красящих каловые массы продуктов (свёкла, морковь, помидоры).
Опорожнение кишечника должно происходить самостоятельно: без слабительных средств, клизм.
За 3 дня до анализа необходимо отказаться от выполнения диагностических процедур (например, рентгеновское исследование) или провести их попозже после исследования кала.
Нельзя сдавать кал для исследования при менструальном кровотечении.
Запрещается чистить зубы, чтобы в случае кровотечения из дёсен и попадании крови в желудочно-кишечный тракт не было ложноположительного результата.
Перед анализом рекомендуется избегать проникновений в прямую кишку, способных вызвать поражения слизистой оболочки.

Сбор кала

Сбор материала для анализа осуществляется дома в стерильный сухой контейнер, который можно купить в аптеке. Как уже упоминалось, опорожнение кишечника должно быть самостоятельным без помощи каких-либо средств. Желательно собрать кал во время утренней дефекации после проведения гигиенических мероприятий мочеполовых органов и ануса.

Кал в лабораторию должен быть доставлен в течение 3 часов. Если же это невозможно, то допускается хранение каловых масс в холодильнике не более 12 часов.

Исследование кала на скрытую кровь

В норме реакции кала на скрытую кровь должна быть отрицательной. Существует несколько вариантов оценки скрытой крови в кале.

Реакция Грегерсена

Предложенная Грегерсеном модификация теста Адлера называется по-другому бензидиновой пробой. Готовится реактив: бензидин, перекись бария и уксусная кислота. Затем он капельно наносится на подготовленный тонкий мазок кала. При наличии крови окраска становится сине-зелёной. В таблице 1 указаны причины положительной реакции Грегерсена.

Таблица 1. Причины положительной бензидиновой пробы (реакции Грегерсена).

Положительная реакция Грегерсена

Причины

Десневое кровотечение.
Язвы в желудочно-кишечном тракте.
Распад опухоли в любом отделе пищеварительной системы.
Наличие полипа или аденомы в кишечнике.
Приём лекарственных препаратов, содержащих железо.
Употребление мяса, колбасы.
Поражение гельминтом (власоглав).

Бензидиновая проба используется для определения скрытой крови в других биологических жидкостях (моче, желудочном содержимом). На 1 мл материала необходимо 5 – 6 капель реактива.

По результатам бензидиновой пробы нельзя точно сказать, из какого отдела желудочно-кишечного тракта происходит кровотечение.

Гваяковая проба

В 1864 году Ван Дееном была предложена гваяковая проба для обнаружения скрытой крови в кале, в дальнейшем получившая название по автору. Суть реакции такова: гваяковая смола + перекись водорода + гем = синее окрашивание. Ложноположительная реакция возможна при несоблюдении диеты.

При кровотечении объёмом 40 – 50 мл проба становится положительной. Она проста в выполнении и не требует дорогостоящей реагентики, однако низко чувствительна для аденом и рака, высокая частота ложноположительных реакции, что снизило частоту использования в лабораторной практике.

Иммунохимическое определение

Современным лабораторным методом диагностики скрытого кровотечения из отделов кишечника является иммунохимический тест.

При иммунохимическом определении используются антитела к гемоглобину и глобину, поэтому данный тест более чувствителен в выявлении кровотечений из нижних отделов кишечника.

Преимуществом этого метода является то, что происходит реакция только с человеческим гемоглобином, поступившее железо с пищей или препаратами никак не отражается на результате. Что позволяет не ограничивать пациента в пищевых привычках.

Для простоты проведения анализа были разработаны иммунохроматографические тест-полоски (экспресс-диагностика).

Ниже перечислены состояния и заболевания, при которых отмечается положительная проба на скрытую кровь:

язвенные поражения желудка и кишечника (двенадцатиперстной кишки);
новообразования в любом отделе пищеварительной системы;
повреждение стенки кишечника паразитами;
варикозное расширение вен пищевода;
болезнь Рандю — Ослера (неполноценность сосудистого эндотелия);
кровотечения из геморроидальных узлов и трещин прямой кишки.

Где проводят анализ на скрытую кровь?

Исследование кала проводят в любой медицинской организации как частной, так и государственной. Стоимость анализа будет зависеть от методики определения, используемой лабораторией: от 300 до 700 рублей.

Колоректальный рак

Рак прямой и ободочной кишки является одной из частых причин смерти от онкологических заболеваний. Раннее обнаружение колоректального рака влияет на прогноз.

Анализ на скрытую кровь в кале рассматривается как скрининговый метод обнаружения колоректального рака. В случае положительной реакции пациент направляется на колоноскопию для обнаружения возможной причины появления крови в желудочно-кишечном тракте.

Целесообразно проводить исследование на скрытую кровь в кале для лиц старше 50 лет каждый год. Трёхкратный анализ позволит с высокой точностью подтвердить отрицательный результат.

Окончательный диагноз ставится в совокупности с клиническими проявлениям и дополнительными методами исследования.

Заключение

Лабораторное исследование кала позволяет судить о состоянии желудочно-кишечного тракта, обнаружить патологию. Анализ прост и быстр в выполнении, сбор материала безболезненный. Исследование каловых масс на скрытую кровь является первым этапом диагностики злокачественных заболеваний пищеварительной системы до первого проявления симптомов.

Выпускница факультета медико-профилактического дела и медицинской биохимии, отделения медицинской биохимии СГМУ (бывш. АГМА). Специальность по диплому — врач-биохимик (врач клинической лабораторной диагностики).

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

Источник