Повышенное ггт в биохимическом анализе крови

ГГТ в биохимическом анализе крови в комплексе с другими анализами нередко используется для диагностики состояния печени, поскольку его наибольшая концентрация содержится именно в этом органе. Но хоть ГГТ повышен в крови во время многих заболеваний, при которых происходит повреждение печени и желчных проходов, спровоцировать его рост могут и другие патологии, например, связанные с сердцем.

Что такое ГГТ

Гамма-глутамил трансфераза (ГГТ или ГГТП) – это энзим, что содержится во многих тканях тела. В норме содержание ГГТ невысоко, но при повреждении печени анализ ГГТП первым показывает, что ГГТП повышен: его уровень начинает возрастать сразу, как только начинает блокироваться проход по каналам желчи из печени к кишечнику. Затруднять проток желчи могут опухоли или образовавшиеся в желчных каналах камни, при которых гамма-ГГТ повышена практически всегда. Поэтому определение ГГТП в крови является одним из самых чувствительных анализов, измерение которого позволяет достаточно точно выявить заболевания желчных протоков.

Однако несмотря на высокую чувствительность, анализ крови на ГГТ не является специфичным в различении причин болезней печени, поскольку может повышаться при нескольких заболеваний этого органа (рак, вирусный гепатит). Кроме того, его уровень может возрасти и при некоторых болезнях, которые не имеют отношения к печени (например, острый коронарный синдром). Вот почему анализ на ГГТ никогда не проводится сам по себе.

С другой стороны, исследование ГГТ в плазме – очень полезный тест при расшифровке с другими анализами. Особенно он важен для уточнения причин повышения щелочной фосфатазы (ALP), еще одного энзима, вырабатываемого печенью.

Когда ГГТ в крови повышенный, при заболевании печени одновременно с ним увеличивается и ALP. Но при заболеваниях костной ткани повышается только ALP, тогда как ГГТ остается в норме. Поэтому расшифровка анализа гама-ГТ с успехом может проводиться после анализа на ALP, чтобы точно сказать, является ли высокий ALP результатом болезни костей или болезни печени.

Когда надо сдавать

Биохимический анализ крови ГГТ может использоваться вместе с другими тестами печеночной панели, такими как аланин-аминотрансфераза (АлАТ), аспартат-аминотрансфераза (АсАТ), билирубин и другими. В общем случае, когда биохимия показывает повышение ГГТП, это говорит о повреждении тканей печени, но не указывает на специфику этого повреждения. Кроме того, проведение анализа ГГТ может использоваться для мониторинга лечения пациентов с алкоголизмом и алкогольным гепатитом.

Чтобы врач дал направление на анализ ГГТ, у пациента должны присутствовать следующие признаки:

Слабость, усталость.
Потеря аппетита.
Тошнота и рвота.
Опухоль в полости живота и/или боль.
Желтуха.
Моча темного цвета.
Стул светлого цвета.
Зуд.

Гамма-глутамилтрансфераза повышен всегда при попадании алкоголя в кровь даже в небольшом количестве. Поэтому неправильная подготовка к анализу, то есть употребление спиртного за сутки до анализа дает неправильные результаты. Соответственно, очень сильно гамма-ГТ повышен у хронических алкоголиков и пьяниц. Вот почему анализ крови ГГТП может с успехом использоваться для определения, на какой стадии алкоголизма находится пациент.

Также этот тест может назначаться пациентам, которые пьянствовали в прошлом или которые прошли курс лечения от алкоголизма. Цирроз – очень коварная болезнь, и прежде чем проявится, развивается около 10-15 лет. Повышение ГГТП позволит вовремя обнаружить патологию, а своевременное лечение – задержать развитие патологии.

Значение результатов теста на ГГТ

Норма ГГТ у женщин и девочек, старших одного года, составляет от 6 до 29 ед./л. При этом стоит заметить, что у женщин энзим повышается с возрастом у женщин. У мужчин показатели немного выше, а потому норма ГГТП составляет:

1-6 лет: 7-19 ед.л;
7-9 лет: 9-22 ед.л;
10-13 лет: 9-24 ед.л;
14-15 лет: 9-26 ед.л;
16-17 лет: 9-27 ед.л;
18-35 лет: 9-31 ед.л;
36-40 лет: 8-35 ед.л;
41-45 лет: 9-37 ед.л;
46-50 лет: 10-39 ед.л;
51-54 лет: 10-42 ед.л;
55 лет: 11-45 ед.л;
От 56 лет: 12-48 ед.л;

Как уже было сказано, норма ГГТП обычно повышена при повреждении тканей печени, но расшифровка анализа не указывает точной причины патологии. Обычно чем выше уровень глутамилтранспептидазы, тем сильнее повреждение. Кроме того, повышение ГГТ могут указывать на цирроз или гепатит, но могут быть также результатом врожденной сердечной недостаточности, диабета или панкреатита. Кроме того, в ГГТ в крови повышены могут быть из-за употребления токсических для печени лекарств.

Повышенный уровень ГГТ может говорить о сердечно-сосудистых заболеваниях и/или гипертензии. К лекарствам, повышающим ГГТ, относятся Фенитоин, Карбамазепин, лекарства из группы барбитуратов (Фенобарбитал). Кроме того, повысить уровень этого энзима могут нестероидные противовоспалительные препараты, понижающие уровень липидов, антибиотики, блокаторы рецепторов гистамина (используемые для лечения избыточной выработки желудочной кислоты). Противогрибковые средства, антидепрессанты, тестостерон также повышают уровень ГГТ.

Низкие значения ГГТ говорят о том, что у пациента печень в норме, и он совсем не употребляет алкогольных напитков. Если повышенный уровень ALP сопровождается сильно высоким ГГТ, это исключает заболевания костей, но если ГГТ в норме или понижен, проблема с костями может присутствовать. Кроме тго, понизить уровень ГГТ может клофибрат и оральные контрацептивы.

Что такое печеночная панель

Поскольку анализ на ГГТ надо рассматривать с другими тестами, надо иметь в виду, что этот энзим обычно входит в печеночную панель, которую используют для скрининга повреждений печени. Особенно актуальна она для пациентов, что проходят лечение, способное воздействовать на печень.

Печеночная панель или отдельные ее части предназначены для диагностики заболеваний печени, если у пациента есть симптомы и признаки заболеваний этого органа. Если заболевание установлено, тестирование проводится повторно через определенные интервалы времени для мониторинга его состояния и оценки эффективности лечения. Например, серия билирубиновых тестов проводится для мониторинга желтухи у новорожденных.

Печеночная панель состоит из нескольких тестов, которые проводятся на одном и том же образце крови. Типичная печеночная панель состоит из таких компонентов:

ALP – энзим, относящийся к желчным протокам, а также вырабатываемый в костях, кишечнике и во время беременности плацентой. Чаще всего увеличивается при блокировке желчных протоков.
АЛТ – энзим, который находится в основном в печени, лучше всего он определяет гепатит.
АСТ – фермент, находящийся в печени и некоторых других органах, особенно в сердце и мускулах тела.
Билирубин – желчный пигмент, вырабатываемый печенью. Общий анализ на билирубин измеряет его общее количество в крови, прямой билирубин определяет связанную форму билирубина (в сочетании с другими компонентами) печени.
Альбумин – основной белок крови, производимый печенью. На его уровень влияют функционирование печени и почек. На понижение уровня содержания альбумина в крови могут влиять как уменьшение его выработки печенью, так и увеличение его вывода через почки с мочой при дисфункции почек.
Общий протеин – этот тест измеряет альбумин и другие белки в целом, включая антитела, которые борются с инфекциями.
АФП – появление этого белка связано с регенерацией или пролифирацией (разрастание тканей) клеток печени;

В зависимости от направления лечащего врача или лаборатории, в печеночную панель включаются и другие анализы. Это может быть определение протромбинового времени, чтобы измерять функцию свертывания крови. Поскольку многие ферменты, участвующие в свертывании, вырабатывает печень, ненормальные значения могут говорить о её повреждении.

При негативных результатах тесты печеночной панели проводятся не один раз, а через определенные интервалы времени, которые могут занимать от нескольких дней до недель. Их необходимо делать для того, чтобы определить, имеет ли уменьшение или увеличение значений хронический характер, и есть ли необходимость в дополнительных анализах для выявления причин дисфункции печени.

Болезнь	Билирубин	АЛТ и АСТ	АЛФ	Альбумин	Протромбиновое время
Острое заболевание печени по причине инфекции, токсинов или лекарств и т.д.	Норма или выше	Сильно увеличенные значения (> 10 раз). АЛТ выше чем АСТ	Нормальное значение или лишь немного увеличенное значение	Норма	Норма
Хронические формы различных заболеваний печени	Норма или выше	Слегка увеличенные значения. АЛТ имеет постоянное увеличенное значение	Норма или немного выше	Норма	Норма
Алкогольный гепатит	Норма или выше	АСТ немного больше; АСТ в два раза больше АЛТ	Норма или немного выше	Норма	Норма
Цирроз	Сначала выше нормы, но снижается на поздних стадиях	АСТ больше чем АЛТ, но их уровни меньше, чем при заболевании, вызванном алкоголизмом, поскольку разрушенная печень перестает производить их	Норма или немного выше	Норма или меньше	Обычно выше нормы
Блокировка желчных протоков, холестаз	Норма или больше, особенно высоки значения при полной блокировке	Норма или немного больше	В 4 раза выше нормы	Обычно норма, но если заболевание хроническое, может быть ниже нормы	Норма
Рак, распространивший метастазы на печень	Норма	Норма или немного больше	Сильно увеличенное значение	Норма	Норма
Рак печени	Может быть увеличенное значение, особенно, если заболевание прогрессирует	АСТ выше чем АЛТ	Норма или выше	Норма или меньше	Длиннее нормы
Аутоиммунные заболевания	Норма или больше	слегка увеличенное значение; АЛТ больше чем АСТ

Вместо печеночной панели также врач может назначить сделать комплексную метаболическую панель как часть общего исследования состояния пациента. Она предусматривает сдачу большинства анализов, которые входят в печеночную панель, но кроме того включает и другие тесты, необходимые для оценки органов и систем.

Источник

Повышение ГГТ в биохимическом составе крови может свидетельствовать о таких опасных заболеваниях печени, как цирроз, гепатит интоксикационной или вирусной этиологии. Увеличение нормы ГГТ встречается у людей, которые на протяжении нескольких дней, недель и месяцев злоупотребляют крепкими спиртными напитками.

Что такое ГГТ

ГГТ (гамма-глютамилтранспептидаза) в биохимическом составе крови — это протеиновый фермент, повышение которого указывает на болезненное состояние печени или тканей желчного пузыря. Именно в клетках этих внутренних органов содержится пищеварительный фермент.

По своему физиологическому предназначению ГГТ является биохимическим веществом, которое вместе с желчью ускоряет процесс расщепления жиров, поступающих в организм в составе продуктов питания. ГГТ в биохимическом анализе крови повышен. Что это значит, норма у женщин, мужчин, детей, лечение

У здоровых людей, которые не имеют сопутствующих заболеваний печени или желчного пузыря, гамма-глютамилтранспептидаза в кровеносном русле полностью отсутствует, либо ее уровень незначителен.

Если человек страдает от патологий указанных органов, то происходит гибель их клеток, в результате чего в кровь попадают молекулы ГГТ.

После проведения биохимического исследования крови обнаруживается повышенная концентрация белкового фермента, что указывает на необходимость организации более тщательного обследования пациента.

Показания к проведению анализа

Для того чтобы лечащий врач принял решение о необходимости проведения биохимического анализа крови на уровень гамма-глютамилтранспептидазы, необходимо наличие следующих обстоятельств:

выполняются подготовительные мероприятия перед проведением хирургической операции (в данном случае пациент сдает развернутый биохимический анализ крови, по итогам проведения которого выделяются показатели ГГТ);
требуется провести отбор тканей печени с целью выполнения гистологического анализа или других методов исследования;
пациент жалуется на мышечную слабость, постоянную усталость, отсутствие аппетита, горечь во рту, болезненные ощущения в области правого подреберья;
кожный покров и белки глаз приобрели насыщенный желтый оттенок;
в настоящее время пациент проходит лечение болезней печени, поджелудочной железы или желчного пузыря;
произошло полное осветление каловых масс, преобладает жидкий стул, а позывы в туалет возникают в течение 1,5-2 ч. после употребления пищи;
тошнота, выделение рвотных масс и отвращение к жареной и жирной еде;
изменение цветового оттенка урины с естественного желтого, на темно-коричневый, что также указывает на гибель клеток печени;
не прекращается зуд кожи, а другие признаки дерматологического заболевания отсутствуют;
пациент уже имеет сопутствующее заболевание в виде гепатита, склерозирующего холангита, цирроза или опухолевого поражения тканей печени;
на протяжении длительного периода времени человек злоупотребляет крепкими спиртными напитками, либо же проходит курс терапии от алкогольной зависимости (сдача анализа выполняется перед началом лечения, чтобы определить, насколько пострадали ткани печени).

ГГТ в биохимическом составе крови повышен в тех случаях, когда также присутствуют дисфункции желчного пузыря. Поэтому пациентам, страдающим от заболеваний данного органа, также показана сдача анализа на гамма-глютамилтранспептидазу в кровеносном русле.

Как подготовиться к сдаче крови

Чтобы получить максимально достоверные данные без искажения результатов анализа, необходимо соблюсти правила подготовки к сдаче крови. Заключаются они в следующих действиях со стороны человека, который будет проходить лабораторное обследование:

на протяжении последних 12 ч перед сдачей биологического материала не употреблять пищу (разрешается пить только одну воду, но в небольших объемах);
за 2 суток до сдачи крови исключить физические нагрузки, связанные с бегом на короткие и дальние дистанции, поднятием тяжестей, приседанием, задействованием мышц брюшной полости;
за 24 ч до обследования не допускать психоэмоционального перенапряжения, стрессовых и конфликтных ситуаций (человек должен находиться в благоприятной обстановке, окруженный близкими и доброжелательными людьми);
в последние 30 мин. перед забором крови не курить, а также не принимать лекарственные препараты, содержащие в своем составе никотин (особенно актуально для мужчин и женщин, которые пытаются избавиться от пагубной привычки и употребляют средства заместительной терапии);
за 5 суток до сдачи анализа не выпивать спиртные напитки, так как алкоголь способен спровоцировать массовую гибель клеток печени, а значит, в кровь попадет избыточное количество фермента ГГТ.

На всех этапах подготовки к сдаче крови для ее биохимического исследования на гамма-глютамилтранспептидазу, рекомендуется исключить из рациона копченую, жирную, маринованную пищу, чтобы не создавать повышенную нагрузку на ткани печени.

Меню человека, проходящего обследование, должно состоять из злаковых каш, овощей, молочнокислых продуктов, отварного картофеля и постных сортов мяса (курица, индейка, кролик, телятина).

Как проводится анализ на ГГТ

ГГТ в биохимическом составе крови повышен или сохраняются его нормальные показатели, определяет развернутое лабораторное исследование.

Проводится оно следующим образом:

специалистом биохимической лаборатории выполняется забор венозной крови из сосуда, расположенного в области локтевого сустава (для проведения анализа потребуется от 10 до 20 мл биологического материала);
пациент получает обработку раневой поверхности в месте прокола кожи;
собранная кровь отправляется в стерильные условия лаборатории для проведения анализа;
в процессе определения уровня гамма-глютамилтранспептидазы в кровеносном русле, используются химические реактивы, позволяющие выделить белковый фермент данного типа, а также автоматические анализаторы медицинского оборудования;
по завершению диагностики лаборант получает исчерпывающую информацию о биохимическом составе крови и уровне ГГТ.

Средняя продолжительность исследования составляет от 1 до 2 ч. Наличие современных электронных устройств и лабораторного оборудования ускоряет процесс проведения анализа.

При наличии малейших подозрений на искажение результатов обследования лечащий врач может назначить повторный забор биологического материала с выделением концентрации ГГТ. Измерение проводится в единицах по отношению к 1 л венозной крови.

Норма ГГТ в анализе крови на биохимию

Показатели уровня гамма-глютамилтранспептидазы в составе кровеносного русла зависят от возраста обследуемого пациента, а также его половой принадлежности. Ниже представлена подробная таблица, где отображены нормы белкового фермента для пациентов соответствующей возрастной категории. ГГТ в биохимическом анализе крови повышен. Что это значит, норма у женщин, мужчин, детей, лечение

Возраст и пол	Показатели нормы (не больше указанных значений Ед/л)
Ребенок, рожденный 5 дней назад	185
От 5 суток до 6 мес.	204
От 6 до 12 мес.	34
От 1 до 3 лет	18
От 3 до 6 лет	23
От 6 до 12 лет	17
Юноша от 12 до 17 лет	45
Девушка подросток от 12 до 17 лет	33
Мужчина 18 лет и старше	От 10 до 71
Женщина 18 лет и старше	От 6 до 42

ГГТ в биохимическом составе крови повышен у взрослых людей и маленьких детей, которые имеют тяжелые формы повреждения печеночных тканей, желчного пузыря и его протоков.

Получив результаты лабораторного исследования, в которых указано превышение концентрации данного белкового фермента, лечащий врач назначает пациенту прохождение дополнительной диагностики вышеуказанных внутренних органов.

Причины повышения ГГТ в крови

Существует большое количество заболеваний и факторов, наличие которых провоцирует увеличение концентрации гамма-глютамилтранспептидазы. Все они влекут за собой повреждение клеточной структуры печеночных тканей, поджелудочной железы, стенок желчного пузыря, желудка, а именно:

непроходимость желчевыводящих каналов, которая возникла в связи с развитием желтухи механического типа;
опухолевое новообразование в стенке желудка, которое сдавливает желчный пузырь и его протоки, нарушая их нормальную работу;
Хроническое употребление спиртного повышает ГГТ в биохимическом анализе крови
хронический алкоголизм (после полного отказа от спиртных напитков повышенная концентрация ГГТ в кровеносном русле может сохраняться еще на протяжении 1 месяца, хотя у 30% обследуемых выведение белкового фермента происходило в 3 раза быстрее);
камни в желчном пузыре и его каналах;
проведение хирургического вмешательства на тканях печени, желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы;
холангит склерозирующего типа, а также билиарный цирроз (не имеет значения, влияние каких факторов спровоцировало массовую гибель клеток печени);
инфекционный мононуклеоз, протекающий в осложненной форме (печень и селезенка вовлекаются в воспалительный процесс, вызванный вирусным микроорганизмом, поэтому наблюдается увеличение указанных органов в объеме, а также повреждение их тканей);
онкологическое новообразование в головке поджелудочной железы;
гепатит острого или хронического типа, имеющий интоксикационное (воздействие химических веществ токсической этиологии), алкогольное или вирусное происхождение (данная патология отличается самыми высокими показателями ГГТ, а также резким всплеском соединений щелочной фосфатазы);
панкреатит, вызванный отравлением спиртными напитками, либо же приобретенный на протяжении жизни в связи с негативным воздействием других факторов;
хроническая сердечная недостаточность;
красная волчанка (опасное системное заболевание, в ходе развития которого иммунитет человека начинает вырабатывать специфические антитела по отношению к собственным тканям внутренних органов);
гипертиреоз щитовидной железы, когда она начинает синтезировать большее количество гормонов, нарушающих работу печени;
раковая опухоль в легких или железистой ткани груди, метастазы которой распространились в печень;
инфаркт миокарда (всплеск уровня ГГТ наблюдается на 3-4 день после перенесенного приступа, так как из-за дисфункции сердца повышается нагрузка на печень);
сахарный диабет.

ГГТ в биохимическом составе крови повышен до тех пор, пока лечащий врач не проведет обследование пациента, не установит истинную причину высокой концентрации белкового фермента и не предпримет меры по снижению уровня гамма-глютамилтранспептидазы.

Своевременное начало лечения обнаруженного заболевания позволяет пресечь дальнейшее разрушение клеток печени и привести биохимический состав крови в пределы нормы.

Опасно ли для жизни повышение ГГТ?

Повышенная концентрация гамма-глютамилтранспептидазы в крови не опасна для здоровья и жизни. Угроза исходит от заболеваний, которые спровоцировали рост уровня белкового фермента. Большая часть патологий перечислена в разделе выше, и способна повлечь длительное расстройство пищеварительной и эндокринной системы.

Кроме того, отсутствие лечения таких заболеваний как гепатит, цирроз, панкреатит, онкологические процессы в тканях желудка, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и его протоков, способно повлечь наступление летального исхода.

Способы понижения уровня ГГТ в крови

Необходимо понимать, что повышение концентрации гамма-глютамилтранспептидазы в крови — это не заболевание, а один из многих симптомов, указывающих на основную патологию. Поэтому для снижения уровня ГГТ рекомендуется как можно быстрее начинать терапию основного недуга.

Если стоит острая необходимость снизить насыщенность ферментного белка, то данный эффект может быть достигнут путем приема следующих медикаментов:

Ацетилсалициловая кислота;
Парацетамол;
Аскорбиновая кислота.

Дозировка и продолжительность терапии определяется в индивидуальном порядке, исходя из клинической картины течения болезни. В большинстве случаев нет необходимости принимать лекарственные препараты, которые снижают концентрацию ГГТ в крови. Достаточно начать лечение недуга, вызвавшего массовую гибель клеток печени, чтобы в течение 1-3 суток показатели биохимического состав крови пришли в норму.

Снижение ГГТ народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает свои альтернативные методы снижения концентрации печеночного фермента. Для этих целей используются отвары и настойки целебных растений. Ниже представлено несколько народных рецептов, которые позволяют улучшить функцию печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, остановив разрушение их клеток:

выкопать 5 корневищ одуванчика, вымыть их под проточной водой. Мелко нарезать ножом, высыпать в металлическую емкость, а затем залить 1,5 л кипятка (сосуд накрывается крышкой и оставляется для настаивания на протяжении 1 ч). После остывания масса принимается по 250 г 2 раза в день за 15 мин. до еды. Продолжительность терапии 5-7 суток;
взять 2 ст. л. сушеного растения астрагал и высыпать их в кастрюлю, затем залить 1 л проточной воды, поставить на газовую плиту, где кипятить на протяжении 15 мин. (полученный отвар пьется по 100 г 3 раза в день за 10 мин. до трапезы с продолжительностью лечения 10-12 суток);
высыпать в металлическую емкость 3 ст. л. сушеных ягод шиповника, залить их 2 л воды и проварить на медленном огне в течение 20 мин, а по завершению процесса приготовления употреблять, как обычный компот в неограниченных количествах (данный отвар обладает натуральными мочегонными и желчегонными свойствами, а также способствует восстановлению клеток печени);
взять 15 г сушеного растения расторопша, залить его 1 л крутого кипятка, укутать емкость плотной шерстяной тканью или махровым полотенцем, дав лекарству возможность настояться в течение 2 ч (принимать по 150 мл утром и вечером за 10 мин до трапезы).

Перед тем, как предпринимать попытки самостоятельно снизить концентрацию ГГТ в крови с помощью средств народной медицины, рекомендуется сначала посетить врача-терапевта, пройти обследование, и только с его разрешения начинать лечение целебными растениями.

С чем связано понижение нормы ГГТ

Концентрация гамма-глютамилтранспептидазы может быть не только повышена, но и снижена.

Подобное изменение биохимического состава крови возможно в следующих случаях:

гипотиреоз — заболевание, при наличии которого понижена активность тканей щитовидной железы, что влечет за собой гормональный дисбаланс;
крайняя степень ожирения;
продолжительный прием фенобарбитала или аскорбиновой кислоты;
онкологические заболевания костной ткани;
состояние беременности;
хроническая почечная недостаточность.

Специального повышения уровня ГГТ в биохимическом составе крови не требуется. Перед пациентом и лечащим врачом ставится задача лечения основного заболевания, избавление от которого позволит восстановить нормальную функцию печени и других внутренних органов, участвующих в процессе пищеварения.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о ГГТ в крови

Елена Малышева расскажет про норму и причины отклонения ГГТ:

Источник