Повышение трансаминаз в биохимическом анализе крови
Трансаминаза – это общее название ферментов, находящихся внутри клеток разных органов. При разрушении или повреждении тканей, при травмах или патологиях, ферменты выходят из клеток, поэтому их уровень в крови повышается.
Роль этих белков в организме очень велика: они участвуют в процессе, необходимом для азотистого и энергетического обмена. Эти ферменты ускоряют перенос аминогрупп от аминокислот в кетокислоты.
Содержание трансминазы в крови имеет значение в диагностике, поскольку является признаком определенных заболеваний. Особое внимание в диагностической практике уделяется двум видам ферментов – АСТ и АЛТ. Их содержание в крови служит маркером поражений печени, сердца, поджелудочной железы (самые частые случаи – гепатит, инфаркт миокарда, панкреатит). Их абсолютные значения и соотношение уровней АСТ И АЛТ позволяют определить пораженный орган, проследить динамику патологического процесса и установить степень поражения.
Содержание трансаминазы определяют во время биохимического исследования. Кровь на анализ берут из вены. Накануне процедуры нельзя есть жирную пищу, принимать алкоголь, заниматься тяжелым физическим трудом, а также следует за одну-две недели до сдачи прекратить прием некоторых препаратов по согласованию с врачом.
Для биохимического анализа на трансаминазу делают забор венозной крови
АЛТ
Полное название фермента – аланинаминотрансфераза. Из названия понятно, что этот белок занимается переносом аминокислоты аланина. В основном содержится в печени, а также в клетках сердца, поджелудочной железы, почек, мышц.
Норма в крови
Для женщин и мужчин допустимые значения разные:
- для женщин норма составляет не выше 32 единиц/литр;
- для мужчин – менее 40 единиц/литр.
Для детей разного возраста нормы отличаются:
- в первые пять дней жизни – до 49 единиц/литр;
- до полугода – 56;
- от полугода до года – 54;
- от года до трех – 33;
- от трех до шести лет – 29;
- от шести до 12 – не выше 39.
Причины повышения
Высокий уровень АЛТ характерен для таких патологий:
- цирроз печени;
- острый гепатит (вирусный, алкогольный);
- острый панкреатит;
- злокачественная опухоль печени или метастазы;
- механическая желтуха;
- распад опухоли;
- обширный инфаркт;
- заболевания сердца, при которых происходит разрушение клеток сердечной мышцы (сердечная недостаточность, миокардит);
- ожоги;
- обширные травматические повреждения мышц.
Незначительное повышение наблюдается в следующих случаях:
- после операции на сердце;
- при неосложненном инфаркте;
- хроническом гепатите;
- жировом гепатозе;
- мононуклеозе.
Кроме патологических причин повышения уровня АЛТ, есть физиологические. К ним относятся:
- большие физические нагрузки;
- прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, валерианы, эхинацеи, нестероидных противовоспалительных средств, контрацептивов);
- прием некоторых БАДов, которые негативно влияют на печеночные клетки;
- незначительное повышение может наблюдаться у беременных в первом триместре (такое состояние считается нормальным);
- неправильное питание (присутствие в рационе фастфуда, газировок, блюд из полуфабрикатов).
Трансаминаза АЛТ в крови – маркер заболеваний печени
Особое значение имеет показатель в диагностике болезней печени. Высокий уровень АЛТ – это специфический признак печеночной патологии. Уже за 1-4 недели до появления симптоматики в крови обнаруживается повышенное содержание этого фермента. В случае острого заболевания печени он превышает норму более чем в пять раз. Если высокий уровень сохраняется в течение длительного времени или на поздних стадиях болезни происходит его рост, то это свидетельствует о массивном разрушении тканей печени.
Этот показатель позволяет выявить такое опасное заболевание, как цирроз печени, на ранней стадии. Как правило, эта патология длительное время не имеет симптомов, и только с помощью биохимического анализа крови по высокому уровню АЛТ можно заподозрить такой диагноз. В этом случае норма превышена, как правило, в три раза.
Анализ на АЛТ показан:
- при диагностике патологий печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы;
- для контроля лечения вирусного гепатита;
- при дифференциальной диагностике печеночной и гемолитической желтухи;
- при сердечной недостаточности и других сердечных заболеваниях;
- при патологиях скелетной мускулатуры;
- при обследовании крови донора.
Анализ назначают людям со следующей симптоматикой:
- постоянная слабость;
- быстро наступающая усталость;
- плохой аппетит;
- темная моча и светлый кал;
- желтизна кожи и белков глаз;
- вздутие живота;
- тошнота, рвота;
- боль в животе.
Анализ на АЛТ может быть назначен людям, находящимся в группе риска:
- имевшим контакт с больным гепатитом;
- страдающим сахарным диабетом;
- имеющим лишний вес;
- страдающим алкогольной зависимостью;
- принимающим лекарства с токсическим действием;
- людям с наследственной склонностью к болезням печени.
Важно знать, что нормальный уровень АЛТ – это еще не гарантия отсутствия заболеваний печени.
АСТ
АСТ, или аспартатаминотрансфераза, участвует в переносе аминокислоты аспартата. Содержится преимущественно в сердце, печени, почках, мышцах.
Норма
Содержание АСТ в крови должно составлять:
- у женщин – от 20 до 40 единиц/литр;
- у мужчин – от 15 до 31 единиц/литр;
- у новорожденных (5 суток) – до 140 единиц/литр;
- у детей до девяти лет – не более 55.
Повышенный уровень АСТ в крови – важный диагностический признак инфаркта миокарда
Причины повышения
Повышенная активность АСТ в крови наблюдается в следующих случаях:
- при гепатитах разного происхождения;
- инфаркте миокарда;
- миокардите;
- воспалении сердечной мышцы при острой ревматической лихорадке;
- раке печени и вторичных опухолях в печени;
- циррозе и некрозе печени;
- алкоголизме;
- аутоиммунных заболеваниях мышц;
- панкреатите (остром и хроническом);
- желчнокаменной болезни и других патологиях, при которых нарушен отток желчи;
- холестазе;
- мононуклеозе;
- гепатозе;
- ожогах;
- тепловом ударе;
- отравлении грибами;
- травмах.
Чаще всего показатель используется для диагностики патологий сердца и печени. При разрушении тканей других органов его повышение хоть и имеет место, но не может считаться специфическим признаком, поэтому большой диагностической ценности не представляет.
При инфаркте миокарда АСТ в крови повышается в 5 раз и держится на высоком уровне в течение пяти суток, при этом АЛТ возрастает незначительно. Если снижения не происходит спустя пять дней, можно говорить о плохом прогнозе, а если уровень растет, вероятно, зона некроза тканей миокарда расширилась.
Повышается содержание АСТ и при некрозе тканей печени. Чем выше его значение, тем тяжелее поражение.
Как отличают болезни печени от инфаркта?
Чтобы по анализу крови узнать, в каком органе – миокарде или печени – происходит разрушение тканей, нужно определить соотношение АСТ/АЛТ, норма которого – 1,3. Если значение превышает 1,3, это инфаркт, если ниже нормы – печеночная патология.
Заключение
Определение уровня трансаминазы в крови имеет большое значение при диагностике некоторых заболеваний. Содержание АЛТ особенно важно для выявления печеночных патологий разного происхождения. Изменения такого показателя, как АСТ, в сторону увеличения – важный диагностический признак повреждения клеток миокарда при инфаркте.
Источник
Нарушенная работа печени чаще всего не проявляется довольно долго и диагностика становится запоздавшей. Лечение при этом зачастую уже мало эффективно. Для оценки состояния печени на ранней стадии большое значение приобретает биохимия крови, вернее определение уровня активности печеночных трансаминаз. Эти ферменты печени (энзимы) называются индикаторными. Их активность – точная оценка состояния органа.
Что это такое?
Печеночные трансаминазы – что это? Это специальные печеночные белки (ферменты), они выполняют трансаминирование в клетках, т. е. обеспечивают внутри них обмен веществ. «Трансаминазы» – на сегодня термин устаревший, современное название – «аминотрансферазы».
Свойства трансаминаз
Трансаминирование — это один из процессов азотистого обмена, при котором идет синтез новых аминокислот путем транзита амино- и кетокислот без выделения аммиака. Это было освещено в 1937 г. учеными М. Г. Крицманом и А. Е. Браунштейном.
Одновременно происходят реакции прямого и обратного характер, т. е. обратимый перенос аминогрупп с аминокислоты на кетокислоту. В роли кофермента при этом необходим вит. В6.
Название печеночных трансаминаз (а их 2) определяется наименованием самой кислоты, участвующей в процессе транзита аминогруппы: если это аспартаниновая, то фермент называется аспартатаминотрансферазой (АСТ или АсАТ), а если аланиновая, то это аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ). Каждый из них имеет свои особенности.
Роль в организме
Повышение активности печеночных трансаминаз – что это? Это увеличение их уровня и он всегда говорит о некрозе тканей органов и наличии заболеваний. АСТ (аспартатаминотрансфераза) — фермент, который проявляет чувствительность к изменениям в миокарде, печени и мозге. Если их клетки не нарушены и функционируют нормально, АСТ не повышается.
АЛТ (аланинаминотрансфераза) — фермент, являющийся главным показателем печеночных изменений.
Нормы показателей
Показатели трансаминаз различаются по полу и возрасту. В норме их количество у женщин составляет 31 для АЛТ и АСТ; у мужчин АЛТ -37 Ед/л, а АСТ – 47 Ед/л.
Принципы диагностики
Аминотрансферазы находятся во всех клетках организма, но сконцентрированы они в печени и сердце. Поэтому о недостаточности этих органов быстрее всего можно судить по уровню данных ферментов.
Можно сделать вывод, говоря об активности печеночных трансаминаз, что это своеобразные маркеры воспаления. Дело в том, что симптомы патологии появляются только через 2 недели, зато гибель клеток при различных заболеваниях в острой форме (воспалениях, циррозе или ИМ) приводит к резкому высвобождению в кровь указанных ферментов, по которому и можно судить а наличии проблемы.
Т. е. аминотрансферазы напоминают лейкоциты по скорости своего появления, но определить природу патологии по ним невозможно.
Это не специфические тесты, но надежные показатели патологий печени и сердца. Определить круг заболеваний и сузить его помогает комбинация признаков, которую производит врач. Например, повышение АЛТ + билирубина обычно отмечается при холецистите.
Причины повышения
Печеночные трансаминазы повышены при развитии печеночных и сердечных патологий. Это может быть очень опасно. Они говорят:
- о наличии гепатита (любой формы);
- синдроме Рея — печеночной энцефалопатии из-за приема аспирина;
- стеатозе;
- фиброзе;
- циррозе;
- холестазе;
- опухолях;
- метастазах из других органов в печень;
- болезни Вильсона или гепатоцеребральная дистрофии (врожденном нарушении обмена меди);
- инфаркте миокарда (при нем печеночные трансаминазы стойко повышены всегда);
- паразитарных инвазиях, потому что в процессе своей жизнедеятельности паразиты выделяют токсины с разрушением гепатоцитов;
- травмы печени также приводят к некрозу клеток.
При холестазе застой желчи приводит к перерастяжению клеток печени, в них нарушается метаболизм и в конечной цепи нарушений клетки подвергаются некрозу.
Жировое перерождение печени также вызывает разрушение нормальных клеток печени и замещение их жировыми. При циррозе клетки некротизируются и замещаются грубой соединительной тканью. Опухоли разрушают не только гепатоциты, но и окружающие ткани, вызывая их воспаление.
Доказаны токсические процессы в печени после длительного приема лекарств, причем повышение трансаминаз возникает при употреблении любой формы выпуска препарата — одинаково пагубны и таблетки, и инфузии. Среди них:
- анальгетики, статины, антибиотики;
- анаболические стероиды;
- НПВС;
- «Аспирин», «Парацетамол», ингибиторы МАО («Селегилин», «Имипрамин»);
- гормоны;
- сульфаниламиды;
- барбитураты;
- цитостатики, иммунодепрессанты;
- препараты железа и меди также некротизируют ткань печени.
Пока речь шла о стойких повышениях ферментов. Но есть и другой тип повышения – периодический.
Периодическое или транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз может вызываться и другими внепеченочными патологиями. Оно может возникать при остром панкреатите, гипотиреозе, ожирении, мононуклеозе, травмах мышц, ожогах, миодистрофиях, бронзовом диабете.
Небольшое увеличение печеночных трансаминаз – это довольно частое явление. Оно может быть спровоцировано плохой экологией, приемом некоторых продуктов, богатых, например, нитратами, пестицидами, трансжирами. В любом случае, отклонение от нормы ферментов в виде их повышения требует обращения к врачу и полного обследования. Особенно тогда, когда добавляется тяжесть и боли в правом подреберье.
Коэффициент Ритиса
Итальянский ученый Фернандо де Ритис предложил другой подход к оценке активности трансаминаз. Иначе говоря, кроме количественного исчисления каждого фермента, следует определять и соотношение ферментов относительно друг друга — коэффициент Ритиса.
Соотношение 0,9-1,7 – это не болезнь, обычно показатель равен 1,33. Если же коэффициент колеблется в районе 0-0,5, то это говорит о носительстве гепатита вирусной этиологии.
При значениях 0,55-0,83 можно думать про обострение гепатита. Иначе говоря, коэффициент <1 говорит об инфекции и воспалении.
Если К≥1 – это будет указывать на дистрофию печени и хронический гепатит; К≥2 – гепатит имеет алкогольную этиологию, или же это указывает на развитие инфаркта миокарда. Коэффициент де Ритиса основан на том, что хотя АЛТ и АСТ считаются печеночными трансаминазами, но АЛТ имеет большую сосредоточенность в печени, а АСТ практически в равных количествах распределен в сердце и печени.
Симптоматические проявления нарушений
Следует отметить, что симптоматика названных нарушений всегда однотипна, независимо от разновидности патологии. При повышении печеночных трансаминаз симптомы таковы:
- хроническая вялость и утомляемость;
- приступы внезапной слабости; снижение аппетита и тошнота без причин;
- ноющие боли в желудке;
- тяжесть в правом подреберье;
- вздутие живота и скопление газов;
- генерализованный ночной зуд кожи;
- носовые кровотечения;
- потемнение мочи и ахоличность кала;
- возможное пожелтение кожи;
- часто наблюдается снижение активности и сонливость.
Даже если отмечается один симптом, посетить врача не мешает. Своевременность лечения позволит избавиться от заболевания полностью. В противном случае патология становится запущенной и зачастую необратимой.
Классификация
Для определения уровня гиперферментемии пользуются особой шкалой:
- Умеренная степень – уровень повышен незначительно. Это возможно при гепатите алкогольного или вирусного происхождения.
- Средняя – показатели увеличены от нормы в 6 раз — некротические процессы в печени.
- Высокий уровень – увеличение нормы в 10 и более раз – ишемия печени.
Острое состояние, вызванное заболеванием, вызывает активность трансаминаз: например, при гепатитах гиперферментемия отмечается на 14-20 день болезни, а затем в течение месяца показатели снижаются до нормы.
При хроническом течении болезни, в период ремиссии, гиперферментемии не отмечается и показатели умеренно или незначительно повышены. Цирроз в латентной стадии не покажет увеличение трансаминаз.
Для постановки диагноза врач должен оценивать не только увеличение показателя трансаминаз, но и сочетание их с другими критериями. Эти показатели заметно сужают круг патологий. Например, желтуха или острая недостаточность печени обязательно вызывают повышение билирубина. Концентрация ферментов при этом может повышаться незначительно. Это называют билирубин-аминотрансферазной диссоциацией. Такие тонкости может определять только специалист. Поэтому самодиагностика и самолечение исключены.
Чрезмерное содержание печеночных трансаминаз или гиперферментемия – показатель неблагополучия в печени, говорящий о некрозе печеночных клеток. Это состояние может возникать и вновь, сменяя нормализацию. Обычно это свидетельствует о начале нового воспаления или рецидиве хронической патологии.
Что делать при повышении аминотрансфераз?
Такой вопрос неуместен, потому что устранение причинной патологии снизит и уровень ферментов. Других способов изобретать не нужно. Высокие цифры трансаминаз говорят о необходимости срочного дополнительного исследования и госпитализации.
В дополнение могут быть назначены:
- различные анализы крови;
- элетролитного баланса;
- ЭКГ;
- УЗИ;
- КТ.
При необходимости определения ДНК вирусов при гепатитах, проводят ПЦР, а также ИФА на антитела. Поскольку анализы эти имеют высокие расценки, без соответствующих на то причин их не назначают.
Избавившись от первопричин, возможно снизить уровень печеночных ферментов. В данном случае восстановившаяся система организма прекратит выброс трансаминаз в кровь.
В качестве дополнительной терапии можно воспользоваться народными средствами. Важно все действия, связанные с лечением, согласовать предварительно со специалистом. Перед применением необходимо обследоваться и выявить точные причины. Для оздоровления печени могут помочь:
- Овсяные крупы. Овсяная каша способствует очищению организма от вредных веществ.
- Чтобы снизить уровень холестерина поможет тыква. Для приготовления ее надо отварить добавив предварительно мед.
- Трижды в день следует выпивать стакан воды с добавлением 5 г куркумы и 10 г меда.
- Сок свеклы тоже очень полезен для печени. Употребляют его после еды 3 раза в день.
Значение для лечения
Тест на печеночные пробы чувствителен к печеночным заболеваниям, поэтому его часто применяют для оценивания динамики проводимой терапии в совокупности с другими исследованиями.
Заболевания печени с гиперферментемией всегда требуют контроля их в динамике и соответствующей терапии. Врачи учитывают, что не всегда норма ферментов говорит о выздоровлении. Для латентного цирроза, например, характерно нормальное содержание ферментов в крови. Поэтому обследоваться и проходить лечение нужно у врача.
Источник
Для диагностики болезней печени проводятся исследования крови в лаборатории. Одно из них – биохимический анализ крови. Дать оценку состоянию железы позволяет такая группа показателей биохимии, как трансаминазы. Их увеличение говорит о патологическом процессе.
По какой причине происходит повышение активности печеночных трансаминаз и симптомы их роста, значение показателей в диагностике и терапевтической стратегии – рассмотрим далее.
Печеночные аминотрансферазы и что это такое
Сейчас медицинские специалисты трансаминазы называют аминотрансферазами. Это группа специфических ферментных веществ, которые сопровождают и способствуют ускорению процесса метаболизма, обеспечивая перемещение на внутриклеточном уровне аминогрупп, тем самым, преобразуя аминокислоты в кетокислоты.
Трансаминированием называют процесс перемещения аминокислот в клетках. Такая реакция биохимического характера требуется для формирования новых аминокислотных соединений, мочевины и сахара, обмена белковых, углеводных веществ.
Концентрация ферментных соединений в крови может немного варьироваться. Колебание обусловлено возрастной группой, половой принадлежностью, физиологическими особенностями пациента.
Доминирующее значение в диагностике недугов печени имеют такие показатели:
- АЛТ (АлАт). Это один из основных маркеров заболеваний железы. Благодаря определению этого фермента печеночную болезнь может установить через 14-20 дней после ее манифестации. Нередко выявляется повышение в пять и более раз. Повышенный уровень держится долго. При снижении говорят о ремиссии либо о стремительном прогрессировании какого-либо недуга.
- АСТ (АсАт). Значение возрастает как при печеночных, так и сердечных недугах. Когда АЛТ немного увеличился, а показатель АСТ завышен, то это поражение миокарда, возникновение инфаркта. Когда анализы показывают одинаковое увеличение АЛТ и АсАт, то подозревают выраженный деструктивный процесс, отмирание тканей.
Аминотрансферазы вырабатываются на клеточном уровне, поэтому в норме содержатся только в следовых количествах.
По какой причине возрастает активность?
На фоне повышения активности печеночных трансаминаз подозревают заболевание сердца либо печени.
Высокая концентрация АСТ и/или АЛТ появляется при таких болезнях:
- Рак, гепатиты любого происхождения, жировая инфильтрация, заболевание Вильсона-Коновалова, повреждение миокарда, циррозное поражение, абсцесс в печени. То есть все болезни, которые сопровождаются преобразованием и отмиранием печеночных тканей.
- Паразитарные заболевания. Когда печеночные трансаминазы повышены, то подозревают наличие паразитов в самой печени (альвеококкоз, эхинококкоз) либо в других органах – гельминты в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсичные компоненты, которые отравляют печень.
- Травмы печени механического характера. Это может быть падение с высоты, сильный удар или сдавливание туловища, которые приводят к разрыву печени. Проникающее ранение провоцирует абсцесс, отмирание печеночных тканей.
- Негативное влияние лекарств – нестероидные противовоспалительные и антибактериальные лекарства, анаболики, гормональные препараты, барбитураты – они нарушают целостность печеночных тканей, проводят к процессу некротизации.
Вследствие временного – транзиторного повышения активности печеночных трансаминаз подозревают патологии – воспаление в поджелудочной железе, мышечная дистрофия, травмирование скелетных мышц, массовый распад эритроцитов.
Почему понижается?
Снижение АЛТ до 15 ед/л и АСТ до 5 ед/л – серьезное нарушение работы печени. Такие значения выявляют на фоне поздней стадии цирроза, при почечной недостаточности, дефиците пиридоксина, после гемодиализа и при беременности. Требуется экстренная помощь медицинских специалистов.
Симптомы повышения
Существует много патологий печени, которые проявляются схожей клиникой. При повышении АЛТ и АСТ в сыворотке крови выявляются такие симптомы:
- Вялость и слабость – сохраняются продолжительное время.
- Нарушение работы пищеварительного тракта.
- Тошнота, рвота – не зависит от приема пищи.
- Ухудшение либо потеря аппетита.
- Тяжесть или дискомфорт в проекции печени, эпигастральной зоне.
- Увеличение живота, появление подкожных вен.
- Пожелтение поверхности кожи, слизистых и склер глаз.
- Изменение цвета урины, фекалий.
- Повышенная кровоточивость слизистых оболочек.
Активность гепатита по трансаминазам, в частности болезни Боткина можно выявить до наступления желтушного периода – примерно за 7-14 дней. При гепатите B выше АЛТ, чем АСТ.
Роль трансаминаз в диагностике
Исследование АСТ и АЛТ осуществляется посредством изучения венозной крови.
Анализ делают на пустой желудок.
Отклонение от нормальных значений в диагностике имеют доминирующее значение.
Когда концентрация ферментов выше нормы, то подтверждается патология в печени, проводятся дальнейшие исследования.
Нормальные показатели
Для мужчин, женщин и детей существует своя норма. Так, АЛТ для мужчин до 40, женщин до 32 единиц на литр. АСТ в норме для мужчин до 41, женщин до 30 ед/л. У детей вариабельность обусловлена возрастом. Так, до 5 дней АЛТ в норме до 49, а АСТ до 140 ед/л. До полугода нормальное значение АЛТ до 56, а АСТ до 55 ед/л. Примерно до 6 лет идет снижение нормальных показателей, а потом повышение. Норма для ребенка 6-12 лет АЛТ составляет до 39, а АСТ до 50 единиц на литр.
Степени отклонений
Степень тяжести патологического процесса в организме взрослого или ребенка определяется на основании специальной шкалы:
- Умеренная степень подразумевает повышение нормальных показателей в 1,5 раза. Как правило, причиной выступает алкогольная либо вирусная форма гепатита хронического характера.
- Средняя степень – повышение до 10 раз, например, значение 200. Такое значение наблюдается на фоне ишемического поражения железы, при гепатическом некрозе.
- Высокая степень – содержание ферментов больше в 10 раз. Выявляется вследствие шокового или ишемического состояния печени.
Циррозное поражение и вирусный гепатит провоцируют увеличение трансаминаз, что позволяет своевременно обнаружить патологию, назначить адекватное лечение. Максимальная активность по ферментам гепатита определяется на 14-20 день от начала развития недуга, после чего значения постепенно нормализуются.
Повышенный ферментный уровень при хронической форме гепатита не выявляется. Маркеры способны возрастать незначительно. Когда в крови имеются следовые количества, врачи рекомендуют провести повторный анализ.
Дополнительный диагностический критерий
В медицинской практике всегда используется специализированный индекс, который позволяет правильно поставить диагноз, определить заболевание.
Он был разработан ученым из Италии, называется коэффициент де Ритиса.
Рассчитывают как соотношение АСТ к АЛТ. Его значение при здоровой печени составляет 1,33. В норме допускается отклонение до 0,4 в любую из сторон.
Если причиной роста ферментов являются заболевания ССС, то коэффициент высокий, когда проблемы с печенью – индекс уменьшается.
Исследования при повышении трансаминаз
В диагностике недугов печени важны не только печеночные аминотрансферазы, но и другие исследования. Биохимия включает в себя определение других показателей – билирубина, мочевины, щелочной фосфатазы, альбумины, сахара в крови. Дополнительно выявляют ЛДГ, ГГТ. Поставить правильный диагноз помогают УЗИ, компьютерная томография, МРТ.
Значение трансаминаз в терапии
Чаще всего повышение аминотрансфераз – неблагоприятный диагностический признак, свидетельствующий о разрушении гепатоцитов. Повышенный ферментный уровень может обнаружиться после нормализации значений. Это говорит о развитии новой болезни либо обострении старой патологии – возобновившемся отмирании печеночных клеток.
Высокая концентрация ферментных веществ – это не заболевание, а только показатель, отражающий наличие патологии. Для нормализации значений требуется искоренить основной первоисточник. Проводится лечение обнаруженного недуга. Крайне высокое значение ферментов требует лечения в стационарных условиях.
При патологиях железы схема терапевтического курса обусловлена конкретной болезнью. Так, при вирусной форме гепатита назначаются средства противовирусного свойства, которые отличаются высокой эффективностью в острый период либо на начальном этапе развития. На фоне токсической либо алкогольной формы гепатита требуется симптоматическая терапия.
Когда причиной выступает цирроз печени, механическое травмирование органа, то проводится хирургическое вмешательство, подразумевающее иссечение пострадавших печеночных тканей.
Благодаря высокой восприимчивости показателей врачи могут установить нарушения в железе при отсутствии характерной клинической картины.
Меры профилактики
В качестве профилактики необходимо понизить нагрузку на печень. Врачи дают такие рекомендации – полный отказ от употребления спиртных напитков, диетическое питание, прием гепатопротекторов. При незначительном повышении АЛТ и АСТ помогают народные средства с использованием березовых почек, золототысячника, тысячелистника, аптечной ромашки, зверобоя, обыкновенной пижмы и др. растений.
Источник
