Повышен анализ крови mchc что это и норма
При диагностике практически всех заболеваний, сопровождающихся течением воспалительного процесса, требуется общий анализ крови. Он позволяет определить наличие патогенного фактора в организме человека.
Получая результаты диагностики, нередко в итоговом отчете можно увидеть MCHC в анализе крови. Понимание того, что это такое, а также расшифровка данного показателя позволяют исключить наличие определенных патологий.
Что сообщает показатель
MCHC, или mean corpuscular hemoglobin concentration, является одним из 24 параметров, определяемых при исследовании крови человека. Под данным показателем понимается так называемый эритроцитарный индекс. Последний устанавливает количество гемоглобина в крови человека и расшифровывается как средняя концентрация белка в общей массе эритроцитов. Для проведения анализов на эритроцитарный индекс применяется специализированное оборудование.
Гемоглобин ответственен за транспортировку углекислого газа и кислорода по кровотоку. Соответственно, MCHC демонстрирует объем указанных элементов, который может быть перемещен.
Однако данный показатель сообщает не о количестве гемоглобина в крови. Для этого проводятся иные анализы. MCHC демонстрирует плотность распределения гемоглобина по эритроцитарным клеткам.
Все индексы, рассчитываемые в ходе анализа крови, позволяют определить активность эритроцитов и их функциональную полноценность.
Суть исследования
Исследование на МСНС, или гематологический коэффициент, обязательно назначают, если у врача возникают подозрения на наличие у пациента:
- анемии;
- патологий, обусловленных генетическим фактором;
- респираторного заболевания и др.
Понять сущность проведения данного исследования можно, если разобраться, какую функцию выполняют эритроциты. В составе каждой такой клетки встречается гемоглобин (пигмент, имеющий красный цвет), внутри которого располагается атом железа. Именно за счет наличия последнего эритроциты обладают способностью связывать кислород.
За счет кровотока, а также вогнутой формы данной клетки, питательные вещества регулярно поступают к тканям и органам. Насыщенность кислородом крови напрямую зависит от объема гемоглобина, снижение которого приводит к развитию патологий (в первую очередь, анемии).
Среди исследований, применяемых в целях определения гематологического коэффициента, наиболее распространенным является общий анализ крови. Он предоставляет достоверную информацию о наличии отклонений от нормы. Изменение МСНС происходит только на фоне патологических процессов.
Это обусловлено как раз тем, о чем было сказано выше: данный индекс не зависит от количества эритроцитов в крови. При вычислении МСНС учитываются только два параметра:
- гемоглобин (рассчитывается в г/дл);
- гематокрит (рассчитывается в процентах).
Нормальные показатели
Разобравшись с тем, что означает данный индекс, следует обратиться к тому, какой показатель MCHC в анализе крови считается нормальным. Важно отметить, что он меняется как по мере взросления человека, так и в зависимости от принадлежности пациента к женскому и мужскому полу.
Норма у мужчин
Эритроцитарный индекс у мужчин в норме равен 32–36 г/дл. Данный показатель применяется только в отношении лиц в возрасте 15–65 лет. У людей старше нормой считается индекс 31–36 г/дл.
Норма у женщин
Эритроцитарный индекс у женщин в период с 15 до 45 лет считается нормальным, если он показывает 32–36 г/дл. С 45 до 65 лет МНСН у здорового человека равен 31–36 г/дл. После 65 лет индекс вновь возвращается к прежним значениям и составляет 32–36 г/дл.
Норма у ребенка
До наступления периода полового созревания у мальчиков и девочек не наблюдается различий в МСНС. В зависимости от возраста у ребенка этот индекс находится в разных пределах нормы. Все нормально в том случае, если в ходе исследования выявляются следующие показатели:
- менее 2 недель — 28–35;
- до 1 месяца — 28–36;
- 1–2 месяца — 28–35;
- 2–4 месяца — 29–37;
- 4–12 месяцев — 32–37;
- 1–3 года — 32–38;
- 3–12 лет — 32–37.
В период с 12 до 15 лет норма у женщин и норма у мужчин несколько различается: 32–38 и 32–37 соответственно.
Как видно из приведенных данных, в течение жизни МСНС практически не меняется. Лишь норма у детей в возрасте до одного года отличается от аналогичных показателей, выявляемых у взрослых.
Причины изменения нормальных показателей
Средняя концентрация эритроцитов по отношению к объему крови у взрослых в нормальном состоянии (при отсутствии патологий) составляет 35–54%. К изменениям эритроцитарного индекса приводят различные причины. Среди них наиболее распространенной считается ошибка, допущенная в ходе проведения исследования крови. Она возникает, если:
- не соблюдены условия проведения забора крови;
- нарушены условия хранения крови;
- неправильно произведен расчет гемоглобина и гематокрита.
В остальных случаях изменения в показателях МСНС свидетельствуют о патологических процессах, протекающих в организме.
Причины превышения нормы
МСНС в анализе крови повышен при наличии разных патологий на начальных стадиях развития. Определение данного показателя играет важную роль, так как он позволяет принять необходимые меры до того, как заболевание вызвало серьезные осложнения.
Превышение допустимых значений наблюдается в следующих ситуациях:
- недостаток витаминов группы В;
- активное употребление алкогольных напитков;
- курение;
- частый прием определенных препаратов (седативных, гормональных).
Другой наиболее распространенной причиной, характеризующейся превышением нормы МСНС, является сфероцитоз. Последний представляет собой заболевание, обусловленное генетической предрасположенностью. Он характеризуется врожденной аномалией в строении эритроцитарных клеток.
Увеличение МСНС также может свидетельствовать о протекании другой достаточно серьезной болезни, известной как эритремия. Оно сопровождается значительными нарушениями в кровеносной системе, вследствие которых резко повышается уровень содержания красных телец в крови. На фоне эритремии у пациентов нередко возникают тромбоз и заболевания 12-перстной кишки.
О наличии данной патологии свидетельствуют:
- сильный зуд;
- болевые ощущения в конечностях;
- покраснение кожи и другое.
Эритремия относится к числу трудноизлечимых патологий.
Превышение допустимых значений МСНС происходит на фоне разрушения части эритроцитов. Подобные явления наблюдаются у пациентов при обильной кровопотере и у женщин после родов.
Исследование на эритроцитарный индекс также проводится при подозрениях на следующие заболевания:
- легочная недостаточность;
- сердечные патологии;
- сахарный диабет;
- новообразования в почках любого характера;
- резкое обезвоживание.
Важно понимать, что данное исследование не позволяет точно поставить диагноз. Оно проводится, чтобы дифференцировать одно заболевание от другого, характеризующегося сходной клинической картиной. Это означает, что помимо анализа крови на МСНС проводятся иные исследования.
Причины снижения показателя
МСНС понижен в том случае, когда количества гемоглобина недостаточно для насыщения эритроцитов. Данное состояние носит название «гипохромия». Наличие этой патологии свидетельствует о том, что в организме пациента нарушен процесс генерации гемоглобина.
Гипохромия развивается как следствие ряда заболеваний:
- Малокровие, или железодефицитная анемия. Анемия развивается вследствие недостаточного поступления железа в организм. Это происходит на фоне потребления малого количества продуктов, содержащих в себе данный элемент. Также железодефицитная анемия может возникнуть из-за других патологий, которые нарушают процесс нормального усвоения железа организмом. В частности, это могут быть глистные инвазии. Кроме того, малокровие является осложнением ряда хронических заболеваний и обильного кровотечения.
- Талассемия. Представляет собой наследственное заболевание. Для него характерно нарушение синтеза цепочек гемоглобина, вызванного определенными мутациями.
- Гемоглобинопатия. Как и талассемия, характеризуется нарушением цепочек гемоглобина. Гемоглобинопатия возникает в виде осложнения некоторых патологий.
Пониженный показатель МСНС также может свидетельствовать о:
- нарушении водно-солевого баланса;
- аномальном увеличении размеров эритроцитарных клеток;
- отравлении свинцом;
- низкой способности костного мозга к выработке гемоглобина (что наблюдается у недоношенных детей);
- гемолитической болезни;
- внутриутробной инфекции;
- обильной менструации у девочек;
- постгеморрагической анемии.
Вне зависимости от показателя МСНС, выявленного в ходе анализа крови, данное исследование должно дополняться другими диагностическими мероприятиями с целью выявления истинного заболевания.
Мероприятия по нормализации МСНС
Схема лечения, направленного на нормализацию показателя МСНС, определяется типом заболевания, вызвавшего изменения концентрации кровяных телец. В ряде случаев, когда устанавливается, что патологические процессы были вызваны стрессом, назначаются покой и седативные препараты.
Ввиду того что наиболее частой причиной изменения уровня концентрации гемоглобина является анемия, в зависимости от ее типа назначаются следующие схемы лечения:
- Железодефицитная анемия. Проводятся мероприятия, направленные на подавление патологического процесса, который вызвал анемию (миома матки, опухоль кишечника, заболевания органов ЖКТ). Для восстановления уровня гемоглобина назначаются железосодержащие препараты и витамин С.
- В12-дефицитная анемия. В течение года проводится несколько курсов лечения, предполагающих прием витамина В12 и ферментных препаратов.
- Постгеморрагическая анемия. Назначается операция с целью устранения обильной кровопотери. Далее проводится длительный курс лечения, в ходе которого пациент должен принимать железосодержащие препараты.
- Фолиеводефицитная анемия. В случае серьезного течения заболевания назначается комплекс препаратов, включающий в себя витамин В12 и фолиевую кислоту.
При анемии пациенту необходимо соблюдать определенную диету, в составе которой обязательно должны встречаться указанные выше элементы.
При лечении талассемии, а также при обильных кровопотерях назначается переливание крови. В первом случае это мероприятие проводится каждые 6 месяцев. Переливание позволяет регулярно восстанавливать среднюю концентрацию гемоглобина в крови. Дополнительно применяется препарат Десферал.
Для восстановления водно-солевого баланса необходимо каждый день выпивать не менее двух литров воды и дополнить ежедневный рацион каменной и/или морской солью.
Мероприятия по нормализации эритроцитарного индекса назначаются только после проведения дополнительных исследований и постановки точного диагноза. Восстановить концентрацию гемоглобина самостоятельно невозможно.
О последствиях
Последствия изменений в показателях эритроцитарного индекса напрямую зависят от причин, их вызвавших. Повышенный МСНС в большинстве случаев свидетельствует о врачебной ошибке, поэтому проводится повторный анализ крови.
При низком содержании гемоглобина и гематокрита не исключен летальный исход. Также существует вероятность возникновения дисфункции ряда внутренних органов и развитие сопутствующих заболеваний, вызванных недостатком железа в крови.
Если в ходе обследования пациента врач обнаруживает изменение уровня концентрации гемоглобина и гематокрита, то обязательно проводятся дополнительные исследования крови с целью обнаружения истинной причины, вызвавшей патологическое состояние.
Восстановить индекс МСНС можно, если удастся полностью вылечить основное заболевание, из-за которого возникло данное нарушение.
Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
Источник
Одним из 24-х основных параметров, изучаемых при исследовании крови, является mchc, относящийся к категории эритроцитарных индексов. Выявление этого значения является необходимым для уточнения категории и характеристик анемии, которая сегодня отмечается практически у всех жителей крупных городов и мегаполисов. Очень многим знакомо постоянное чувство усталости, слабость, головокружения, ощущение тяжести в голове и теле, но мало кто знает, что именно так проявляется анемия.
Что такое mchc в анализе крови
Показатель mchc при исследовании анализа крови обозначает среднюю концентрацию гемоглобина в 1 эритроците. По сути, это значение указывает на то, насколько красные клетки крови насыщены гемоглобином, представляющим собой белок сложного строения, образующийся вокруг атомов железа. Вычисляется mchc как отношение количества белка к объему 1 эритроцита.
При этом следует обратить внимание на то, что концентрация этого белка в кровяных клеточках не зависит от их объема и не может показать точный уровень белка с атомом железа в эритроците. Измерение данных фиксируется либо в граммах на децилитр, либо в граммах на литр.
Важно отличать понятие mchc от mch, который показывает среднее содержание белка в эритроците, то есть массу гемоглобина в 1 клетке. В отличие от него, значение mchc указывает не на определенное количество гемоглобина, а на то, насколько плотно он заполняет эритроцит.
Подготовка и проведение анализа
Определение этого показателя входит в общее исследование крови, поэтому пациенту назначается именно эта процедура. Забор крови проводится в утренние часы, обязательно на голодный желудок, то есть пациент должен прийти в процедурный кабинет натощак, выдержав интервал между временем процедуры и последним приемом пищи не меньше 8 – 9 часов.
Важно правильно подготовиться к сдаче крови. Примерно за сутки до этого момента следует воздержаться от физических нагрузок и избегать стрессовых ситуаций.
Дня за 3 необходимо отказаться от потребления острой, слишком жирной, жареной, копченой пищи, а также солений и маринадов, газированных и алкогольных напитков. Не следует также пить кофе и черный чай как минимум за 8 – 10 часов до процедуры. Лучше пить чистую воду.
Приходить в процедурный кабинет следует заблаговременно, примерно за полчаса до назначенного времени, чтобы успеть привести свой организм в норму после ходьбы или подъема по лестнице и успокоиться. Курильщикам следует воздержаться от курения примерно за 2 часа до забора крови.
Норма mchc у взрослых и детей
Измерение значения проводится либо в граммах на литр, либо в граммах на децилитр, что зависит от конкретной лаборатории. Нормы этого показателя также во многом зависят от лаборатории, поскольку в каждом медицинском центре установлено разное оборудование. Как правило, значение зависит лишь от возраста пациента, а не от его половой принадлежности, поэтому нормы в каждой лаборатории разработаны по возрастным группам.
Примерными нормами mchc принято считать:
Возраст | Значение mchc в г/л |
Новорожденные до 2 дней | От 310 до 350 |
От 2 до 8 дней | От 240 до 360 |
От 8 до 21 дня | От 260 до 340 |
От 3 недель до 1 месяца | От 250 до 370 |
От 1 до 8 месяцев | От 260 до 340 |
От 8 до 12 месяцев | От 280 до 320 |
От 1 года до 5 лет | От 260 до 340 |
От 5 до 10 лет | От 320 до 360 |
От 10 до 17 лет | От 320 до 365 |
От 17 лет и старше | От 300 до 380 |
Есть и таблицы норм в граммах на децилитр:
Возраст | Норма в г/дл |
Новорожденные до 2 недель | От 28 до 35 |
От 2 недель до 1 месяца | От 28 до 36 |
От 1 до 2 месяцев | От 28 до 35 |
От 2 до 4 месяцев | От 29 до 37 |
От 4 месяцев до 1 года | От 32 до 37 |
От 1 года до 3 лет | От 32 до 38 |
От 3 до 12 лет | От 32 до 37 |
От 12 до 15 лет | От 32 до 37 |
От 15 до 18 лет | От 32 до 36 |
От 18 до 45 лет | От 32 до 37 |
От 45 до 65 лет | От 32 до 36 |
От 65 лет и старше | От 31 до 36 |
Роль показателя mchc в диагностике заболеваний
Значение mchc в исследовании крови является одним из наиболее постоянных показателей, поэтому очень часто именно на него опираются врачи для исключения возможных врачебных ошибок при проведении исследований в лабораториях и диагностике заболеваний. Чаще всего mchc используется для:
- Оценки правильности и эффективности проводимой терапии при анемии различных категорий.
- Проведения диагностики возможной гипохромии.
- При дифференциальном диагностировании анемии.
В современном мире анемия железодефицитного типа является весьма распространенной патологией, что обусловлено наличием многих хронических заболеваний у людей разных возрастов, а также недостаточным количеством железа, потребляемого с пищей.
В некоторых случаях проблема возникает и при полноценном сбалансированном питании, обогащенном железосодержащими продуктами, если при этом наблюдается неправильное усвоение элементов в кишечнике. Возникать анемия может по многим причинам, но в диагностике этого заболевания и его особенностей значение mchc играет одну из важных ролей.
Про нормы эритроцитов можно прочитать здесь: у женщин, у мужчин.
Повышен mchc в анализе крови
Причины, почему мснс (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) в анализе крови может быть повышен:
- Анемии гиперхромного типа, в частности, при сфероцитозе, овалоцитозе, дефиците фолиевой кислоты и витамина В12.
- Нарушении обмена и баланса воды и электролитов в организме.
Высокие показатели наблюдаются у новорожденных и детей младшего возраста, что не считается отклонением и постепенно урегулируется самостоятельно по мере взросления малыша.
У взрослых людей повышение средней концентрации hb в эритроцитах повышена (mchc), встречается достаточно редко. Однако следует учесть то, что если mchc сильно повышен, если его уровень составляет более 380 г/л и продолжает увеличиваться, есть высокий риск начала кристаллизации белка с атомом железа.
В большинстве случаев высокие показатели этого параметра указывают не на наличие какого-либо заболевания, а сообщают об ошибке при проведении исследования в лаборатории, поскольку повышенная концентрация этого белка в 1 эритроците вызывает его морфологические изменения и приводит к разрушению.
Заболевание, при котором наблюдаются постоянно высокие показатели mchc, существует всего одно — сфероцитоз, представляющий собой наследственную патологию. Недуг относится в категории гемолитической анемии, а его основным признаком является дефект мембран клеток эритроцитов.
Чаще всего, когда mchc повышен в анализе крови, это наблюдается из-за лабораторных технических ошибок, вызванных:
- Неправильным определением параметров гемоглобина, а также гематокрита.
- Нарушением процедуры забора крови для дальнейшего исследования.
- Нарушением хранения забранного материала, в результате чего начался частичный распад красных клеток.
Понижен mchc в анализе крови
Рассмотрим причины, почему средняя концентрация hb (гемоглобина) в эритроцитах (мснс) понижена. Снижение показателя указывает на наличие у пациента гипохромии, характеризующейся недостаточностью насыщенности эритроцитов гемоглобином. Как правило, такое состояние связано с определенными патологиями, когда нарушается естественное производство белка.
Причина снижения mchc часто кроется в различных видах анемии, но состояние может быть вызвано и отравлением свинцом и его производными, гиповитаминозом, а также некоторыми наследственными недугами, при которых сильно нарушается обмен железа.
Причинами снижения уровня mchc можно считать:
- Железодефицитную анемию гипохромного и сидеробластического характера.
- Анемию постгеморрагического характера хронического типа.
- Нарушение обмена и баланса между водой и электролитами.
- Гемоглобинопатию, при которой нарушается выработка красных клеток, при этом в его цепях происходит замена определенных аминокислот.
- Анемия мегалобластного типа, при которой увеличивается объем эритроцитов, из-за чего не происходит полноценного их насыщения гемоглобином.
- Некоторые категории талассемии, являющиеся наследственными заболеваниями, связанными с определенными генетическими мутациями.
Если в организме нарушен естественный синтез гемоглобина, то показатель mchc снижается практически в последнюю очередь. По этой причине, если остальные показатели и значения исследования крови находятся в норме, но наблюдается снижение mchc, можно сделать вывод о наличии ошибки и недостоверности результата. В этом случае следует пересдать анализ в другой лаборатории.
Источник