Повторный анализ крови на rw
Большинство скрининговых методов исследования связаны с различными анализами крови. Они предназначены для массового обследования людей с целью выявления опасных заболеваний. Техника их выполнения (анализ из вены или пальца) и цена реактивов настолько проста и доступна, что каждое государственное лечебное учреждение обследует своих пациентов бесплатно. Но в последнее время появились противоречивые данные в отношении анализа крови на RW. Согласно с ними, это исследование далеко не всегда оказывается настолько информативным, как это считалось раньше.
Что это за анализ
Сущность исследования крови на RW заключается в определении специфических маркеров сифилиса. Это венерическое заболевание, как и любой инфекционный процесс, вызывает появление антител, которые обеспечивают иммунный ответ и защиту организма от прогрессирования болезни. Анализ, в ходе которого определяются эти специфические антитела, называют реакцией Вассермана, или кровь на RW.
Как проводится, и какая нужна кровь для анализа
Материалом для проведения анализа может стать любая кровь, как из вены, так из пальца. Специфичность и достоверность проводимого анализа зависит от многих факторов. Важно учитывать, что это неспецифический анализ, который обладает большим количеством ложно положительных и ложно отрицательных результатов. Поэтому на него не можно полагаться с полной уверенностью в любом случае. Это связано с тем, что кровь из пальца может быть исследована только при помощи реакции микропреципитации
Она позволяет достаточно быстро определить наличие антител в организме. Но их специфичность не может быть определена. Такими антителами могут оказаться любые белки, образующиеся в большом количестве при любых инфекционных процессах, аллергических реакция немедленного и замедленного типа. Это значит, что истинная болезнь способна маскироваться под ложно положительной RW и ошибочно восприниматься за сифилис. С другой стороны, венозная кровь из пальца не способна определить небольшие концентрации специфических антител к возбудителю сифилиса в начальных стадиях заболевания или при его вялотекущем течении. Это становится причиной ложно отрицательного результата.
Важно помнить! Диагностическая значимость анализа крови из пальца на RW настолько низкая, что делает этот способ его проведения нецелесообразным в медицинской практике. Более достоверные результаты могут быть получены только при исследовании венозной крови. В отличие от анализа из пальца, который дает возможность исследовать только небольшое количество цельной капиллярной крови, из венозной можно получить плазму, в которой находятся все циркулирующие в организме антитела!
Не стоит забывать и о правильности проведения исследования. Сдавать кровь лучше всего в утреннее время или, по крайней мере, натощак. Накануне исключаются сильные физические и психоэмоциональные нагрузки. Желательно минимизировать введение препаратов влияющих на активность иммунного ответа и вызывающих аллергическую реакцию.
В каких случаях назначается
Целесообразность в проведения анализа крови на RW преследует две цели.
Диагностическая
Предполагает обследование лиц из группы риска по развитию сифилиса или тех, у кого это заболевание обязательно должно быть исключено:
- При наличии жалоб, характерных для заболеваний передающихся половым путем, или незащищенных случайных половых связей;
- При наличии любых проявлений сифилиса;
- При беременности. Все беременные обследуются на РВ при постановке на учет в женской консультации и еще раз в ходе беременности;
- Все больные, которые госпитализируются в лечебные учреждения, особенно хирургические стационары;
- Все лица, проходящие плановые медицинские осмотры;
- Работники медицинской сферы;
- Контактирующие с больными сифилисом;
- Наркозависимые и больные ВИЧ;
- Лица с длительной лихорадкой и сомнениями в достоверности диагноза.
Анализ крови на RW позволяет обнаружить антитела к бледной трепонеме – возбудителю сифилиса
Лечебная цель
Предполагает проведение RW в динамике всем больным сифилисом. Это позволяет определить вторичные и третичные формы сифилиса, которые маскируются под маской любых болезней внутренних органов. У больных, находящихся на лечении с установленным диагнозом сифилис, благодаря RW определяется динамика течения процесса, его активность и эффективность применяемых медикаментозных средств.
Как правильно оценить результаты
Расшифровка результатов анализа крови на RW может быть представлена несколькими вариантами.
RW отрицательная (норма)
Говорит о том, что в крови исследуемого не обнаружено антител к возбудителям сифилиса. Это значит, что он не имеет к этой болезни никакого отношения.
RW положительная
Существует 4 степени положительной реакции, которые обозначаются соответствующим количеством знаков +. Чем их больше, тем больше вероятность заражения сифилисом. Все лица, у которых RW положительная, подлежат повторному исследованию. У больных, излечившихся от сифилиса, может пожизненно сохраняться положительная РВ в виде 4 плюсов.
RW ложно положительная
Может быть при:
- Активном воспалительном процессе в легочной ткани, в том числе туберкулезного происхождения;
- Системных заболеваниях соединительной ткани;
- Артритах различного происхождения;
- После проведенной вакцинации или инфекционных заболеваний;
- У беременных;
- Злокачественных опухолях;
- Сахарном диабете;
- Вирусных гепатитах и ВИЧ-инфекции.
В случае наличия сомнений в достоверности результатов проведенного анализа крови на RW он может быть проведен при помощи более современных серологических методов диагностики (берут кровь из вены для РИФ, ИФА), которые обладают более высокой специфичностью и достоверностью.
Важно помнить! Отрицательная RW не дает 100% гарантии отсутствия сифилиса. Это связано с наличием в течение этого заболевания, так называемого, серонегативного окна. Это значит, что с момента заражения сифилисом должно пройти некоторое время для образования соответствующих антител. Если кровь из вены, а тем более из пальца, забрана в этот временной промежуток, будет получен ложно отрицательный результат!
Источник
Источник
Ситуация такая: сдали кровь на RW. Анализ выполняется каким-то ИФА, оторый очень чувствителен и показывает наличие болезни, которая действительно была лет 20 назад, но была успешно вылечена, с учета сняли также лет 20 назад и на самом деле болезни нет. Что делать?
(Добавлено через 6 минут)
никто не сталкивался с такой проблемой? Делали на колодезной
Источник
Педиатр
Здравствуйте! Скорее всего, ложноположительнвй
Лена, 20 ноября 2019
Клиент
Маргуба, мои дальнейшие действия
Терапевт
Здраствуйте,приложите бланк анализа.
Лена, 20 ноября 2019
Клиент
Елена, не пойму пришёл вам бланк
Педиатр
Здравствуйте нужно обратиться в квд и пройти дополнительные тесты
Лена, 20 ноября 2019
Клиент
Елена, уточните пожалуйста какие
Терапевт
Здравствуйте, результат может быть ложноположительным. Сдайте кровь методом РИФ или иммуноблотинга.
Уролог, Венеролог, Андролог
Положительный результат указывает на текущее инфицирование трепонемой,скрытый или пролеченый сифилис.Причины ложно положительного результата:болезнь лайма,малярия,СКВ,некоторые виды пневмоний,наркомания,беременость.Обратитесь к инфеекционисту.Для контроля смотрят титр антител в динамике,если наростает то болезнь есть
Лена, 20 ноября 2019
Клиент
Елена, была неправильная подготовка к сдаче анализа. Это может отразиться на результате?
Педиатр
Пересдайте кровь на риф, рибт
Лена, 20 ноября 2019
Клиент
Маргуба, подскажите сколько по времени делается анализ
Лена, 21 ноября 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте. У мужа антитела не обнаружены. Сама пересдала кровь в КВД. Завтра будут результаты готовы
Педиатр
Лена, 21 ноября 2019
Клиент
Елена, здравствуйте. Сдала сегодня в КВД кровь. Завтра будут результаты. У мужа антитела не обнаружены
Уролог, Венеролог, Андролог
Подготовки на этот анализ нет,на результат не влияет,в списке ложноположительных беременность указана,проверьте титр антител,шаг 7 дней
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте! ИФА на сифилис часто бывает ложноположительным анализом. Делать ничего не надо, дождитесь приема венеролога в КВД, повторно возьмут кровь на сифилис — все требующиеся реакции ( РПР,РПГА, ИФА,РИФ), проведут осмотр- это делается бесплатно. Только повторно постарайтесь кровь сдать натощак, алкоголь за 3 дня не принимать, жирное не есть, желательно, чтобы не было критических дней. Даже , если и будет заболевание, то все это лечится .
Лена, 20 ноября 2019
Клиент
Ольга, спасибо большое. Перед сдачей крови был герпес на губах(не половых), недомогание. Не правильно подготовилась к сдаче анализов. Это может повлиять на результат?
Лена, 20 ноября 2019
Клиент
Ольга, по времени сколько делается анализ?
Лена, 21 ноября 2019
Клиент
Ольга, здравствуйте. Была в КВД, сдала анализы. У мужа антитела не обнаружены
Терапевт
Не переживайте раньше времени,часто бывает ложноположительным.
Дождитесь приема,Вам выпишут направление на все необходимые анализы.
Из подготовки желательно кровь натощак,исключить алкоголь за пару дней.
Лена, 20 ноября 2019
Клиент
Венеролог, Дерматолог
Болезненное состояние накануне может повлиять на результат анализа. По времени сыворотка может хранится до 7 дней, ставят обычно партию анализов , обычно в лабораториях при КВД делают анализы ежедневно, но возможно и по определенным дням недели. Но за 7 дней результат обычно готов.
Лена, 20 ноября 2019
Клиент
Педиатр
Лена, 20 ноября 2019
Клиент
Маргуба, спасибо за ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Лена. Если у Вас раньше не было сифилиса, то этот анализ может говорить о наличии у Вас сифилитической инфекции. Вам необходимо обратиться к венерологу и пройти комплексное обследование на сифилис. По результатам обследования можно будет определить что у Вас, сифилис или ложноположительный анализ. Сейчас можно порекомендовать пройти обследование на сифилис Вашему половому партнеру. Результаты его анализов так же будут дополнительно говорить за или против сифилиса.
Лена, 20 ноября 2019
Клиент
Михаил, спасибо за ответ. Муж сдал уже анализы, ждём результата. Других половых партнёров нет и не было
Лена, 21 ноября 2019
Клиент
Михаил, здравствуйте. Пришли анализы мужа — антитела не обнаружены. Сама сегодня в КВД пересдала анализ. С нетерпением жду завтра(будут готовы результаты)
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте. Стоит дообследоваться и вам, и половому партнёру по поводу наличия/отсутствия сифилитической инфекции.
Лена, 21 ноября 2019
Клиент
Инна, здравствуйте. У мужа антитела не обнаружены
Педиатр
Венеролог, Дерматолог, Детский
Будем надеяться, что все у Вас будет хорошо.
Уролог
Представленные результаты анализов позволяют заподозрить наличие скрытого сифилиса (если Вы ранее не болели сифилисом), но вполне возможны и ложно положительные реакции, которые бывают при определенных состояниях организма (об этом сообщила доктор Циплина, могу добавить еще заболевания печени и крови, а также нарушение условий при сдаче крови на анализ).). Поэтому Вам необходимо тщательное дообследование в КВД, где сделают более глубокие и более специфичные исследования (например РИФ).