Повторный анализ крови на лейкоциты

Лейкоциты являются основой иммунной системы каждого человека. Именно эти клетки обнаруживают и обезвреживают опасные чужеродные организмы и соединения. В случае протекания в нашем организме воспалительных процессов количество этих клеток в крови в разы увеличивается. Данная особенность позволяет диагностировать наличие многих патологических процессов.

Исследование на уровень лейкоцитов в крови можно пройти практически в каждом медицинском учреждении. Итогом анализа окажется выданный пациенту бланк, где будут указаны полученные значения и границы нормы, характерной для его возраста.

Показания к назначению анализа на лейкоциты

Уровень белых кровяных телец измеряют не только у пациентов поликлиник и потенциальных больных для подтверждения диагноза. Эта процедура входит в клиническое исследование крови, а значит, анализ количества и соотношения видов лейкоцитов проходит каждый, кто следит за своим здоровьем, участвуя в плановой общей диспансеризации. Помимо этого анализ назначают людям, предположительный диагноз которых связан с воспалительными, паразитарными, инфекционными заболеваниями и аллергическими поражениями. Перед каждой хирургической операцией больной проходит исследование на определение уровня лейкоцитов для исключения наличия воспалительных процессов в организме. Также эта процедура служит для контроля хода лечения различных болезней.

Клинический анализ крови на лейкоциты

Количество белых кровяных телец в одном микролитре крови выявляют в ходе стандартного общего анализа. Помимо этого исследование способно показать наличие каких-либо аномальных клеток, появление которых может быть свидетельством развития раковых опухолей. Расширенный клинический анализ крови включает в себя подсчет лейкоцитарной формулы — количественного содержания каждого из пяти видов белых кровяных телец. Среди них — нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, моноциты и эозинофилы. Нарушение нормального уровня содержания в крови каждой разновидности клеток свидетельствует о наличии различных групп заболеваний.

Сам по себе анализ крови является довольно простой диагностической и профилактической процедурой. Но прежде чем пройти исследование, нужно уточнить, как подготовить организм к его проведению.

Подготовка к анализу

Исследование на количество лейкоцитов в крови не требует обязательной подготовки. Часто в качестве рекомендации врач сообщает пациенту о том, что будет лучше воздержаться от еды как минимум за 4 часа до забора крови. В том случае, если речь идет о регулярных анализах в течение какого-либо периода времени (для того чтобы отследить динамику изменений), нужно проходить его в одно и то же время (уровень лейкоцитов в крови зависит от времени суток). «Классическим» периодом для забора крови считают утренние часы.

Забор крови

Биоматериал (кровь) для исследования на уровень лейкоцитов берут из вены или из пальца. В первом случае, перед тем как начать процедуру, врач специальным жгутом перетягивает пациенту руку на уровне предплечья. Затем вводит в вену на локтевом сгибе левой руки специальную иглу, сквозь которую выпущенная кровь попадает в пробирку. Когда набирается нужное количество крови, сотрудник медицинского учреждения вынимает иглу и прикладывает к месту прокола на руке пациента ватку, смоченную в спирте.

Детям и людям, проходящим диспансеризацию, показан забор капиллярной крови (из пальца). Третий или четвертый палец левой руки смачивают спиртовым тампоном, а затем делают надрез на подушечке. Первую каплю крови для исследования не берут, снимая ее с помощью салфетки, а затем приступают непосредственно к забору крови. Сотрудник клиники мягко надавливает на палец, чтобы кровь попадала в специальную пробирку, а по окончании процедуры прикладывает к месту прокола стерильную салфетку.

Следующая часть исследования проводится без участия пациента и заключается в изучении полученного материала.

Анализ биоматериала

Раньше ни один подобный анализ не обходился без «ручного» подсчета частиц, то есть сотрудники лаборатории самостоятельно считали количество лейкоцитов, используя микроскоп. Теперь для этого применяют автоматизированные анализаторы, а помощь человека нужна лишь в случае выявления нарушений, для перепроверки результата. Такой подход существенно упрощает процедуру, правда, на данный момент далеко не все лаборатории оснащены необходимым оборудованием. Поэтому срок получения результата может варьироваться от 1 до 7 дней — все зависит от конкретного медицинского учреждения.

Это интересно

Исследование лейкоцитов играет важную роль в выяснении причин старения организма. Теломеры (концевые участки хромосом) этих клеток сокращаются с каждым делением, поэтому у человека в зрелом возрасте они укорочены в среднем в два раза, а в старости – в четыре.

В бланке исследования пациент увидит таблицу, где представлены значения для всех значимых составляющих крови, в том числе и лейкоцитов. Точность результатов зависит от качества проведенного исследования, в частности, от используемых реагентов, оборудования и профессионализма сотрудников лаборатории.

Расшифровка результатов анализа на уровень лейкоцитов

Чтобы правильно определить наличие и вид заболевания на основании результатов анализа лейкоцитов в крови, требуется соответствующее образование и опыт. Поэтому постановку диагноза необходимо доверить профессиональному врачу. Но в общих чертах оценить результат исследования с помощью простого сравнения с нормальными показателями под силу каждому.

Норма лейкоцитов в анализе

Детский организм устроен таким образом, что нормальный уровень лейкоцитов в крови ребенка несколько выше, чем у взрослого человека. Максимальный уровень фиксируется у новорожденных малышей, так как им в этот период необходима повышенная защита от возможной инфекции. Нормой лейкоцитов для детей до 1 года является показатель в 6–17,5 тысяч частиц на микролитр, а от 1 года до 2-х лет — 6–17 тысяч. Далее показатели нормы постепенно снижаются, но все равно остаются высокими, что связано с повышенной физической активностью детей, а также с быстрой реакцией растущего организма на любое воздействие. От 2-х до 4-х лет норма лейкоцитов составляет 5,5–15,5 тысяч частиц на микролитр, от 4-х до 6 лет — 5–14,5 тысяч, от 6 до 10 лет — 4,5–13,5 тысяч, а от 10 до 16 лет — 4,5–13 тысяч. По достижению 16-летнего возраста нормальное содержание лейкоцитов в крови подростка не отличается от того же показателя у взрослых — 4,5–11 тысяч лейкоцитов на микролитр.

Лейкоциты повышены

Прежде всего, следует исключить физиологические причины повышения уровня лейкоцитов в крови. К ним относятся чрезмерные физические и психологические нагрузки, а также банальный прием пищи — когда мы едим, организм реагирует на потенциальную опасность заражения, повышая уровень белых кровяных телец. Также высокий уровень можно наблюдать в крови женщины в предменструальный период. Если такие причины повышенного количества лейкоцитов исключены, можно подозревать одну из патологических причин.

Одним из самых распространенных факторов, вызывающих повышение уровня белых кровяных телец, является, как мы уже говорили, воспалительный процесс в организме — для таких случаев характерно превышение нормы не более чем на несколько тысяч частиц. А когда счет идет на миллионы, то можно говорить о наличии серьезного заболевания — лейкоза. Кроме того, повышение белых кровяных телец может быть последствием травмы, интоксикации, значительной потери крови и свидетельствовать о наличии раковых опухолей.

Лейкоциты ниже нормы

Эта разновидность дисбаланса свидетельствует о снижении защитной способности организма. Часто низкий уровень лейкоцитов вызван неправильным питанием, недостатком витаминов группы B, фолиевой кислоты, железа и меди. Другая причина — нарушение работы костного мозга, который и производит эти важные клетки (одна из частых причин — интоксикация). Также падение уровня лейкоцитов в крови вызывают химиотерапия при раковых заболеваниях, прием препаратов на основе интерферона.

Анализ крови на лейкоциты способен указать на нарушения в работе организма, но поставить точный диагноз на основании одного этого исследования нельзя. Поэтому при выявлении повышенного или пониженного уровня этих частиц в крови, врач должен назначить дополнительные процедуры для уточнения типа и локализации заболевания. Тем не менее, этот первый шаг в направлении выздоровления очень важен, ведь от него во многом зависит будущий курс лечения.

Источник

В современной диагностике измерение числа лейкоцитов в крови считается одним из важнейших исследований. Ведь по тому, как быстро растет количество иммунных клеток, можно судить о том, насколько высоки возможности организма постоять за себя.

Роль лейкоцитов в крови

Лейкоциты, или «белая кровь» (от греческого leiko — белый и kytos — клетка), — это клетки иммунной системы человека, отвечающие за защиту организма. Их главная задача — сформировать так называемую линию обороны от вирусов, бактерий, токсинов, инородных тел, отработанных шлаков. Каждый тип клеток лейкоцитарного ряда выполняет свою работу: так, одни настроены на обнаружение чужеродных элементов в организме, другие отвечают за распознавание «свой–чужой», а третьи передают полученную информацию молодым клеткам, то есть отвечают за иммунную память. Особая роль отведена клеткам, уничтожающим вредоносные для организма элементы: в их задачи входит, например, окружение опасных бактерий для последующего их растворения внутри клетки.

Если говорить «медицинским» языком, то всего подгрупп лейкоцитов насчитывается пять:

Нейтрофилы

. Они уничтожают бактериальную инфекцию, обнаруженную в крови.
Лимфоциты

. Отвечают за иммунитет в целом и иммунную память.
Моноциты

. Поглощают частицы чужеродных агентов в крови.
Эозинофилы

. Отвечают за борьбу с частицами-разносчиками аллергенов.
Базофилы

. Помогают другим лейкоцитам обнаружить чужеродные частицы.

Это интересно

Лейкоциты принято называть «белыми кровяными клетками», однако при ближайшем рассмотрении они совсем другого цвета. Под микроскопом видно, что лейкоциты на самом деле фиолетово-розовые.

Норма лейкоцитов в крови

Норма содержания лейкоцитов в крови людей различается и зависит как от возраста — у детей иммунных клеток больше, чем у взрослых — так и от времени суток, рациона питания. А вот от пола количество лейкоцитов практически не зависит. Лейкоцитарный состав крови здорового человека выглядит так:

нейтрофилы — 55% (из них 47–72% — сегментоядерные и 1–6% — палочкоядерные);
лимфоциты — 35%;
моноциты — 5%;
эозинофилы — 2,5%;
базофилы — до 0,5–1%.

В результатах анализа крови эти показатели указываются относительно общего содержания иммунных клеток в крови. Диагностическое значение имеет как отклонение от нормы показателя какой-либо из групп, так и повышение или понижение числа лейкоцитов в целом. При определении нормы врач в первую очередь учтет возраст пациента — показатели сильно разнятся:

Новорожденные от 1 до 3 дней — от 7 до 32 × 109 единиц на литр (Ед/л).
Возраст менее года — от 6 до 17,5 × 109 Ед/л.
Возраст от 1 до 2 лет — от 6 до 17 × 109 Ед/л.
Возраст от 2 до 6 лет — от 5 до 15,5 × 109 Ед/л.
Возраст от 6 до 16 лет — от 4,5 до 13,5 × 109 Ед/л.
Возраст от 16 до 21-го года — от 4,5 до 11 × 109 Ед/л.
Взрослые (мужчины) — от 4,2 до 9 × 109 Ед/л.
Взрослые (женщины) — от 3,98 до 10,4 × 109 Ед/л.
Пожилые (мужчины) — от 3,9 до 8,5 × 109 Ед/л.
Пожилые (женщины) — от 3,7 до 9 × 109 Ед/л.

Это интересно

У пожилых людей иммунитет, как правило, понижен. Поэтому пациенты, заболевшие лейкоцитозом, среди людей старше 60 лет практически не встречаются.

Что могут значить повышенные лейкоциты в крови?

Состояние, при котором количество иммунных клеток крови повышено, называется лейкоцитозом. Физиологический лейкоцитоз может возникнуть практически у любого человека. Как правило, он не указывает на какое-либо заболевание и не вызывает проблем со здоровьем. Временный лейкоцитоз может быть связан с внешними факторами. Так, например, повышение лейкоцитов у новорожденного может быть реакцией на новый прикорм, у взрослых людей количество иммунных клеток растет после длительного пребывания на солнце, в результате стресса, тяжелой физической нагрузки или смены часовых поясов и даже перемены погоды. У женщин лейкоциты могут быть повышены во время беременности, в первом или втором триместрах, или при менструации.

Это интересно

Когда животное обеспокоено чем-либо или чувствует опасность, в его крови начинает спонтанно нарастать число лейкоцитов. Таким образом организм готовит себя к возможной необходимости защищаться — обеззараживать раны, нейтрализовать действие укусов. Данный механизм характерен и для человека. Когда мы испытываем эмоциональную нагрузку, концентрация лейкоцитов в крови повышается, выстраивается так называемый защитный барьер.

Однако во всех этих случаях повышение лейкоцитов незначительно, и тревогу бить не стоит. Обращать внимание на изменение верхней границы показателей следует, когда лейкоциты выше нормы в два–три раза — такой рост клеток также указывает на защитную реакцию организма, однако считается патологическим.

В случае, когда лейкоз можно назвать физиологическим, все группы лейкоцитов растут одновременно, в равных пропорциях. Если же иммунные клетки повышены из-за болезни или воспаления, пропорции роста лейкоцитов разных групп будут нарушены.

Нейтрофильный лейкоцитоз встречается наиболее часто, так как одноименные частицы являются самой обширной группой лейкоцитов. Этот вид лейкоцитоза наблюдается при бактериальной инфекции, остром воспалительном процессе, интоксикации, кровопотере, инфаркте миокарда или шоковом состоянии пациента. Говоря «наблюдается», мы имеем в виду именно показатели анализа, так как внешне ни нейтрофильный, ни другие виды лейкоцитоза практически не проявляются. Специфических симптомов лейкоцитоза не существует, так как сам он является реакцией на заболевание.

Максимальный показатель при нейтрофильном лейкоцитозе наблюдается при миелолейкозе и составляет 50–100 × 109 Ед/л. Причины таких изменений могут выражаться в виде лейкемоидной реакции при сепсисе, туберкулезе, метастазах злокачественной опухоли костного мозга.

Увеличение числа клеток-эозинофилов всегда говорит об аллергической реакции, а у детей нередко указывает на скарлатину. Также эозинофильный лейкоцитоз может быть реакцией на непереносимые медикаменты.

Базофильный лейкоцитоз часто встречается у беременных женщин — и для них это нормальное состояние. Уровень данного вида клеток бывает повышен у людей, имеющих проблемы с желудком, кишечником, щитовидной железой или селезенкой.

Лимфоцитарный лейкоцитоз наблюдается у пациентов, страдающих от тяжелых вирусных инфекций — гриппа, гепатита С, а также при туберкулезе. Кроме того, подобное нарушение является следствием заболеваний, которыми можно переболеть только один раз: корь, ветрянка, краснуха и т.д.

Моноцитарный лейкоцитоз может сказать врачу о том, что пациент перенес инфекционное заболевание, но в данный момент находится на стадии выздоровления. Однако этот вид лейкоцитоза может указать и на серьезные проблемы — такие как продолжительный туберкулез или некоторые виды онкологических заболеваний.

Как лечить лейкоцитоз? Этот вопрос является одним из самых популярных на медицинских форумах. Но, как ни странно, медицинского ответа на него не существует, так как повышение лейкоцитов в крови является не причиной, а следствием какого-либо заболевания — и в этом случае нужно лечить именно его. После устранения причины показатели крови придут в норму самостоятельно — буквально через несколько дней.

Пониженные лейкоциты в крови

Если повышение числа иммунных клеток считается скорее хорошим признаком, который свидетельствует об имеющихся защитных ресурсах организма, то пониженные лейкоциты (лейкопения) внушают врачу гораздо больше опасений. Если показатели лейкоцитов ниже нормы, это означает, что организм не в состоянии бороться с болезнетворными агентами.

Пониженные лейкоциты всегда говорят о каком-либо заболевании. Существует три ключевых причины, из-за которых иммунные клетки крови не вырабатываются в организме в нужных количествах:

Недостаток нужных веществ для создания молодых клеток

. Даже если показатель находится в пределах нормы, но приближен к нижней границе, врач обратит на это внимание. Как правило, этой причине сопутствует падение показателей красной крови: эритроцитов, гемоглобина, так как для их синтеза нужны те же вещества. К последним относятся фолиевая кислота, железо, медь и витамины группы В. Для того чтобы скорректировать ситуацию, нередко оказывается достаточным подобрать пациенту правильную диету, однако иногда требуется и медикаментозное лечение, которое простимулирует рост молодых лейкоцитов. Важный момент: если понижены и лейкоциты, и показатели красной крови, и при этом в плазме в течение нескольких повторных исследований обнаруживаются бластные клетки, пациенту стоит обязательно пройти обследование на онкологические заболевания.
Исчезновение лейкоцитов

. Клетки вырабатываются в крови, но в ней же и погибают. Одна из причин — перераспределение лейкоцитов. В этом случае лейкоциты борются с внешней инфекцией и отправляются к локальному воспалению, в результате исчезая из крови практически полностью. Другая причина — уничтожение лейкоцитов. Это случается при интоксикации — в тех случаях, когда яд попадает в организм в микродозах, но регулярно, например, если пациент проживает недалеко от промышленного узла. Это может быть также бактериальная инфекция, тяжелые формы гриппа или гепатита. Во всех этих случаях лейкоциты бросаются на борьбу с токсином или инфекцией и погибают, что естественным образом отражается на результатах анализа.
Лейкоцитов нет или их мало, так как нарушена функция костного мозга

. Именно в костном мозге возникают и дозревают до попадания в кровь все группы лейкоцитов, и если этот орган работает плохо, то анализ покажет наличие лейкопении. Факторов влияния может быть несколько: лечение онкологических заболеваний (химиотерапия), отравление (в том числе тяжелыми металлами), аутоиммунные повреждения или вытеснение опухолью — то есть метастазирование опухоли в костный мозг и замещение лейкопоэтической ткани, которая вырабатывает новые лейкоциты.

Стоит отметить, что поражение костного мозга — во-первых, достаточно редкое явление, а во-вторых, в этом случае лейкопения будет ярко выражена. Волноваться из-за незначительно сниженных показателей не стоит.

В отличие от лейкоцитоза, который не имеет специфических симптомов, распознать лейкопению все-таки можно. Если лейкоциты вырабатываются в недостаточном количестве, организм не в состоянии бороться с внешними атаками. Поэтому признаком продолжительной лейкопении будет инфекционное заболевание (по статистике, если лейкопения длится больше двух недель, болеть инфекционным заболеванием будет 100% пациентов). В первые несколько дней его признаком будет лишь повышенная до 38 градусов температура, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом. Они являются результатом интоксикации, не подавленной лейкоцитами. Все остальные симптомы инфекционного заболевания отсутствуют: нет ни покраснения горла, ни выделений из носа, ни даже рентгенологических признаков. В этих случаях врачи часто разводят руками: диагностическая картина не ясна, проводятся дополнительные тесты, лечение откладывается. Это может быть опасным – так как организму нечего противопоставить инфекции, она может распространиться довольно быстро, а человек – пострадать от септического шока.

Во всех этих случаях лечение лейкопении начнется в первую очередь с устранения причины. Если она проста и зависит от рациона пациента, выработке новых лейкоцитов поможет правильно подобранная диета и вспомогательное медикаментозное лечение.

Однако всем известно, что врачи и лекарства обеспечивают лишь 50% выздоровления пациента. Оставшаяся половина – в его собственных руках. Его задачей должно стать устранение риска заболеть инфекционным заболеванием: следить за питанием, надевать респираторную маску в общественных местах, исключить все контакты с уже заболевшими людьми и при малейших повышениях температуры – обращаться в больницу.

Источник