Повторный анализ крови на хеликобактер после лечения
Полезные статьи /
В появлении гастритов и язв люди привыкли винить вредную еду и стрессы, хотя на самом деле большинство проблем с желудочно-кишечным трактом – «заслуга» коварной бактерии хеликобактер пилори.
Хеликобактер пилори (helicobacter pylori) – спиралевидная бактерия-паразит, которая способна проникать в слизистую оболочку желудка и двенадцатипёрстной кишки. Она производит токсины, которые поражают слизистую оболочку этих органов и вызывают патологические изменения. Особенность хеликобактера пилори в том, что агрессивная кислая желудочная среда для неё весьма комфортное место обитания. И, если большинство бактерий в подобной агрессивной среде погибают, то хеликобактер отлично к ней адаптируется. Согласно статистическим данным, более 80% населения России инфицировано этой бактерий.
Для точной диагностики и назначения лечения проблем ЖКТ пациенту необходимо сдать анализ на наличие в организме бактерии хеликобактер пилори. Какие методы лабораторной диагностики существуют на сегодняшний день и насколько они точны?
Анализы на хеликобактер пилори. Какой самый эффективный?
В современной лабораторной диагностике, чтобы выявить наличие хеликобактер пилори в организме, применяют несколько способов: с помощью анализа крови, кала, дыхательного теста или биопсии. Зачем нужен анализ? Простой пример: если у человека клиническая картина гастрита, то нужно в первую очередь понять причину его появления и развития, только после этого назначать лечение.
Основные показания для сдачи анализа на хеликобактер пилори:
- гастрит;
- постоянная изжога;
- боли в желудке после еды;
- частая диарея и запоры;
- отсутствие аппетита;
- метеоризм, урчание в животе.
Иммуноферментный анализ крови на хеликобактер (ИФА)
Чаще всего гастроэнтерологи направляют пациента на сдачу анализа крови. Однако нужно понимать, что бактерии helicobacter в крови нет. С помощью иммуноферментного анализа в крови выявляют антитела к наличию хеликобактера, которые продуцирует иммунитет в ответ на инфекцию.
На 100% точным этот анализ назвать нельзя. Причина в том, что реакция иммунитета у человека в разные моменты жизни может быть изменена. Например, пациент переболел ангиной, пропил курс антибиотиков, иммунитет на фоне болезни понизился, производство антител нарушено… В этом случае анализ будет ложноотрицательным.
Анализ кала на хеликобактер
С помощью этого простого анализа можно обнаружить ДНК хеликобактер пилори в биоматериале человека. Анализ отличается высокой точностью – до 95%. Подойдёт для детей младшего возраста, пожилых людей и тех, кому противопоказана биопсия. Само исследование проводится с помощью метода ПЦР (полимеразной цепной реакции). Исследование в лаборатории проводится следующим образом: из биоматериала выделяют участок ДНК, после чего его дублируют на амплификаторе. Это позволяет установить, есть ли в пробе геномный фрагмент, свойственный бактерии хеликобактер.
Урезанный экспресс-тест на хеликобактер
Принцип дыхательного теста в том, что бактерии находятся в подслизистой оболочке желудка и в процессе своей жизнедеятельности выделяют большое количество мочевины. Эта мочевина улавливается дыхательным тестом и даёт положительную реакцию. Перед процедурой пациенту необходимо принять специальный раствор, после чего в течение часа берутся 4 пробы воздуха. Результат теста виден сразу.
Однако тест также не обладает 100% чувствительностью. Стоит отметить, что урезанный тест на хеликобактер в Сочи можно найти только в крупных медицинских учреждениях.
Бакпосев на хеликобактер
Это самый чувствительный метод, дающий точный результат. Однако само исследование довольно сложное, так как материал для биопсии, а это участок слизистой желудка, берётся во время гастроскопии. Необходима оперативная связь между эндоскопистом и БАК лабораторией, чтобы можно было сразу после процедуры отправить биоматериал на исследование.
Решение о назначении той или иной диагностики принимает гастроэнтеролог, в зависимости от клинической картины заболевания и состояния пациента. Иногда для подтверждения наличия бактерии в организме понадобится несколько тестов. Отметим, что чаще всего назначают анализ крови. Реже – бакпосев на хеликобактер. Самым точным будет бакпосев, но с точки зрения сложности процедуры и комфорта для пациента данное исследованием менее предпочтительно.
– По рекомендациям австрийского сообщества гастроэнтерологов, которые занимаются изучением хеликобактера, анализ кала и дыхательный тест назначаются тем пациентам, которые уже были пролечены от хеликобактера с целью контроля, — объясняет Владимир Кадушев, гастроэнтеролог МДЦ «ЭЛИСА». – То есть первичная диагностика проводится с помощью иммуноферментного анализа. Но титры антител бактерии, иными словами их память, могут сохраняться в течение всей жизни. По этой причине для контрольного анализа кровь не используется.
Нужно ли повторно сдавать анализ на хеликобактер пилори?
Да, после курса лечения необходимо сдать повторный анализ на хеликобактер, чтобы оценить эффективность терапии.
Как берут анализ на хеликобактер пилори?
Чтобы результат исследования был максимально точным, необходимо правильно подготовиться к анализу и соблюдать правила при сдаче биоматериала.
- Подготовка к сдаче кала
Минимум за месяц до сдачи биоматериала нельзя принимать антибиотики. За три дня до похода в лабораторию не употребляйте в пищу так называемые «красящие продукты»: чёрная смородина, свёкла, виноград и другие. Также запрет касается продуктов с грубой клетчаткой: морковь, редис, капуста, отруби. Врач-гастроэнтеролог напомнит о необходимости отказаться от препаратов, стимулирующих перистальтику желудка.
Для сбора биоматериала необходимо приобрести специальный контейнер в аптеке. Постарайтесь доставить биоматериал в лабораторию оперативно, поскольку срок хранения биоматериала не более 10-12 часов.
- Подготовка к анализу крови
Накануне сдачи анализа крови исключите из рациона жирную и жареную пищу, не курите, не употребляйте алкоголь, откажитесь от сильных физических нагрузок. Кровь сдаётся утром натощак.
- Подготовка к дыхательному тесту
Нельзя есть перед сдачей дыхательного теста. Если вы сдаёте тест на хеликобактер утром, то последний приём пищи должен быть не позднее 22.00. За 3 дня до исследования уберите из рациона продукты, которые повышают газообразование – яблоки, бобовые, капуста, выпечка. Исключите жидкости, которые с выдыхаемым воздухом повышают концентрацию СО2, например, газированная вода. Запрет также накладывается на сигареты, алкоголь и жевательную резинку.
- Подготовка к биопсии
Перед ФГДС с биопсией необходимо отказаться от приёма пищи на 12 часов. Также за 2 часа до исследования нельзя курить и пить.
Как расшифровывают анализ на хеликобактер?
Если исследование качественное, то результата может быть только два – «положительный» или «отрицательный». Если применяется количественный метод, то нормы анализа будут зависеть от конкретной лаборатории, а интерпретировать их сможет только врач.
Как можно заразиться хеликобактер пилори?
Бактерию хеликобактер пилори называют внутрисемейной инфекцией и встречается она у 80% населения России. Основные способы передачи: фекально-оральный, орально-оральный, бытовой. Это могут быть поцелуи, использование общей посуды, употребление в пищу недостаточно чистых овощей и фруктов, несоблюдение правил личной гигиены… Чаще всего заражение происходит в детстве при бытовом контакте. Если, например, у родителей в организме есть бактерия хеликобактер пилори, то она передаётся и детям. Другой вопрос в том, в какой период жизни человека она себя проявит. Не стоит забывать о том, что большинство заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта происходит именно из-за этой бактерии. Гастроэнтерологи предупреждают, что у 100% людей с хеликобактером со временем развивается гастрит. Поэтому важно обнаружить её и вовремя пройти курс лечения.
Можно ли избавиться от хеликобактера?
Да, от бактерии хеликобактер пилори можно избавиться. Лечебный курс как минимум в 80% даёт нужный результат.
– К лечебным мероприятиям имеются строгие показания, — объясняет Владимир Кадушев, гастроэнтеролог МДЦ «ЭЛИСА». – Они бывают относительные и абсолютные (обязательные). К обязательным относятся: язвенная болезнь, опухоли, атрофические гастриты и пациенты первой степени родства больных с раком желудка. Здесь лечение необходимо! Всё остальное – относительные показания. Например, поверхностный гастрит, функциональная диспепсия — они не требует экстренного лечения хеликобактера пилори. Можно выбрать подходящий момент в жизни пациента, когда лечение пройдёт максимально эффективно. Нужно понимать, что антибиотики могут иметь побочные действия или плохо переноситься. Поэтому необходимость лечения определяется индивидуально. Конечно, гастрит, если он у вас есть, от этого не исчезнет. Новый желудок «отрастить» невозможно, перестройка в организме уже произошла.
Возникает вопрос, а зачем тогда лечить хеликобактер при гастрите? Ответ простой: чтобы избежать перерождение гастрита в более сложные формы. После 40 лет гастрит, если его не лечить, может дать перестройку слизистой оболочки желудка. А это уже риск развития рака желудка в будущем. Ежегодно в России фиксируется от 45 тысяч до 60 тысяч новых случаев рака желудка. Поэтому лучшая профилактика рака – своевременное лечение хеликобактер пилори.
В лаборатории ЭЛИСА в Сочи вы можете сдать анализы на хеликобактер пилори:
Анализ на Helicobacter pilori — ДНК в кале
Анализ на Helicobacter pylori IgA (количественно)
Анализ на Helicobacter pylori IgG (количественно)
Анализ на Helicobacter pylori IgM (качественно)
В нашем медицинском центре вы можете сдать анализ на Helicobacter pilori по направлению вашего лечащего врача. Также вы можете записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу и проконсультироваться относительно беспокоящих вас симптомов.
Источник
анонимно, Женщина, 32 года
Добрый день. Я хотела узнать, как долго будут сохраняться в крови антитела IgG к хеликобактеру после лечения. В феврале 2019 года я сделала ФГДС, которое показало наличие ХП (+++), хронический дуоденит, бульбит, гэрб, поверхностный гастрит, с повышенной кислотностью. Врач-эндоскопист особо отметил, что тест-полоска на ХП была очень сильно окрашена. 22 февраля я начала лечение. Амоксициллин 1000 мг, Кларитромицин 500 мг на 7 дней и Омепразол 20 мг на 3 недели. После лечения пропила Бификол. 25 марта я сдала анализ крови на Anti-H.pylori IgG (антитела класса IgG к Helicobacter pylori) с результатом 3,8 ед/мл (референс.знач <1,1 — положительно). Скажите пожалуйста, лечение не помогло? или нужно пересдать анализ через месяц? И если это возможно, могли бы вы указать какие еще препараты необходимо пропить для лечения бульбита, дуоденита, гэрб и гастрита либо сдать еще какие-то анализы. Все выписки прилагаю.
Если это имеет значение, то с января 2019 года у меня появилась крапивница в виде небольших пятен, после приема антигистаминных проходит.
И еще я хотела уточнить, на какие маркёры нужно сдать анализ крови моему мужу и двухлетней дочери, чтобы узнать есть ли у них ХР. Муж сдал тот же анализ, что и я. Его результат 1,0. (реф.зн. 0,9-0,1 — сомнительно, пересдать через 14 дней)
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Антитела IgG к хеликобактеру после лечения сохраняются положительными всю жизнь или большую ее часть. Судить по ним об инфицировании хеликобактером не стоит, точно также, как не стоит обследовать членов семьи, если нет жалоб, нет выраженных изменений по ФГДС и нет онкологического анамнеза по ЖКТ. Экспресс-тест, который выполняется в процессе ФГДС, тоже часто дает ложно положительные результаты. Достоверны только уреазный дыхательный тест с С13 и кал на антиген хеликобактер пилори. Их и нужно сдавать вам после эрадикации через 2-3 месяца на фоне полного отказа от ИПП (по крайней мере, в течение 3-4недель). Обычно для лечения ваших заболеваний вне обострения достаточно диеты , графика питания, режима, минимизации стрессов. На этапе обострения, возможно, потребуются ИПП, прокинетики, антациды.
анонимно
Добрый день, Ольга Александровна. Спасибо за оперативный и подробный ответ.
Я хотела бы уточнить один момент.
Когда я начала лечение ХП по схеме, то исчезли многие проблемы со здоровьем, которые долго меня беспокоили. Пропала охриплость в голосе, горечь во рту, проблемы с кожей с лица, дыхание стало свежим. Но после окончания лечения все снова вернулось. Честно говоря, я просто упала духом, не хочу смотреть на себя в зеркало.
Как вы думаете, почему был такой кратковременный эффект от лекарств?
И может ли это говорить о том, что я не вылечилась от ХП?
Если это все последствия от моих болезней жкт, то как скоро может наступить излечение, при условии соблюдении диеты, режима и т.п.?
Как вы думаете, могу ли я принимать препарат Полисорб, назначенный мне аллергологом, в течение 2-3 месяцев до сдачи дыхательного теста?
От ХП вы, скорее всего, вылечились, но ХП не имеет никакого отношения ни к охриплости голоса, ни проблемам с кожей лица и дыханием. Просто, когда вы принимали антибиотики, те заболевания и состояния, которые могли прийти в норму под воздействием антибиотиков — в нее пришли: скорее всего, хронический фарингит (отсюда и прошла охриплость), проблемы с кожей лица вызываются бактериями, которые начали погибать под влиянием антибиотиков, поэтому и кожа очистилась, дыхание стало свежим из-за влияния на бактерии, живущие в полости рта и вызывающие налет, запах и так далее (возможно, что есть и другие заболевания ЛОР-органов или заболевания десен, больные зубы и так далее). Полисорб принимать можно.
Источник
Наталья
, Москва
28217 просмотров
12 февраля 2018
Здравствуйте, уважаемые доктора!
У меня анализами выявлена бактерия Хеликобактер Пилори (кровь (иммуноглобулин G и определение антигена в кале). В роду есть случаИ рака желудка, поэтому хочу лечиться. Да и маленький ребенок — везкий повод избавиться от нее. Гастроэнтеролог предложил следующую схему лечения :
нольпаза 40мг *2р/сут-2 нед, затем 40 мг-1р/сут-2нед
амоксициллин 1000мг*2р/сут-2нед
кларитромицин 500 мг 1табл*2р/сут-2 нед
бифиформ 1капс*3р/сут-4 нед.
Вопросы:
1)Амоксициллин я принимала 1,5-2 года назад (осложнения после кесарево сечения ) в меньших дозировках. Срок заражения бактерией -неизвестен. Может ли быть так, что бактерия устойчева к нему?
да и название кларитромицин на слуху, может тоже когда то применяла и его, но не уверенна.
Можно ли эти препораты в таком случае принимать для успешного лечения ?или заменить их другими? какими? Трихопол, кстати, тоже пила в своей жизни
2) у меня есть /бывает (я склонна) молочница. Знаю, что прием антибиотиков провоцирует и рост грибов. Как быть в этом случае? какие то надо препараты для профилактики включить в терапию и в какой дозировке.
3)диета какая? можно ли кофе?
4) какие препораты для восстановления микрофлоры посоветуете?
5)через какое время после окончания приема антибиотиков надо сдать кал на определение антигена ХП? (дыхательный тест и кал на ПЦР были отрицательными, но и они неточные и этот результат не беру во внимание)
6) какой уход за зубной щеткой и посудой во время лечения, чтобы не было повторного самозаражения.
Спасибо за помощь!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Иммуноглобулин G говорит, что Вы с ним когда- то сталкивплись и он попадал в организм. А наличие его в организме- это иммуноглобулины А, М. Или ПЦР крови на хеликобактер. Лечиться по интернету от хеликобактера- результата не будет- или навредите себе. Это в лучшем случае. Ирридикационную схему назначать очно должен врач, который Вас видит и отвечает!!! За результат. Берегите себя.
Наталья, 15 февраля 2018
Клиент
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
1)устойчив может быть, но это редко встречается, но если не уверены сделайте антибиотикрграмму.
2)относительно молочницы можете ставить свечи пимафуцин и принмать табл пимафуцин, либо флюкостат каждые три дня( тогда и без свечей можно)
3)кофе можно? Если вы чувствуете комфортно и после приёма ничего не болит. Алкоголь полностью исключить и курение если есть. Острое сольное жареное также исключить.
4) вам назначили бифиформ- отличный препарат
5)через 3-4 недели.
6) со второй недели лечения сменить зубную щётку
Выздоравливайте скорей!
Наталья, 15 февраля 2018
Клиент
Диетолог
Что касается рака желудка, дело далеко не в хеликобактере. Многие гастроэнтерологи не считают нужным лечить …залечивать нормальную микрофлору, тк после лечения антибиотиками без симптоматики , не лучшее решение. То что показал анализ, не говорит о том что это нужно лечить. Решение за вами! Что касается пункта 4, он компенсирует пункт 2. Бифиформ является отличным эубиотиком с доказанной эффективностью. Что касается кофе, то пить его лучше не ранее чем через 3 часа после приёма лекарств. Антибиотики так же с молоком не мешайте. Питание должно быть сбалансированным и здоровым, ограничений как таковых нет, если вы следите за рационом и вас ничего не беспокоит. Гигиена стандартная, зубную щётку меняйте как привыкли 1,2 раза в месяц. Желаю вам здоровья! Болезней не ищите. Укрепляйте и следите за иммунитетом и питанием, найдите время на физ.нагрузки и постарайтесь больше проводить время на свежем воздухе. Всё же мы живём в Мегаполисе. Всё будет отлично!!!
Наталья, 15 февраля 2018
Клиент
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Наталья. У Вас выявили IgG, это говорит о том, что это хронический процесс или о том, что Ваш организм уже ранее имел встречу с Хеликобактером. Если IgM отрицательный, то, впринципе лечение не требуется, острого процесса в организме нет. Если имеется и IgG и IgM, то это свидетельствует об обострении процесса и тогда лечение необходимо. По Вашим вопросам:
1) Вам назначили хорошую стандартную лечебную схему по эрадикации хеликобактер пилори. Теоретически может быть устойчивость хеликобактера к амоксициллину или кларитромицину. Можно сделать анализ на антибиотикочувствительность, чтобы развеять все сомнения.
2) Как правило, противогрибковая терапия назначается при длительности антибиотикотерапии свыше 10-14 дней. Флуконазол 150 мг однократно. Этого достаточно.
3) Диета — стол № 5, дробное питание, мелкими порциями до 5 раз в день, исключить потребление алкоголя, никотина (если потребляете), жирное, копчености, соления. Кофе, если совсем без него не можете, сократить до 2 чашек в день, не более и стараться делать не крепкий, слабоконцентрированный.
4) Вам назначили бифиформ. Хороший препарат. Начинать с первого дня приема антибиотиков, а затем продолжить прием еще на протяжении 2 недель. Аналоги — линекс, бифидумбактерин, аципол, йогуртовые капсулы.
5) Через месяц — повторный анализ.
6) Особого ухода не требуется — зубная щетка и губка для мытья посуды должны быть индивидуальными, посуду после использования и мытья можно обдавать кипятком. Зубную щетку и губку сменить через 2 недели от начала приема терапии.
Поскольку дома есть маленький ребенок, старайтесь не целовать его в губки, при приготовлении ему пищи, не пробуйте сами на вкус или температуру еду его ложечкой, а пользуйтесь отдельной (взяли чистую ложку, попробовали, отправили в рукомойник).
Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.
Наталья, 15 февраля 2018
Клиент
Наталья, спасибо большое за ответ
Педиатр
Здравствуйте,схема хорошая но добавить стоит де-нол.
Бифиформ пейте и молочницы не будет.
1,5 года назад это много, резистентность не развилась.
После лечения кровь через месяц.
Ухода не требуется,обычная жизнь. Заражения вы не избежать,в другом месте или дома.
Наталья, 15 февраля 2018
Клиент
Акушер, Гинеколог
Лечить нужно действительно, если есть жалобы или по фгдс подтверждён гастрит, язва и др патологии. Т.к. после эрадикации высок риск повторного заражения, например, в местах общественного питания. И вот тогда уже вопрос об антибиотокорезистенетности встанет остро. Со своей стороны отмечу, что молочницу заранее до появления жалоб лечить не нужно, это окажется неэффективным. При появлении зуда и выделений используйте пимафуцин в свечах 6 дней.
Наталья, 15 февраля 2018
Клиент
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. 1) такое конечно не исключается но есть 4 схемы лечения данной бактерии, вам назначили ту которая по легче в лечении и менее сильно действкет на организм. 2) да эти препараты принимать можно так как доза подоьрана специально для лечения именно данной инфекции3) чтобы не провоцировать молочницу вам назначили бифиформ и еще можно начать свечи во влагалище ставить страшногоив этом не будет ничего 4) через неделю можно анализы пересдать 5) есть только из своей посуды, а что касается зубной щетки можно ее держать в растворе фурацилина. И если у вас есть эта бактерия то скорее всего у кого то из члевов семьи тоже может быть например муж мама и др. Желаю вам скорейшего выздоровленич.
Наталья, 15 февраля 2018
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Хеликобактер по всем мировым стандартам должен выявляться по результатам биопсии желудка — то есть при ФГДС. Аналогично должен осуществляться и контроль излеченности. На вашем месте, особенно если были злокачественные заболевания желудка в роду, я бы сделала гастроскопии (ФГДС), а потом уже по результатам биопсии, наличию и активности гастрита лечитесь бы.
Наталья, 15 февраля 2018
Клиент
Александра, спасибо большое
Ортопед, Травматолог
1. Есть комплексный препарат Пилобакт (Индия). Там антибиотики и аналог Трихопола. Курс = неделя, но для верности я бы рекомендовал 2 недели.
2. Флуконазол 1 т и свечи.
3. Диета — стол №1 Кофе — нет.
4. Любые напр. Линекс, бифидум бактерин и др.
5. Через неделю дыхательный тест.
6. Ухода не нужно. Смените щетку через неделю после начала лечения.
Наталья, 15 февраля 2018
Клиент
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день! Схема лечения адекватная. То, что вы некогда принимали эти препараты не страшно. Здесь те дозировки, которые нужны для эрадикации хеликобактер пилори. Для восстановления сикрофлры доктор Вам и назначил бифиформ. Я люблю, мне нравится или Линекс по 1 таб 2 раза в день или Хилак форте по 50 капель 3 раза в день разбавить соком, чаем, водой после еды.
Диету нужно вообще соблюдать при заболеваниях ЖКТ: исключить жирное, острое. Кофе 1 раз в день можно, если у вас нет изжоги или других жалоб, а только бессимптомное выявление хеликобактер пилори. Не стоит лишать себя всех удовольствий ). Повторить анализ можно через 3-4 недели после эрадикации хеликобактера. Зубную щетку нужно вообще менять 1 раз в месяц. А посуду достаточно обеззаразить в посудомоечной машине при хорошей температуре.
Наталья, 15 февраля 2018
Клиент
Терапевт
Здравствуйте.схема хорошая.но надо и добавить и пробиотики и диету и тогда все будет супер.
Наталья, 15 февраля 2018
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. 1. Вероятность такая есть, но она очень мала. Для подстраховки можно взять амоксициллин плюс клавулановая кислота, но это увеличит вероятность диареи. Скорее всего, никакой устойчивости нет. К кларитромицину тоже. Заменять ничего не нужно. Схемы эрадикационной терапии разработаны не зря, туда не подходят абы какие антибиотики. 2. Обычно включают в этот список любой противогрибковый препарат разово (флуконазол и т.д.). 3. Диеты никакой особенной не нужно, исключите острое, жирное, жареное, копченое, маринованное, алкоголь и любые продукты, раздражающие слизистые ЖКТ, кофе желательно не натощак. 4. У вас уже назначен препарат для микрофлоры — Бифиформ. Его можно использовать. 5. Минимум через 3-4 месяца. 6. Значения не имеет.
Наталья, 15 февраля 2018
Клиент
Ольга, спасибо большое за ответ
Педиатр
1) есть определенные схемы лечения — менять схему не стоит. Устойчивость навряд ли
2) за 2 недели с вашей флоры ничего критичного не произойдёт
3) Диета №5
4) не нужны (тем более там уже есть бифиформ)
5) Так стоп стоп… Как это ПЦР отрицательный? Золотой стандарт — анализ биопсии при ФГДС. Далее идёт GWH/ и потом всё остальное. Вот как раз таки иммуноглобудин Джи ни о чем фактически не говорит, и антиген в кале тоже!!
Так что тут вполне встаёт вопрос о необходимости лечения вообще
Наталья, 15 февраля 2018
Клиент
Евгений, сспасибо большое за ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Я могу вам ещё чем нибудь помочь?
Фармацевт
Добрый день!
1. Это стандартная схема лечения Хеликобактер пилори. Принимайте оба антибиотика именно в такой дозировке, курсом.
2. Флуконазол 150мг в таблетках. Либо свеча Залаин после приема антибиотиков однократно.
3. Диета стандартная при гастрите. Исключить копченое, жареное, жирное, алкоголь.
4. Для восстановления микрофлоры хорошо подходит бифиформ. Если удобнее принимать препарат 1 раз в день — Максилак.
5. Через 4 недели
6. Посуда у вас должна быть отдельная от других членов семьи, обязательно хорошо ее обрабатывать моющим средством. Зубную щетку меняете.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 27 человек,
средняя оценка 4.3
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник