Повторные анализы крови и мочи

Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.

Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.

Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.

В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.

Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.

Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.

Показатели общего анализа:

1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.

Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.

Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.

Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.

2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.

Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.

Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.

Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.

3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.

Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.

Почему лейкоцитов бывает много?

Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.

Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:

+ инфекциях (бактериальных),

+ воспалительных процессах,

+ аллергических реакциях,

+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,

+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).

А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.

4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.

Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л

Повышенное количество бывает при:

хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.

Пониженное при:

действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.

5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.

Повышено при:

инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.

Понижено:

при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.

Показатели биохимического анализа:

6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.

7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).

8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.

9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.

Анализ крови и мочи считается самым доступным методом диагностики. С их помощью можно узнать о различных патологиях, в том числе связанных и с мочеполовой системой. Благодаря результатам таких анализов человек может понять, когда стоит вплотную заняться своим здоровьем. Если есть необходимость, пациенту назначат дополнительные анализы для выявления картины возможных заболеваний.

Почему назначают анализы?

Самым распространённым методом диагностики количества различных веществ в организме является сбор анализов крови и мочи. Если есть подозрения на возникновение проблем по гинекологической части, то назначается мазок из влагалища. Иногда развитие каких-либо патологических процессов бывает выявлено в анализе кала, если, например, имеются серьёзные воспаления желудочно-кишечного тракта. Такой показатель является второстепенным и брать его во внимание нужно только определив жалобы пациента в совокупности.

Важно! У беременных женщин анализы крови и мочи берутся с целью предупредить инфицирование микроорганизмами, которые могут нанести плоду вред. Данные процедуры считаются формальностью, но пренебрегать ими не стоит.

Многие болезни протекают скрыто и до определённого времени не доставляют человеку неудобств, но это не гарантирует отсутствия возможных заболеваний. Именно поэтому в рамках ежегодной диспансеризации проверять анализы мочи и крови следует два раза в год, это абсолютно бесплатно и не потребует много времени.

Анализы крови и мочи являются очень важными показателями, которые помогут определить состояние здоровья человека в целом. Сбор этих анализов является необходимым.

Виды анализов крови

Подготовка к процедуре

Биоматериал берётся из безымянного пальца, на котором предварительно делают прокол стерильным скарификатором. Данное приспособление является одноразовым, его распечатка происходит под наблюдением пациента.

Важно! Забор крови может производиться и из вены с помощью иглы у взрослого человека. Данный метод предпочтительнее – венозная кровь служит более «информативным» биоматериалом.

Лучше, если анализ будет взят с утра и на голодный желудок. Если не удаётся выполнить эти условия или анализ нужен срочно, то после приёма пищи нужно подождать не меньше четырёх часов. За 24 часа до сдачи анализа необходимо отказаться от приёма лекарственных препаратов, алкогольных напитков, сократить физические нагрузки, исключить перегрев тела. Если были назначены медицинские процедуры (массаж, рентгеновское исследование, физиотерапевтические процедуры), то следует их перенести на другой день.

В случае, если потребуется повторная сдача анализа, желательно выбрать те же часы, в которые был сделан предыдущий анализ.

Непосредственно перед процедурой взятия крови нужно успокоиться, настроиться и спокойно посидеть.

Итоговый результат исследования выдаётся пациенту в течение одних или двух суток. Исследование крови – задача специальных лабораторных анализаторов и микроскопов. Современное оборудование максимально роботизировано и способно работать с минимальным вмешательством человека. Исследование с помощью микроскопа требует большего времени либо применяется в случае необходимости дополнительных данных после работы анализатора. Так, например, микроскоп потребуется, чтобы рассмотреть окрашенные аномальные включения в крови пациента.

Как понять значение результатов?

Итак, у пациента имеется заключение результата анализов. Если человеку известны нормальные показатели количества тех или иных веществ в крови, то при любом отклонении в меньшую или большую сторону он незамедлительно оправится к врачу. В случае, когда анализ был назначен из-за конкретных жалоб пациента, не следует паниковать раньше времени и пытаться самостоятельно выяснить причину отклонений от нормы – лучше довериться грамотному специалисту.

Значение анализов для детей

После появления ребенка на свет ему проводится первый в его жизни анализ крови – неонатальный скрининг. Эта важная процедура необходима новорождённому для того, чтобы определить у него возможные нарушения обмена веществ – фенилкетонурию и замедление работы щитовидной железы – гипотиреоз.

Неонатальный скрининг проводится всем новорождённым детям. Забор крови у ребёнка производят из пяточки. Кровь наносят на специальный тест-бланк и передают на исследование в лабораторию. Если ребёнок доношен, то кровь берут на 2-4 сутки жизни, у недоношенных детей анализ берут только на 7-10 сутки.

У новоиспечённой мамы после выписки из роддома возникает множество вопросов, связанных с уходом за ребёнком. Решить некоторые из них поможет патронажная медсестра, которая с момента выписки будет периодически навещать малыша, осматривать и слушать его, давать рекомендации матери.

Уже через месяц матери и ребёнку следует посетить педиатра. Далее такие визиты должны иметь ежемесячный характер.

По данным прививочного календаря, по достижении трёх месяцев жизни малышу следует начать делать профилактические прививки. Перед тем как проводить вакцинацию, ребенок в обязательном порядке должен сдать анализы крови и мочи.

Забор крови у малыша

Манипуляции при сборе общего анализа крови довольно просты: одноразовым скарификатором малышу прокалывают подушечку безымянного пальца, который предварительно протирают спиртом. Данную процедуру можно провести, явившись в детскую поликлинику. Возможен вариант вызова медсестры из частных медицинских учреждений.

Анализ позволяет с уверенностью сказать, имеются ли у ребёнка анемия, воспаления, сбои в работе эндокринной системы, проблемы с печенью, инфекции.

В настоящее время родители, умеющие пользоваться интернетом, всё чаще пытаются самостоятельно понять значение результатов, указанных в бланке анализа. Некоторые лаборатории рядом с результатами анализов дают дополнительные сведения в виде нормативных показателей по тем или иным значениям. В случае, если показатели в результатах отличаются от нормальных, у родителей начинается паника.

Важно! Показатели детских анализов могут иметь достаточно широкий разброс, и доверить расшифровку нужно грамотному врачу – только он сможет правильно оценить ситуацию.

Нормы анализов детей напрямую зависят от их возраста, а нормативные показатели, приведённые в бланках с результатами, чаще всего относятся ко взрослым пациентам.

Вакцинация ребёнка будет отложена в случае, если результаты его анализов покажутся педиатру неудовлетворительными. Также будет проведена медицинская терапия здоровья ребенка для стабилизации показателей анализов.

Нормативные показатели анализа крови

Исследование мочи

Проверка мочи может показать, развиваются ли в организме какие-либо патологии.

До начала сбора мочи на анализ необходимо за сутки исключить из рациона алкоголь, тяжелую пищу, сократить физическую активность и постараться не перенапрягаться. Собирать анализ допустимо только в чистый контейнер, приобрести который следует в аптеке. Моча собирается рано утром, есть перед этим нельзя есть. До сбора мочи следует провести обмывание наружных половых органов без использования химических средств.

В контейнер отправляется средняя порция мочи, то есть, когда мочеиспускание началось, необходимо подождать 2-3 секунды и только после этого собрать мочу в объёме 30-100 мл.

Отвезти содержимое контейнера в лабораторный кабинет важно не позднее двух часов после сбора.

Виды анализов мочи

Как и в случае с анализами крови, существует несколько видов исследования мочи.

Анализ мочи ребенка

На сегодняшний день существует удобное приспособление для сбора мочи у маленького ребёнка – мочеприёмник. Имеются разновидности мочеприёмников, связанные с анатомическими различиями половых органов (для мальчиков и девочек). Приобрести данное приспособление можно в любой аптеке.

Объём мочеприёмника составляет 100 мл. После сбора мочи в стерильный мочеприёмник её переливают в пластиковый контейнер с крышкой. Достаточный для анализа объём должен составлять 20-30 мл, объём контейнера составляет 30-150 мл. Необходимо обеспечить стерильность тары и проследить, чтобы на ней не осталось чистящих веществ. Непосредственно перед сбором мочи посуду лучше прокипятить.

Родителям будет не лишним помнить, что перед сбором мочи в стерильный контейнер необходимо провести гигиенические процедуры половых органов ребёнка. Девочек подмывают спереди назад – такая техника позволяет максимально оградить половые органы ребёнка от занесения инфекции. Мальчиков подмывают в любом направлении, не открывая головку полового члена.

Собрать мочу у маленького ребёнка достаточно проблематично. Родителям приходится использовать различные хитрости и уловки, чтобы заполучить мочу для анализа. Нужно иметь в виду тот факт, что моча должна попасть в стерильный контейнер изначально, поэтому варианты с выжиманием пелёнки, выжиманием памперса и переливанием из горшка недопустимы — результат анализа гарантированно будет некорректным.

После сбора мочи по всем правилам в стерильный контейнер нужно максимально быстро доставить её в лабораторный корпус на исследование. Анализ мочи не подлежит хранению и уже через 1,5 часа может начать менять свой состав. Исследование такого материала будет некачественным.

В процессе проведения анализа учитываются такие характеристики, как осадок, цвет мочи, содержание солей, уровень белка, количество лейкоцитов, эритроцитов, плотность и многие другие. После того, как анализ будет готов, его передают на расшифровку врачу – только он может сделать заключение о том, соответствует ли анализ нормам или малышу требуется лечение.

Анализ мочи может помочь понять картину состояния здоровья ребёнка, выявить возможные отклонения и как можно быстрее начать лечение.

Анализ мочи беременных женщин

Мочеполовая система женщины, вынашивающей ребенка, работает в два раза интенсивнее и испытывает достаточно сильную нагрузку. Почки работают на два организма: матери и будущего ребенка. Поэтому показатели анализов мочи могут отличаться от обычных, свойственных взрослой женщине.

Нормативные показатели анализа мочи

Проверка результатов онлайн. Нужно ли пытаться поставить диагноз самостоятельно?

На просторах Интернета существует масса онлайн-сервисов, способных помочь в расшифровке анализов крови и мочи. Не стоит целиком и полностью доверять таким ресурсам.

Важно! Нужно помнить, что многие из них не учитывают возраст и состояние здоровья человека в целом. Помимо этого, расшифровка через онлайн-сервисы не может быть заменой очного посещения врача.

Чтобы определить, насколько результаты анализов отличаются от нормативных, необходимо выбрать серьёзный медицинский портал, который специализируется на данной тематике и может предоставить достоверную информацию. В полях представленной формы необходимо ввести результаты из бланка с анализами и нажать итоговую кнопку. Данные, которые выдаст сайт, носят ознакомительный характер и не могут быть использованы с целью постановки диагноза и лечения.

Выводы

Общие анализы крови и мочи являются одними из самых информативных показателей на начальном этапе диагностики здоровья пациента. Независимо от возраста, пола и жалоб эти исследования назначаются абсолютно всем. Любые отклонения от норм в этих анализах помогут определиться с диагностикой заболевания и дальнейшим лечением. Сдача мочи и крови в рамках диспансеризации – бесплатная и быстрая возможность определить наличие скрытых болезней.

Важно помнить, что назначением анализов, их расшифровкой и обследованием пациента занимается только высококвалифицированный врач, способный правильно определить план и технику лечения.

Видео — Доктор Комаровский об анализах