После анализа из цервикального канала кровь
Предназначение анализа
Что выявляет мазок на флору и цитологию? Его основное предназначение заключается в обнаружении патологических изменений в тканях, которые в дальнейшем могут преобразоваться в раковую опухоль.
Если мазок на цитологию с шейки матки сдавать регулярно, то негативные показатели можно выявить на ранней стадии — например, заболевание воспалительного типа, которое можно вылечить в короткие сроки соответствующей терапией и предотвратить дальнейшие осложнения.
Что показывает мазок на цитологию? Результаты исследования могут быть как положительными, так и отрицательными.
Положительный может быть «плохим», «патологическим», «атипичным» или означать «дисплазию». Понятно, что плохой мазок на цитологию — не норма, то есть в слизистой имеются изменения воспалительного типа, в мазке определяются атипичные патологические клетки, которых не должно быть.
Отрицательный мазок считается нормальным. Это значит, что шейка матки здорова, клеточная структура эпителия не изменена, микрофлора не содержит патогенных микробов.
В чем опасность осмотров
Случается, женщина после осмотра врачом обнаруживает коричневые выделения. Это считается нормой: при заборе материала для исследования повреждаются небольшие сосуды, поэтому допускается малый объем крови, выделяющейся из-за инструментального вмешательства.
Возникновение кровянистых выделений после гинекологического осмотра также провоцируется поведением излишне нервной женщины, которая, ерзая на сидении, может резким движением вызвать механические повреждения внутри влагалища.
Кровеносные сосуды обладают хрупкостью, поэтому посещение специалиста для немалого количества представительниц слабого пола заканчивается скудными выделениями светло- или темно-коричневого цвета.
Тревожным поводом является кровавый след, наблюдающийся на нижнем белье в течение двух-трех дней после визита в женскую консультацию. Есть вероятность, что произошла серьезная травма или дал о себе знать скрыто протекающий недуг.
В случае обильного кровотечения, напоминающего месячные, необходимо безотлагательно посетить медицинское учреждение для выявления причины и устранения последствий.
Нельзя оставлять без внимания ситуацию, когда появляются выделения после мазка во время беременности, даже когда они совсем незначительные. Осмотр доктор должен проводить не ранее восьмой недели, чтобы не случилось отслоения плаценты.
Ведь при взятии анализа приходится «отскребать» клетки слизистой, вероятно травмирование тканей, ведущее к выкидышу. Бывают моменты, когда на крайне малом сроке вынашивания резкими движениями гинеколог сам провоцирует абортирование плода.
Такие симптомы, как отсутствие сил, изнеможение, позывы к рвоте, повышение температуры, сопровождаемые кровоизлиянием из репродуктивных органов, могут свидетельствовать о самопроизвольном аборте.
Показания и противопоказания
Когда нужно делать мазок на цитологию:
- при диагностированном бесплодии;
- при планировании беременности;
- в случае нарушения менструального цикла, например, атрофический тип мазка на цитологию будет свидетельствовать о гормональных изменениях в организме на фоне наступившей менопаузы;
- если используется оральная контрацепция;
- при генитальном герпесе;
- при ожирении;
- в случае обнаружения в организме вируса папилломы человека;
- в случае, если женщина ведет беспорядочную половую жизнь;
- при подготовке к постановке ВМС.
Не всегда проведение этого исследования возможно.
Мазок на цитологию не берется:
- во время менструации, потому что могут быть ошибочно выявлены эритроциты в мазке на цитологию;
- при остром воспалительном процессе в половой сфере;
- при обильных выделениях из влагалища, выраженном зуде.
Беременность не может быть противопоказанием к проведению процедуры. Женщинам, не живущим половой жизнью (девственницам), нет смысла проходить это исследование.
Что делать при кровотечениях после гинекологического осмотра
Исследуя мазок, чтобы выявить подозрительные клеточные элементы, специалист может повредить ранимую поверхность влагалища, из-за чего возникают коричневые выделения после осмотра у гинеколога. Как правило, они проходят быстро.
Коричневатые выделения после взятия мазка могут сигнализировать и о патологических изменениях в органах малого таза, быть следствием пережитого стресса, нездорового образа жизни, приема противозачаточных средств, ношения внутриматочной спирали.
К слову, после установки спирали выделения могут быть так же разными, поэтому советуем прочитать отдельную информацию на эту тему.
Розовый цвет выделений говорит о наличии гормональных неполадок, возникновении эрозии, эндометриоза. Врач, делая соскоб, царапает эрозийную поверхность или задевает лишнее разрастание, которое начинает кровить.
После Постинора выделения могут иметь непривычный характер, поэтому требуется особое внимание к этому вопросу.
Если при соблюдении осторожности все же наблюдаются выделения после осмотра гинекологом при беременности, это бывает вызвано:
- травмированием тканей, к которым приливает кровь;
- отделением слизистой пробки;
- повреждением внутренних органов, что представляет опасность и требует врачебного вмешательства;
- отслоением или предлежанием плаценты.
После проверки на сороковой неделе беременности кровянистые или коричневые выделения нередко указывают на скорые роды. Этому обычно предшествует отторжение слизистой пробки, которая закупоривает матку, предохраняя плод от инфекций.
В норме небольшие выделения не сопровождаются досадными симптомами, такими как зуд, воспаление. Если же они имеют место, это указывает на возможные патологии.
На ранних сроках беременности кровоизлияния могут грозить развитием воспалительных или инфекционных болезней, деформированием шейки матки, выкидышем.
Мазня может возникнуть после осмотра шейки матки будущей мамы, цитологии, поскольку этот орган очень травматичен, любое вторжение извне может вызвать повреждение эпителия и в итоге выделения из половых путей.
Имеющиеся новообразования внутри репродуктивных органов (полипы, опухоли) очень часто при обследовании подвергаются травмированию, вызывая геморрагию.
Если после возвращения от женского доктора открылось кровотечение, следует обратить внимание на его характер: окраску, густоту, частоту и объем.
Допускаются непродолжительные (несколько часов или один день) кровотечения малого объема, вызванные манипуляциями с гинекологическим зеркалом. После возвращения от врача следует провести необходимые гигиенические процедуры, сменить белье, полежать.
Насыщенные выделения должны насторожить, когда им сопутствуют:
- значительная боль в нижней части туловища или влагалище;
- усиление дискомфорта;
- жгучее ощущение в половых органах;
- неприятный запах;
- примеси гноя;
- жар;
- затрудненное дыхание;
- учащенное сердцебиение.
Обследование после осмотра на кресле может выявить следующие патологии:
- Эндометриоз. Он встречается у 10–15 процентов женщин детородного возраста и характеризуется болезненными месячными, выделениями из половых путей, маточными кровотечениями. Слизистая оболочка матки прорастает в другие органы и ткани малого таза, нарушая их функцию.
- Полипы – доброкачественные новообразования, в которые прорастает значительное количество сосудов, при малейшем повреждении начинающих кровоточить. На начальном этапе развития они могут никак не проявляться и не беспокоить женщину, поэтому обнаружить их можно лишь при осмотре специалистом.
- Гиперпластическое разрастание эндометрия. Внутренний слой матки разрастается, и велика вероятность перехода процесса в онкологию.
- Дисплазию шейки матки. Нарушение эпителиальной структуры при отсутствии лечения может привести к необратимым последствиям, в частности к раку.
- Миому, фибромиому.
- Опухоль злокачественной природы.
- Венерический недуг (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз).
Все указанные патологические отклонения характеризуются кровянистыми выделениями.
Контактное кровотечение предполагает наличие неполадок в женском организме. В редких случаях в гинекологическом кресле можно «подхватить» неприятную инфекцию – бактериальный вагиноз, кандидоз.
Это случается, если доктор пренебрегает правилами гигиены. Предвестниками таких инфекций, как правило, становятся выделения с примесью крови непосредственно после осмотра.
У нерожавших женщин болевые ощущения и дискомфорт после медосмотра наблюдаются чаще, чем у имеющих детей. Влагалищные мышцы у них менее растянуты, шейка матки довольно узкая, доступ к ней приходится расширять инструментами.
Кровотечения из шейки матки не должны присутствовать. Однако бывают случаи, когда женщина замечает незначительное выделение крови вне менструации.
Травмироваться слизистая оболочка может на фоне:
- Гинекологического осмотра.
- После полового акта.
- Трансвагинального УЗИ-исследования.
- Установки спирали или после ее удаления.
Если кровоточивость после процедур прошла самостоятельно, то можно не беспокоиться. Выделение крови может наблюдаться при аборте, выскабливании, при проведении гистерографии.
Шейка матки может кровоточить вследствие развития определенных гинекологических заболеваний, а именно:
- Цервицит. Под цервицитом принято понимать воспаление слизистой шейки матки. Возникнуть заболевание может при попадании грибковой или бактериальной инфекции.
- Полипы цервикального канала. Полипы относят к доброкачественным образованиям, их развитие может протекать бессимптомно и выявляется только при гинекологическом осмотре. По внешнему виду она представляет собой бородавку на ножке. Опухоль следует обязательно лечить, так как она может увеличиться в размерах, в результате чего кровотечение усилится. Возникнуть полипы могут при гормональном сбое, продолжительных стрессовых ситуациях, возрастных изменениях. Образование полипов может быть связано с инфекционными заболеваниями.
- Эрозия. При эрозии изменяется слизистый эпителий шейки матки на фоне механического воздействия или при инфекционно-воспалительных ЗППП.
Характерные признаки
Кровянистые выделения из шейки появляются вне менструации. Обычно они мажущие, коричневого цвета. Выделения наблюдаются периодически. Кроме этого, могут наблюдаться следующие симптомы:
- Дискомфорт внизу живота.
- Нарушение менструального цикла.
- Выделение серозных, гнойных белей.
- Обильные месячные.
Боль внизу живота может быть разного характера: острой, тупой, режущей, тянущей. Эти неприятные ощущения обычно появляются после полового акта.
При обращении с указанными симптомами к гинекологу, доктор проведет осмотр с использованием специальных зеркал. В ходе осмотра определяется размер и форма шейки, наличие деформации, разрывов и др. Гинеколог также произведет забор мазков на флору и инфекции.
При необходимости выполняется кольпоскопия. Данная процедура позволяет более детально изучить слизистую шейки, выполнить забор материала для исследования.
Как берут мазок
Как берут мазок на цитологию, интересует даже тех женщин, которые проходили эту процедуру неоднократно. Врач или акушерка проводят забор мазка во время осмотра на гинекологическом кресле.
Перед тем, как выполнить процедуру, врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало. После визуального осмотра шейки матки, специалист берет стерильную щеточку и делает легкий соскоб эпителия с поверхности шейки матки и цервикального канала, а также из уретры.
Сколько делается мазок на цитологию? Обычно результаты исследования становятся известны спустя 1 день.
Для получения достоверных результатов, желательно подготовиться к процедуре взятия мазка заранее:
- воздерживаться от интимных отношений в течение 24-48 часов до посещения гинеколога;
- исключить использование средств вагинального предназначения — смазки, спреи, свечи и пр.;
- не мочиться перед взятием мазка не менее 2 часов.
Расшифровка результатов
Расшифровка мазка на цитологию позволяет сделать выводы о степени чистоты влагалища и наличии у женщины патологий.
Всего выделяют 4 степени чистоты:
- Степень первая. Встречается редко. В мазке обнаруживается исключительно палочковая флора, небольшое количество плоского эпителия и единичные лейкоциты.
- Степень вторая. Распространенный результат исследования, встречающийся среди здоровых женщин. Во флоре в мазке на цитологию клетки плоского эпителия, единичные кокки и другие непатогенные микроорганизмы.
- Степень третья. Данная степень чистоты означает начальную стадию воспалительного процесса. Обнаруженное воспаление в мазке на цитологию требует начала других диагностических исследований для поиска первопричины неблагополучия. Мазок содержит полиморфно палочковую флору, нейтрофильные лейкоциты, гранулоциты и железистый эпителий, кроме того, в результатах цитологии мазка из цервикального канала могут быть обнаружены дрожжевые грибки с тенденцией к размножению и активности.
- Степень четвертая. Воспалительный процесс выражен ярко. Преобладает кокковая и бациллярно-кокковая флора. Этот результат исследования требует срочного поиска возбудителя инфекции и соответствующего лечения.
Нередко врачи говорят и о пятой степени чистоты, результат которой является предвестником онкологического процесса в половой сфере женщины, так как в этом случае в мазке выявляется большое количество атипичных клеток.
Мазок во время беременности
Мазок на цитологию при беременности сдается минимум 3 раза — это можно сделать как в кабинете гинеколога, так и в частной лаборатории — например, в Инвитро методом жидкостной цитологии.
Исследование важно для контроля за микрофлорой влагалища у будущей мамы. Если возникают малейшие подозрения на инфицирование половых путей женщины, цитологическое исследование проводится дополнительно. Подробнее о взятии мазка в период беременности →
Результат мазка на флору выше 2 типа чистоты при беременности означает воспалительный процесс в половых путях женщины. В этом случае будущая мама может жаловаться на зуд и жжение в области наружных половых органов, а также изменение запаха и цвета влагалищных выделений.
Постановка правильного диагноза
Для верной диагностики нужен полный анамнез всех симптомов. Легкие кровянистые выделения, закончившиеся в кратчайшие сроки, не должны вызывать опасений.
Не стоит из страха перед возможными последствиями удерживаться от посещения гинеколога в целях профилактики. Гораздо хуже будет обнаружить у себя уже запущенную болезнь, лечить которую придется долго.
К выбору «своего» доктора каждая представительница прекрасного пола должна подойти индивидуально и внимательно. Ведь при возникновении проблем, связанных со здоровьем, придется обратиться к квалифицированному специалисту, зачастую даже не к одному. Это способствует правильной диагностике и своевременному лечению.
Осложнения после забора мазка
Сама процедура забора мазка практически безболезненна для женщины. Чаще всего дискомфорт появляется во время установки врачом гинекологического зеркала.
После мазка на цитологию у женщины могут появиться незначительные выделения с примесью крови из половых путей, но кровит не более двух дней, и состояние проходит самостоятельно без внешнего вмешательства.
Если после процедуры появились сильные боли внизу живота, температура и озноб — необходимо проконсультироваться с врачом. Грубый неправильный забор эпителия в глубоких слоях цервикального канала с одновременным нарушением правил антисептики может стать причиной инфицирования тканей.
Мазок на цитологию — это простой, быстрый и дешевый способ узнать об интимном здоровье женщины. Из-за отсутствия побочных эффектов, безболезненности и скорости получения результатов мазок на цитологию ввели в гинекологической практике повсеместно.
Источник
Шейка матки у здоровой женщины в норме не кровоточит при обследовании у гинеколога. Применение стандартного гинекологического зеркала не приводит к появлению кровянистых выделений.
Кровоточивость шейки матки при осмотре
После взятия мазка из цервикального канала на микроскопию или половые инфекции шейка матки не кровит. Шейка матки может кровоточить после взятия соскоба на онкоцитологию. Методика подразумевает применение щетки и лопаточки, которыми совершают вращательные движения.
Цервикс после соскоба кровит незначительно. В первые сутки после взятия соскоба отмечаются кровянистая слизь, на вторые – слабовыраженная мазня. Такие симптомы длятся не более 2 дней.
Причины кровянистых выделений – норма или патология
Шейка матки кровоточит, как правило, при различных патологических состояниях ее покровного эпителия. Помимо того, что цервикс кровит, отмечаются такие проявления, как боли во время полового акта, патологические выделения, проблемы с зачатием. Признаки определяются видом заболевания.
Воспаление
Воспалительные процессы цервикса и канала инициируются основными патогенами:
- вирус папилломы человека;
- хламидии;
- уреаплазмы и микоплазмы;
- вирус простого герпеса;
- трихомонады;
- гарднереллы;
- гонококки;
- условно-патогенная флора.
Половые инфекции вызывают воспаление шеечной части – цервицит и ее канала – эндоцервицит. Первичное проникновение возбудителя в ткани сопровождается появлением истинной эрозии. Эта патология сопровождается такими симптомами, как усиление вагинальной слизи, которая приобретает неприятный запах, желтый, зеленоватый оттенок, пенистую, гнойную или слизистую консистенцию.
Истинная эрозия кровит при контакте с гинекологическим инструментом, после полового акта.
Шейка кровоточит или кровит по причине того, что эрозия представляет собой рану – дефект покровного эпителия. Но нередкими считают случаи, когда эрозия остается незамеченной, так как не сопровождается симптомами. После ее заживления женщина или выздоравливает, или процесс переходит в хроническую форму. Хронический цервицит или эндоцервицит также сопровождается такими проявлениями, как патологические выделения, боли во время секса, трудности с зачатием. Цервикс кровоточит при осмотре, имеются контактные кровянистые выделения.
При неправильном заживлении истинной эрозии, когда образуется псевдоэрозия, шейка также кровоточит после полового акта или осмотра гинеколога.
Полипоз
Одним из вариантов гиперплазии эндометрия рассматривается его очаговое разрастание – полип. Полипы такого морфологического характера появляются в маточном теле. В зависимости от размеров и формы они могут визуализироваться на УЗИ-осмотре. Зачастую полипы не видны на УЗИ и проявляются такими симптомами, как межменструальные кровотечения, мазня. Полипы имеют несколько разновидностей структуры. Аденоматозный вид считается злокачественным вариантом. Гистологическое исследование позволяет поставить точный диагноз.
Полипы представляют собой разрастание желез цилиндрического эпителия цервикального канала. По своей структуре полипы доброкачественные, однако, подлежат удалению. Признаками полипов считаются периодические кровотечения. Шейка кровит при каких-либо воздействиях: при осмотре, после полового акта. Вне менструаций цервикс кровоточит редко.
Эрозия
Эрозия представляет собой очаг цилиндрической ткани на поверхности влагалищной части. Такая разновидность ткани в норме находится в канале, но в результате различных провоцирующих факторов, которые приводят к формированию раны, заживление происходит с переходом цилиндрического эпителия из канала на поверхность. Так формируется псевдоэрозия.
Признаками псевдоэрозии считают патологические выделения, боли при половом контакте. При гинекологическом осмотре шейка кровоточит. Также она кровит и после секса.
Причинами патологии выступают половые инфекции. В процессе осмотра нередко наблюдаются кондиломы.
При диагностических исследованиях и осмотре – кольпоскопии, соскобе на цитологию – часто выясняется, что на шейке матки не эрозия, а дисплазия.
Эрозия и дисплазия протекают с одинаковыми проявлениями: цервикс кровит при травмирующих воздействиях. Поэтому при обнаружении подозрительного очага необходим тщательный осмотр и диагностика. Дисплазия рассматривается как предраковое состояние.
Начальные стадии рака также имеют лишь один симптом: шеечный отдел матки кровоточит при травмирующих воздействиях.
При беременности
Шейка матки у здоровой беременной женщины не кровит ни при осмотре, ни в процессе вынашивания ребенка. Однако иногда на фоне повышенной выработки эстрогенов на поверхности шейки матки у беременной формируется эктопия – смещение границ цилиндрического эпителия на влагалищную часть шеечного отдела.
При осмотре такое состояние шейки выглядит, как ярко-красный ободок вокруг наружного зева, границы которого четкие. Признаки такого состояния сводятся к тому, что у женщины появляются более обильные выделения, имеющие белый цвет, слизистую консистенцию. Шейка может кровоточить при осмотре, во время полового акта. Это обусловлено близостью кровеносных сосудов в цилиндрическом эпителии.
Эктопия у беременных — это временное состояние нормы. Некоторое время после родов симптомы сохраняются. Эктопию наблюдают и в случае ее длительного сохранения, проводят деструкцию лазером, радиоволнами или жидким азотом.
Если у беременной кровоточит шейка матки, проводится кольпоскопия для определения причины кровотечений. Так как беременность рассматривается периодом снижения иммунитета, не исключена прогрессия папилломавирусной инфекции и дисплазии шейки. Данное заболевание протекает с аналогичными симптомами, как и эктопия, поэтому гинекологи проявляют повышенную настороженность.
Источник