Понижен средний объем тромбоцитов в общем анализе крови

Тромбоциты — самые мелкие элементы крови, образованные в костном мозге и представляющие собой овальные или округлые пластинки. По сути, это безъядерные фрагменты цитоплазмы мегакариоцитов — гигантских клеток костного мозга.

Тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови, питании сосудов и регенерации тканей. Они способны слипаться друг с другом и прикрепляться к стенке сосуда в месте нарушения его целостности. Таким образом формируется кровяной сгусток, который останавливает кровотечение из поврежденного сосуда. Если количество и средний объем тромбоцитов снижены, они не справляются со своей работой, кровотечение становится интенсивным и долго не останавливается.

Средний объем (MPV) и уровень тромбоцитов определяется при общем анализе крови. При диагностике принимается в расчет только значительное понижение количества тромбоцитов в крови — ниже 100 тыс/мкл. Такое состояние в медицине называется тромбоцитопенией. Она становится причиной длительных носовых кровотечений, обильных менструаций, кровоизлияний под кожу и во внутренние органы, кровоточивости десен, ломкости капилляров и нарушения свертываемости крови.

Суточные колебания уровня тромбоцитов в пределах 10% принято считать физиологической нормой. У женщин во время менструации происходит понижение их количества на 20-30%.

Средний объем тромбоцитов зависит от их возраста, по мере старения элементов этот параметр уменьшается. От размера кровяных пластинок зависит их активность и содержание в гранулах активных веществ.

Нормы количества и среднего объема

Норма тромбоцитов у взрослого едина для любого возраста. Нижняя норма — 150 тыс/мкл, верхняя — 400 тыс/мкл.

Средний объем (MPV) измеряется в фемтолитрах. У здорового человека этот показатель равен 7,5-11 фм.

Причины

Почему количество и средний объем кровяных пластинок бывают ниже нормы? Причины низких тромбоцитов разнообразны. Тромбоцитопения может быть симптомом болезни, самостоятельной формой, последствием употребления некоторых препаратов или воздействия химических веществ.

Снижение уровня тромбоцитов имеет следующие причины:

Нарушения в работе щитовидной железы. Это может быть как снижение ее функции – гипотиреоз, так и повышение выработки гормонов — тиреотоксикоз.
Аутоиммунные болезни: склеродермия, СКВ (красная волчанка системная).
Инфекционные болезни вирусной природы: ветрянка, корь, грипп, краснуха.
Наследственная тромбоцитопения. При некоторых генетических болезнях тромбоциты снижены, нарушено их образование или происходит разрушение. Это синдром Фанкони, аномалия Мея-Хегглина, краснуха новорожденных, синдром Бернара-Сулье, синдром Вискотта-Олдрича.
Злокачественные болезни. Опухоли и метастазы в костном мозге, лейкемия.
Заболевания, сопровождающиеся повышенной активностью селезенки, где тромбоциты как раз и разрушаются естественным образом. Например, цирроз печени.
Ионизирующее излучение.
Апластическая и мегалобластическая анемия.
Уремия — интоксикация, возникшая при хронической почечной недостаточности.
Некоторые лекарственные препараты, после приема которых происходит снижение количества тромбоцитов: анальгин, бисептол, аспирин, винбластин, сульфадиметоксин, левомицетин, хлортиазид, фенилбутазон, рифадин и другие.
Беременность, период менструаций — естественные причины.
Гемодиализ.
Тромбоцитопеническая пурпура.
Отравление алкоголем или тяжелыми металлами.
Лейкозы.

носовое кровотечение при тромбоцитопении
При низких тромбоцитах присутствует склонность к кровотечениям и образованию гематом, плохое заживление ранок

При беременности

Снижение количества тромбоцитов считается вариантом нормы во время вынашивания плода, но только в том случае, если эти колебания незначительные. Допустимый показатель в этот период — на 10-20% ниже общей нормы для взрослых.

Если значительно понижены тромбоциты при беременности, то это патологическое состояние. В этом случае женщина может жаловаться на плохое заживление ранок, кровоточивость, появление синяков даже от слабых ударов. Причины, по которым тромбоциты могут быть занижены при беременности, бывают следующими:

несбалансированное питание;
вирусная инфекция;
преэклампсия;
нефропатия беременных;
нарушенная свертываемость крови;
системная красная волчанка;
дефицит фолатов;
антифосфолипидный синдром;
аллергии;
прием медикаментов;
акушерское кровотечение.

Заниженные тромбоциты при беременности чреваты ранними гестозами, угрозой выкидыша, преждевременными родами, обильными кровотечениями во время родов. Женщинам с частыми рецидивами хронической тромбоцитопении планировать беременность нежелательно.

Лечение

Если анализ показал, что уровень тромбоцитов ниже нормы, следует пройти обследование, чтобы выяснить причину и решить, как повысить их уровень. Лечение зависит от причины такого состояния и направлено в первую очередь на ее устранение.

Если низкий уровень тромбоцитов обусловлен приемом медикаментов, их отменяют. При возникновении сильных кровотечений проводят переливание тромбоцитарной массы и плазмы. При значительной потере крови и развитии выраженных анемий может потребоваться переливание эритроцитарной массы и плазмы. Чтобы увеличить выработку тромбоцитов и подавить аутоиммунные реакции назначают иммуноглобулин и кортикостероиды.

В случае отсутствия нужного результата при консервативном лечении тромбоцитопенической пурпуры, обильных повторных кровотечениях, кровоизлияний в важные органы может быть показана спленэктомия — операция по удалению селезенки, эффективность которой высока (около 80%).

При тромбоцитопении, с целью укрепления стенок сосудов и повышения свертываемости крови, может быть назначен курс лекарственными препаратами на основе натуральных компонентов. К ним относятся такие средства, как «Деринат», «Содекор», «Этамзилат».

Если понижено количество тромбоцитов, врачи рекомендуют правильно питаться. Необходимо отказаться от спиртных напитков, острых и пряных блюд. Следует включать в меню больше продуктов, богатых витаминами A, C и способствующих лучшей свертываемости крови. Это печень, рыбий жир, рябина черноплодная, перец болгарский, сельдерей, зеленые яблоки, петрушка, шиповник, морковь, арахис, кедровые орехи, миндаль, виноградные и брусничные листья, березовый сок.

Кроме правильного питания, медики рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, соблюдать режим дня, высыпаться, не перенапрягаться физически и психологически.

Видео о функциях тромбоцитов и причинах снижения их количества в крови:

В заключение

Людям, склонным к тромбоцитопении, следует наблюдаться у гематолога и соблюдать его рекомендации. Это патологическое состояние опасно тем, что может привести к сильным кровотечениям, поэтому необходимо избегать травм, порезов. Важно отказаться от алкогольных напитков и курения, а также длительного пребывания на солнце. Не следует принимать лекарства, способствующие разжижению крови.

Источник

Средний объем тромбоцитов

Средний объем тромбоцитов – это одна из составляющих развернутого анализа крови, указывающая на зрелость маленьких, красных, кровяных пластинок. Характерным является то, что старые частички уменьшаются в объемах, а молодые, наоборот, увеличиваются в размерах. Стоит отметить, что продолжительность жизни таких форменных частей главной биологической жидкости составляет не более 10 дней.

Уровень таких веществ может быть понижен или увеличен – любое отклонение от нормы указывает на протекание какого-либо недуга. Однако есть несколько физиологических состояний, которые приводят к изменению нормальных значений.

Как чрезмерно низкое, так и сильно высокое содержание тромбоцитов имеет свои клинические проявления. Главными признаками принято считать слабость и снижение работоспособности, обильные маточные или носовые кровотечения, а также возникновение синяков даже при малейшем давлении на кожу.

Средний объем тромбоцитов mpv определяется только по результатам общеклинического анализа крови. Однако для установления источников отклонения могут понадобиться дополнительные диагностические мероприятия.

Коррекция содержания маленьких кровяных пластинок осуществляется только во время лечения базового недуга. Значения меньше или больше нормы опасны для жизни человека.

Средний объем тромбоцитов норма измеряется в фемтолитрах. Допустимые значения варьируются от 7.5 до 10 fl, однако, параметры могут несколько отличаться в зависимости от возраста человека.

Возрастная категория	Норма (х10^9/л)
Младенцы до 1 месяца	100-400
Малыши до года	150-350
Мужчины и женщины любого возраста	150-400
При беременности	150-380

Показатели также могут изменяться в зависимости от степени оснащенности лаборатории и качества проводимого изучения. Подробной расшифровкой результатов занимается гематолог, который передает информацию лечащему врачу.

Средний объем тромбоцитов в крови определяют для:

оценивания тромбоцитарной активности;
получения уровня концентрации биологических веществ высокой активности;
определения склонности таких клеток к адгезии;
выявления видоизменения перед агрегацией.

Зачастую анализ крови показывает, что среднее количество тромбоцитов выше, и если отклонение от нормы незначительное, то это считается вполне приемлемым состоянием.

Как было указано выше, изменению допустимых значений наиболее часто способствует протекание какого-либо патологического процесса. Например, если средний объем тромбоцитов повышен, то это указывает на быструю свертываемость крови и высокие риски формирования тромбов.

Такое нарушение развивается в следующих случаях:

постгеморрагическая анемия;
талассемия;
коллагенозы;
тромбоцитопеническая пурпура;
сахарный диабет;
дисфункция щитовидной железы;
отсутствие селезенки;
бактериальные инфекции;
аномалия Мея-Хегглина;
гипотиреоз;
туберкулез;
саркоидоз;
амилоидоз;
тромбоцитодистрофия Бернара-Сулье.

Негативным источником также выступает многолетнее пристрастие к распитию спиртных напитков и выкуриванию сигарет. Вполне нормальным считается то, что объем тромбоцитов у ребенка находится выше нормы. Это обуславливается не до конца налаженной работой кровеносной системы.

Курение вызывает повышение среднего объема тромбоцитов

Когда средний объем тромбоцитов понижен, говорят про угнетение способности крови к свертыванию. Это повышает риски развития кровоизлияний и характеризуется длительным заживлением ран. Причины такого отклонения:

спленомегалия – аномально увеличенная селезенка;
апластическая или мегалобластная анемия;
синдром Вискотта-Олдрича;
цирроз печени;
лейкемия;
ВИЧ-инфекции;
поражение костного мозга;
корь;
артрит;
уремия;
лучевая болезнь;
аутоиммунные недуги;
ДВС-синдром;
онкопатологии;
инфаркт миокарда;
миелодиспластический синдром.

В то же время норма у женщин может быть понижена во время протекания менструации или в период вынашивания ребенка.

Низкий абсолютный объем клеток также обладает медикаментозной этиологией.

Нерациональное применение следующих лекарств чревато угнетением синтеза тромбоцитов:

«Анальгин»;
«Реопирин»;
«Аспирин»;
«Винбластин»;
«Бисептол»;
«Левомицетин»;
«Винкристин»;
различные сульфаниламиды.

Средний объем тромбоцитов, а точнее, отклонение от нормальных параметров, обладает собственными клиническими проявлениями. Однако проблема заключается в том, что какое-либо нарушение может протекать совершенно бессимптомно или же клинические проявления настолько слабо выражены, что остаются незамеченными.

Если повышен средний объем тромбоцитов, то могут проявляться следующие симптомы:

кровоточивость десен;
легкое образование синяков, которые долго не проходят;
носовые кровоизлияния;
чрезмерно обильные месячные у представительниц женского пола;
кожный зуд;
слабость и быстрая утомляемость;
постоянная сонливость;
проблемы со зрением.

Когда объемы тромбоцитов ниже нормы, симптоматика будет включать в себя:

кровоизлияния в сетчатку глаза;
образование гематом;
частые носовые кровотечения;
появление подкожных кровоизлияний.

Кровоизлияние в сетчатку глаза

Помимо вышеуказанных признаков, необходимо как можно быстрее обратиться за врачебной помощью в следующих ситуациях:

резкое снижение массы тела;
сильнейшая усталость (до такой степени, что человек не может встать с постели);
постоянные кровотечения из носа;
гипертензия;
учащение сердечного ритма;
синюшность кожи и чрезмерная бледность слизистых.

Такие симптомы являются общими для взрослого и ребенка.

Кровь для общеклинического анализа на средний объем тромбоцитов берут либо из пальца, либо из вены. Обязательным условием является прохождение подобного лабораторного исследования натощак.

Результаты получают при помощи гематологических анализаторов: они рисуют специфическую кривую, которая отображает распределение мелких кровяных пластинок по объему.

Если гистограмма сдвигается вправо, то в крови человека преобладают незрелые клетки, а если присутствует множество старых тромбоцитов, то наблюдается сдвиг влево. Именно так гематолог расшифровывает данные, когда mpv повышен или понижен.

В тех ситуациях, когда результаты анализа крови – средний объем тромбоцитов повышен или понижен, то есть есть отклонения, необходимо выяснить причину их возникновения.

Для этого понадобится комплексное обследование пациента, а также осуществление мероприятий первичной диагностики:

изучение истории болезни – укажет на болезнь-провокатор;
сбор и анализ жизненного анамнеза – очень важно сообщить клиницисту про прием лекарственных препаратов;
тщательный физикальный осмотра больного;
детальный опрос пациента для составления полной симптоматической картины.

Дополнительными мерами выступают: биохимический и развернутый анализ крови, специфические инструментальные процедуры и консультации врачей из различных сфер медицины.

Высокий или низкий средний объем тромбоцитов должен быть скорректирован, поскольку в любом случае представляет опасность для жизни человека.

Прежде всего необходимо начать лечение базового недуга консервативными или хирургическими методиками.

Для нормализации описываемого параметра используют:

лекарственные препараты, например, антикоагулянты, антиагреганты и витаминно-минеральные комплексы;
диетотерапию (если объем увеличен, то меню обогащают продуктами, разжижающими кровь, а если понижен – ингредиентами с высоким содержанием железа);
переливание тромбоцитарной массы;
внутривенное введение иммуноглобулинов.

Продукты, разжижающие кровь

Также не запрещается пользоваться народными средствами, но только после предварительной консультации у лечащего врача.

Увеличение среднего объема тромбоцитов чревато:

образованием тромбов;
закупоркой жизненно важных сосудов;
инфарктом мозга;
самопроизвольным прерыванием беременности.

Значительное понижение описываемого параметра приводит:

к массивной кровопотере;
к внутренним кровотечениям;
к кровоизлияниям в головной мозг;
к потере зрения.

Не допустить колебания среднего объема мелких кровяных пластинок можно при помощи соблюдения нескольких несложных профилактических рекомендаций, а именно:

полный отказ от спиртного и никотина;
избегание попадания химических веществ и ядов в организм;
недопущение облучения;
здоровое и полноценное питание;
адекватное применение медикаментов со строгим выполнением правил клинициста;
ведение активного образа жизни;
регулярное прохождение всестороннего обследования в медицинском учреждении с посещением всех специалистов.

Прогноз в полной мере зависит от фактора, который спровоцировал то или иное отклонение от нормы. Пациентам необходимо помнить, что, кроме вышеуказанных последствий, каждый базовый недуг обладает рядом собственных осложнений, которые нередко заканчиваются смертью.

Источник

Кровь представляет собой субстанцию, в составе которой имеется множество ферментов. Они выполняют важные роли, защищая человеческий организм от инфекций, перенося кислород, устраняя болезнетворные бактерии и реагируя на возникшие патологии. Одним из самых важных элементов крови являются тромбоциты. Они образуются в костном мозге и являются самыми мелкими элементами, которые отвечают за процесс свертываемости, питают сосуды и вызывают заживление тканей.

Тромбоциты быстро сливаются один с одним, закрепляясь за сосуд, если у того нарушилась целостность. Благодаря слиянию телец образуется небольшой сгусток крови, обеспечивающий остановку кровотечения и спасения жизни пациента от массивной кровопотери. В тех ситуациях, когда объем этих элементов крови начинает падать, может начаться опасное кровотечение.

Средний объем тромбоцитов понижен: причины и лечение

Внимание! В течение суток у человека может понижаться количество телец на 10% от общего объема без наличия каких-либо проблем. Особенно часто это происходит в период менструаций у женщин, когда кровь теряется по естественным причинам.

Причины снижения среднего объема тромбоцитов

К основным причинам появления патологии относятся следующие:

гипоплазия мегалокариоцитарного ростка (врожденная патология и приобретенное заболевание, (в эту группу мегалокариоцитарных гипоплазей входит и апластическая анемия);
связанная с Х-хромосомой рецессивная тромбоцитопения с тромбоцитарным микроцитозом (синдром Вискотта-Олдрича);
сепсис (например, при септическом эндокардите);
миелодиспластический синдром;
развитие злокачественных раковых новообразований, в том числе в костном мозге;
воспалительные заболевания;
инфекционные болезни (корь, краснуха, грипп) у детей;
инфаркт миокарда;
некоторые болезни почек;
тяжелые поражения паренхимы печени (цирроз);
химиотерапия;
облучение;
цитостатическая терапия;
Из каких клеток состоит кровь
прием некоторых лекарственных препаратов;
патология беременности, свидетельствующая о возможном выкидыше.

Характеристика тромбоцитов

Внимание! Точную причину патологии может выявить только лечащий врач после полного осмотра и оценки общего состояния пациента при помощи анализов, УЗИ и других необходимых исследований.

Диета при пониженном среднем объеме тромбоцитов

При появлении проблем со свертываемостью крови важно наладить правильное питание. Для этого пациенту рекомендуется полностью отказаться от таких продуктов, как алкоголь любой крепости, острые блюда, копчености, особенно магазинного производства.

Для достижения быстрого терапевтического результата больной должен значительно обогатить рацион продуктами с большим содержанием витамина А. Он находится в говяжьей печени, рыбьем жире (его можно заменить витаминами), черной рябине, сладком перце. Обязательно следует употреблять зеленые овощи и фрукты. Больше всего полезных для сосудов веществ находится в зеленых яблоках, сельдерее и петрушке.

Тест на определение уровня тромбоцитов

Рекомендуется пить свежевыжатые соки из моркови, готовить компоты из шиповника, винограда и брусничного листа. Не будет лишним съедать каждый день по жмене арахиса, грецкого ореха и фундука. В таблице приведены продукты с самым большим количеством витамина А.

Внимание! В обязательном порядке следует также отказаться от тяжелых физических нагрузок, избегать стрессов и соблюдать режим дня и ночи.

Народные средства при лечении низкого количества тромбоцитов

Кунжутное масло

Кунжутное масло одно из самых эффективных средств для подавления тромбоцитопении

Является одним из самых эффективных средств для подавления тромбоцитопении. Для предотвращения опасных процессов следует выпить в утреннее время до завтрака 15 мл кунжутного масла. Также рекомендуется повторно проводить подобный сеанс перед отходом ко сну, но дозировка должна быть снижена до чайной ложки. Терапия продолжается в течение месяца, пока не будет достигнут стойкий результат.

Крапива при тромбоцитопении

Для приготовления лекарственного средства потребуется выжать свежий сок из спелого зеленого растения, для лечения необходимо 50 мл жидкости. Сок смешивают с таким же количеством цельного коровьего молока. Выпивать получившийся раствор рекомендуют за 15 минут до основного приема пищи. Лечение молоком на основе крапивы продолжат в течение двух недель. Хранить свежевыжатый сок строго запрещено.

Черноплодная рябина

Черноплодная рябина отлично повышает вязкость крови, увеличивая ее ферментный состав

Это растение отлично повышает вязкость крови, увеличивая ее ферментный состав. Сделать это достаточно просто. Необходимо ежедневно после завтрака съедать по 50 плодов черноплодной рябины. Рекомендованный курс терапии составляет три недели. Увеличивать количество дней лечения строго запрещено. Красной рябиной подобным образом не лечатся.

Внимание! При недостаточном уровне тромбоцитов использование народных средств может иметь только вспомогательный характер, так как они не могут быстро устранить кровотечение и укрепить стенки сосудов.

Последствия пониженного количества тромбоцитов

Главным и самым страшным нарушением подобного состояния является возможность развития массивного кровотечения даже из-за маленькой травмы, которое сложно поддается купированию. Особенно опасны подобные проблемы в период беременности, родов и менструаций. Маточные кровотечения очень сложно поддаются лечению даже при нормальном уровне тромбоцитов, а при сниженном во многих случаях могут привести к летальному исходу.

Норма и изменение уровня тромбоцитов в крови

Помимо этого, такое состояние может стать причиной кровоизлияния в мозг и в глазное яблоко с сетчаткой. Подобные нарушения могут быть спровоцированы даже незначительным ростом артериального и глазного давления.

Внимание! Снизить вероятность подобных состояний позволит правильный образ жизни и соблюдение рекомендаций по предотвращению кровотечения из-за малого количества тромбоцитов.

Профилактика понижения уровня тромбоцитов

Степени и симптомы тромбоцитопении

Чтобы снизить вероятность развития патологии, следует соблюдать рекомендованные профилактические методы:

отказаться от курения и алкогольной продукции;
не переедать и стараться есть только полезные продукты;
в период менструации принимать железосодержащие препараты;
в качестве профилактики 2 раза в год пить витамины с железом;
не допускать сильных травм нижних конечностей;
снизить количество сладких и острых блюд;
следить за уровнем холестерина, чтобы не допускать истощения кровеносных сосудов;
не заниматься самолечением любых возникших в организме патологий, так как многие медикаменты могут стать причиной болезни;
спать не менее 7 часов в сутки, при этом желательно укладываться в постель в одно и то же время;
не переохлаждаться, поддерживать оптимальную физическую форму;
следить за состоянием почек и печени.

Характеристика тромбоцитов в норме

Такой образ жизни в несколько раз повышает шансы не допустить тяжелых патологий, в том числе массивного кровотечения.

Если вы отметили у себя проблемы, которые говорят о снижении среднего объема тромбоцитов, следует сразу обратиться за помощью к лечащему врачу. Он проведет полное обследование, чтобы исключить наличие опасных патологий и назначит подходящее для конкретного пациента лечение. В некоторых случаях больному будет рекомендована госпитализация, чтобы предотвратить развитие летального исхода из-за массивного кровотечения. Отрыжка воздухом причины и лечение читайте у нас на сайте.

Видео — Почему падает уровень тромбоцитов

Источник