Полный анализ крови cbc это

CBC (Complete Blood Count) – общий анализ крови. Общий анализ крови является важным инструментом в диагностике заболеваний общего функционирования организма человека. В Тель-Авивской больнице Ихилов общий анализ крови выполняется в компьютеризованных лабораторных условиях. Общий анализ крови обеспечивает количественную и качественную информацию об условиях снижения эритроцитов, что говорит об анемии, инфекции и различных расстройствах.

В лаборатории больницы Ихилов в большинстве случаев берут образец крови из вены, в некоторых случаях – из пальца, это в том случае когда нужно за короткий период времени получить результаты анализа крови.

Эритроциты (RBC) – красные кровяные тельца, переносящие гемоглобин. Главная функция эритроцитов транспортировка кислорода из лёгких ко всем тканям и двуокись углерода – от тканей обратно в лёгкие. Мало эритроцитов – мало гемоглобина. Мало гемоглобина – мало эритроцитов. Они взаимосвязаны.

Эритроциты в норме: от 4,2 до 5,6 (число клеток на микролитр крови)

Недостаток красных кровяных телец – один из признаков анемии (малокровие). Причинами анемии может быть дефицитом железа. Избыток эритроцитов называется полицитемия. Полицитемия может быть вызвана с нарушением производства красных кровяных телец в костном мозге.

Гемоглобин (HGB) – Белок, содержащийся в эритроцитах и отвечающий за перенос молекул кислорода к клеткам организма. Гемоглобин – железосодержащий комплекс, окружающий белок. Уровень гемоглобина не является постоянной величиной и зависит от возраста, пола, этнической принадлежности, заболевания, курения, у женщин – от беременности и т.д.

Гемоглобин в норме: 11,7 – 17,0 гр.дл. (г на 100 мл крови). Есть варианты, зависящие от пола и возраста.

Снижение уровня гемоглобина – выраженная анемия. Анемия может быть вызвана существенным недостатком красных кровяных телец, острой или хронической кровопотерей. Это связано с недостатком фолиевой кислоты В9 и витамином В12. Гемолиз (повышенное разрушение оболочек эритроцитов) от аутоиммунных состояний, инфекций и наследственных заболеваний кровообразования.

Средний объём гемоглобина (MCH) – среднее количество гемоглобина в отдельном эритроците: в красных кровяных тельцах.

Норма: 27-31pg.

Исключение: Пониженное количество гемоглобина в красных клетках крови. Анемии и другие гематологические проблемы.

Гематокрит (HCT) – показывает в процентах индекс объёма эритроцитов к объёму всего образца крови.

Норма (HCT): мужчины 42%-52%, женщины – от 36% до 48%

Исключение: Пониженный гематокрит говорит об анемии (полицитемия). Повышенный гематокрит – эритремия.

Средний объём эритроцита (MCV) – индекс среднего объёма эритроцитов.

Норма (MCV): 80-94. Значения зависят от возраста.

Исключение: Аномально низкое значение называется микроцитоз. Это может быть связано с дефицитом железа, всасыванием железа в кишечнике, заболеваниях почек, талассемией, генетических причинах и кровопотерями. Аномально высокое значение называется макроцитоз.
Недостаток витаминов В9 и В12, нарушение работы щитовидной железы.

Ширина распределения эритроцитов в процентах (RDW) – различие эритроцитов по размерам.

Норма (RDW): 9%- 14.5%

Исключение: Аномальные уровни могут указывать на нарушение кроветворения.

Лейкоциты (WBC) – белые или бесцветные клетки крови различных размеров. Основная функция лейкоцитов – противодействовать инфекциям, вирусам, бактериям и т.д. Лейкоциты делятся на 5 типов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.

Норма (WBC): 4,50 до 11,0 (от 4 500 до 11 000 кубических клеток на мКл крови)
Исключение: значительное увеличение или значительное понижение лейкоцитов указывают на воспалительный процесс. На характер инфекции указывают тип лейкоцитов.

Нейтрофилы (NEUT) – Процентное содержание нейтрофилов в крови. Нейтрофилы генерируются в костном мозге. Срок их службы в крови длится несколько часов. Нейтрофилы уничтожают микробы (фагоцитоз).

Норма (NEUT): 40%-75% (количество нейтрофилов в 100 лейкоцитах). Нормальные значения зависят от возраста.

Исключение: Повышенное количество нейтрофилов указывает на воспаления и инфекции.

Лимфоциты (LYM) – основные клетки иммунной системы человека. Лимфоциты — один из видов белых кровяных клеток, который производится в лимфатической системе и костном мозге. По своим функциям лимфоциты делятся на В — лимфоциты, вырабатывающие антитела, Т-лимфоциты, которые борются с инфекциями и NK лимфоциты, контролирующие качество клеток организма.

Норма (LYMLYMPH): от 20% до 40% (количество лимфоцитов в 100 лейкоцитах). Нормальное значение варьируется в зависимости от возраста (особенно у детей).

Исключение: Повышенное количество лимфоцитов может быть вызвано различными заболеваниями, особенно вирусными инфекциями.

Эозинофилы (EOSEOSIN) – белые клетки крови, характеризуются специфическим оранжевым цветом. Они принимают участие в иммунной системе. Повышаются при инфекциях паразитами. Существует тенденция к появлению при аллергие и астме.

Норма (EOS): от 0% до 6% (количество эозинофилов в 100 лейкоцитах)

Исключение: Увеличение процента эозинофилов является признаком наличия факторов аллергии или глистных инвазий.

Моноциты (MONO) – один из видов фагоцитов, самый крупный вид лейкоцитов. Моноциты образуются в костном мозге. Эти клетки участвуют в регулировании и дифференцировании кроветворения, затем уходят в ткани организма и там превращаются в макрофаги. Моноциты имеют большое значение, так как отвечают за начальную активацию всей иммунной системы человека.

Норма (MONO): от 3% до 7% (от общего числа белых клеток крови)

Исключение: Увеличение процента моноцитов является признаком развития различных вирусных заболеваний.

Базофилы (BASO) – одна из крупных форм лейкоцитов в крови, относящихся к иммунной системе. Основная функция – расширение кровеносных сосудов во время инфекции.

Норма (BASO): от 0% до 2% (от общего числа белых клеток крови)

Исключение: Увеличение процента клеток базофилов является признаком инфекции или различных вирусных инфекций.

Тромбоциты (PLT) – Клетки, влияющие на процессы свёртывания крови. Тромбоциты отвечают за гемостаз, заживление ран и остановку кровотечения. Анализ тромбоцитов важен при болезнях костного мозга, в котором они образуются. Самые крупные клетки костного мозга называются Мегакариоцит.

Норма (PLT): 150 000 — 450 000 (на микролитр крови)

Исключение: Низкие значения (менее 50 тысяч) может указывать на риск кровотечения или вирусную инфекцию. Иногда снижение тромбоцитов может привести к образованию тромбов.

Средний объём тромбоцитов (MPV) – индекс среднего объёма тромбоцитов.

Норма (MPV): 7-11 FL

Исключение: Повышенный объём тромбоцитов может указывать на разрушение старых тромбоцитов и формирование новых тромбоцитов.

Натуропаты часто преподают в школах, где обучают нутрициологов. Поэтому знания натуропатов и нутрициологов обычно синхронизированы.

Сегодня обсудим общий анализ крови (CBC)
Опять-таки, не ставлю целью разобрать каждый параметр, а лишь интересные моменты.

Если в анализе мочи мы более-менее ориентировались на лабораторный диапазон, то в общем анализе крови (CBC) пора вспомнить о том, что есть лабораторные диапазоны, а есть оптимальные. И они разные. Лабораторный диапазон — это всего лишь нормальное распределение по популяции, с отрезанием кончиков по 2.5% процента сверху и снизу. Т.е. это примерно как средняя температура по палате. Если мы меряем показатели у не самого здорового населения, то и результат будет не оптимальным. Также возможна разница в некоторых параметрах в зависимости от этнического происхождения.

ВАЖНО: когда вы держите в руках результаты анализов, то ВСЕГДА сверяйте единицы измерения. Мы часто обмениваемся цифрами.
— Какой у Вас уровень витамина D?
— 40
— ….
40 нмоль/л и нг/мл — это две огромные разницы, которые отличаются друг от друга в 2.5 раза!!!

Итак ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Гемоглобин мы хотим видеть 135-140 mmol/L у женщин и 140-145 mmol/L у мужчин.

Низкий гемоглобин автоматически означает, что вашим клеткам не будет хватать кислорода.

Гемоглобин может быть в оптимальном диапазоне даже когда ваш ферритин уже представляет собой одиночную цифру, потому что задача организма — во что бы то ни стало обеспечить доставку кислорода к клеткам. Т.е. адекватный гемоглобин не означает, что у вас все хорошо.

MCV, MCH — параметры эритроцитов. Обычно дублируют друг друга.
Оптимальные значения — середина лабораторного диапазона.

Высокие значения — подозреваем дефицит В витаминов (B12, фолат)
Низкие — железодефицит из-за недостатка поступления, проблем абсорбции или потерь на кровотечения.

RDW — мнения расходятся. На лекции было сказано, что норма <13%. Я люблю видеть <12%

Эритроциты в среднем живут 120 дней, поэтому параметры меняются достаточно медленно!!! Помните об этом, когда пытаетесь компенсировать дефицит железа.

Фолат лучше мерять RBC folate, а не в плазме. Но кто ж его там измерять то будет? 🙂

Феритин хотим видеть не меньше 80 mcg/L. А у спортсменов лучше и 80-100.

То же самое относится к B12. Нижняя граница нормы — совсем не норма. Желательно, чтобы этот параметр был в верхней половине диапазона. Начиная с середины диапазона и до нижней границы многие уже жалуются на отсутствие энергии и покалывание в кончиках пальцев и онемение.

WBC (лейкоциты) могут повышаться при инфекции, стрессе, лейкемии, а также при анемиях. При хронических инфекциях, наоборот, могут быть низкими.

СОЭ (ESR) — параметр, который я крайне редко вижу в канадских анализах. Является неспецифическим маркером воспаления. В идеале должен быть <5 mm/hr

Воспаление при этом может быть где угодно и вызвано проблемами сердечно-сосудистой системы, аутоимунным заболеванием, повышенными физическими нагрузками и даже сопровождать болезненные спазмы при менструации.

На лекции обсудили группы крови и книгу «Eat for your blood type».

Честно скажу, что я не сторонник этой теории, потому что приматы, например, также имеют разделение по группам крови, но при этом питаются в стае примерно одинаково.

Лектор говорила, что ее наблюдения из практики частично подтверждают книгу, и что люди с группой «O» обычно не могут быть вегетарианцами, а другие наоборот могут и предпочтут.

Ну, теоретически могу допустить, что наличие данной группы крови сопровождается какими-то генетическими особенностями, которые, возможно, отвечают за какие-то энзимы, конверсии, биодоступность компонентов из еды, что затрудняет получение этих элементов из животных продуктов.

Но «Британника» говорит, что значительный процент эскимосов имеет В группу крови (по АВО системе). Так что и тут с теорией неувязочка, а должны бы быть O.

Наверное стоит два слова еще сказать про разные типы лейкоцитов, т.е. когда идет анализ «с дифференциалом»
смотрим в первую очередь на %
— повышенные нейтрофилы — вероятность бактериальной или острой вирусной инфекции
— повышенные лимфоциты — вероятна вирусная инфекция
— повышенные моноциты — подозреваем опять-таки бактериальную инфекцию, также могут быть повышены при заболеваниях кишечника типа IDS
— повышенные эозинофилы — аллергическая реакция либо паразиты
— повышенные базофилы — возможны заболевания костного мозга типа лейкемий

Я пишу «вероятна и возможна», потому что отклонения в анализах указывают в эту сторону, но однозначного заключения по ним дать нельзя.

https://www.facebook.com/marina.vilkoff/posts/2871904466368756
Как обещала, делюсь мыслями и информацией с только что прослушанного курса про расшифровку лабораторных анализов.

Ничего сверх нового не узнаете, но какие-то моменты могут быть интересны.

Это, разумеется, не истина в последней инстанции, но данные лекции читаются натуропатом в одной из аккредитованных школ Канады, готовящей нутрициологов. У нас в Канаде, собственно, всего две такие школы со множеством филиалов в разных городах. Поэтому данная позиция отражает позицию натуропатов и нутрициологов Канады.

Я не ставлю своей целью расшифровать каждый параметр в анализах, а хочу просто поделиться наиболее интересными фактами.

Итак, анализ мочи.

Ну, во-первых, вы можете сделать его дома в любое время, купив тестовые полоски на Амазоне.

Что-то в таком роде https://www.lifesupply.ca/siemens-2300a-multistix-10-sg-reagent-strips-10339493-100-box/?fbclid=IwAR3cH7OSyUTRJsgw0waMk6yWT1H2c0yfat-RYnb3XML3nLEx_SsHL-GNZxI. Стоят, правда, как самолет. Примерно доллар за полосочку. На Амазоне есть и другие бренды подешевле.

Но если есть склонность к инфекциям мочеполовой системы, то, возможно, стоит запастись.

Прием витамина С может сильно влиять на результат при тестировании полосками, так как дает ложно отрицательный результат по эритроцитам, гемоглобину, глюкозе, лейкоцитам. Т.е. на фоне приема витамина эти параметры будут искусственно занижены.

На результат анализа могут влиять занятия спортом, так как они изменяют показатели вызывая отклонения в pH, могут давать ложно положительный результат о наличии крови в моче из-за механических микроповреждений и влиять на показатели плотности.

Кровь может появиться в анализе по тест-полоскам также и в том случае, если через 2-3 дня должна начаться менструация или если она закончилась несколько дней назад.

При постоянном смещении pH мочи в щелочную сторону — больше вероятность инфекций мочевого пузыря.

Пишем большими буквами и повторяем как мантру: pH мочи не отражает системный pH, поэтому когда вы слышите про закисление и защелачивание организма при интерпретации кислотности мочи, то это антинаучно.

Какой параметр в моче наиболее достоверно показывает нарушение печеночной функции?
Варианты ответов:
A: pH
B: bilirubin
C: Urobilinogen
D: Ketones
E: Protein
Правильный ответ в конце заметки для тех, кто дочитал. 🙂

Тест полоски на кетоны на самом деле меряют уровень ацетона, а не кетоны и не могут являться достоверным подтверждением того, что вы находитесь в кетозе.

При положительной реакции тест-полоски на leukocyte + nitrite + эритроциты есть все основания заподозрить инфекцию мочевыводящей системы.

Белок в моче означает нарушение функции почек.

Микроскопическое исследование может выявить наличие кристаллов в моче. Небольшие количества кристаллов обычно не являются признаком паталогии.
— Аморфные (ураты) кристаллы не имеют клинической значимости.
— Кристаллы кальция оксала могут ассоциироваться с заболеваниями паращитовидной железы, а если присутствуют в большом количестве, то есть основания подозревать заболевания почек.
— Кристаллы мочевой кислоты могут быть вариантом нормы или возникать в результате повышенного метаболизма пуринов или наличия подагры. Кукуруза и витамин С увеличивают количество этих кристаллов в моче за счет усиления выведения.
— Сочетание фосфатных кристаллов может означать хроническую инфекцию.

Показатели кристаллов обычно ухудшаются при обезвоживании с увеличением плотности мочи. Поэтому многие параметры важно рассматривать с учетом гидрации.

Суточные (24 ч) анализы мочи могут быть сделаны для определения следующих параметров:
— кальций — в основном для определения работы паратиреоидных желез
— мочевая кислота — для определения ее метаболизма, формирования подагры и почечных камней
— оксалаты — могут быть ассоциированы с увеличением риска образования соответствующих камней
— йод — для определения дефицитов. Но результаты анализа могут сильно зависеть от степени дефицита и протокола загрузки

ХГЧ положителен не только во время беременности, но и при раке яичек.

По моче можно измерять метаболиты эстрогена, но недавние исследования показали, что соотношение метаболитом эстрогена не является фактором риска для рака груди.

Возможно измерение уровня токсинов по моче, но тут есть свои плюсы и минусы. Существуют определенные правила подготовки. В идеале собирается два образца: один без использования хелирующего агента, другой с использованием. Показатели сравниваются.
Большой минус в том, что при сильной интоксикации произойдет высвобождение токсинов, которые не будут связаны и могут вызвать серьезные и долгоиграющие симптомы.

Ответ на вопрос:
C — Urobilinogen — один из наиболее чувствительных анализов, позволяющих определить нарушение функций печени и повреждение клеток печени на ранней стадии.

Повышенный показатель часто говорит о поражении печени в результате гапатита или цирроза, а пониженный о сужении желчевыводящих протоков и плохом оттоке желчи.

При закупорке протоков, например, в следствие камнеобразования, билирубин в моче также будет повышаться.

Антибиотико терапия может временно искусственно понизить уровень urobilinogen.

См. так же https://stopthethyroidmadness.com/lab-values/

Маркеры воспаления
https://stopthethyroidmadness.com/2014/12/03/inflammation-by-yusuf-saleeby-md/

Erythrocyte sedimentation rate (ESR)
C-reactive protein (CRP) (High sensitivity C-Reactive Protein (hs-CRP))
Fibrinogen
F2-Isoprostanes
Myeloperoxidase
Interleukins 6 & 17a
Tumor Necrosis Factor-alpha
Lipoprotein-Associated Phospholipase A2 (Lp-PLA2, or PLAC)

1. Общий анализ крови — ОАК (CBC — complete blood count)

В нем важными параметрами для нас являются:

1.1. Гемоглобин
оптимальный диапазон (ориентируемся на середину лабораторного диапазона):
мужчины 14-14.5 g/dl (140-145 g/L)
женщины 13.5-14.0 g/dl (135-140 g/dl)

1.2. MCV, MCH, MCHC
оптимальный диапазон (ориентируемся на середину лабораторного диапазона):
Пониженные значения характерны для дефицита железа (его поступления и / или абсорбции). Могут служить показателем того, что ферритин (запас железа) уже ниже оптимума.

Повышенные значения характерны для дефицитов B6, B9, B12
В некоторых случаях наблюдается ложное падение MCV, MCH даже при дефиците В витаминов в силу того, что запас железа и, возможно, гемоглобин низкие, т.е. присутствует железодефицитная анемия.

1.3. RDW
оптимальный диапазон <13%

Повышенный показатель может означать дефицит железа, B12, фолата
Показатель ниже 10% бывает после кровотечений в ходе операций.

2. Параметры регуляции сахара:

2.1. глюкоза натощак
оптимальный диапазон 70-84 mg/dL (3.8-4.7 mmol/L)

при низкоуглеводном питании и кето возможны более высокие цифры, как вариант нормы при условии, что другие параметры сахара оптимальны
70-100 (3.8-5.6)

2.2. Гликированный гемоглобин A1C < 5.2%

Повышенные значения означают высокоуглеводное питание, невозможность организма скомпенсировать глюкозу в крови, подозрение на диабет, инсулин резистентность и метаболический синдром.

3. Биохимические параметры

3.1. общий белок (total protein)
оптимальный диапазон (ориентируемся на верхнюю половину лабораторного диапазона)
согласно другим источникам, оптимальное значение чуть ниже 7.2-7.5 g/dL

Сниженные значения могут означать дефицит белка в питании, либо сниженную выработку соляной кислоты

Дополнительные параметры, подтверждающие сниженную выработку соляной кислоты: низкий хлор (chloride), низкая щелочная фосфатаза (ALP)

3.2. Щелочная фосфатаза (ALP)

Оптимальный диапазон у взрослых 70-100 U/L
у детей и во время беременности цифры могут отличаться

Пониженное значение коррелирует с дефицитом цинка в силу дефицита в питании, сниженной выработкой соляной кислоты, либо повышенной потребностью в данном минерале.

3.3. ферритин

Ферритин ниже 30 ng/ml считается латентным дефицитом железа, т.е. запас железа уже низок, хотя гемоглобин еще может быть в норме.
Ферритин выше 120 ng/ml может означать наличие воспалительных процессов в организме, либо генетическое заболевание гемохроматоз.

Оптимум, вероятно, лежит в диапазоне 50-100 ng/ml или mcg/L (согласно канадскому справочнику, оптимум 70-110)

3.4. AST:ALT

Соотношение печеночных энзимов в идеале должно лежать в диапазоне 1-2

< 1 подозреваем жировой гепатоз
> 2 подозреваем заболевания печени, связанные с употреблением алкоголя

4. Другие параметры

4.1. B12 — оптимум в верхней части лабораторного диапазона.
Бывает ложно повышен при дефицитах, MTHFR мутациях и саплементаций неактивной формой (цианокобаламин)
HoloTC — активный B12 является более надежным параметром

Еще более надежным является измерение MMA — Methyl Malonic Acid для определения дефицита B12. При дефиците B12 MMA растет.

4.2. гомоцистеин

оптимальный диапазон 6-8 (по другим данным 5-7)

Повышенные значения являются маркером воспаления и признаком дефицита B6, B9, B12

4.3. С-реактивный белок (CRB)

оптимальное значение <1.0
Повышенные значения — признак воспалительных процессов.

4.4. Витамин D

оптимальное значение 60-80 ng/ml (150 — 200 nmol/L)
потребность может быть выше при аутоимунных заболеваниях

Онкомаркеры
https://montreal15.livejournal.com/48450.html
Lactatedehydrogenase (LDorLDH) (лактатдегидрогеназа (фермент) ЛД или ЛДГ.
CarcinoembryonicAg (карциноэмбриональный антиген) (KA)