Полихром в общем анализе крови
Причины возникновения анизохромии в общем анализе крови, ее разновидности
При исследовании сыворотки крови этот термин обозначает неравномерную, недостаточно пигментированную или, наоборот, чрезмерно яркую окраску крови.
Одной из причин этого отклонения является изменение концентрации гемоглобина в эритроцитах. Чаще всего это спровоцировано каким-то процессом патологического характера или расценивается как допустимый ответ организма на раздражитель.
https://www.youtube.com/watch?v=o94ikVJc6L0
Эритроцитом называется двояковогнутая эластичная постклеточная структура крови размером 6-11 мкм, содержащая в себе гемоглобин. Его продуцирует костный мозг ребер, костей черепа и позвоночника. Продолжительность функциональности соединений варьируется в пределахсуток.
Благодаря специфической вогнутости, эритроцит имеет большую поверхность. Это положительно влияет на структуру образования, поскольку оно становится упругим и подвижным, быстрее выполняет свои основные функции и легко проникает в мельчайшие капилляры.
На его размер влияет половая принадлежность человека: мужской эритроцит меньше по размеру, чем женский. Его объемы зависят и от содержания воды в организме – при увеличении осмотического давления размер клеток уменьшается и наоборот.
От количества гемоглобиновых молекул зависит краснота клеток. Главная задача этого вещества – транспортировка кислорода по человеческому организму.
Гемоглобин содержит атомы железа, которые присоединяют кислород и не дают ему уйти. Эритроциты обогащаются им в легких, затем при помощи кровообращения разносятся по всему телу. Чем выше в них концентрация гемоглобина, тем быстрее они работают и доставляют кислород.
Но во всем должна быть мера, и уровень гемоглобина в крови не стал исключением. Ученые рассчитали оптимальный уровень этого вещества, которое обеспечивает правильную работу нашего организма.
Концентрация гемоглобина в красных кровяных клетках условно обозначается как «цветной показатель». По общепринятому стандарту он равен единице. Единица подразумевает под собой, что в эритроците гемоглобин должен равняться значению 33,35 пг.
Важно! Ученые установили, что эритроцит должен быть наполнен 342 миллионами гемоглобиновых молекул.
После того как срок жизни эритроцитов закончится, они подвергаются утилизации макрофагами. Для мужчины, женщины и ребенка концентрация этих соединений и гемоглобина индивидуальна:
- Мужчина – (3,9 – 5,3) × 10 в 12 степени на 1 л крови.
- Женщина – (3,6 – 4,5) × 10 в 12 степени красных телец на 1 л крови.
- Дети – (3,6 – 4,5) × 10 в 12 степени на 1 л.
В то же время измененная концентрация гемоглобиновых молекул может быть не связана с уровнем эритроцитов (такое характерно при дефиците железа, талассемии или анемии). Как правило, анизохромия в общем анализе крови у ребенка сигнализирует о начальной стадии анемии.
Как уже говорилось, анизохромия характеризует цветовую насыщенность эритроцитов в исследовании сыворотки. Кровяные тельца с правильной концентрацией гемоглобина имеют равномерный розовый окрас с небольшим светлым пятнышком в середине. В медицинском мире эти вещества называют нормохромными.
Соединение с бледно-фиолетовым окрасом называется полихроматофилом и считается допустимым явлением. Для него характерна базофильная субстанция. Если у полихроматофила наблюдается нестандартный узор, то он уже будет называться ретикулоцитом.
Если концентрация этих клеток в крови увеличивается, данное отклонение определяется как полихроматофилия или полихромазия. Бланк анализа зафиксирует данное отклонение нормы и стадию его развития. Выделяют три степени полихромазии:
- Первая. Проявляется наличием единичного полихроматофила в каждом пятом поле зрения.
- Вторая. Характеризуется присутствием нескольких полихроматофилов на одно зрительное поле.
- Третья. В каждом участке зрение насчитывается более десяти бледно-фиолетовых эритроцитов.
Важно! Молодые эритроциты отличаются по окрасу от взрослых. Для них характерен насыщенный синий цвет.
Постепенно «молодняк» насыщается гемоглобином и окрашивается в стандартный розовый цвет.
Если новые клетки на общем фоне выделяются бледностью, этот недуг называется гипохромией. Если же они имеют ярко выраженный насыщенный окрас, то это можно расценивать как симптом гиперхромии. Диагностируются при плюс 1 или минус 1 к допустимой норме.
Причины изменения цветового показателя эритроцитов – анизохромия и полихроматофилия
Анизохромия – состояние системы крови, при котором наблюдается появление эритроцитов различной степени окраски.
Теоретически, в норме анизохромия присутствует и у здорового человека, однако, тот процент эритроцитов, который отличается по цвету от большей массы настолько мал, что практически не выявляется во время проведения стандартных исследований.
Отдельной формой анизохромии является полихроматофилия – появление в анализе крови эритроцитов или сходных с ними по строению клеток, имеющих существенно отличающихся от них окраску. Преобладают такие цвета, как синий, фиолетовый, оранжевый.
Полихроматофилия развивается в том случае, когда в крови наблюдается увеличение количества незрелых красных клеток (признак недостаточного синтеза), которые по-разному, из-за незрелости гемоглобина, реагируют на использование тех или иных красителей.
В норме, о цвете окраски эритроцитов можно судить по уровню цветового показателя крови. У здорового человека он составляет 0.85-1. Его вычисление проводят по трехкратному уровню гемоглобина, разделенного на первые три цифры уровня эритроцитов крови. Если он уменьшается, то есть становится меньше 0.85, это говорит о развитии у пациента гипохромии. Если же происходит его увеличение и цветовой показатель составляет больше 1 — развивается гиперхромия.
Гипохромия – снижение цветового показателя крови, которое указывает на уменьшение содержания гемоглобина в эритроцитах. В результате этого, уменьшается транспортный потенциал данных клеток, что приводит к ухудшению насыщения кислородом тканей и нарушению их функциональной активности.
Причиной развития данного состояния является, в первую очередь уменьшение концентрации железа в крови. Из-за его недостатка снижается и количество гемоглобина в эритроцитах, что и приводит к уменьшению цветового показателя.
Выделяют три степени тяжести заболевания, каждая из которых выставляется на основании морфологического описания эритроцитов, учитывает уровень окраски красной клетки и, так называемую, зону просветления.
Данное состояние чаще всего имеет место у пациентов, страдающих от заболеваний крови или пищеварительного тракта. В противовес ему бывает состояние, при котором цветовой показатель значительно повышен, то есть превышает 1.
Гиперхромия – состояние, при котором эритроциты чрезмерно насыщаются гемоглобином, что приводит к увеличению их цветового показателя. Визуально, эритроциты приобретают интенсивно красную окраску без характерного просветления в центре клетки.
Параллельно с увеличением концентрации гемоглобина в них, происходит и увеличение размера клеток, то есть наблюдается макроцитоз.
Гиперхромия обычно развивается в результате:
- недостатка необходимых для кроветворения витаминов – фолиевой кислоты и цианокобаламина;
- несколько реже появление ее наблюдается в результате развития злокачественных опухолей желудка или легочной ткани;
- при некоторых кишечных заболеваниях;
- также гиперхромия – признак некоторых врожденных заболеваний.
Гиперхромия приводит к тому, что эритроциты, несмотря на обильное насыщение гемоглобином, не могут полноценно выполнять свою транспортную функцию. Кроме того, подобные клетки утрачивают способность нормально проходить через гемато-альвеолярный барьер, тем самым приводя к развитию органной ишемии. Ее развитие – признак недостаточности или поражения костного мозга (нельзя исключать и его новообразования).
Оба, перечисленных выше состояния, говорят о том, что в организме присутствует какой-либо патологический процесс, прямо или косвенно оказывающий влияние на костный мозг и его функциональную активность.
При их выявлении необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному врачу терапевту или гематологу, чтобы он смог определить, какова же причина развития подобной анемии, к чему она может привести и как следует ее лечить.
Ни в коем случае не стоит их запускать, так как любое из данных состояний может нанести значительный вред организму, повлиять на активность его клеток и тканей, а также нарушить их работу.
Симптомы и стадии данной формы анемии
Признаки возникновения анемии можно легко спутать с другими патологиями. Первыми симптомами возникновения анемии являются:
- быстрая утомляемость;
- постоянная слабость;
- понижение уровня трудоспособности;
- возникновение одышки;
- бледность;
- увеличение сокращений сердечных мышц;
- раздражительность;
- головокружения и потеря сознания;
- появление «мушек» перед глазами.
Симптомы у всех анемий довольно схожи. Именно поэтому необходимо сдать клинический анализ крови. Благодаря ему можно определить, какой тип анемии присутствует у пациента. Существует несколько стадий анемии. Всего их три:
- Первая степень характеризуется появлением небольшого просвета в центральной части эритроцита. На первой степени заболевания количество гемоглобина составляет более 90 грамм на литр крови;
- Вторая степень – периферическая часть клетки окрашена в светло-розовый цвет. При второй степени, уровень гемоглобина достигает от 70 до 90 грамм на литр крови;
- При третьей степени у эритроцита проявляется ярко-выраженное «кольцо», окрашивание клетки наблюдается возле мембраны. Уровень гемоглобина менее 70 грамм на литр.
Нормохромия – оптимальный уровень гемоглобина в организме человека. Норма гемоглобина в крови зависит от пола и образа жизни. Таким образом, норма данного вещества у здоровой женщины составляет от 120 до 140 грамм на литр. Нормальный уровень гемоглобина у мужчин варьируется от 130 до 170 грамм на литр.
Функции и строение эритроцита
Эритроциты человека – это двояковогнутые эластичные постклеточные (безъядерные) структуры крови шириной 7 – 10 мкм, содержащие в своей цитоплазме гемоглобин.
За счет двояковогнутости рабочая площадь поверхности эритроцита увеличивается, а его строение становится более подвижным и упругим, что позволяет ему лучше справляться со своими функциями, проникая в самые маленькие сосуды и капилляры (до 2-3 мкм).
У мужчин клетка эритроцита немного меньше по объему, чем у женщин. Также на размер этих клеток влияет насыщенность организма водой – при обезвоживании они уменьшаются, количество гемоглобина в их составе снижается.
Гемоглобин, как пигмент, придает телу эритроцита красный цвет. Но основной функцией этого элемента является помощь в переносе кислорода к тканям и органам.
В гемоглобине содержатся элементы железа, что помогает ему связывать и удерживать кислород. Каждая молекула гемоглобина состоит из 4 атомов железа и 10 3 атомов S, N, O, H и C.
Красные кровяные тела насыщаются кислородом в легких, после чего с кровотоком разносят его по всему организму.
Чем больше в них гемоглобина, тем насыщеннее становится окраска тела эритроцитов и тем лучше они могут выполнять свою транспортную функцию.
Но все хорошо в меру. Существуют нормы содержания в крови ее элементов, которые обеспечивают максимально эффективную работу организма и взаимодействие между системами органов.
Количество содержащегося в эритроците гемоглобина отражается так называемым цветным показателем крови. В норме он составляет 1.
Этот показатель подразумевает, что эритроцит должен содержать 33,34 пг гемоглобина. Выявлено, что 1 красная клетка наполнена примерно 340 млн молекул гемоглобина.
Эритроциты составляют примерно 25 % клеток всего организма. Они вырабатываются костным мозгом черепа, ребер и позвоночника, после чего рабочий цикл красных кровяных телец составляет 100 – 120 дней.
По истечению этого срока они утилизируются макрофагами. У мужчин, женщин и детей разные нормы содержания красных тел и гемоглобина в крови.
Взрослому мужчине в норме достаточно (4 — 5,1) x/л эритроцитов в литре крови, женщине же надо немного меньше – (3,7 — 4,7) x/л.
У детей эти показатели меняются с возрастом, а у подростков они постепенно приближаются к взрослым значениям. Средние показатели содержания красных тел в крови у детей будут (3,8 – 4,9) хна литр.
В то же время изменение содержания гемоглобина может не зависеть от показателей количества эритроцитов (при недостатке железа, анемии или талассемии).
Чем опасна гипохромия?
Несомненно, гипохромия не проходит бесследно. При длительном течении гипохромной анемии у пациента могут возникнуть осложнения. Чаще всего они наблюдаются у пожилых людей. Каковы же последствия гипохромии? Это увеличение размеров печени, изменение размеров селезенки, отечность, у многих пациентов наблюдается онемение конечностей, проблемы с функциями сердечно-сосудистой системы.
Гипохромия крайне опасна для беременных, так как у плода может развиться кислородное голодание. Данное состояние является патологическим, так как может вызвать даже потерю плода. Именно поэтому рисковать крайне не рекомендуется. Врачи советуют сдавать клинический анализ крови хотя бы раз в год. Это поможет предотвратить развитие различных заболеваний и патологий.
Однако, лечение происходит не быстро, требуется длительное время на восстановление. Само же лечение зависит от причины возникновения. Если у пациента наблюдается низкий уровень содержания железа, то врач назначает ему прием железосодержащих препаратов. Необходимо также употреблять продукты с высоким содержанием этого вещества. Прием препаратов может быть назначен как в таблетках, так и внутривенно.
Пациентам, которые страдают от железо-перераспределительной гипохромии, назначают прием витамин. Если гипохромная анемия возникает в результате воздействия некоторого заболевания, то назначается комплекс процедур, направленных на его устранение. При нарушении функции усвоения железа, пациенту назначают прием витаминов группы B.
При помощи клинических исследований можно обнаружить гипохромную анемию. Гипохромия в общем анализе крови проявляется изменением уровня гемоглобина и цветового показателя крови. Полихроматофилия помогает определить старые и новые формы эритроцитов. Различают три типа гипохромии по степени тяжести. Заболевание поддается лечению, однако, происходит не быстро.
Явление анизохромии в общем анализе крови
Явление анизохромии в общем анализе крови можно встретить и у взрослого, и у ребенка.
По своей сути само понятие анизохромия подразумевает неоднородность цвета.
В исследовании крови этим термином обозначается неравномерная, недостаточно пигментированная или наоборот, слишком яркая окраска красных телец крови.
Причины этого явления связаны с изменением насыщенности тела клетки гемоглобином, что может быть вызвано патологическими процессами или быть нормальной ответной реакцией организма на окружающую среду.
Как уже писалось выше, явление анизохромии описывает различную степень окрашенности эритроцитарных клеток в одном анализе крови.
Эритроциты с нормальным содержанием гемоглобина должны быть равномерно окрашенными в розовый цвет с небольшого размера высветлением в центре. Нормально окрашенные клетки называются нормохромными.
Еще одним вариантом нормы будет наличие в анализе единичных эритроцитов, окрашенных в бледно-фиолетовый цвет.
Они называются полихроматофилами и являются эритроцитами с базофильной субстанцией. Если их окраска носит специфический узор, то эти эритроциты – ретикулоциты.
Увеличенное количество подобных клеток в составе крови называется полихроматофилией или полихромазией. Бланк анализа обязательно укажет наличие этого явления и степень его проявления:
- Полихромазия 1-й степени говорит о содержании в крови единичных полихроматофилов в каждых 3-4 полях зрения;
- Полихромазия 2-й степени подразумевает наличие 1 – 10 полихроматофилов в одном поле зрения;
- Полихромазия 3-й степени указывает на то, что каждое поле зрения содержит более 10 подобных эритроцитов.
В норме незрелые эритроциты имеют отличную от взрослых окраску. Совсем молодые клетки в анализе крови будут синими.
По мере развития они присоединяют к себе гемоглобин, постепенно приобретая розовый цвет.
Сначала эритроциты становятся сиреневыми – полихроматофильными, что в анализе крови подскажет их молодость, а потом, набрав необходимое количество гемоглобина, они приобретают обычную нормохромную окраску.
Эритроциты, общая окраска которых отличается бледностью, а просвет в центре резко выражен, называются гипохромными.
Гипохромия является одним из признаков железодефицитной анемии, а также ее можно встретить при отравлении свинцом, тассемии (болезни генетического происхождения) и некоторых других заболеваний, которые связаны с нарушением синтеза глобиновой части гемоглобина.
Можно выделить несколько степеней развития гипохромии эритроцитов:
- Гипохромия 1-й степени выражается в более отчетливом, по сравнению с нормой, проявлении просвета в центре клетки;
- Гипохромия 2-й степени выражена в том, что окрашенной является только периферическая область клетки;
- При гипохромии 3-й степени окрашенной является только мембрана красного тела, а сам эритроцит имеет вид кольца.
Изменение окраски эритроцита может проявиться и в виде более насыщенного и яркого цвета, тогда речь будет идти о гиперхромии.
Центральный просвет эритроцита при гиперхромии по сравнению с нормой будет меньшим по объему или может даже вообще отсутствовать.
Причины более насыщенной окраски клетки кроются в увеличении ее толщины, что также часто сопровождается макроцитозом. Гиперхромия, как правило, встречается у мегалоцитов и микросфероцитов.
Причины анизохромии не всегда вызваны патологическими процессами, но в сочетании с другими сопутствующими признаками она может иметь большую диагностическую значимость.
Чаще всего анизохромия подразумевает нехватку железа в организме, но окончательное решение о значении данного показателя должен принимать специалист.
Источник
Полихром в анализе крови норма
Под общим анализом крови врачи подразумевают исследование и оценку соответствующего материала на содержание ряда элементов — эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов.
Общий клинический анализ крови — классическое врачебное исследовательское действие, при помощи которого можно выявить ряд несоответствий нормам концентраций отдельных веществ, которые свидетельствуют о наличии у человека ряда болезней и патогенных состояний.
С его помощью квалифицированный специалист может выявить у пациента разнообразные анемии и воспалительные процессы.
Общий анализ крови — обязательный пункт абсолютно любого комплексного осмотра. Его назначают всем группам категорий людей, особенно если есть подозрения на анемию любого рода либо же воспалительные заболевания. Кроме этого, клинический анализ крови является индикатором успешности лечения и «монитором» изменения состояния здоровья пациента.
Данный анализ сдаётся утром. В течение двенадцати часов до забора крови, желательно полностью воздержаться от приёма любой пищи и жидкостей, кроме обычной чистой воды. Сам анализ проводится в течения одного дня.
Чаще всего, забор крови осуществляется с безымянного пальца правой руки: его кончик сначала протирают спиртом, потом делают прокол и собирают специальной пипеткой в сосуд. Гораздо реже, кровь на общий анализ собирают из вены.
Процесс анализа и интерпретации результатов довольно оперативен, производится с помощью микроскопического исследования либо при помощи автоматизированной аналитической системы с подсчётом количества кровяных клеток, определением уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов.
Большинство полученных показателей общего анализа крови, можно интерпретировать самостоятельно.
Нормальный уровень для мужчин — от 4,3 до 6,2 * 10^12, для женщин и детей — от 3,6 до 5,5 * 10^12. Высокий уровень данных компонентов значительно увеличивает риск тромбоза. Низкий — анемия, кровопотеря, гидремия.
| Возраст | Пол | Уровень эритроцитов, ×10 12 клеток/л |
|---|---|---|
| менее 2 недель | 3,9–5,9 | |
| 2 недели – 1 месяц | 3,3–5,3 | |
| 1–4 месяца | 3,0–5,1 | |
| 4–6 месяцев | 3,9–5,5 | |
| 6–9 месяцев | 4,0–5,3 | |
| 9–12 месяцев | 4,1–5,3 | |
| 1–3 года | 3,8–4,9 | |
| 3–6 лет | 3,7–4,9 | |
| 6–9 лет | 3,8–4,9 | |
| 9–12 лет | 3,9–5,1 | |
| 12–15 лет | Ж | 3,8–5,0 |
| М | 4,1–5,2 | |
| 15–18 лет | Ж | 3,9–5,1 |
| М | 4,2–5,6 | |
| 18–45 лет | Ж | 3,8–5,1 |
| М | 4,2–5,6 | |
| 45–65 лет | Ж | 3,8–5,3 |
| М | 4,2–5,6 | |
| старше 65 лет | Ж | 3,8–5,2 |
| М | 3,8–5,8 |
Норма для особого белка, содержащегося в эритроцитах — от 120 до 145 грамм на литр крови. Высокий их уровень свидетельствует о повышении уровня эритроцитом, низкий же приводит к системному кислородному голоданию организма.
| Возраст | Пол | Уровень гемоглобина, г/л |
|---|---|---|
| менее 2 недель | 134–198 | |
| 2 недели – 1 месяц | 107–171 | |
| 1–2 месяца | 94–130 | |
| 2–4 мес | 103–141 | |
| 4–6 мес | 111–141 | |
| 6–9 мес | 114–140 | |
| 9–12 мес | 113–141 | |
| 1–6 лет | 110–140 | |
| 6–9 лет | 115–45 | |
| 9–12 лет | 120–150 | |
| 12–15 лет | Ж | 115–150 |
| М | 120–160 | |
| 15–18 лет | Ж | 117–153 |
| М | 117–166 | |
| 18–45 лет | Ж | 117–155 |
| М | 132–173 | |
| 45–65 лет | Ж | 117–160 |
| М | 131–172 | |
| старше 65 лет | Ж | 117–161 |
| М | 126–174 |
Данный показатель обозначает объём эритроцитов, которые те занимают в жидкости. Норма выражается в процентном отношении — от 40-ка до пятидесяти у мужчин и от 35-ти до 45-ти у женщин. Снижение этого показателя свидетельствует об анемии, повышение диагностируется при обезвоживании и эритроцитозах.
| Возраст | Пол | Показатель гематокрита, % |
|---|---|---|
| менее 2 недель | 41–65 | |
| 2 недели – 1 месяц | 33–55 | |
| 1–2 месяца | 28–42 | |
| 2–4 месяца | 32–44 | |
| 4–6 месяцев | 31–41 | |
| 6–9 месяцев | 32–40 | |
| 9–12 месяцев | 33–41 | |
| 1–3 года | 32–40 | |
| 3–6 лет | 32–42 | |
| 6–9 лет | 33–41 | |
| 9–12 лет | 34–43 | |
| 12–15 лет | Ж | 34–44 |
| М | 35–45 | |
| 15–18 лет | Ж | 34–44 |
| М | 37–48 | |
| 18–45 лет | Ж | 35–45 |
| М | 39–49 | |
| 45–65 лет | Ж | 35–47 |
| М | 39–50 | |
| старше 65 лет | Ж | 35–47 |
| М | 37–51 |
Данный индикатор указывает на среднюю разницу в размерах эритроцитов, присутствующих в исследуемой крови. Норма для людей — 11–15 процентов. Показатели сверх нормы свидетельствуют об железодефиците и анемии.
Абсолютный усреднённый показатель размера эритроцитов в норме — от восьми десятков до сотни фемтолитров. Малый показатель является индикатором анемии и дефицита железа, слишком большой же — указывает на дефицит в организме, фолиевой кислоты или витамина В12.
Норма данного отношения — от 26 до 34 пикограммов. Показатель ниже свидетельствует о дефиците железа, высокий уровень — о нехватке фолиевой кислоты и витаминов серии B.
Вышеозначенный нормальный показатель насыщения эритроцитов, гемоглобином — от тридцати до 370-ти грамм на литр. Выше нормы — не встречается. Ниже нормы указывает на талассемию и дефицит железа.
Норма тромбоцитов в крови — от 180-ти до 320-ти * 10^9 элементов на литр жидкости. Низкий их уровень чаще всего свидетельствует об апластической анемии, циррозе печени, а также ряда врожденных и аутоиммунных заболеваний. Высокий уровень диагностируется при заболеваниях крови, в послеоперационный период.
Главный защитный механизм иммунной системы в норме показывает концентрацию от четырёх до девяти * 10^9 элементов на литр исследуемой жидкости. Снижение данного уровня свидетельствует о заболеваниях крови и негативных последствиях приёма ряда лекарственных препаратов, высокий уровень показывает наличие в организме, бактериальной инфекции.
| Возраст | Уровень лейкоцитов, ×10 9 клеток/л |
|---|---|
| дети до 1 года | 6,0–17,5 |
| 1–2 года | 6,0–17,0 |
| 2–4 года | 5,5–15,5 |
| 4–6 лет | 5,0–14,5 |
| 6–10 лет | 4,5–13,5 |
| 10–16 лет | 4,5–13,0 |
| дети старше 16 лет | 4,5–11,0 |
| взрослые | 4 |
Лимфоциты — главный «строительный материал» иммунной системы. Нома содержания их в крови — от 1,2 до трёх * на 10^9 л. При значительно увеличенной их концентрации в крови, обычно диагностируются инфекционные заболевания широкого спектра. Низкий уровень — почечная/иммунная недостаточность, СПИД, хронические болезни широкого спектра, а также негативное влияние на организм, кортикостероидов.
Данный комплекс элементов обычно является результатом вторичных исследований при диагностике после забора крови на общий анализ. Норма показателя для здорового человека — от 0,2 до 0,8 * 10^9 элементов на литр.
Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека — от 1,2 до 6,8 * 10^9 эл/л. Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.
Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека — от 0,1 до 0,7 * 10^9 эл/л. Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.
Косвенный нормальный показатель поведенческого фактора белков в плазме — до десяти мм/ч для представителей сильного пола и до пятнадцати мм/ч для представительниц прекрасного пола. Снижение СОЭ указывает на эритроцитоз и заболевания крови, повышение скорости оседания эритроцитов — на активизацию воспалительных процессов.
Выше, были указаны классические общепринятые обозначения результатов общего анализа крови. Ряд лабораторий может варьировать их результаты, выражая качественные, количественные и концентрационные показатели элементов в иных формах (например, процентной), что связано с использованием иной методологии подсчёта, однако сама суть результатов остаётся прежней.
Обязательно регулярно сдавайте общий анализ крови и будьте в курсе текущего состояния вашего организма! Не болейте, а предупреждайте проблему заранее, используя классические методы анализа.
Биохимический анализ крови — это метод лабораторного исследования крови, который позволяет оценить состояние практически всех внутренних органов и самого человека в целом. Данный анализ делают для того, чтобы выяснить ряд заболеваний почек, печени, сердца и эндокринной системы.
В учреждение__ОКБ________Отделение_ ГО ___для врача _ Андреева__
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)___22_мм/час__ Конец _________________
Анализ проводил _Иванова______________________________________________
Дата «_7_»__05___________2005 г.
1) Признаки железодефицитной анемии средней степени тяжести: эритропения (уменьшение уровня эритроцитов), снижение гемоглобина, уменьшение цветного показателя (гипохромия), умеренный лейкоцитоз, повышенное СОЭ.
1) Оцените результаты гликемических кривых.
Отделенческая больница на ст. Тюмень
Ф.И.О. __Ветров, 35 лет_______________________
САХАР КРОВИ НАТОЩАК_7,1________ММОЛЬ/Л
Отделенческая больница на ст. Тюмень
Ф.И.О. __Антонов, 34 года_____________________
1) На представленных гликемических кривых пациентов Ветрова 35 лет, Антонова 34 года, признаки явного сахарного диабета: сахар крови натощак в обоих случаях превышает норму, в течение дня остается повышенным и к 20 часам сохраняется гипергликемия.
1) Оцените представленную ЭКГ.
1) На представленной ЭКГ желудочковая экстрасистолия, об этом свидетельствуют измененный комплекс QRS, интервал ТР, изменение в продолжительности цикла RR.
Какой метод функционального исследования дыхательной системы представлен на иллюстрации? Дайте определение.
Назовите и покажите основные дыхательные объемы и емкости.
Спирография – графическая регистрация вентиляционных величин (дыхательных колебаний) на движущейся миллиметровой ленте спирографа.
Основные дыхательные объемы и емкости: дыхательный объем, резервный объем вдоха, резервный объем выдоха, жизненная емкость легких, остаточный объем, максимальная легочная вентиляция, объем односекундного форсированного выдоха.
Какой метод рентгенологического исследования дыхательной системы представлен на иллюстрации?
Назовите и покажите основные рентгенологические изменения при бронхоэктатической болезни.
Какие клинические симптомы бронхоэктатической болезни представлены на иллюстрации, с чем связано их появление?
Основные рентгенологические изменения при бронхоэктатической болезни – единичные или множественные расширения бронхов различной формы (цилиндрические, мешотчатые, веретенообразные и смешанные). На иллюстрации представлены мешотчатые бронхоэктазы в виде округлых или овальных полостей, располагающиеся по ходу соответствующих бронхов.
У пациента на иллюстрации пальцы имеют вид барабанных палочек, а ногти – часовых стекол. Это связано с хронической интоксикацией и гипоксемией.
Назовите метод исследования пациента, представленный на иллюстрации.
Назовите и покажите рентгенологические признаки центрального рака легкого.
Обзорная рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции.
Основные рентгенологические признаки центрального рака легкого – прикорневая тень с лучистыми краями, за счет распространения опухоли по интерстициальным прослойкам; если опухоль полностью перекрывает просвет бронха, то к рентгенологической картине добавляется тень ателектаза.
Какие суставы чаще поражаются при ревматоидном артрите?
Назовите характерные изменения суставов при ревматоидном артрите.
При ревматоидном артрите чаще поражаются мелкие суставы кисти, стопы, в последующем в патологический процесс вовлекаются более крупные суставы: лучезапястный, голеностопный, локтевой, коленный.
Характерные изменения суставов при ревматоидном артрите: отклонение всей кисти в локтевую сторону («плавник моржа»), сгибательная контрактура проксимального межфалангового сустава (деформация пальца типа «пуговичной петли»), укорочение фаланг, ульнарная девиация кисти («рука с лорнетом»).
Кровь выполняет транспортную функцию – снабжает клетки кислородом и другими необходимыми веществами, забирает углекислый газ и продукты метаболизма. Она включает плазму и форменные элементы, соотношение и количество которых могут многое поведать о состоянии здоровья.
Ниже мы подробно опишем показания и особенности общего анализа крови — таблица норм у взрослых, расшифровка результатов и значения отклонений в сторону повышения или понижения.
Для чего нужен анализ?
Общее клиническое исследование крови проводят для выявления большинства патологий инфекционного, воспалительного, злокачественного характера.
С его помощью оценивают эффективность лечения, он является обязательной частью обследования при поступлении пациента в стационар и в ходе профилактического осмотра.
Общий анализ крови нужен, чтобы определить количество эритроцитов, концентрацию в них гемоглобина и скорость оседания, число и состав лейкоцитов и тромбоцитов, соотношение количества клеточной и жидкой составляющих.
Эти показатели могут многое рассказать о состоянии организма и помогают диагностировать патологии на ранних стадиях.
В общеклиническом анализе крови определяется уровень следующих элементов:
- эритроцитов и их среднего объема;
- гемоглобина;
- гематокрита;
- среднего количества и процентной концентрации гемоглобина в эритроцитах;
- ретикулоцитов;
- анизоцитоза эритроцитов;
- тромбоцитов и их среднего объема;
- лейкоцитов;
- СОЭ.
Подробно расписывается лейкоцитарная формула, включающая значения по шести типам белых кровяных телец: эозинофилам, моноцитам, лимфоцитам, базофилам, палочкоядерным и сегментоядерным нейтрофилам.
Таблица 1. Норма результата общеклинического исследования крови
| Показатель | Обозначение | Женщины | Мужчины | |||||||||||||||
| Эритроциты ( × 10 12 / л ) | RBC | 3,7-4,7 | 4-5,1 | |||||||||||||||
| Средний объем эритроцитов (фл или мкм 3 ) | MCV | 81-99 | 80-94 | |||||||||||||||
| Гемоглобин (г/л) | HGB | 120-140 | 130-160 | |||||||||||||||
| Средн. уровень гемоглобина в эритроците (пг) | MCH | Цветной показатель | ЦП | Гематокрит (%) | HCT | 36-42 | 40-48 | |||||||||||
| Тромбоциты ( × 10 9 / л) | PLT | Средн. эритроцитарная концентрация гемоглобина (%) | MCHC | Ретикулоциты (%) | RET | Лейкоциты ( × 10 9 / л) | WBC | Средн. объем тромбоцитов (фл или мкм 3 ) | MPV | Скорость оседания эритроцитов (мм/ч) | ESR | 2-10 | 2-15 | |||||
| Анизоцитоз эритроцитов (%) | RFV |
Далее рассмотрена расшифровка результатов клинического анализа крови – какие состояния и заболевания приводят к отклонению показателей от нормы. Повышенное их содержание выявляется при гипоксии, обезвоживании организма, пороках сердца, избытке стероидных гормонов и дисфункции коры надпочечников, эритремии. Понижение – при анемии, острой кровопотере, во II-III триместре беременности, хронических воспалениях, а также при патологиях костного мозга. С нарушениями в объеме и строении гемоглобина связывают многие заболевания. Снижение его уровня выявляется при анемии, кровотечениях, опухолях, поражении почек, костного мозга. Увеличение может указывать на сгущение крови из-за обезвоживания, эритремию, прием препаратов железа. Этот показатель – соотношение эритроцитов и плазмы, по нему определяют степень развития анемии. Гематокрит высокий при обезвоживании, п |
