Показывает ли общий анализ крови заболевание щитовидной железы

Проблемы с нарушением уровня гормонов в щитовидной железе известны многие века. Так, например, еще в древнем Китае население знало, чтоб не допустить увеличение железы, следует насыщать организм морской капустой. В наше время это нарушение стало настолько распространённым, что для их изучения была выделена специальная дисциплина — тиреоидология. Особенно участились сбои в результате развития технологической деятельности человечества, а также возникновению техногенных катастроф, например, как Чернобыльская авария, после которой стали наблюдаться большое количество различных патологий, в том числе эндокринных.

Один из лучших способов диагностирования щитовидки – это анализы на гормоны щитовидной железы. По их результатам можно определить болезни на ранних стадиях, проверить уровень работы эндокринной системы. Обязательными условиями, перед сдачей анализов, являются отказ от употребления алкогольных напитков, гормональных препаратов.

Пациентов волнуют несколько вопросов:

Какие показания к сдаче крови на гормоны?
Сколько и какие анализы нужно сдавать?
Как самостоятельно расшифровать результаты?

Анализы на гормоны щитовидной железы берутся из вены. Увеличение их – это гипертиреоз, уменьшение – гипотиреоз.

Проходить данную процедуру можно не только по показаниям, а и в качестве профилактики. К этому стоит прислушиваться особенно беременным женщинам или только планирующим ребёнка. Щитовидная железа влияет на весь организм в целом и её отклонения могут привести к сбоям в половой, нервной, сердечно сосудистой, иммунной и других системах. Так, что не стоит удивляться, если анализ крови на уровень гормонов в щитовидной железе вам назначит не эндокринолог, а гинеколог, кардиолог или терапевт.

За своим здоровьем необходимо следить и при малейших сбоях обращаться в кабинет врача. Тревожными симптомами могут быть:

облысение, выпадение волос;
импотенция, пониженное либидо, бесплодие;
задержка развития речи или полового созревания у ребёнка;
обильные выделения пота;
дрожь в конечностях;
отсутствие месячных;
образование зоба.

В общем, анализы на гормоны щитовидной железы важны всем, и сдавать их для профилактики необходимо хотя бы раз в год. Эта процедура поможет предотвратить развитие серьёзных заболеваний и их последствия в дальнейшем. Многие патологии начинаются бессимптомно, что не позволяет выявить их без лабораторных исследований крови на раннем этапе. Так, например, с гипотиреозом, лёгкая его форма начинается незаметно, и диагностировать его сразу крайне сложно, особенно у пожилых людей, так как возможные клинические проявления зачастую схожи с возрастными изменениями. Исследования крови способны определить:

уровень гормонов;
маркеров болезней железы;
регулирующих гормонов гипофиза.

На основании полученных данных, если они не соответствуют норме, только врач может дать адекватную оценку происходящего в щитовидной железе, установить диагноз и назначить верный комплекс лечения.

Сдача крови позволит выявить различные патологии, среди которых первичный и вторичный гипотиреоз, подострый и аутоиммунный тиреоидит и др.

Гормоны воздействуют в целом на весь организм человека, их сбалансированное количество способствует:

активации и синтезу белка для регенерации новых клеток;
они отвечают за рост и созревания организма;
на них ответственность за образования эритроцитов;
без них не возможно половое созревание и выработка половых гормонов;
определяют правильное развитие ЦНС;
повышают выработку тепла организмом и много другое.

Зачастую, всё начинается с малого и остаётся незамеченным. Любую болезнь можно легко вылечить на ранней стадии. Лишний поход к врачу никогда не помешает.

И вот вы сдали кровь и на руках результат. Как обычному человеку расшифровать сложные цифры на бумажке? На самом деле, всё очень просто. Результат представлен в виде таблицы, в которой вписаны показатели, единицы их измерения, норма и ваш результат.

ТТГ – это анализ на тиреотропный гормон. Проще говоря, регулирующий работу головного мозга, вырабатывающийся в гипофизе. Это обязательный тест на кровь, его врач назначает самым первым. В случае, если ТТГ не соответствует норме, то это говорит о существующей скрытой угрозе. Норма 0,4-4,0 мЕд/л.
Т3 – это общее исследование на трийодтиронин. Его назначают для выявления гипертроза. Его повышение может наблюдаться на ранних сроках беременности, если имеет место йододефицитный зоб. Понижение говорит о нарушениях в обменной и иммунной системах. Норма 2,6 — 5,7 пмоль/л.

Важно!!! У людей пожилого возраста, норма значительно отличается, чем у молодых. Для них вывели отдельные показатели.

Т4 – свободный тироксин. Исследование показывает общее функционирование щитовидной железы. Правильный результат зависит от несколько факторов – это отказ перед анализами от приёма противозачаточных или оральных контрацептивов, отсутствие стрессов. Повышенный уровень гормонов наблюдается при токсическом зобе, териотоксикозе, териодите острой формы. Понижение свидетельствует о гипотиреозе. Норма 9,0 — 22,0 пмоль/л.
АТ-ТГ — выявление антител йодированному белку, предшественнику тироидных гормонов (синтез Т3 и Т4). Это важный показатель в подтверждении отсутствия и начальной стадии развития болезни Хашимото, токсического и эндокринного зоба. Норма 0 — 18 Ед/мл.
АТ-ТПО – исследование с целью выявления антител специфических ферментов в тканях щитовидной железы. По его результатам можно предупредить аутоиммунного заболевания щитовидки.

Налаженная работа щитовидной железы – это основа здорового механизма всего организма. Допустим щитовидка – это «кочегар», работающий в подвале одной из клиник. Его не видно, но благодаря его работе врачи и пациенты в тепле и комфорте. Если кочегар, переусердствует и вкинет в топку через, чур угля, то в больнице будет жарко, а люди будут, мучатся. То же самое, если он вкинет меньше угля, чем надо. Тогда все замёрзнут. Так и щитовидная железа. Стоит ей отклониться от нормы выработки, как страдает весь организм.

Пониженный уровень гормонов в крови проявляется в общей слабости, раздражительности, бессоннице, тревожности. У женщин могут наблюдаться сбои менструального цикла или проблемы с протеканием беременности. Тиреотропный гормон входит в число обязательных анализов у женщин и детей.

Избыток гормонов, приводит к тиреотоксикозу. В этом состоянии наблюдается повышенная температура, жар, дрожат руки, обильная потливость, нарушение ритма сердца. Это способствует повышенному выделению Т3 и Т4 и пониженному ТТГ. Иногда можно обойтись просто таблетками, но зачастую требуется операция или курс йодной терапии.

Для того, что бы получить точные анализы на щитовидную железу, медики советуют соблюдать некоторые правила:

За несколько недель перед сдачей крови, необходимо прекратить употребление гормональных препаратов;
Если вы употребляете йодированные витамины, то необходимо поставить врача в известность;
Исключить физически и спортивные нагрузки;
Нельзя принимать пищу за 1 час до сдачи крови.

Сдавать анализы крови на гормоны следует натощак, запрещена даже вода. Проводить процедуру лучше до десяти утра, кровь для этого берут с вены. Важно исключить стрессовые ситуации за несколько дней до прохождения анализа, а во время исследования быть в абсолютно спокойном состоянии, так как напряжение может сказаться на полученных результатах.

Автор: Елена Филатова

Рекомендуем к прочтению

Источник: schitogood.ru

Источник

Мы поговорили с вами о некоторых проблемах щитовидной железы и подошли к вопросу о том, а как же узнать – все ли в порядке с щитовидной железой, нет ли проблем, особенно, если вам кажется, что ваша щитовидная железа слегка увеличена. Иногда именно увеличение размеров шеи заставляет женщину обращаться впервые к врачу, и именно проблемы с щитовидной железой дают проблемы с зачатием и вынашиванием малыша, и лечение проблем щитовидной железы приводит к быстрым успехам. Начнем с обследований, которые будет назначать врач для подтверждения диагноза.

Анализы для определения активности щитовидной железы

Прежде всего, проводят особые исследования для определения функций щитовидной железы. Начинают с общего анализа крови и мочи, в которых могут быть неспецифические изменения, которые без других исследований особых данных не покажут. Далее проводят исследования биохимии крови с изменением профиля белков и жиров, изменения показателей некоторых ферментов, а также уровень электролитов – калия и натрия, и уровень глюкозы крови. Эти показатели могут существенно изменяться как при гипертиреозе, так и при понижении функции железы. Обязательным циклом исследования считают проведение полноценного исследования гормонального профиля — определяют уровень тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) в плазме крови, а также уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) в плазме крови. Изменение сочетаний этих гормонов может указывать на уровень поражения – будет ли это ткань самой железы или влияние гипофизарных стимулов на работу железы. При подозрении на аутоиммунную природу болезни могут потребоваться исследования особых белков – тиреоглобулинов, антитела к тиреоидной пероксидазе. При поломке иммунитета происходит ошибочная атака антител на пероксидазы, особые ферменты, помогающие синтезу гормонов щитовидной железы.

Применение ультразвука при обследовании

Обычно проводят одновременное исследование сразу и щитовидной железы, и сопровождающих ее паращитовидных желез. На ультразвуковом исследовании щитовидной железы получают изображения размеров и структуры щитовидной железы, осматривают ее на наличие патологических образований и нарушения структуры. По данным ультразвукового сканирования в двух или даже трех плоскостях можно получить представление о размерах щитовидной железы, правильности ее формы, структуре тела железы и перешейка, но вот о том, насколько активно работает (функционирует) щитовидная железа, это исследование вам ничего не скажет. Также ультразвуковое исследование проверяет одновременно и паращитовидные железы, четыре паращитовидные небольшие железки расположены позади самой щитовидной железы. Щитовидная железа при выделении особого белкового гормона тироксина, помогает организму контролировать скорость трансформации пищевой энергии в энергию метаболизма тела (поддерживает стабильный обмен веществ). А вот паращитовидные железы выделяют особый парат-гормон, который производит контроль за количеством в организме кальция и фосфора, регулирует их концентрацию в плазме крови. При проведении ультразвукового обследования на щитовидной и паращитовидных железах небольшой датчик, генерирующий волны ультразвука, водят вперед-назад и влево-вправо по передней поверхности шеи для точного сканирования изображения всех желез.

Зачем же нужно проведение ультразвукового обследования? Многие, кто впервые столкнулся с подобной проблемой, могут переживать по поводу проведения и безопасности ультразвука для исследования щитовидной железы. УЗИ железы показано при наличии узелков или шишек в области щитовидной железы, обычно именно на ультразвуковом исследовании можно определить разницу между узлами с плотным содержимым и жидкостными мешотчатыми образованиями в виде кист. Кроме того, УЗИ дает понятие о том, увеличена ли щитовидная железа и насколько она увеличена в объеме. Для женщин ее объем не должен превышать 18 мл.

Также УЗИ в динамике позволяет отслеживать размеры щитовидной железы при терапии, чтобы определить эффекты от лечения. Кроме того, ультразвуковое исследование может обнаружить увеличение в области паращитовидных желез, которое будет вызвано различного рода заболеваниями. Обычно вполне нормальные паращитовидные железы при сканировании обнаруживаются редко, а при прощупывании их вообще не определить. При патологиях они могут увеличиться в размерах, что легко выявится на экране компьютера. Также УЗИ необходимо для визуального контроля при проведении биопсии щитовидной железы для направления иглы, особенно при наличии узлов или кист.

Нужно ли готовиться к УЗИ? Как его проводят?

К проведению ультразвукового обследования специальной подготовки не требуется, перед самим исследованием необходимо снять с шеи и головы все украшения и заколки, расслабиться и лежать спокойно, не разговаривая. УЗИ не дает никакого вредного излучения, оно полностью безопасно и не приводит к прогрессированию патологии щитовидной железы. Проведение УЗИ понадобится в процессе лечения, чтобы контролировать железу, бояться частых УЗИ не стоит – они не принесут вам вреда. Исследование проводит врач ультразвуковой диагностики в специальном кабинете, где расположен аппарат и есть кушетка для того, чтобы вы легли. Обычно просят раздеться до пояса или снять кофточку, чтобы был доступ к тканям шеи и верхней трети груди, вас прикроют специальными медицинским простынями.

Вас попросят лечь на кушетку и вытянуть шею, под плечи подложат специальную подушку. Для того, чтобы ультразвуковые волны лучше проходили сквозь ткани, кожу смазывают специальным гелем для улучшения сцепления и более четкой картинки. Врач будет водить датчиком во всех направлениях, чтобы получить полную картинку железы и определить все необходимые ее размеры. Кроме того, также будут оцениваться и ткани, расположенные вокруг железы на предмет патологических изменений. Иногда врач будет вас просить повернуть голову в ту или иную сторону для получения более объективной и четкой картинки. В среднем, обследование занимает от 10 до 20 минут, при необходимости каких-либо дополнительных мероприятий – до получаса. Заключение врач обычно пишет сразу же в специальном бланке, но стоит помнить – это не диагноз, а ультразвуковое заключение, с ним вы идете к врачу для определения уже диагноза.

Изотопное сканирование (сцинтиграфия)

Это особое исследование, применяемое не при всех патологиях щитовидной железы. Его назначают при необходимости выяснения функций щитовидной железы и данных, которые нельзя обнаружить при УЗИ. Проводится особый снимок железы в процессе накопления ею радиоактивного изотопа йода или технеция. Данные изотопы активно поглощаются тканями щитовидной железы и их можно обнаружить особым датчиком в тканях, распределенными в особом порядке. Этот метод дает понятие о том, насколько активно работает щитовидная железа, нет ли у нее гиперактивных зон или нерабочих областей, нет ли «горячих» узлов, чрезмерно накапливающих вещество. Данный метод применяют только не беременным и не кормящим женщинам, не имеющим аллергии к йоду и морепродуктам. Для него необходима особая подготовка, сканирование будет проведено через два, шесть и двадцать четыре часа, чтобы создать полную картину работы железы.

Могут также применяться и другие методы исследования – прежде всего, применяют биопсию тканей щитовидной железы при подозрении на узловой процесс или неопластические процессы. Может быть показана компьютерная томография или магнитно-резонансная томография железы и органов шеи, прилегающих лимфоузлов. Все эти данные в целом дадут врачу объективную картину состояния щитовидной железы и помогут в выборе правильного лечения.

Принципы лечения проблем щитовидной железы

В каждом конкретном случае лечение подбирается строго индивидуально, исходя из диагноза и данных лабораторных обследований. Но в целом, могут применяться такие методы терапии как:

— хирургическое вмешательство с удалением части железы, узлов или всей ткани щитовидной железы;
— применение препаратов антитиреоидного профиля, которые резко замедляют выработку гормонов щитовидной железы при избыточной продукции гормонов;
— лечение радиоактивным йодом в малых дозах для подавления чрезмерной активности щитовидной железы;
— радиоактивное излучение на ткани щитовидной железы при опухолях;
— заместительная гормонотерапия препаратами щитовидной железы при пониженной ее функции, когда есть выраженный дефицит гормонов и необходимо провести активизацию работы железы;
— применение рекомбинантного тиреотропного гормона.

Методы выбираются врачом и проводятся под его строгим контролем.

Проблемы щитовидной железы — гипертиреоз и криз
Проблемы щитовидной железы. Что такое зоб?
Диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита
Аутоиммунный тиреоидит — еще одна из проблем щитовидной железы

Источник

Гормоны щитовидки влияют на работу практически всех систем организма

Показания к сдаче

В профилактических целях необходимо проходить медосмотр раз в 1-2 года. При наличии проблем со здоровьем, а также наследственной склонности к патологиям эндокринной системы, лабораторная диагностика должна быть регулярной.

Важно! Направление можно получить у терапевта или эндокринолога, либо сдать анализы в частном порядке.

Анализы для проверки щитовидной железы сдают по таким показаниям:

быстрая утомляемость, сонливость;
чрезмерная возбудимость;
резкие перемены настроения;
тахикардия и прочие нарушение сердечного ритма;
пучеглазие;
бессонница;
потливость;
беспричинное повышение температуры тела;
проблемы в половой сфере: бесплодие, импотенция, сбои менструального цикла, снижение либидо;
проблемы с весом и аппетитом;
алопеция;
увеличение щитовидки, появление зоба;
задержка умственного развития у ребенка;
контроль имеющихся патологий;
наблюдение за результатами проводимой терапии.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Какие анализы необходимы

Лабораторные анализы являются базовыми во всей схеме диагностики заболеваний эндокринной системы. Только после их проведения врач определяет вспомогательные методы исследования, которые требуются в конкретном случае. Какие анализы сдавать на щитовидную железу, решается в индивидуальном порядке.

Показатели, применяемые в диагностике состояния щитовидной железы

Чаще всего назначается сдача крови для определения таких показателей:

ТТГ — тиреотропный гормон гипофиза;
Т3 — трийодтиронин;
Т4 — тироксин;
АТТГ — антитела к тиреоглобулину;
АТТПО — антитела к тиреоидной пероксидазе;
Кальцитонин — базовый онкомаркер.

Характеристика показателей

Как проверить щитовидную железу, то есть какие анализы демонстрируют ее состояние, следует рассмотреть более подробно. Для этого необходимо ознакомиться с характеристиками основных показателей и их функциями.

ТТГ — вырабатывается гипофизом, влияет на деятельность щитовидки и других желез эндокринной системы. От его количества зависит активность работы этих органов.
Т3 — активный гормон щитовидки, осуществляющий подавляющее влияние на организм в данной системе.
Т4 — соединяется с белком и образует депо гормона тиреоглобулина.
Антитела к ТГ — их присутствие в большом количестве свидетельствует об аутоиммунном процессе.
Антитела к ТПО — явный признак аутоиммунного заболевания эндокринной системы.
Кальцитонин — показатель обменных процессов с участием фосфора и кальция, посредством оценки которого можно выявлять онкологические патологии.

Задачи основных гормонов щитовидной железы

Подготовка к сдаче анализов

Результаты анализов могут быть искажены, если пациент не соблюдал правила подготовки, с которыми его обязан ознакомить лечащий врач. Перед анализами на щитовидную железу необходимо выполнять такие условия:

За 1 месяц. Приостанавливается прием гормональных препаратов, содержащих Т3 и Т4, если обратное не предусмотрено врачом.
За 2-3 дня. Из рациона исключаются все продукты, содержащие большое количество йода. Также прекращается прием соответствующих пищевых добавок.
За сутки. Необходимо полностью отказаться от кофе, алкогольных напитков и курения. Физические и эмоциональные нагрузки следует контролировать и строго нормировать.
За 12 часов. Сдача крови производится натощак, поэтому за 10-12 часов до процедуры необходимо воздержаться от приема пищи.

Стандартные процедуры подготовки к забору венозной крови дополняются исключением веществ, способных повлиять на показатели работы щитовидной железы

Так как правильно сдать анализы щитовидной железы натощак, процедуру назначают на утро. У пациента производят забор венозной крови, поэтому в некоторых случаях с собой требуют взять шприц соответствующего типа.

Расшифровка результатов

После забора венозной крови пациента отпускают домой, а материал направляют в лабораторию для проведения биохимического исследования. Анализы щитовидной железы у женщин и мужчин отличаются по некоторым показателям. Например, уровень тироксина у женщин имеет более высокие значения, нежели у представителей сильного пола. В то же время границы нормального диапазона для кальцитонина выше у мужчин.

Определение результатов по интересуемым показателям производится в условиях биохимической медицинской лаборатории

Важно! Лаборатория выдает бланк с оценкой показателей, непосредственно сама процедура расшифровки результатов является обязанностью эндокринолога.

Норма

Самостоятельно оценить состояние своей эндокринной системы возможно, если знать предельные значения нормы для исследуемых показателей. Нельзя забывать, что норма анализов щитовидной железы у женщин и мужчин имеет отличия.

Если в анализах крови на щитовидную железу норма соблюдена по всем критериям оценки, пациенту можно не беспокоиться о своем здоровье. Не исключена вероятность незначительного отклонения по 1-2 показателям ввиду несоблюдения правил подготовки к сдаче крови. В таком случае потребуется повторное проведение исследование, так как данные являются недостоверными.

Границы нормальных значений указаны далее:

Показатели нормальной работы щитовидной железы

Признаки отклонений

Какие анализы крови для щитовидной железы указывают на потенциальный риск развития патологии? За основу берутся тиреотропный гормон, Т3 свободный и Т4 свободный. О наличии проблем говорят такие результаты:

Гипертиреоз — повышены Т3 и Т4 при одновременном понижении ТТГ.
Первичный гипотиреоз — обратная ситуация, то есть повышен тиреотропный гормон, но при этом показатели свободных Т3 и Т4 остаются в норме либо понижаются.
Вторичный гипотиреоз — выраженное понижение Т3 и Т4 при соответствующем повышении ТТГ.

Выявление проблем на основании результатов ТТГ и Т4

При аутоиммунных заболеваниях наблюдается особая картина. В этом случае базовые характеристики работы щитовидки могут оставаться в норме либо отклоняться в любую сторону. В то же время выявляется повышенное содержание антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.

Важно! Выявление большого количества кальцитонина свидетельствует о нарушении циркуляции кальция и фосфора. Этот признак относится к ранним симптомам онкологических патологий, поэтому своевременная диагностика является важным фактором в лечении рака.

Независимо от самочувствия и имеющихся проблем со здоровьем, рекомендуется время от времени проходить лабораторное обследование. Такие простые меры позволят избежать развития серьезных заболеваний. Выявление нарушений на ранних стадиях — это шанс на проведение лечения с помощью консервативных методов с минимальными последствиями для организма.

Источник