Показатели биохимического анализа крови для сердца

Биохимический анализ крови при заболеваниях сердечно-сосудистой системы является самым популярным и доступным методом обследования. Любые отклонения, а также нарушение в работе внутренних органов отражаются на составе кровотока. Сегодня обсудим, что это такое, для чего необходим, показания к проведению, а также о подготовке к анализу.

Что это такое

Биохимический анализ крови — это традиционный метод диагностики работы внутренних органов. С его помощью происходит оценка состояния сердца и сосудов, почек, печени и поджелудочной железы, а также желчного пузыря.

Исследование помогает определить состояние обмена веществ,  белков, жиров и минералов, и других показателей.

Определяющих признаков такой диагностики более трех десятков.

Разделяют на группы белков, липидов, ферментов, углеводов, пигментов, неорганических веществ и продуктов азотного обмена.

С помощью каждой группы выделяют ряд показателей.

1. Белки дают определение миоглобина, альбумина, с-реактивного белка и ревматоидного фактора.
2. Углеводный показатель помогает определить уровень глюкозы.
3. Липиды указывают на уровень холестерина.
4. Пигменты помогают выявить заболевания печени.
5. Азотистый обмен отражает работу почек и сердца.
6. Неорганические вещества выделяют уровень калия.

Ряд ферментов может указывать на некачественную работу многих органов, в том числе и сердечно-сосудистой системы. Повышение трансаминаза говорит о расстройстве в работе сердечного отдела.

Для чего назначается

Ответим на вопрос для чего нужен биохимический анализ крови. Он может быть назначен кардиологом при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Применяется для диагностики имеющихся болезней, а также развивающихся. Поможет определить этап развития, протекание заболевания и спрогнозировать риски.

С его помощью составляется карта лечения и профилактические действия.

Показания

Циркуляция крови проходит во всех тканях и клетках организма.

Чаще всего показаниями к проведению становятся несколько пунктов.

1. Необходимость подтверждения диагноза.
2. Воспалительные процессы после операций на сердце.
3. Атрофические изменения сердечной мышцы.
4. Сердечная недостаточность, а также оценка состояния после инфаркта.
5. Проверка эффективности назначенных медикаментов. Назначается перед началом лечения и в процессе приема лекарств.
6. Профилактические меры. Необходимо проходить данную процедуру ежегодно.

Не менее важными являются возникающие симптомы. Такие как одышка, обморочные состояния, бледность кожи, бессонница.

Преимуществом такой диагностики является доступная, низкая цена и безопасность.

Как подготовиться

Подготовка к биохимическому анализу крови стандартна. Каждый человек проходит процедуру забора неоднократно.

Состав кровотока реагирует на любые изменения в организме.

Необходимо соблюдать некоторые рекомендации.

1. Срочный забор может производится в любое время суток, но зачастую это происходит утром. Все действия осуществляют на пустой желудок.
2. В утро перед процедурой необходимо исключить любую пищу, а также кофе, чай и любую жидкость помимо воды. Это необходимо соблюдать, чтобы кровь не сворачивалась более длительный промежуток времени.
3. Алкоголь и курение пагубно действуют на весь организм в целом, включая кровеносные сосуды. Запрещено употребление алкоголя за сутки до анализа. Сигареты необходимо исключить минимум за час, лучше за день.
4. За несколько дней до диагностики требуется придерживаться диеты. Отказаться от жирного, жареного, острого и соленого. Сладкую, углеводную пищу нужно исключить. А количество белков, которые содержаться в мясе, рыбе, твороге и яйцах — сократить.
5. За сутки запрещается прием антибиотиков, гормональных препаратов и мочегонных средств.
6. При посещении лаборатории, необходимо присесть, успокоиться и отдышаться.
7. За несколько недель до забора требуется прекратить прием медикаментов, влияющих на показания липидов.

В целом, подготовка довольно стандартна и не является сложной.

Проведение

Проведение забора происходит из вены. Проводит его медицинская сестра.

Процедура проста и безболезненна.

1. Рука пациента перетягивается жгутом. Это необходимо для того, чтобы вены выступили наружу.
2. Место будущего прокола обрабатывается спиртом или любым другим антисептиком.
3. Когда медсестра ввела иглу, необходимо разжать кулак.
4. С помощью вакуумной системы к шприцу присоединятся специальная пробирка.
5. Для видимости всей картины забор происходит на биохимические и коагулярные процессы.
6. Жгут сначала ослабляют, после чего снимают полностью. Из тела извлекается игла. Место прокола закрывают салфеткой с антисептиком.

Маркировка пробирки осуществляется по ФИО и возрасту. В карте указываются эти же данные и диагноз.

Информацию о готовности данных можно уточнить в лаборатории. Обычно это занимает от двух до 5 дней.

Срок действия исследования составляет не более четырнадцати дней.

Показатели и нормы

Расшифровку анализа проводит специалист. Зная необходимые нормы, пациент может сам свериться с результатами.

Показатели, влияющие на работу ССС.

1. Миоглобин — белок, содержится в миокарде и мышцах. Реагирует на любые изменения в их работе. Кратковременное его возрастание свидетельствует о инфаркте миокарда. Продолжительность такого роста не более 12 часов, после чего он возвращается в норму.
2. Уровень глюкозы говорит о сахарном диабете. Тесно связан с работой сердца. Диабетикам необходимо постоянно его контролировать, так как он ускоряет образование патологий и ишемической болезни.
3. Липиды показывают количество холестерина в кровотоке. Его повышенное содержание провоцирует заболевания ССС и атеросклероз. Также могут возникнуть стенокардия, инфаркт и инсульт.
4. ЛПНП отвечают за те же показатели, что и холестерин.
5. ЛПВП способствуют развитию заболеваний, а также тормозят развитие сосудистых бляшек.
6. Креатинин может повышаться от приема препаратов, влияющих на работу сердца.
7. Уровень трансаминаза растет при стенокардии и инфаркте миокарда.
8. Калий может понижаться при длительном приеме мочегонных средств, которые выводят этот микроэлемент из организма.

Такая расшифровка также может определить ряд других факторов. С ее помощью можно увидеть недостаток витаминов, микроэлементов, гормонов и ферментов.

О каких заболеваниях говорит отклонение

С помощью данного анализа, можно выявить развивающуюся сердечную недостаточность, сахарный диабет, инфаркт миокарда и атеросклероз. Также сюда входит ишемическая болезнь, стенокардия и аномальные патологии.

Полезное видео: биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови («биохимия») входит в
большинство стандартов обследования пациента. Он отражает функцию внутренних
органов — сердца, печени, почек. Биохимия крови — важный диагностический метод.
Чтобы он был достоверным, следует правильно подготовиться к сдаче крови.

Что такое биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови — это исследование химических
элементов, которые циркулируют в живом организме. Это ферменты, минеральные
вещества, аминокислоты и их соединения. Все эти вещества образуются при
функционировании внутренних органов, выходят в кровь. По их количеству судят о
работе отдельных органов.

Перед взятием крови на биохимический анализ требуется подготовка пациента. Прием пищи, физическая нагрузка, употребление лекарств приводят к изменению биохимических показателей, что затрудняет постановку диагноза.

У биохимического анализа крови есть срок годности. Обменные и ферментативные процессы в организме протекают постоянно, поэтому показатели крови меняются.

Стандартный срок действия анализа крови на биохимию составляет 10 дней.

Биохимию крови часто назначают сдавать перед операциями, госпитализацией в стационар. Следует учитывать указанный временной промежуток.

Показания к анализу крови на биохимию

Биохимический анализ крови применяется как метод обследования для оценки здоровья человека. У него есть профилактические и диагностические показания. Профилактические показания:

• обследование перед плановой госпитализацией в стационар;
• обследование
  перед плановыми операциями;
• подготовка к инвазивным диагностическим процедурам — компьютерная
  томография с внутривенным введением контрастного вещества, коронарография;
• медицинские осмотры при трудоустройстве, поступлении на военную службу;
• плановое обследование пациентов, находящихся на диспансерном учёте.

Диагностические показания к сдаче биохимического анализа крови — это жалобы на здоровье, указывающие на развитие какого-либо заболевания. Биохимия показана для диагностики патологии:

• печени
  — гепатит, холецистит, описторхоз;
• почек
  — гломерулонефрит, почечная недостаточность;
• сердца
  — инфаркт, атеросклероз;
• поджелудочной железы — панкреатит, сахарный диабет.

Биохимические показатели крови меняются при общих заболеваниях: онкологические, инфекционные, аутоиммунные, генетические. Биохимический анализ крови у взрослых не является единственным диагностическим методом, его нужно использовать в совокупности с другими методами обследования.

На анализ берут венозную кровь. Подготовка к сдаче крови
проводится накануне процедуры:

• исключить употребление жирной, жареной пищи, алкоголя;
• исключить
  курение;
• отменить
  прием лекарственных препаратов;
• ограничить
  физическую нагрузку.

Кровь сдают натощак, поэтому анализ назначают обычно на
утро. Перед сдачей крови есть нельзя, но можно выпить стакан воды. Если
процедура назначена вечером, есть можно только утром, чтобы до сдачи крови
прошло не менее 8 часов.

Показания биохимии крови у детей

Показания для взятия биохимии у детей практически те же,
что у взрослых. Профилактические обследования проводят:

• перед
  плановыми госпитализациями, операциями;
• детям
  с хроническими заболеваниями;
• подросткам перед поступлением в учебные заведения.

Диагностический забор крови проводят при подозрении на
различные заболевания.

Подготовка к биохимическому анализу крови для детей
проводится так же, как для взрослых. Нужно придерживаться легкой диеты,
отказаться от физических нагрузок накануне процедуры. Есть перед биохимическим
анализом крови нельзя. Если ребенок маленький, находится на грудном
вскармливании, диету нужно соблюдать маме.

Таблица норм показателей биохимии крови

Результат биохимического анализа обычно представлен таблицей, где указаны поочередно проверяемые показатели, нормы и результаты обследуемого. Показатели имеют русское или латинское обозначение. Нормы представлены референтными значениями, то есть выявленными у большинства здоровых людей.

Расшифровка результата биохимического анализа крови

Показателей биохимического анализа крови много, каждый
имеет свое значение. Интерпретации подвергают отдельные показатели, а также их
совокупность. При расшифровке биохимии учитывают жалобы, с которыми человек
обратился к врачу, данные других исследований.

Общий белок крови

Сумма всех белков крови. Сюда входят альбумины,
глобулины. Повышение уровня белка наблюдается при:

• обезвоживании
  — рвота, диарея, ожоги;
• инфекционных
  заболеваниях;
• аутоиммунных болезнях — красная волчанка, ревматоидный артрит;
• онкопатологии
  — миеломная болезнь.

Снижается общий белок при низкобелковом рационе питания,
хроническом гепатите, циррозе печени, гломерулонефрите.

Глюкоза

Углевод, основной источник энергии для организма. Повышение
глюкозы:

• сахарный
  диабет;
• болезни
  надпочечников, щитовидной железы;
• панкреатит;
• цирроз
  печени;
• травмы,
  опухоли головного мозга;
• инфаркт
  миокарда.

Бывает физиологическое увеличение глюкозы — после приема
пищи, физической нагрузки, стресса. Показатель приобретает нормальное значение
через 30-60 минут после подъёма.

Снижение глюкозы:

• опухоли
  поджелудочной железы;
• цирроз
  печени;
• лекарственные
  отравления.

Физиологическое снижение связано с голоданием, длительной
физической нагрузкой.

Общий холестерин

Компонент желчных кислот. Образуется в печени, поступает
с пищей животного происхождения. Повышение холестерина:

• первичные
  и вторичные гиперлипидемии;
• алкоголизм;
• сахарный
  диабет;
• злоупотребление
  жирной пищей.

Снижение холестерина наблюдается при голодании, ожогах.

Билирубин

Пигмент, получающийся при распаде гемоглобина, имеет
желтый цвет. Основной компонент желчи. В крови есть два типа билирубина:

• связанный
  с белком;
• свободный.

Вместе они составляют общий билирубин. Свободный вид
токсичный, разрушает клетки. В печени он связывается с глюкуроновой кислотой,
становится водорастворимым и нетоксичным.

Повышение билирубина:

• анемии, сопровождающиеся усиленным разрушением гемоглобина;
• нехватка
  витамина В12;
• множественные
  гематомы;
• заболевания
  печени;
• паразитарные
  инвазии;
• отравления
  лекарствами;
• желчные
  камни;
• синдром
  Жильбера.

Снижение билирубина встречается редко, не имеет клинического
значения.

АЛТ

Аббревиатура расшифровывается как аланинаминотрансфераза.
Это фермент, который участвует в обмене аминокислот внутри клетки. Фермент
располагается в клетках печени, сердца, мышц. Повреждение клеток при воспалении
или травме приводит к увеличению показателя АЛТ.

Клетки печени содержат наибольшее количество АЛТ. Поэтому
уровень фермента возрастает при острых и хронических гепатитах. АЛТ
растет также при:

• сердечной
  недостаточности, инфаркте;
• травме с обширным поражением мышечной ткани;
• раке
  печени;
• желчных
  камнях;
• алкогольном,
  лекарственном гепатите;
• ожогах;
• остром
  панкреатите.

Уменьшение показателя наблюдается при циррозе печени,
нехватке пиридоксина.

АСТ

Расшифровка аббревиатуры — аспартатаминотрансфераза. Это
фермент, как и АЛТ, нужен для обмена аминокислот. Больше всего АСТ содержат
клетки миокарда. При инфаркте или других заболеваниях сердца происходит резкое
повышение АСТ. Фермент АЛТ тоже увеличивается, но не так заметно.

Чтобы различить поражение сердца и печени, когда повышены
оба фермента, используют коэффициент де Ритиса. Это отношение АСТ к АЛТ. Если
коэффициент больше 1,3 — идет поражение сердца. Если коэффициент равен 0,6-0,8
и меньше — это признак поражения печени.

Уменьшается уровень АСТ при выраженном циррозе, разрыве
печени.

Гамма-ГТП

Расшифровка аббревиатуры — гамма-глутамилтранспептидаза.
Фермент печени и почек, участвует в обмене аминокислот. Повышенное
содержание фермента связано с заболеваниями печени:

• желчные
  камни;
• опухоли;
• гепатит;
• побочное
  действие лекарств;
• алкоголизм;
• обострение
  гломерулонефрита, пиелонефрита;
• рак
  предстательной железы.

Снижение гамма-ГТП не имеет клинического значения.

Щелочная фосфатаза

Основной показатель обмена фосфора и кальция, поражения
печени. Повышается при:

• разрушении
  костей;
• рахите;
• злокачественных
  опухолях костей;
• циррозе;
• раке
  печени;
• желчных
  камнях.

Физиологическое повышение наблюдается у детей и
беременных женщин. Снижение связано с нарушением синтеза костной ткани,
дефицитом магния.

Мочевина

Образуется вследствие распада белка. В биохимии отражает
функцию почек. Повышение мочевины означает различные заболевания почек, ожоги,
задержку мочи. Снижение мочевины наблюдается при беременности, болезнях печени.

Креатинин

Образуется из креатина, служит источником энергии для
мышц. Повышение креатинина:

• почечная
  недостаточность;
• избыток
  соматотропина;
• прием препаратов, токсичных для почек;
• массивные
  повреждения мышц;
• последствие
  облучения;
• обезвоживание.

Физиологическое увеличение креатинина наблюдается после
употребления обильной мясной пищи. Снижение креатинина характерно для
вегетарианцев, беременных женщин.

Альфа-амилаза

Фермент слюны и сока поджелудочной железы. В биохимии
крови смотрят оба вида фермента. Амилаза слюны составляет 60%, панкреатическая
— 40% от общего количества. Амилаза расщепляет углеводы пищи.

Увеличение уровня амилазы происходит при:

• остром
  панкреатите — до 5-10 норм;
• свинке;
• внематочной
  беременности;
• кистах,
  опухолях поджелудочной железы;
• злоупотреблении
  алкоголем;
• почечной
  недостаточности.

Уменьшается содержание амилазы при муковисцидозе, циррозе
печени, отсутствии поджелудочной железы.

ЛДГ

Расшифровка аббревиатуры — лактатдегидрогеназа. Фермент,
содержится во всех тканях организма. Специфический маркер поражения сердца.
Фермент повышается при:

• инфаркте;
• болезнях
  печени;
• болезнях
  крови;
• злоупотреблении
  алкоголем.

Снижение ЛДГ не имеет клинического значения.

Кальций

Основной компонент костей, придающий им прочность. В
крови циркулирует 1% общего запаса кальция. Его содержание
регулируется гормонами паращитовидных желез. Повышение кальция:

• злокачественные
  опухоли;
• тиреотоксикоз;
• передозировка
  витамина Д;
• саркоидоз;
• пересаженная
  почка;
• туберкулез;
• почечная
  недостаточность.

К снижению кальция приводит нехватка витамина Д, почечная
недостаточность, острый панкреатит, переливание консервированной крови.

Железо сывороточное

Входит в состав гемоглобина, необходимо для
транспортировки кислорода. В сыворотке крови циркулирует менее 1% общего запаса
железа. Всегда связано с белком трансферрином.

Высокое содержание железа:

• избыточное
  поступление с пищей;
• бесконтрольный
  прием препаратов железа;
• гемохроматоз;
• анемии с быстрым распадом эритроцитов;
• дефицит витамина В12, фолиевой кислоты;
• острый
  и хронический гепатит;
• лейкемия;
• отравление
  лекарствами.

Снижение железа связано с недостатком его в пище, частыми
кровотечениями, беременностью вследствие повышенного расхода.

Магний

Микроэлемент, участвует в обменных процессах. Повышается
при почечной недостаточности, гипотиреозе, обезвоживании. Снижается при
голодании, дефиците витамина Д, алкоголизме, беременности.

Нормы биохимического анализа крови у детей

Расшифровка биохимического анализа крови у детей
отличается от таковой у взрослых по отдельным показателям:

• общий
  белок — 60-80 г/л;
• холестерин
  — 2,2-5,2 ммоль/л;
• глюкоза
  — 2,5-5,5 ммоль/л;
• щелочная фосфатаза — до 600 Ед/л;
• мочевина
  — 1,8-6,4 мкмоль/л.

Остальные показатели биохимии крови ребенка такие же, как
у взрослых.

Нормы биохимии крови для беременных

Нормы биохимического анализа крови у беременных женщин:

• холестерин
  — 6,16-13,7;
• глюкоза
  — 3,5-5,1;
• щелочная
  фосфатаза — до 150;
• железо
  — 8,9-30.

Остальные показатели должны быть такими же, как у не
беременных.

Биохимический анализ крови применяется для диагностики многих заболеваний.
Его показатели нужно рассматривать не по отдельности, а в совокупности с
другими компонентами анализа, данными осмотра, инструментального обследования.