Показатели анализов крови при эритроцитозе
Эритроциты и гемоглобин
Наша кровь состоит из жидкой части – плазмы и клеточных элементов. Больше всего в организме красных кровяных клеток – эритроцитов.
Характеристика
Эритроцит – безъядерная клетка крови, имеющая двояковогнутую форму. Главным источником энергии является глюкоза и важен процесс её расщепление – гликолиз. При отсутствии глюкозы эритроцит погибает, таким образом происходит гемолиз. Главная функция эритроцита – газовый обмен между кровью и клетками, осуществляемый с помощью гемоглобина.
Гемоглобин – белок, придающий красный цвет крови. Он является главным участником газообмена между лёгкими и кровью, где углекислый газ из клеток и тканей обменивается на кислород. Данный вид гемоглобина называется оксигемоглобин. Также гемоглобин отдаёт полученный кислород клеткам и забирает оксид углерода. Такая форма гемоглобина называется карбогемоглобином.
Нормально содержание
В норме допускаются колебания уровней эритроцитов и гемоглобина (таблица 1).
Таблица 1. Референсные значения эритроцитов и гемоглобина.
| Пол | Эритроциты | Гемоглобин |
| Мужской | 3,9 – 5,5*10*12 /л | 130 – 160 г/л |
| Женский | 3,9 – 4,7*10*12 /л | 120 – 140 г/л |
Увеличение уровня эритроцитов называется эритроцитоз, он может быть обусловлен как физиологическими факторами, так и патологическими.
Эритроцитоз у женщин характеризуется содержанием красных кровяных клеток в крови более 5*10*12 /л, у мужчин – 6*10*12 /л.
Классификация эритроцитоза
В зависимости от факторов, приведших к развитию
Учитывая, что эритроцитоз не является самостоятельным заболеванием, а возникает в результате патологического процесса, то его можно классифицировать по факторам, способствующим развитию.
- Физиологический. Возникает в результате адаптации организма к нехватке кислорода. Например, у жителей высокогорья, у новорождённых первые несколько дней после рождения. При достаточном количестве кислорода уровень эритроцитов приходит в норму.
- Патологический. Развивается в результате патологического процесса в организме.
По происхождению
- Первичный. Вызван генетическими нарушениями. Эритроциты с трудом отдают кислород клеткам и тканям, может возникать гипоксия. Данное состояние возникает с самого рождения и сохраняется в течение всей жизни. Чаще всего обнаруживается у детей и имеет наследственный характер.
- Вторичный. Приобретается при заболевании органов и систем. При лечении основного заболевания симптомы эритроцитоза устраняются.
Виды вторичного эритроцитоза:
- токсический;
- стрессовый;
- миогенный (мышечный);
- эссенциальный;
- гипоксический;
- паранеопластический.
В зависимости от соотношения клеток и плазмы
- относительный эритроцитоз – увеличение количества эритроцитов в объёме крови происходит при снижении количества плазмы. Количество синтезированных красных кровяных клеток в костном мозге остаётся в норме;
- абсолютный эритроцитоз – повышенный уровень эритроцитов вызван усиленной стимуляцией костного мозга к выработке этих клеток.
Что вызывает развитие эритроцитоза?
Общее обезвоживание организма
Каждому виду эритроцитоза соответствуют свои причины развития. По-другому относительные эритроцитозы называются ещё гемоконцентрационными, возникающими в результате дефицита жидкости в организме. То есть не хватает объёма плазмы, и кровь становится более концентрированной. Такое состояние может возникнуть при усиленном потоотделении, обезвоживании организма, при отравлении и развитии рвоты, диареи, ожогах.
Врожденный эритроцитов
При врождённых эритроцитозах заболевание передаётся от родителей по аутосомно-рецессивному признаку. Гемоглобин с трудом отдаёт кислород тканям, что провоцирует развитие гипоксии. Как компенсаторный механизм происходит повышенный синтез красных кровяных клеток.
Заболевания, провоцирующие развитие эритроцитоза
Заболевания могут привести к усиленной выработке эритроцитов при нехватке кислорода или при повышенной выработке эритропоэтина – гормона, стимулирующего развитие красных кровяных клеток в костном мозге.
Заболевания, которые могут привести к эритроцитозу:
- При усиленном потреблении кислорода в ходе различных реакций, например, при нарушениях эндокринной системы (тиреотоксикоз).
- Гормонсекретирующие опухоли, например, почек, гипофиза, способствуют выделению веществ, усиливающих продукцию эритроцитов. Такое возможно при феохромоцитоме, опухолях яичников.
- При нехватке насыщения гемоглобина кислородом в лёгких – бронхит, плеврит, астма, туберкулёз, эмфизема.
- При недостаточной циркуляции крови по сосудам возникает циркуляторная гипоксия, которая может развиться в результате порока сердца, инфаркта.
Гипервитаминоз витамина В 12, участвующего в процессах синтеза новых клеток крови, также может привести к эритроцитозу.
Внешние факторы
Спровоцировать эритроцитоз может курение, повышенная физическая нагрузка, стрессовые ситуации, отравление угарным газом, в результате чего образуется патологическая форма (карбоксигемоглобин).
Клинические проявления эритроцитоза
Клиническое течение эритроцитоза у мужчин и женщин в целом не имеет значительных различий. Незначительное повышение уровня эритроцитов и гемоглобина обычно протекает бессимптомно. Обнаружить такое состояние можно только при анализе крови.
Эритремическая стадия
В дальнейшем развивается эритремическая стадия, и начинают проявляться симптомы:
- кожа приобретает красный оттенок (руки и лицо);
- при гипоксии появляется цианоз кончика носа, пальцев, ногтей. Возникает при врождённых, лёгочных и сердечных эритроцитозах;
- повышенная вязкость крови приводит к появлению тромбов и развитию тромбозов;
- селезёнка и печень увеличиваются в размерах;
- нарушения в работе сердца;
- увеличение артериального давления (гипертензия);
- головная боль.
Анемическая стадия
При отсутствии лечения происходит прогрессирование состояния – анемическая стадия. Костный мозг замещается соединительной тканью, в результате снижается уровень всех форменных элементов крови. Это может проявляться:
- развитием геморрагического синдрома – при низком уровне тромбоцитов;
- потерей веса;
- развитием анемического синдрома – обмороки, головокружение, бледность кожи.
Особенности эритроцитоза у детей
При обнаружении высокого количества эритроцитов у детей подозревается в первую очередь первичный эритроцитоз, то есть наличие генетического нарушения. При его подтверждении потребуется, скорее всего, пожизненная терапия.
Критерии постановки диагноза
Эритроцитоз возможен у любой возрастной группы, поэтому крайне важно правильно диагностировать это состояние. В этом помогут лабораторные, инструментальные исследования, также данные осмотра пациента. Для начала необходимо сдать общий анализ крови, в котором будут отражены уровни эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и других клеток. В таблице 2 представлены данные общего анализа крови в зависимости от стадии течения эритроцитоза.
Таблица 2. Показатели общего анализа крови при эритроцитозе.
| Показатель | Начальная стадия | Эритремическая стадия | Анемическая стадия |
| Количество эритроцитов | М: 5,7 – 7,5 х 10*12/л | более 8 х 10*12/л | менее 3 х 10*12/л |
| Ж: 5,2 – 7 х 10*12/л | более 7,5 х 10*12/л | менее 2,5 х 10*12/л | |
| Количество тромбоцитов | 180 – 400 х 10*9/л | более 400 х 10*9/л | менее 150 х 10*9/л |
| Количество лейкоцитов | не изменено | более 12 х 10*9/л (при отсутствии инфекции или интоксикации) | менее 4,0 х 10*9/л |
| Количество ретикулоцитов | М: не изменено | более 2% | может быть нормальным, повышенным или пониженным |
| Ж: не изменено | более 2,5% | ||
| Общее количество гемоглобина | М: 130 – 185 г/л | более 185 г/л | менее 130 г/л |
| Ж: 120 – 165 г/л | более 165 г/л | менее 120 г/л | |
| Цветовой показатель | не изменён | менее 0,8 | может быть нормальным, повышенным или пониженным |
| Гематокрит | М: 42 – 52% | 53 – 60% и выше | менее 40% |
| Ж: 38 – 50% | 51 – 60% и выше | менее 35% | |
| Скорость оседания эритроцитов | М: 2 – 10 мм/час | 0 – 2 мм/час | более 10 мм/час |
| Ж: 3 – 15 мм/час | 0 – 3 мм/час | более 15 мм/час |
Примечание: М – мужчины, Ж – женщины.
Можно провести ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, сердца, сосудов, селезёнки и печени для оценки размеров, состояния кровеносной системы, наличия тромбов. Газовый состав крови позволит выяснить, произошло ли увеличение эритроцитов в результате нехватки кислорода или на это были другие причины. Можно провести пункцию костного мозга, которая позволит оценить процессы синтеза кроветворных клеток и определить стадию.
Определение концентрации эритропоэтина. На начальной и эритремической стадии происходит угнетение его синтеза повышенным количеством эритроцитов. В анемической стадии наоборот низкий уровень стимулирует усиленную выработку гормона почками.
Основные направления лечения эритроцитоза
Перед тем как приступать к лечению, необходимо выяснить причину повышенного уровня эритроцитов в крови. При вторичном эритроцитозе стоит проводить лечение основного заболевания, которое привело к высокому уровню красных кровяных клеток.
Полезно будет устранить провоцирующие факторы. Назначается диета, рекомендуется отказаться от жирной пищи, железосодержащих продуктов (мяса, круп, красных ягод), курения и употребления алкогольных напитков. Стоит придерживаться оптимального питьевого режима. Любое медикаментозное лечение должно назначаться лечащим врачом. В зависимости от причины эритроцитоза он назначит соответствующую терапию. Дополнительно может проводиться кислородотерапия, кровопускание или эритроцитаферез.
Прогноз для жизни и здоровья пациента
Исход эритроцитоза будет зависеть от его вида, причины, запущенности, наличия сопутствующей патологии. При своевременном обращении к врачу снижается уровень неблагоприятных последствий.
Профилактика
Чтобы повышенный уровень эритроцитов не привёл к серьёзным последствиям, необходимо исключить влияние провоцирующих факторов, то есть отказаться от курения, соблюдать питьевой режим, нормализовать массу тела при необходимости, провести лечение имеющихся заболеваний сердца, лёгких, эндокринной системы, следить за уровнем форменных элементов крови – раз в год сдавать кровь на общий анализ.
Заключение
Эритроцитоз не является самостоятельным заболеванием. Он возникает как следствие уже имеющейся патологии или приспособительной реакции. При отсутствии необходимого лечения патологическое состояние может привести к серьёзным осложнениям. Поэтому стоит внимательно относиться к своему организму и прислушиваться к нему.
Выпускница факультета медико-профилактического дела и медицинской биохимии, отделения медицинской биохимии СГМУ (бывш. АГМА). Специальность по диплому — врач-биохимик (врач клинической лабораторной диагностики).
Оценка статьи
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
Загрузка…
Источник
Что такое эритроцитоз?
Эритроцитоз – это состояние организма человека, связанное с патологическим увеличением количества эритроцитов и уровня гемоглобина в крови до 6 Т/л и 170 г/л (и более) соответственно. Эритроцитоз – это именно показатель патологии, но не болезнь как таковая.
Чаще всего это состояние рассматривается с адаптационной позиции и представляет собой одну из функций организма при определенном патофизиологическом процессе. В некоторых случаях эритроцитоз представляет собой проявление гипоксии в хроническом её протекании или онкологий.
Причины эритроцитоза
Возникновению эритроцитоза способствуют несколько причин, которые зависят от разновидностей этой патологии. В подобном состоянии выделяют относительную и истинную форму. Относительный эритроцитоз характеризуется большим количеством эритроцитов на единицу объема крови, при этом плазма крови значительно снижается. Численность эритроцитов остается неизменным.
Относительный эритроцитоз возникает по следующим причинам:
организм теряет большое количество жидкости, но не может её восполнить в полной мере;
стрессовые ситуации;
гипертонические кризы;
разные стадии ожирения.
Под истинным эритроцитозом понимают увеличение числа эритроцитов в крови в результате их интенсивного появления в костном мозге.
Возникновению абсолютного эритроцитоза способствуют несколько причин:
Генетика. Изменения на ферментативном уровне состава эритроцита, отвечающего за присоединение и отдачу кислорода. Нехватка кислорода в тканях и органах запускает механизм увеличения красных кровяных телец в костном мозге.
Гипоксические изменения. Высокий уровень гемоглобина вследствие воздействия угарного газа (особенно часто возникает у курильщиков), заболеваний дыхательных путей, Пиквик синдрома и пороков сердца приводит к подобному состоянию.
Высокие показатели выработки эритропоэтина – стимулятора образования эритроцитов, возникающего вследствие заболеваний почек (почечной кисты, гидронефроза, гипернефромы) и злокачественных новообразований (феохромоцитомы, гепатомы, аденомы гипофиза, гемангиобластомы мозжечка).
Симптомы эритроцитоза
Симптомы эритроцитоза зависят от стадии протекания патологического состояния.
Первая (начальная) стадия соответствует умеренному эритроцитозу крови со следующими симптомами:
возникновение панмиелоза в красном костном мозге;
отсутствием сосудистых и висцеральных осложнений;
незначительным увеличением селезенки, не поддающимся пальпации.
Эта стадия может протекать длительно, в течение нескольких лет.
Далее идёт пролиферативная (развернутая) стадия, которая отмечается следующими симптомами:
плетора выраженного характера;
возникновение гепатоспленомегалии;
рецидивирующие тромбозы;
истощение организма;
рост клеток-базофилов;
повышенная концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови.
На этой стадии и диагностируется эритроцитоз.
Следующая стадия – анемическая, представляет собой стадию истощения, когда:
печень и селезенка увеличиваются в размерах;
в крови происходит все большее насыщение панцитопенией;
в красном костном мозге отмечаются очаги поражения миелофиброзом.
Ко всем симптомам основного заболевания у больных с установленным эритроцитозом наблюдаются:
особый багровый цианоз;
головокружения, вплоть до обморочных состояний;
головные боли;
носовые кровотечения;
частые тромботические осложнения.
Первичный и вторичный эритроцитоз
Этиология эритроцитозов делит их на первичные, или наследственные, и вторичные, т.е. приобретенные.
Вторичный эритроцитоз характерен для различных заболеваний соматического характера и имеет весьма разнообразную клиническую картину. Гемограмма, как правило, выявляет завышенные показатели красных кровяных телец – умеренные или значительные. Лейкоциты и тромбоциты при этом находятся в пределах нормы.
В том случае, если в результате обследования у больного исключается наличие вторичного эритроцитоза, говорят о наследственном характере патологического состояния.
Первичный эритроцитоз чаще всего диагностируется у детей и подростков. Заболевание имеет некоторые особенности:
изменение цвета лица, или красный цианоз;
анализ крови фиксирует завышенные показатели красных кровяных телец, гемоглобина и гематокрита;
количество лейкоцитов и тромбоцитов находится на границах нормы;
вязкость крови увеличена вследствие переполнения сосудов кровью;
кровоток в сосудах замедляется.
В отсутствии лечения эритроцитоза данного вида возможны сосудистые осложнения, особенно это касается фактора свертывания крови, приводящего к образованию тромбозов.
Лечение эритроцитоза
Основная задача лечения эритроцитоза — удаление лишних, избыточно возникающих эритроцитов за счет снижения степени вязкости крови. В терапии используют комплекс методов с применением лекарственных препаратов. Если эритроцитоз сопряжен с болезнями дыхательной или сердечно-сосудистой системы, то лечат, в первую очередь, основное заболевание. Главное правило борьбы с эритроцитозом — устранение причины патологического состояния.
Гипоксический эритроцитоз требует проведения терапевтических мероприятий с использованием кислорода. Сосудистые шунты лечат с помощью хирургического вмешательства.
Для курящих пациентов первой и основной рекомендацией служит отказ от пагубной привычки. Избыточная масса тела устраняется за счет строгой диеты.
В исключительных случаях, когда невозможно установить первопричину эритроцитоза, необходима оценка реальной угрозы и вероятности развития нежелательных последствий и осложнений.
Распространенным является такой метод лечения, как кровопускание. Однако он требует осторожности при таких заболеваниях, как хроническая обструкция легких, пороки сердца различного происхождения. Подобные заболевания, сопряженные с эритроцитозом, позволяют проводить приемы кровопускания. Объем крови при таких процедурах не должен превышать 200 мл еженедельно при гематокрите не ниже 50%. Гематокрит от 50 до 60% представляет собой относительное показание для кровопускания, а 60%-й барьер является четким показанием к подобной процедуре.
При эритроцитозах любого вида не проводят терапию с использованием цитостатических лекарственных препаратов. Лечение также исключает приём витаминных комплексов. Прогноз развития патологического состояния и полного выздоровления зависит от основного заболевания.
Клинический анализ крови позволяет определить множество различных показателей, в том числе развивающийся эритроцитоз. Опытный врач сможет оценить состояние органов кроветворения и функционирование органов и систем организма человека именно по результату этого анализа. Грамотное и своевременно полученное лечение позволит избежать серьезных осложнений и наладит нормальное функционирование кровеносной системы.
Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Гематолог
Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник
О наличии каких патологий в организме человека может свидетельствовать эритроцитоз?
Эритроцитоз – это состояние, характеризующееся увеличением уровня эритроцитов и гемоглобина в крови. В результате чего изменяется вязкость – кровь становится более густой, нарушается её движение по сосудам и газообмен.
Эритроциты и гемоглобин
Наша кровь состоит из жидкой части – плазмы и клеточных элементов. Больше всего в организме красных кровяных клеток – эритроцитов.
Характеристика
Эритроцит – безъядерная клетка крови, имеющая двояковогнутую форму. Главным источником энергии является глюкоза и важен процесс её расщепление – гликолиз. При отсутствии глюкозы эритроцит погибает, таким образом происходит гемолиз. Главная функция эритроцита – газовый обмен между кровью и клетками, осуществляемый с помощью гемоглобина.
Гемоглобин – белок, придающий красный цвет крови. Он является главным участником газообмена между лёгкими и кровью, где углекислый газ из клеток и тканей обменивается на кислород. Данный вид гемоглобина называется оксигемоглобин. Также гемоглобин отдаёт полученный кислород клеткам и забирает оксид углерода. Такая форма гемоглобина называется карбогемоглобином.
Нормально содержание
В норме допускаются колебания уровней эритроцитов и гемоглобина (таблица 1).
Таблица 1. Референсные значения эритроцитов и гемоглобина.
| Пол | Эритроциты | Гемоглобин |
| Мужской | 3,9 – 5,5*10*12 /л | 130 – 160 г/л |
| Женский | 3,9 – 4,7*10*12 /л | 120 – 140 г/л |
Увеличение уровня эритроцитов называется эритроцитоз, он может быть обусловлен как физиологическими факторами, так и патологическими.
Классификация эритроцитоза
В зависимости от факторов, приведших к развитию
Учитывая, что эритроцитоз не является самостоятельным заболеванием, а возникает в результате патологического процесса, то его можно классифицировать по факторам, способствующим развитию.
- Физиологический. Возникает в результате адаптации организма к нехватке кислорода. Например, у жителей высокогорья, у новорождённых первые несколько дней после рождения. При достаточном количестве кислорода уровень эритроцитов приходит в норму.
- Патологический. Развивается в результате патологического процесса в организме.
По происхождению
- Первичный. Вызван генетическими нарушениями. Эритроциты с трудом отдают кислород клеткам и тканям, может возникать гипоксия. Данное состояние возникает с самого рождения и сохраняется в течение всей жизни. Чаще всего обнаруживается у детей и имеет наследственный характер.
- Вторичный. Приобретается при заболевании органов и систем. При лечении основного заболевания симптомы эритроцитоза устраняются.
Виды вторичного эритроцитоза:
- токсический;
- стрессовый;
- миогенный (мышечный);
- эссенциальный;
- гипоксический;
- паранеопластический.
В зависимости от соотношения клеток и плазмы
- относительный эритроцитоз – увеличение количества эритроцитов в объёме крови происходит при снижении количества плазмы. Количество синтезированных красных кровяных клеток в костном мозге остаётся в норме;
- абсолютный эритроцитоз – повышенный уровень эритроцитов вызван усиленной стимуляцией костного мозга к выработке этих клеток.
Что вызывает развитие эритроцитоза?
Общее обезвоживание организма
Каждому виду эритроцитоза соответствуют свои причины развития. По-другому относительные эритроцитозы называются ещё гемоконцентрационными, возникающими в результате дефицита жидкости в организме. То есть не хватает объёма плазмы, и кровь становится более концентрированной. Такое состояние может возникнуть при усиленном потоотделении, обезвоживании организма, при отравлении и развитии рвоты, диареи, ожогах.
Врожденный эритроцитов
При врождённых эритроцитозах заболевание передаётся от родителей по аутосомно-рецессивному признаку. Гемоглобин с трудом отдаёт кислород тканям, что провоцирует развитие гипоксии. Как компенсаторный механизм происходит повышенный синтез красных кровяных клеток.
Заболевания, провоцирующие развитие эритроцитоза
Заболевания могут привести к усиленной выработке эритроцитов при нехватке кислорода или при повышенной выработке эритропоэтина – гормона, стимулирующего развитие красных кровяных клеток в костном мозге.
Заболевания, которые могут привести к эритроцитозу:
- При усиленном потреблении кислорода в ходе различных реакций, например, при нарушениях эндокринной системы (тиреотоксикоз).
- Гормонсекретирующие опухоли, например, почек, гипофиза, способствуют выделению веществ, усиливающих продукцию эритроцитов. Такое возможно при феохромоцитоме, опухолях яичников.
- При нехватке насыщения гемоглобина кислородом в лёгких – бронхит, плеврит, астма, туберкулёз, эмфизема.
- При недостаточной циркуляции крови по сосудам возникает циркуляторная гипоксия, которая может развиться в результате порока сердца, инфаркта.
Внешние факторы
Спровоцировать эритроцитоз может курение, повышенная физическая нагрузка, стрессовые ситуации, отравление угарным газом, в результате чего образуется патологическая форма (карбоксигемоглобин).
Клинические проявления эритроцитоза
Клиническое течение эритроцитоза у мужчин и женщин в целом не имеет значительных различий. Незначительное повышение уровня эритроцитов и гемоглобина обычно протекает бессимптомно. Обнаружить такое состояние можно только при анализе крови.
Эритремическая стадия
В дальнейшем развивается эритремическая стадия, и начинают проявляться симптомы:
- кожа приобретает красный оттенок (руки и лицо);
- при гипоксии появляется цианоз кончика носа, пальцев, ногтей. Возникает при врождённых, лёгочных и сердечных эритроцитозах;
- повышенная вязкость крови приводит к появлению тромбов и развитию тромбозов;
- селезёнка и печень увеличиваются в размерах;
- нарушения в работе сердца;
- увеличение артериального давления (гипертензия);
- головная боль.
Анемическая стадия
При отсутствии лечения происходит прогрессирование состояния – анемическая стадия. Костный мозг замещается соединительной тканью, в результате снижается уровень всех форменных элементов крови. Это может проявляться:
- развитием геморрагического синдрома – при низком уровне тромбоцитов;
- потерей веса;
- развитием анемического синдрома – обмороки, головокружение, бледность кожи.
Особенности эритроцитоза у детей
При обнаружении высокого количества эритроцитов у детей подозревается в первую очередь первичный эритроцитоз, то есть наличие генетического нарушения. При его подтверждении потребуется, скорее всего, пожизненная терапия.
Критерии постановки диагноза
Эритроцитоз возможен у любой возрастной группы, поэтому крайне важно правильно диагностировать это состояние. В этом помогут лабораторные, инструментальные исследования, также данные осмотра пациента. Для начала необходимо сдать общий анализ крови, в котором будут отражены уровни эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и других клеток. В таблице 2 представлены данные общего анализа крови в зависимости от стадии течения эритроцитоза.
Таблица 2. Показатели общего анализа крови при эритроцитозе.
| Показатель | Начальная стадия | Эритремическая стадия | Анемическая стадия |
| Количество эритроцитов | М: 5,7 – 7,5 х 10*12/л | более 8 х 10*12/л | менее 3 х 10*12/л |
| Ж: 5,2 – 7 х 10*12/л | более 7,5 х 10*12/л | менее 2,5 х 10*12/л | |
| Количество тромбоцитов | 180 – 400 х 10*9/л | более 400 х 10*9/л | менее 150 х 10*9/л |
| Количество лейкоцитов | не изменено | более 12 х 10*9/л (при отсутствии инфекции или интоксикации) | менее 4,0 х 10*9/л |
| Количество ретикулоцитов | М: не изменено | более 2% | может быть нормальным, повышенным или пониженным |
| Ж: не изменено | более 2,5% | ||
| Общее количество гемоглобина | М: 130 – 185 г/л | более 185 г/л | менее 130 г/л |
| Ж: 120 – 165 г/л | более 165 г/л | менее 120 г/л | |
| Цветовой показатель | не изменён | менее 0,8 | может быть нормальным, повышенным или пониженным |
| Гематокрит | М: 42 – 52% | 53 – 60% и выше | менее 40% |
| Ж: 38 – 50% | 51 – 60% и выше | менее 35% | |
| Скорость оседания эритроцитов | М: 2 – 10 мм/час | 0 – 2 мм/час | более 10 мм/час |
| Ж: 3 – 15 мм/час | 0 – 3 мм/час | более 15 мм/час |
Примечание: М – мужчины, Ж – женщины.
Можно провести ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, сердца, сосудов, селезёнки и печени для оценки размеров, состояния кровеносной системы, наличия тромбов. Газовый состав крови позволит выяснить, произошло ли увеличение эритроцитов в результате нехватки кислорода или на это были другие причины. Можно провести пункцию костного мозга, которая позволит оценить процессы синтеза кроветворных клеток и определить стадию.
Источник
