Показатели анализа крови при раке молочной железы
Раковые болезни являются самыми смертельными и опасными для человека. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем быстрее врачи могут приступить к купированию его развития, что поможет сохранить жизнь на долгие годы. Здесь сдается анализ крови на выявление рака молочной железы или в другом месте. Другие диагностические меры помогают в выявлении места локализации рака и степени его распространенности по организму.
Молочная железа является самым уязвимым местом у женщины. Появление рака груди является самым частым обращением к врачу. Сайт zheleza.com говорит о необходимости раннего выявления рака, что возможно при помощи анализов крови на онкомаркеры. Заболевание может себя еще не проявлять, однако уже изменения в составе крови будут заметны. Это и помогает своевременно обращаться за врачебной помощью.
Другие диагностические меры выявляют местоположение рака, величину опухоли и пр. Все эти меры являются нужными в устранении смертельной болезни, которая становится все менее излечимой, если женщина тянет с обращением к врачу и пытается своими силами излечиться.
На развитие рака влияют три основных фактора:
- Генетическая предрасположенность.
- Окружающая среда.
- Образ жизни.
Однако в лечении рака становятся важными не причины, а стадия развития болезни. Какие анализы крови проводятся при данной болезни и что они показывают, рассмотрим далее.
Общий анализ крови
Самым первым анализом крови является общий. Он берется из пальца в утреннее время натощак. Он помогает установить три главных показателя:
- Число лейкоцитов. Самыми первыми на появление болезни реагируют лейкоциты. Они начинают стремительно делиться, что можно обнаружить по количеству молодых лейкоцитов в крови. Чем больше лейкоцитов в организме, тем выше показатель наличия в нем заболеваний. Они не указывают конкретно на рак, а говорят лишь о том, что организм заболел. Уже другие диагностические меры указывают на место локализации и саму болезнь.
- Уровень СОЭ. Обычно данный показатель также повышается при появлении инфекционных или воспалительных заболеваний. Он также значительно увеличивается при раке. Отличить другие болезни от рака можно с помощью простого теста. Если давать таблетки против воспаления и бактерий/вирусов, после чего уровень СОЭ будет снижаться, значит, речь идет о других заболеваниях. Если же данная мера не помогает в снижении СОЭ, тогда речь идет о раке.
- Уровень гемоглобина. Он снижается при раке, что отмечается лишь на поздних стадиях болезни. Это связано со следующими факторами:
- Рак влияет на структуру костного мозга. Поэтому нарушение его работы сказывается на количестве эритроцитов, которое снижается.
- Рак потребляет большое количество железы для своего развития и жизнедеятельности. Данный элемент можно получить из эритроцитов (вот почему они быстро гибнут и их становится меньше). Также данный показатель отмечается на цвете крови.
- Развитие анемии при условии внутреннего кровотечения и травмирования опухоли.
- Наличие рака кишечника или желудка.
Опасными становятся показатели снижения гемоглобина в крови, если пациент ведет нормальный образ жизни, у него отсутствуют кровотечения и обильная менструация у женщин.
Общий анализ крови не показывает рака крови, однако может на него указывать. Вот почему не следует пугаться его показателей. Изменение числа лейкоцитов, уровня СОЭ и гемоглобина может быть следствием других болезней и даже беременности. Многое зависит от того, насколько правильно бралась кровь и как квалифицированно расшифровываются результаты.
Общий анализ крови помогает, но не говорит точно о наличии рака в организме. Здесь учитывается общее состояние пациентки. Если она активна, хорошо питается, не увлекается вредными привычками, не болеет серьезными заболеваниями, тогда речь может идти о доброкачественной опухоли. Однако это установить могут уже другие анализы.
перейти наверх
Биохимический анализ крови
Более достоверным способом распознавания в организме рака молочной железы или другого органа будет биохимический анализ крови. Он позволяет выявить онкомаркеры (маркеры, которые выбрасываются в кровь при раке) – это белковые структуры, которые выбрасываются клетками опухоли в кровь.
Количество и уровень онкомаркеров позволяет установить распространенность опухоли. Поэтому данный анализ проводится несколько раз. Это связано с тем, что клетки постоянно отмирают и обновляются. Чтобы понять, как развивается заболевание и на какой стадии находится, необходимо в течение определенного времени несколько раз провести биохимический анализ крови. По динамике изменений можно будет определить характер развития рака.
Также данный анализ помогает определить:
- Местоположение рака. Онкомаркеры имеют различную структуру в зависимости от положения опухоли, которая их вырабатывает.
- Стадию и прогноз. Количество онкомаркеров на различной стадии болезни изменяется. Эту динамику можно отметить при повторных сдачах анализов крови. Также по нему можно сделать прогноз, насколько быстро болезнь будет развиваться.
- Адекватность реакции организма на развитие в нем рака.
- Размер новообразования.
Если биохимический анализ показывает большое количество онкомаркеров, это может указывать на наличие воспалительного процесса в органе, а не на стремительное развитие рака.
Следует учитывать, что онкомаркеры могут наблюдаться и в здоровом организме. Поэтому их появление в биохимическом анализе крови не должно сильно расстраивать. Подтвердить диагноз должны другие диагностические меры, например, ультразвук или биопсия.
Онкомаркерами являются:
- ПСА. С возрастом данный фермент начинает вырабатываться предстательной железой в повышенном количестве. До этого его показание выше 30 говорит о раке.
- СА 125. Высокие показатели данного фермента указывает на эндормию матки или рак яичников. Дополнительно назначаются ультразвук и вагинальное исследование.
- СА 15-3. Наличие данного показателя однозначно говорит о раке молочной железы.
- СА 19-9. Может указывать (но неоднозначно) на рак в ЖКТ.
- РЭА. Данный антиген указывает на рак толстого кишечника, молочной железы, шейки матки, легких, предстательной железы, печени, поджелудочной железы, мочевого пузыря. Также может наблюдаться у людей с циррозом печени и курильщиков.
- АФП. Онкомаркер, который указывает на рак печени.
Анализ крови может указывать на появление рака в конкретном органе, однако он не может быть однозначным. Опухоль может присутствовать в любом органе. При этом биохимический анализ может меняться даже при алкогольной зависимости или табакокурении. Вот почему помимо данного анализа следует проходить другие диагностические процедуры, например, МРТ.
перейти наверх
Fish-анализ
Самой дорогостоящей, но однозначно указывающей на рак процедурой является fish-анализ. Он отмечает самые незначительные изменения при раке. Он направлен на выявление неправильных генов HER2 в раковых образованиях. Его результатами являются:
- HER2+. Наличие данного показателя указывает на неблагоприятное развитие рака. Для его лечения применяются дорогостоящие препараты, однако это может омрачиться материальной неспособностью пациента или индивидуальной непереносимостью.
- HER2-. Данный показатель говорит о медленном развитии рака, что не требует такого лечения, как при HER2+. Прогнозы могут быть благоприятными.
Fish-анализ применяется нечасто из-за своей дороговизны и недоступности многими врачами. Порой достаточно иммуногистохимического анализа. Однако если данный анализ вызывает сомнения, тогда fish-анализ является самым эффективным.
перейти наверх
Прогноз
Следует понимать, что только по одному анализу крови диагноз о наличии рака не ставится. Необходимо провести множество процедур, чтобы уточнить или опровергнуть подозрения. В данном случае прогноз зависит от квалификации врача, который сначала удостоверится в наличии рака молочной железы, а потом уже будет назначать лечение.
Более того, прописываемые лекарства зависят от того, какие результаты анализов были получены. Дорогостоящие анализы позволяют в определении правильного лечения. Также на это влияет месторасположение опухоли и ее степень развития. Все проведенные процедуры должны помочь не только в выявлении рака, но и в определении методов лечения, которые если не излечат, но хотя бы увеличат продолжительность жизни пациента.
Источник
ÐдÑавÑÑвÑйÑе, ÑважаемÑе поÑеÑиÑели!
СовÑем недавно, в наÑале ÑÑого года Ñ Ð¸ доÑÐµÐ½Ñ ÐаÑалов Ðлег ÐоÑиÑÐ¾Ð²Ð¸Ñ Ð·Ð°ÑÑонÑли важнÑÑ ÑÐµÐ¼Ñ Ð² диагноÑÑике и леÑении Ñака — диагноÑÑика ÑÑÑекÑивноÑÑи леÑениÑ Ñака пÑедÑÑаÑелÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¾Ð±Ñего анализа кÑови.
Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð¼Ñ Ð¿Ñодолжаем ÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑика Ñака и ÑеÑÑ Ð¿Ð¾Ð¹Ð´ÑÑ Ð¾ вÑÑ Ñом же обÑем анализе кÑови на Ñак.
ÐÑÑвление на ÑÐ°Ð½Ð½Ð¸Ñ ÑÑадиÑÑ Ñака молоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ — ÑÑо ÑамÑй ÑÑÑекÑивнÑй меÑод в боÑÑбе Ñ Ñаком, Ñак говоÑÑÑ Ð°Ð±ÑолÑÑно вÑе онкологи. Ðо вопÑÐ¾Ñ ÐºÐ°Ðº Ñаз в Ñом, как диагноÑÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾Ñвление Ñака на ÑÐ°Ð½Ð½Ð¸Ñ ÑÑадиÑÑ ?
ÐаÑалов Ðлег ÐоÑиÑÐ¾Ð²Ð¸Ñ Ð¿ÑÐµÐ´Ð»Ð°Ð³Ð°ÐµÑ Ð¼ÐµÑод пÑогноза Ñака молоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¿Ð¾ обÑÐµÐ¼Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ ÐºÑови.
ÐбÑий анализ кÑови — ÑÑо ÑамÑй пеÑвÑй и ÑамÑй доÑÑÑпнÑй пÑогноз на Ñак молоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¸ дейÑÑвиÑелÑно ÑвоевÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑика Ñака.
Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð¸Ð·Ð²ÐµÑÑно, ÑÑо пÑи обнаÑÑжении Ñака молоÑной железÑ на ÑÐ°Ð½Ð½Ð¸Ñ ÑÑадиÑÑ Ð¸Ð·Ð»ÐµÑение доÑÑÐ¸Ð³Ð°ÐµÑ Ð´ÐµÐ²ÑноÑÑо воÑÑми пÑоÑенÑов. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð°ÐºÑÑалÑнÑм ÑÑановиÑÑÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾ Ñанней диагноÑÑике Ñака молоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð½Ð° оÑнове пÑоÑÑÑÑ , деÑевÑÑ Ð¸ доÑÑÑпнÑÑ Ð¼ÐµÑодов. Таким меÑодом ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ñогноз Ñака молоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¿Ð¾ показаÑелÑм обÑего анализа кÑови.
ÐзÑÑение ÑÑда иÑÑоÑий болезней позволило нам вÑделиÑÑ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑивнÑе показаÑели обÑего анализа кÑови. (Ñабл. 1).
ТаблиÑа 1 â ÐнÑоÑмаÑивнÑе показаÑели обÑего анализа кÑови:
Ðз ÑÑой ÑаблиÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑка, Ð¸Ð¼ÐµÑ Ð½Ð° ÑÑÐºÐ°Ñ ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð¾Ð±Ñего анализа кÑови на Ñак, должна вÑбÑаÑÑ Ð¾ÑÑиÑаÑелÑнÑе знаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑеÑкого коÑÑÑиÑиенÑа, еÑли ÑаковÑе ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑелÑм обÑего анализа кÑови. РеÑли ÑÑмма пеÑвÑÑ Ð´Ð²ÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑиÑиенÑов ÑоÑÑÐ°Ð²Ð¸Ñ Â«-4», «-5», Ñо в ÑÑом ÑлÑÑае Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обÑаÑиÑÑÑÑ Ð² поликлиникÑ.
ÐÑÑеÑÑвенно даннÑй пÑогноз ÑÑгÑбо пÑедваÑиÑелÑнÑй, оконÑаÑелÑнÑй диагноз Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´Ð°ÑÑ ÑолÑко вÑÐ°Ñ Ð½Ð° оÑнове ÑовÑеменнÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑ.
ÐÑÐ¸Ð¼ÐµÑ 1.
        ÐаÑиенÑка Ð. обÑий анализ кÑови вклÑÑÐ°ÐµÑ ÑледÑÑÑие инÑоÑмаÑивнÑе показаÑели:
— лейкоÑиÑÑ â 12,6·109/л (диагноÑÑиÑеÑкий показаÑÐµÐ»Ñ Â«-2»);
— лимÑоÑиÑÑ â 19 % (диагноÑÑиÑеÑкий показаÑÐµÐ»Ñ Â«-2»).
СÑмма двÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñелей «-4». СледÑеÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ðµ обÑаÑиÑÑÑÑ к вÑаÑÑ Ð´Ð»Ñ         более деÑалÑного обÑледованиÑ.
ÐÑÐ¸Ð¼ÐµÑ 2.
        ÐаÑиенÑка Ð. обÑий анализ кÑови вклÑÑÐ°ÐµÑ ÑледÑÑÑие инÑоÑмаÑивнÑе показаÑели:
— гемоглобин â 124 г/л (диагноÑÑиÑеÑкий показаÑÐµÐ»Ñ Â«2»);
— лейкоÑиÑÑ â 6,6·109/л (диагноÑÑиÑеÑкий показаÑÐµÐ»Ñ Â«2»);
— лимÑоÑиÑÑ â 34,2 % (диагноÑÑиÑеÑкий показаÑÐµÐ»Ñ Â«2»);
— ÑÑомбоÑиÑÑ â 249·109/л (диагноÑÑиÑеÑкий показаÑÐµÐ»Ñ Â«2»);
— гÑанÑлоÑиÑÑ â 58 % (диагноÑÑиÑеÑкий показаÑÐµÐ»Ñ Â«2»);
— СÐÐ â 3 мм/ÑÐ°Ñ (диагноÑÑиÑеÑкий показаÑÐµÐ»Ñ Â«2»).
ÐÑÑиÑаÑелÑнÑÑ Ð·Ð½Ð°Ñений диагноÑÑиÑеÑкого коÑÑÑиÑиенÑа не имееÑÑÑ. Ð ÑÑом  ÑлÑÑае паÑиенÑка должна пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¾Ð±Ñледование Ñ Ð¿ÐµÑиодиÑноÑÑÑÑ, Ñекомендованной леÑаÑим вÑаÑом.
ÐÑедлагаемÑй мониÑоÑинг показаÑелей обÑего анализа кÑови на Ñак паÑиенÑки Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»Ð¸Ñ ÐµÐ¹ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑей ÑÑÑекÑивноÑÑÑÑ ÑледиÑÑ Ð·Ð° Ñвоим здоÑовÑем.
ÐажнейÑей ÑелÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ÑÑледований ÑвлÑеÑÑÑ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð¾Ð±ÑекÑа, пÑимениÑелÑно к болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¸ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ â диагноÑÑика.
ÐÑавилÑно поÑÑавиÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð· на маÑемаÑиÑеÑком ÑзÑке ознаÑÐ°ÐµÑ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑиÑиÑоваÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð¸ дигноз. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð¾Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики Ñака молоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¸ не ÑолÑко ÑвлÑеÑÑÑ Ð¼Ð°ÑемаÑиÑеÑкой задаÑей ÑаÑÐ¿Ð¾Ð·Ð½Ð°Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ñазов. ÐÑи ÑÑом пÑизнаками, опиÑÑваÑÑими обÑаз, ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñели обÑего анализа кÑови.
С помоÑÑÑ ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñелей диагноÑÑиÑÑемÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑÐºÑ Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñм Ñаком молоÑной железÑ оÑноÑÑÑ к ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ»Ð°ÑÑÑ, а кÑиÑеÑиÑми оÑнеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑÐ¾Ñ Ð¸Ð»Ð¸ иной клаÑÑ Ð±ÑдÑÑ ÑаÑÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð² многомеÑном пÑоÑÑÑанÑÑве Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑÑемой ÑоÑкой и ÑоÑкой, ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑей Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¸Ð· клаÑÑов (Ñак молоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¸Ð»Ð¸ оÑÑÑÑÑÑвие ÑÑой болезни).
РаÑÑеÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ñ Ð² ÑÑеде MATLAB.
B=zscore (A);
C=[dist(B(1,:), B(3,:)â),dist(B(2,:),B(3,:)â)];
D=C (2)/C (1),
где     A â маÑÑиÑа Ð²Ñ Ð¾Ð´Ð½ÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ ;
B â маÑÑиÑа Ð²Ñ Ð¾Ð´Ð½ÑÑ Ð½Ð¾ÑмиÑованнÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ ;
C (2) â ÑаÑÑÑоÑние Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÑоÑками, ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑими обÑÐ°Ð·Ñ Ñак молоÑной железÑ и диагноÑÑиÑÑемой паÑиенÑки;
C (1) â ÑаÑÑÑоÑние Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÑоÑками, ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑими обÑÐ°Ð·Ñ Ð·Ð´Ð¾Ñовой паÑиенÑки и диагноÑÑиÑÑемой паÑиенÑки.
РпеÑвой ÑÑÑоке маÑÑиÑÑ Ð Ð¿ÑÐ¸Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñе по обÑÐ°Ð·Ñ Â«Ð¾ÑÑÑÑÑÑвие Ñака молоÑной железÑ», во вÑоÑой â даннÑе по обÑÐ°Ð·Ñ Â«Ñак молоÑной железÑ», в ÑÑеÑÑей â даннÑе диагноÑÑиÑÑемой паÑиенÑки. Чем вÑÑе велиÑина D, Ñем ближе диагноÑÑиÑÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑка к обÑÐ°Ð·Ñ Â«Ð¾ÑÑÑÑÑÑвие Ñака молоÑной железÑ». РезÑлÑÑаÑÑ ÑаÑÑеÑов пÑÐ¸Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ñ Ð² Ñабл. 1.
Ðз ÑезÑлÑÑаÑов ÑаÑÑеÑов, пÑиведеннÑÑ Ð² Ñабл. 1, ÑледÑеÑ, ÑÑо коÑÑÑиÑÐ¸ÐµÐ½Ñ D Ð´Ð»Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð¿ÐµÑвой и вÑоÑой ÑÑадий Ñака молоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÑеÑÑÑ Ð² пÑÐµÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ 0,69-1,02. ÐÐ»Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ð¶ÐµÐ½Ñин ÑÑÐ¾Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑиÑÐ¸ÐµÐ½Ñ ÑÑÑеÑÑвенно вÑÑе — 2,51-4,22.
 Ðе Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑÑÑÂ Ð¿Ð°ÐºÐµÑ Ð¿ÑикладнÑÑ Ð¿ÑогÑамм Matlab. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ñ Ñ Ð¾ÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑ ÐºÐ°Ðº ÑаÑÑÑиÑаÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑеÑкий коÑÑÑиÑÐ¸ÐµÐ½Ñ D Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÑного калÑкÑлÑÑоÑа.
Ðо внаÑале пÑиведем пÑÐ¸Ð¼ÐµÑ ÑаÑÑеÑа в ÑÑеде Matlab. ÐÐ»Ñ Ð¿ÑимеÑа возÑмем паÑиенÑкÑÂ Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñми в пÑÑом ÑÑолбÑе.
>> A = [133 6.4 29 260 5.5 60;…
100 8.8 40 160 20 90;…
127 9.3 47 210 14 78];
РпеÑвой ÑÑÑоке пÑиведенÑ показаÑели кÑови Ð´Ð»Ñ Ð·Ð´Ð¾Ñовой паÑиенÑки (гемоглобин, лейкоÑиÑÑ, лимÑоÑиÑÑ, ÑÑомбоÑиÑÑ, СÐÐ, гÑанÑлоÑиÑÑ). Ðо вÑоÑой ÑÑÑоке — даннÑе Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±Ñаза Ñак молоÑной железÑ. Ð ÑÑеÑÑей ÑÑÑоке — даннÑе диагноÑÑиÑÑемой паÑиенÑки. ÐÑи ÑÑом имеем
>> DIAG
D =0.6882
ÐоÑмиÑованнÑе показаÑÐµÐ»Ð¸Â Ð´Ð»Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑаÑÑеÑа имеÑÑ Ð²Ð¸Ð´
B = 0.7395Â Â -1.1396Â Â -1.0653Â Â Â 1.0000Â Â -1.0523Â Â -1.0596
— 1.1378Â Â Â 0.4085Â Â Â 0.1469Â Â -1.0000Â Â Â 0.9379Â Â Â 0.9272
0.3982Â Â Â 0.7311Â Â Â 0.9184Â Â Â Â Â Â Â Â 0Â Â Â Â Â Â Â Â 0.1144Â Â 0.1325
ÐозÑмем даннÑе по пеÑÐ²Ð¾Ð¼Ñ ÑÑолбÑÑ Ð¼Ð°ÑÑиÑÑ Ð. ÐÐ°Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ ÑÑеднее знаÑение
>> (133 + 100 + 127)/3
ans =Â 120.
СÑеднеквадÑаÑиÑеÑкое оÑклонение ÑаÑÑÑиÑÑваеÑÑÑ Ñак:
>> (133 — 120)^2 + (100 — 120)^2 + (127 — 120)^2
ans =618
>> (618/2)^0.5
ans = 17.5784.
ÐоÑмиÑованное знаÑение Ñавно ÑазноÑÑи абÑолÑÑного и ÑÑеднего знаÑений, деленной на ÑÑеднеквадÑаÑиÑеÑкое оÑклонение.
>> (133 — 120)/17.5784
ans =0.7395
>> (100 — 120)/17.5784
ans = -1.1378
>> (127 — 120)/17.5784
ans = 0.3982
СмоÑÑим на пеÑвÑй ÑÑÐ¾Ð»Ð±ÐµÑ Ð¼Ð°ÑÑиÑÑ Ð. Ðолное Ñовпадение знаÑений ноÑмиÑованнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñелей, полÑÑеннÑÑ Ð´Ð²ÑÐ¼Ñ ÑпоÑобами… ÐÑÑалÑнÑе ÑÑолбÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¼Ð°ÑÑиÑÑ Ð ÑаÑÑÑиÑÑваем аналогиÑно.
РаÑÑÑиÑаем ÑаÑÑÑоÑние Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¿ÐµÑвой и ÑÑеÑÑей ÑÑÑоками маÑÑиÑÑ Ð.
>> ((0.7395 — 0.3982)^2 + (-1.1396 — 0.7311)^2 + (-1.0653 — 0.9184)^2 + (1 -0)^2 + (-1.0523 — 0.1144)^2 + (-1.0596 — 0.1325)^2)^0.5
ans = 3.3665
РаÑÑÑоÑние Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð²ÑоÑой и ÑÑеÑÑей ÑÑÑоками —
>> ((-1.1378 — 0.3982)^2 + (0.4085 — 0.7311)^2 + (0.1469 — 0.9184)^2 + (-1 — 0)^2 + (0.9379 — 0.1144)^2 + (0.9272 — 0.1325)^2)^0.5
ans = 2.3170.
Ð Ñогда  D = 2.3170/3.3665 = 0.6882. ÐнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑиÑиенÑов D  Ñовпали.
ÐÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¼ÐµÑодика Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´Ð°ÑÑ ÑолÑко пÑедваÑиÑелÑнÑй диагноз. ТоÑнÑй и оконÑаÑелÑнÑй диагноз Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´Ð°ÑÑ ÑолÑко онколог.
УÐÐÐÐ ÐÐ ÐЧÐÐЫ Ð ÐÐÐ ÐРУÐÐ:
https://www.youtube.com/watch?v=78IaYmgRD6g
СÑаÑÑи на ÑÑÑ Ð¶Ðµ ÑемÑ:
Источник