Подготовка пациента к биохимическому анализу крови алгоритм
В течение жизни у каждого человека возникает необходимость сдавать анализ крови. Причины для проведения исследования могут быть разными. Одним пациентам сдавать кровь нужно из-за болезни, а другим в профилактических целях. Какова бы не была причина для проведения исследования, подготовка к сдаче крови при биохимическом анализе должна соблюдаться всеми. При несоблюдении рекомендаций, полученные результаты могут быть недостоверными и введут врача в заблуждение. Специалист может назначить неверное, а иногда и совсем ненужное лечение.
Значение биохимического исследования
Биохимический анализ крови – распространенный и информативный метод лабораторной диагностики. Благодаря исследованию предоставляется возможность оценить функционирование всех органов и систем организма человека. Дополнительная ценность анализа в том, что для получения результатов достаточно одного дня. Исключением являются лишь некоторые показатели, определяемые в рамках проведения биохимии. В условиях современных лабораторий, при исследовании можно определить огромное количество важных показателей, что особенно ценится при диагностике заболеваний.
При биохимическом исследовании можно с высокой вероятностью оценить правильность функционирования почек, органов желудочно-кишечного тракта и других систем, выявить инфицирование или заражение организма, аутоиммунные патологии. С помощью анализа также выявляют недостаток витаминов и микроэлементов, наличие определенных антител в крови. Алгоритм проведения исследования сложный и ответственный процесс. Время, которое будет затрачено на него, зависит от количества исследуемых показателей.
Биохимическое исследование – важный метод лабораторной диагностики, используемый во всех областях медицины.
Данные используют эндокринологи, гинекологи, хирурги, терапевты и другие врачи. Благодаря его результатам, специалист может полноценно наблюдать какой орган или система пациента работают неправильно. Это значительно облегчает выбор дальнейшего метода обследования и лечения. Также анализ необходимо сдавать в целях профилактики заболеваний и контроля состояния здоровья.
Правила подготовки
Чтобы получить достоверные результаты анализа, перед сдачей материала необходимо подготовиться к процедуре. Алгоритм подготовки основан на соблюдении определенных правил, которые требуют несложных ограничений и легко выполнимы в любом возрасте. Биохимическое исследование крови проводят с соблюдением следующих рекомендаций:
- Сдавать кровь нужно натощак. Между забором материала и ужином должно пройти не меньше 8 часов.
- Перед сдачей крови разрешается пить воду.
- Забор материала для исследования производят утром.
- Пациентам запрещается в течение нескольких дней до сдачи материала употреблять спиртное.
- В течение суток до забора нужно соблюдать нестрогую диету с исключением жирной, жареной и соленой пищи.
- За несколько часов до сдачи крови запрещено курить, перенапрягаться физически и эмоционально.
- Прежде чем зайти к лаборанту нужно отдохнуть.
- Техника взятия материала определяется исходя из возраста пациента и состояния вен. У взрослых чаще всего кровь берется из локтевой вены, а у грудных детей берут из вен на голове или пятке. Откуда будет производиться забор, определяет лаборант после визуального осмотра пациента.
Также важно знать, что некоторые медикаментозные препараты способны искажать результаты исследования. Готовиться к анализу нужно с учетом терапии лекарствами. Рекомендуется прекратить прием медикаментов за несколько дней до взятия крови. Если сделать это нет возможности, то нужно обязательно предупредить врача о принимаемых препаратах. Пренебрегать соблюдением рекомендаций не нужно, так как искаженные результаты введут врача в заблуждение. Если не все правила выполнены, например, кровь сдана не натощак, то необходимо обязательно предупредить доктора.
Правила подготовки для определенных показателей
Некоторые показатели, определяемые в рамках биохимии, требуют специфической подготовки. Общие рекомендации не отменяются, и соблюдать их нужно, но добавятся дополнительные правила. Как правильно готовиться к исследованию, исходя из того, какой показатель изучается, рассмотрим ниже:
- Мочевина. Кровь нужно сдавать натощак, можно пить воду. Запрещены даже незначительные физические напряжения. В течение нескольких дней необходимо соблюдение диеты, исключающей мясные и рыбные блюда, чай и напитки, содержащие кофе.
- Холестерин, липопротеины. Алгоритм подготовки схож с иными показателями, то есть кровь сдается натощак утром. Рекомендуется исключить прием лекарств, снижающих концентрацию липидов за 14 дней до исследования.
- Глюкоза. Чтобы подготовиться к исследованию, недостаточно просто сдать кровь натощак. Запрещено чистить зубы или жевать жвачку. Исказить результаты могут также мочегонные препараты и некоторые другие медикаменты, поэтому о терапии нужно предупредить врача.
- ГТГ (глюкозотолерантный тест). Алгоритм подготовки заключается в том, что пациенту не нужно соблюдать диету. Питаться нужно в привычном режиме. Кровь берут утром натощак, после голодания в течение 10-12 часов. Перед сдачей нужно исключить прием лекарственных препаратов. Техника проведения анализа заключается во внутривенном или пероральном введении глюкозы. Во время процедуры пациенту нельзя ходить, курить, нервничать.
- Гаптоглобин. Перед анализом в обязательном порядке требуется консультирование врача по поводу отмены медикаментов. Кровь также сдают натощак, можно пить воду.
- Фибротест. Алгоритм подготовки заключается в отмене медикаментов и продуктов, окрашивающих сыворотку крови (морковь, мандарины). Пить можно чистую воду без красителей. Кровь сдают натощак.
Исследование некоторых показателей биохимического анализа требуют соблюдения дополнительных правил. Подготовка несложная и выполнима в любом возрасте. Техника забора крови одинакова во всех лабораториях независимо от исследуемого показателя. Сделать анализ можно как в платной клинике, так и в поликлинике по месту прикрепления, предварительно взяв направление у врача.
Биохимия крови позволяет оценить правильность функционирования всех органов и систем организма. В целях профилактики заболеваний рекомендуется проходить исследование один раз в год, даже если симптомов патологий нет. Подготовка к биохимическому анализу крови обязательна, так как ее отсутствие может серьезно исказить результаты исследования и ввести врача в заблуждение. Техника лечения и дальнейшего обследования в таком случае может быть выбрана неверно. Правильная подготовка к анализу значительно сэкономит время, затраченное на постановку верного диагноза.
Источник
Подготовка пациента к процедуре сдачи крови
Между последним приемом пищи и сдачей крови на анализ должно пройти не менее 8 часов. Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.
Надо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой необходимо отдохнуть 10-15 минут, успокоиться.
О приеме лекарств обязательно предупредите лечащего врача.
Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
Подготовка пациента и сбор мочи для общего анализа
Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.
Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.
Подготовка пациентак сдаче биохимического анализа крови
От правильности подготовки к биохимическому анализу крови во многом зависит результат. В связи с вариабельностью многих показателей крови перед анализом следует строго(!)придерживаться следующих правил:
— сдавать анализ нужно строго натощак, после 8-12 часов голодания, можно пить только не газированную воду;
— нельзя утром в день анализа жевать жевачку, есть мятные леденцы (даже без сахара);
— запрещено пить кофе, чай, соки, газированную и сладкую воду;
— алкоголь желательно полностью исключить за 14 дней до посещения лаборатории;
— не изменять своему рациону питания за 3 дня до анализа, но постараться исключать в пище жирные, острые и жареные блюда;
— отменить занятия спортом за 3 дня до исследования;
— придя утром в лабораторию, сядьте и отдохните 10-15 минут;
— сдавать биохимический анализ крови нужно утром, с 7 до 11 часов утра, поскольку все нормы разработаны именно на это время;
— если Вы принимаете какие-либо медикаменты — отмените, если это возможно, их прием за 3 дня до исследования; если это невозможно — предупредите лечащего врача;
— желательно сдавать анализы в одной и той же лаборатории.
Биохимический анализ крови нужно сдавать до того, как идти на процедуры или другие обследования (сканирование, массаж).
Инструкция для пациента по сбору кала
Материал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами.
Для исследования собирают свежевыделенный кал.
За 3 — 4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) для исследования не используется.
До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путем естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (следить, чтобы не попала моча). Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера.
Материал доставляется в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде. В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приеме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность.
По возможности сбор материала на исследование должен осуществляться до назначения антибиотиков (если невозможно, то только через 12 часов после отмены препарата).
Подготовка к РГ ОГК
Исследование грудной клетки не требует специальной подготовки.
Подготовка к исследованию мокроты на микобактерии туберкулеза: сдача материала происходит под непосредственным контролем медицинского персонала.
Подготовка к УЗИ брюшной полости.
Соблюдение диеты – это важное условие для получения более точной картины исследования. За 3 до того дня, как пациенту нужно будет пройти обследование, врач назначает ему специальную диету. Суть такой диеты состоит в снижении газообразования.
Для этих целей пациенту назначают активированный уголь перед УЗИ.
Диета предполагает отказ от таких продуктов, как бобовые культуры, газированные напитки, черные сорта хлеба, молочные продукты, свежая выпечка, кондитерские изделия, сырые фрукты и овощи, жирную рыбу и мясо, спиртные напитки, чай и кофе.
Перед УЗИ брюшной полости нельзя кушать. Последний прием пищи должен быть осуществлен вечером накануне. Диетическое питание включает следующие продукты:
- отварные нежирные сорта мяса (телятина, говядина, курица, перепелка);
- нежирные сорта рыбы, приготовленные на пару или в духовке;
- варенное куриное яйцо;
- перловую, гречневую, овсяную кашу;
- нежирные твердые сорта рыбы.
Подготовка к УЗИ органов брюшной полости не может быть проведена без приема следующих медикаментов:
- Препараты, устраняющие проявления метеоризма. К этой группе лекарств относят Эспумизан. Курс прием – 3 дня до начала диагностики.
- Ферментные препараты, необходимые для переваривания компонентов пищи. Эффективными являются Фестал, Мезим.
Правила УЗИ брюшной полости основаны на следующих условиях:
- Не курить за 2 часа до диагностики.
- Не употреблять леденцы, жевать жевательные резинки.
- Пациентам, страдающим сахарным диабетом, не голодать. В этом случае нужно заранее обсудить все нюансы с врачом и определится, что делать перед УЗИ.
- Тем пациентам, кому проводили рентген с применением бария за 2 дня до УЗИ, нужно обязательно оповестить врача-диагноста.
- При постоянном приеме таких препаратов, как Папаверин, Спазмалгон, Но-шпа, Диабазол, Папазол, необходимо отменить их за несколько дней до проведения УЗИ.
Источник
Расшифровка биохимического исследования крови позволяет выявить, есть ли какие-то неполадки в организме пациента. Биохимический анализ крови это часто применяемый метод исследования заболеваний внутренних органов.
Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.
Любое отклонение от референсных значений означает наличие у человека заболевания.
Правила подготовки к биохимическому анализу
Для получения точного результата нужно соблюдать алгоритм забора крови на биохимическое исследование:
- Забор проводится натощак, последняя еда не раньше, чем 12 часов назад. Можно пить воду, но только негазированную. Исключено употребление жвачек, конфет и леденцов.
- За 2 дня до сдачи анализов нужно не употреблять алкогольные напитки.
- Накануне исключить из своего рациона жирную, острую, жареную пищу.
- За 3 дня до исследования отказаться от чрезмерных физических нагрузок.
- В день исследования нельзя подвергаться любому эмоциональному напряжению и даже минимальной физической активности.
- Анализ принято сдавать утром, с 7 до 11 часов.
- Рекомендуется отказаться от приема любых лекарств за 2 дня до исследования. Они могут помешать получению корректных результатов анализа.
- Нельзя курить за 1 час до исследования.
- Перед анализом рекомендован отдых в течение 10-15 минут. Придя в лабораторию, нужно какое-то время посидеть и отдохнуть.
Есть определенный порядок действий, который должна выполнить медсестра при заборе крови из вены для биохимического исследования.
Эта последовательность включает:
- Подготовку пациента к анализу;
- Технику забора крови.
Нормы биохимического анализа – расшифровка
Показатель | Норма у взрослых | У детей до 14 лет | |
у мужчин | у женщин | ||
Общий белок (tp) | 60 – 85 г/л | 60 – 85 г/л | 45 – 75 г/л |
Альбумины (albu) | 35 – 50 г/л | 35 – 50 г/л | 40 – 55 г/л |
Общий билирубин (tbil) | 8,5 – 20,5 мкмоль/л | 8,5 – 20,5 мкмоль/л | до 250 мкмоль/л (новорожденные) |
Непрямой билирубин(dbil) | 1 – 8 мкмоль/л | 1 – 8 мкмоль/л | до 210 мкмоль/л |
Прямой билирубин (idbil) | 1 – 20 мкмоль/л | 1 – 20 мкмоль/л | до 40 мкмоль/л |
Аспартатаминотрансфераза (alt) | до 37 ед/л | до 31 ед/л | до 30 ед/л |
Аланинаминотрансфераза (ast) | до 45 ед/л | до 35 ед/л | до 35 ед/л |
гамма-глутаминтрансфераза (ggt) | до 55 ед/л | до 40 ед/л | до 45 ед/л |
Щелочная фосфатаза (alp) | 30 – 130 ед/л | 30 – 110 ед/л | До 350 ед/л |
Триглицериды (trig) | 0,4 – 1,8 ммоль/л | 0,4 – 1,8 ммоль/л | 0,5 – 2 ммоль/л |
Холестерин (chol) | 3,5 – 5,5 ммоль/л | 3,5 – 5,5 ммоль/л | 3,5 – 7,5 ммоль/л |
Липопротеиды ВП (hdl) | 1,7 – 3,5 ммоль/л | 1,7 – 3,5 ммоль/л | 1,7 – 4,5 ммоль/л |
Фибриноген (fg) | 2 – 4 г/л | До 6 г/л (при беременности) https://feedmed.ru/bolezni/diagnostika/krovi-rasshifrovka.html | 1,2 – 3 г/л |
Амилаза (amyl) | 25 – 125 ед/л | 25 – 125 ед/л | 25 – 125 ед/л |
Мочевая кислота (uric acid) | 210 – 420 мкмль/л | 150 – 350 мкмль/л | 150 – 350 мкмль/л |
Креатинин (crea) | 62 – 120 мкмль/л | 55 – 95 мкмль/л | 50 – 100 мкмль/л |
Мочевина (urea) | 2,8 – 7,2 ммоль/л | 2,8 – 7,2 ммоль/л | 1,8 – 6,2 ммоль/л |
С-реактивный белок (crp) | до 0,5 мг/л | до 0,5 мг/л | до 0,5 мг/л |
Антистрептолизин О (also, асло) | до 200 ед/л | до 200 ед/л | до 200 ед/л |
Глюкоза (glu) | 3,8 – 6,3 ммоль/л | 3,8 – 6,3 ммоль/л | 3,8 – 5,3 ммоль/л |
Подготовка пациента к исследованию
Вот какие правила должна соблюдать медсестра перед осуществлением забора крови для исследования ее биохимического состава:
- Рассказать пациенту цели, ход исследования, получить его согласие на процедуру.
- Написать на пробирке для крови фамилию и имя пациента, подготовить необходимое оснащение, продемонстрировать это пациенту.
- Помочь человеку занять удобную позицию на кресле.
- Вымыть руки, высушить их, надеть стерильные медицинские перчатки.
- Покласть руку пациента на валик из клеенки.
Техника забора крови
После всех перечисленных действий медсестра может приступать к забору крови.
Так выглядит техника выполнения анализа:
- В средней трети плеча накласть резиновый жгут, сказать пациенту, чтобы сильно сжал кулак. Процедуру сжатия и разжатия кулака нужно провести несколько раз. За это время медсестра находит вену, из которой будет взята кровь.
- Протереть вену в области локтя салфетками, смоченные 70% спиртом.
- Выполнить венепункцию.
- Проверить, чтобы игла была в вене пациента, потянуть на себя поршень.
- Тянуть поршень на себя, пока не будет осуществлен сбор достаточного количества крови.
- Перед тем как вынуть иглу из вены, нужно развязать жгут.
- Зажать место взятия крови стерильной салфеткой, пропитанной 70% спиртом, затем извлечь иглу.
- Сказать пациенту сжать руку в локте, зажав спиртовую салфетку.
- Иглу снять с использованного шприца и выкинуть в дезинфицирующий раствор.
- Перемешать содержимое пробирки, переворачивая ее.
- Покласть шприц в контейнер для дезинфекции.
После проведения этих действий медсестра должна помочь пациенту встать с кресла. Ей необходимо поставить пробирку в контейнер, снять медицинские перчатки, выкинуть их в урну. нужно доставить бокс с сывороткой в лабораторию.
Видео
Показания к проведению процедуры
Биохимическое исследование крови может быть назначено в целях профилактики для определения правильности функционирования внутренних органов.
Некоторые раз в год сдают кровь на биохимию, чтобы удостовериться, что в организме нет никаких патологий.
Но чаще это исследование крови пациенту назначает врач для диагностики заболевания. Анализ один из основных методов для правильной постановки диагноза.
Анализ назначается в случае:
- Наличия у пациента заболеваний, передающихся по наследству;
- Выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- Нарушений деятельности поджелудочной железы, кишечника, желудка;
- Лейкоза;
- Причин инфекционных процессов в организме;
- Сахарного диабета;
- Отклонений в гинекологической области;
- Болезней опорно-двигательного аппарата (артроза, артрита, остеопороза);
- Причин острой интоксикации;
- Патологий органов зрения;
- Кожные болезни.
Расшифровка основных показателей исследования
Биохимическое исследование включает много показателей.
Часто врач назначает для сдачи только несколько показателей, которые могут подтвердить предполагаемый диагноз.
Стандартное исследование состоит из следующих пунктов:
- Глюкоза. Показатель является основным для выявления наличия сахарного диабета (повышение параметра об этом свидетельствует). Снижение параметра включает заболевания печени и эндокринной системы.
- Общий белок. Показатель назначается при исследованиях на присутствие инфекций в организме, болезней ЖКТ и мочеполовой системы, онкологии ( показатель понижен). Его увеличение может говорить о травмах, ожогах, перегревании человека, о ревматизме.
- Общий билирубин. Повышение его уровня включает развитие цирроза, анемии, гепатита, желчекаменной болезни. Общий билирубин состоит из прямого и непрямого. Прямой связан с оттоком желчи, а непрямой – с заболеваниями печени.
- СРБ или С-реактивный белок. Главный показатель наличия в организме воспалительного процесса.
- Мочевина. Повышение показателей мочевины говорит о плохой работе почек, болезнях ЖКТ, сердечной недостаточности, новообразованиях.
- Креатинин. Повышение креатинина свидетельствует о патологиях почек или щитовидной железы. Часто этот показатель назначается вместе с исследованием мочевины.
- Общий холестерин. Повышение показателя говорит о подозрении на атеросклероз, печени или щитовидной железы.
- Амилаза. Анализ исследуют при болезнях поджелудочной, желчного пузыря и почек. Выше нормы показатель обычно бывает у людей с сахарным диабетом, панкреатитом или холециститом.
- АЛТ (Аланинаминотрансфераза). Повышение этого показателя может говорить о – гепатите, циррозе, раке печени, заболеваниях крови.
- АСТ (Аспартатаминотрансфераза). Показатель для проверки состояния сердца, печени, нарушений мускулатуры.
- Липаза. Увеличение липазы говорит о наличии заболеваний поджелудочной.
Рекомендации и диета перед процедурой
Биохимический анализ это распространенный метод исследования крови, правильно интерпретируя результаты, можно поставить точный диагноз и выявить серьезные заболевания. Например, биохимия крови диагностирует сахарный диабет, опухоли доброкачественной и злокачественной природы, гепатит и патологии в работе мочевыделительной системы.
Точность результата определяется подготовкой и поведением больного перед биохимическим исследованием:
- Запрещается есть утром перед взятием крови, пить можно только чистую воду (нельзя чай, кофе, сладкие напитки). Последняя еда должна быть раньше 20.00, чтобы между ужином и процедурой был перерыв не менее 10 часов.
- На результат анализа может влиять перенапряжение, сильная физическая активность или прием спиртных напитков, поэтому за день перед исследованием нужно избегать стрессов и употребления алкоголя.
- Если утром не было возможности сдать кровь натощак, то допускается проведение исследования в течение дня (после 5-часового голодания).
Патологии, вызывающие повышение уровня билирубина
Билирубин появляется впоследствии распада эритроцитов, поэтому регулярно образуется в организме. Сначала формируется непрямой билирубин в кровеносном русле и тканях: он не растворяется в воде и обладает повышенной токсичностью. В норме билирубин непрямого типа по крови попадает в печень, которая преобразует его в прямую форму.
Нарушение выхода прямой формы билирубина из печени свидетельствует о:
- Инфекционных болезнях;
- Острых вирусных гепатитах;
- Инфекционном мононуклеозе;
- Поражении цитомегаловирусом;
- Сифилисе (вторичная или третичная форма);
- Наличии паразитов;
- Токсическом гепатите;
- Жировом гепатозе;
- Раке печени;
- Нарушенной работе желчевыводящих путей (холецистит; холангит).
Нарушение выхода непрямого билирубина говорит о:
- Гипотиреозе у новорожденных;
- Наследственных патологиях;
- Обструкции камнями желчных протоков;
- Новообразованиях поджелудочной;
- Билиарном циррозе;
- Склерозирующем холангите.
Заболевания, при которых повышается количество АЛТ и АСТ
Исследование количества АЛТ и АСТ говорит о состоянии печени, поэтому эти анализы называют печеночными пробами. Скрининг количества АЛТ и АСТ помогает определить функцию этого органа и увидеть развитие нарушений в его работе.
Уровень аспартатаминотрансферазы (АСТ) повышается при следующих патологиях:
- Инфаркте сердечной мышцы;
- Приступе стенокардии;
- Тромбоэмболии легочной артерии;
- Злокачественных новообразованиях в печени;
- Ушибах или травмах мышц;
- Острой форме ревмокардита;
- Жировом гепатозе;
- Миопатиях;
- Гепатите, вызванном токсинами, вирусами или алкогольными напитками;
- Панкреатите в стадии обострения;
- Холестазе (застое) желчи;
- Гангрене.
Количество аланинаминотрансферазы(АЛТ) в крови повышается при следующих заболеваниях:
- Жировом гепатозе;
- Механической желтухе;
- Отравлениях;
- Гепатите;
- Ожогах и травмах;
- Циррозе или раке;
- Миокардите или миодистрофии;
- Инфаркте сердечной мышцы;
- Состоянии шока;
- Миозите;
- Болезнях крови.
Патологии, вызывающие повышение уровня амилазы и липазы
Амилаза – фермент, который производится поджелудочной железой и влияет на расщепление углеводов до глюкозы. Амилаза активно участвует в пищеварительном процессе, поэтому она в большом количестве содержится в самой железе.
Выделяют 3 типа фермента – альфа, бета и гамма-амилаза. Чаще в лабораторных условиях исследуют активность альфа-амилазы, которая делится на S и Р тип. В кровеносном русле находится около 55% S-типа амилазы. Если ее количество повышается, то этот процесс называют гиперамилаземия.
Болезни, при которых повышается амилаза крови:
- Свинка, вызванная вирусной инфекцией;
- Панкреатит в стадии обострения (максимальный уровень повышается через 4 часа после первого приступа, а понижается к нормальному уровню на 4-5 день после начала заболевания);
- Острый и хронический панкреатит (обычно активность фермента повышается во много раз);
- Злоупотребление спиртными напитками;
- Злокачественное или доброкачественное новообразование в поджелудочной железе;
- Внематочная беременность.
Липаза является пищеварительным ферментом, главной ее функцией считают процесс расщепления жиров. Липаза работает с помощью действия желчных кислот и колипазы (кофермента).
Для диагностики важна липаза, которая образуется в поджелудочной железе, поэтому определяют активность фермента для выявления нарушений в работе этого органа.
Повышение активности липазы в кровеносном русле происходит при:
- Холестазе;
- Панкреатите в острой форме;
- Холецистите;
- Опухоли поджелудочной железы;
- Язвах;
- Подагре или чрезмерном наборе веса;
- Злоупотреблении лекарственными средствами, особенно обезболивающими и наркотическими препаратами;
- Ушибах, переломах и других травмах;
- Почечной недостаточности.
При диагностике болезней поджелудочной железы липазу считают более различным тестом, чем исследование активности амилазы. Повышение уровня липазы остается нормальным при свинке, трубной беременности, острой форме аппендицита и болезнях печени.
Если есть подозрения о возникновении панкреатита, то врачи советуют определить активность амилазы и липазы одновременно. Увеличение активности липазы крови при острой форме панкреатита может быть от 3 до 40 раз выше относительно физиологического состояния.
Для определения острой формы алкогольного панкреатита применяют соотношение количества амилазы и липазы. Когда эта пропорция больше 3, то причиной панкреатита является алкогольная интоксикация.
Когда возникает острая форма панкреатита, активность липазы в сыворотке повышается раньше по времени и сильнее, чем активность амилазы. Увеличение уровня амилазы в кровеносном русле начинается только через 6 часов после первого приступа панкреатита и достигает своего пика через 13-25 часов. Активность фермента остается повышенной на протяжении 7-11 суток.
Цена биохимического анализа, и где лучше его делать
Перечисленные биохимические показатели определяются в любой частной или государственной клинико-диагностической лаборатории. В большинстве лабораторных пунктов применяют высокоточные методы и пользуются оборудованием. Часто референтные значения каждого анализа указывают в бланке исследования в согласии с возрастом и полом пациента.
В любой лаборатории, государственной или частной, есть набор реактивов и личные вычислительные аппараты. Нормы биохимических показателей могут сильно отличаться. Если возникает необходимость повторно обследоваться, то исследование нужно проводить в одно и то же время дня и в одном и том же лабораторном отделении.
Цена биохимического анализа зависит от того, какие показатели крови нужно определить. Цена одного показателя – от 100 до 700 рублей.
Источник