Подготовка пациента к анализу крови на вич

Анализ крови на ВИЧ – очень важное мероприятие в случае высокого риска получить это заболевание. СПИД – это страшное заболевание, но избежать его можно, если своевременно осуществлять сдачу крови на ВИЧ. При выявлении положительного результата, своевременное лечение, поможет снизить риск его дальнейшего развития.

Да, есть люди, которые не верят в это заболевание. Этих людей называют ВИЧ-диссиденты. Даже при доказанном наличии болезни, они категорически не приемлют лечение. Именно эта категория имеет высочайшую смертность.

Не уподобляйтесь им. Методы лечения этой болезни постоянно совершенствуются и, своевременно сданные анализы резко повышают шансы на выздоровление.

Когда нужно сделать анализ крови на ВИЧ

К сожалению, ВИЧ-инфекцию выявить как, к примеру, аллергию невозможно. Порой заболевание не дает о себе знать несколько лет, а если и проявляется, то в виде хронического простудного вирусного заболевания. Поэтому, его обнаружение происходит чаще при плановом осмотре. Конечно, существуют ситуации, когда человеком сдается кровь, ранее планового осмотра, по собственному решению.

Основные причины, по которым следует провести сдачу анализа крови на СПИД:

Насильственный половой акт;
Резкая необъяснимая потеря веса;
Применение нестерильных игл;
Предоперационная подготовка
Планирование рождения ребенка;
Половой акт с новым партнером без защиты;
В случае выявления ВИЧ-инфекции у бывшего полового партнера;
При выявлении любой инфекции, передаваемой половым путем;

К сожалению, у этого заболевания нет возрастного предела, и об этом надо помнить. Несмотря на то, что им заразится через рукопожатия и предметы гигиены невозможно. Все же заболеть им может как пожилой человек, так и новорожденный ребенок. Поэтому, при даже малейшем подозрении, на вероятность заражения, рекомендуется независимо от возраста, провести сдачу анализа крови на ВИЧ.

Стоит, помнит, что сама процедура сдачи анализов на выявление ВИЧ не страшна. Но сдав его можно далее жить спокойно, не волнуясь о возможном наличии серьезного заболевания. В случае же его обнаружения, выполненная своевременная сдача анализа крови дает возможность приступить к немедленному лечению и приостановлению дальнейшего развития заболевания.

На данный момент используемые методы исследования, дают возможность обнаружить присутствие в крови антител и антигенов, буквально через 21 день, после дня, когда была высока вероятность заражения ВИЧ. Данный метод исследования позволяет своевременно поставить общую оценку состояния организма, при необходимости начать лечение, и защитить от угрозы близких людей.

Как сдаются анализы крови на ВИЧ, и какие бывают ответы

На данный момент существует три вида анализа, применяемых для проверки организма на наличие ВИЧ заболевания. Самым точным из них (на момент публикации материала) является иммуноферментный анализ. Он способен обнаружить антитела, даже если их наличие еще находится на низком уровне. Но провести этот вид анализа для точного ответа, можно лишь через 3 месяца, после дня, когда был риск вероятного заражения вич.

Если этот метод по сроку проведения не подходит, то исследование ПЦР позволяет обнаружить наличие антител спустя 3 недели. Но стоит заметить, что проведение этого вида анализа отличается особой сложностью, проведение которого может быть осуществлено лишь в специальном учреждении, обладающем лишь хорошими рекомендациями.

Самым быстрым способом проверки наличия антител, является экспресс-тест. К сожалению, высокий уровень подделок тестов, снижают его достоверность к минимуму. Поэтому, даже при наличии отрицательного результата, рекомендуется позже провести сдачу анализа по другому методу, для получения более точного результата.

Несмотря на применяемые способы, конечных результатов всего существует четыре:

положительный	Это означает, что при обследовании крови были выявлены антитела вируса
отрицательный	Во время обследования антитела не выявлены
ложноположительный	По сути антител вич нет, вместо них присутствуют белки вируса гепатита. В этой ситуации необходимо пересдать анализ крови с применением иммуноблота
ложноотрицательный	Вич есть, но недостаточное количество антител, слишком мало, для его выявления. Такой ответ может быть еще при проведении антиретровирусной терапии, так как применяемые в этом случае препараты, действуют на антитела угнетающе, тем самым неправильно отражая результат проверки на СПИД.

Чаще всего выявление ложных результатов осуществляется либо на ранних сроках, когда антитела еще не увеличились до нужной концентрации. Поэтому, для более точного результата, рекомендуется в указанные сроки повторить сдачу анализов.

Подготовка к сдаче крови

Кровь для проверки на ВИЧ берется из вены, расположенной в месте локтевого сустава. Чуть выше локтя рука подвергается перетягиванию жгутом, после чего с применением шприца и иглы, осуществляется сбор крови. Далее кровь помещается в колбу и передается в лабораторию для детального изучения. Сдача крови должна осуществляться два раза. Первый раз спустя месяц, после даты, когда была вероятность заражения и через три месяца, второй раз. В случае подтверждения в обоих случаях наличия антител, вероятность наличия заболевания равна 95%.

Чтоб сдача анализа было проведено правильно, следует к этой процедуре, заранее подготовится. Существует всего одно правило, которое должно быть выполнено. Это осуществлять сдачу анализа на пустой желудок. То есть, вечером, конечно, кушать можно, но лишь легкую пищу. И промежуток времени после приема и сдачи крови, должен быть минимум 8 часов. Запрещено употреблять алкоголь. Только при выполнении этого правила, сбор крови будет осуществлен правильно, а значит и ответ будет более достоверный.

Источник

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ!

Результат Вашего анализа зависит от многих факторов, в том числе и от того, в какое время Вы сдаете анализ, требуется ли подготовка к проведению исследования.

Предлагаем Вам ознакомиться с правилами подготовки перед проведением тех или иных видов медицинского обследования.

Обращаем Ваше внимание, что при всех видах медицинских исследований рекомендуется не менее, чем за 3 дня до исследования исключить прием алкоголя, избегать стрессовых ситуаций, тяжелых физических нагрузок, перегревания или переохлаждения.

Накануне сдачи ряда анализов рекомендуется исключить обильную жирную, острую пищу, пищу с большим количеством приправ и специй.

В день сдачи анализа (по возможности, после консультации с врачом) отложить прием лекарственных препаратов.

ВАЖНО! Выдача результатов анализов осуществляется при наличии договора и документа, удостоверяющего личность.

Если Вы не можете получить результаты анализов самостоятельно, необходимо заполнить доверенность.

№	Наименование исследования крови	Правила сдачи
Пациенты, состоящие на диспансерном учете, проходят обследования с 7.30 до 11.00 строго натощак!
	Пациентам, не состоящим на учете:
1.	Метод ИФА (иммуноферментный анализ): HIV (ВИЧ); маркеры HAV (гепатит А); маркеры HbsAg (гепатит В); маркеры HCV (гепатит С); RW (сифилис) СПИД-ассоциированные заболевания: определение антител к токсоплазме; определение антител классом M,G к цитомегаловирусу; определение антител классов M,G к вирусу краснухи; определение антител M,G к вирусу простого герпеса	Анализы выполняются: НЕ натощак с 11.00 до 17.30 (ВИЧ до 18-00); исключить прием алкоголя накануне; не менее чем за 1 час до сдачи анализа отказаться от курения; при контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
2.	Исследования на заболевания, передающиеся половым путем (УГИ-урогенитальные инфекции) (мазок/соскоб)	Для мужчин: в течение 3-4 часов до исследования удержаться от мочеиспусканий, не проводить туалет наружных половых органов; в течение 2-х недель до исследования исключить спринцевание (местное применение антисептиков, противогрибковых препаратов) если вы принимаете лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма тех или иных лекарств или возможности отмены их приёма перед исследованием Для женщин: исследование проводят на 6-8 день от первого дня менструации; накануне обследования не следует проводить спринцевание, туалет наружных половых органов с применением средств интимной гигиены; за сутки до сдачи отказаться от половых контактов; материал берется до проведения мануального (пальцевой осмотр) исследования
3.	Цитологические исследования (мазки с поверхности шейки матки и цервикального канала) Кольпоскопия (исследования проводятся только для диспансерных больных)	исследование проводят на 6-8 дни от первого дня менструации; нельзя сдавать мазки в течение 24 часов после полового контакта, использования лубрикантов, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в том числе гелей для выполнения ультразвукового исследования; после лечения, но не ранее чем через 2 месяца, необходим цитологический контроль специальной подготовки не требуется
4.	определение иммунного статуса биохимия ОАК гормоны щитовидной железы	натощак, утром, в период с 7.30 до 11 часов (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок; не менее чем за 1 час до сдачи анализа отказаться от курения; при контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. если вы принимаете лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови
5.	Исследования методом ПЦР (полимеразная цепная реакция)	Кровь: натощак; за 10 дней до взятия биоматериала необходимо, по согласованию с врачом, прекратить прием лекарственных препаратов и лечебные процедуры Мазок/соскоб: мазок берут на 6-8 дни от первого дня менструации; мазок для мужчин: перед исследованием воздержаться от мочеиспускания в течение 3-4 часов; взятие материала на гонорею: накануне исследования запрещается проводить туалет наружных половых органов и спринцевание; за 3-4 часа до исследования воздержаться от мочеиспускания и половых контактов
6.	Вакцинопрофилактика детская	в день вакцинации проводится осмотр педиатра (СПИД-центра либо участкового) и выдается допуск на прививку; при осмотре педиатра СПИД-центра при себе иметь амбулаторную карту ребенка и паспорт

При сдаче и получении анализов при себе иметь документы, удостоверяющие личность (паспорт, либо иной замещающий его документ).

МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ

Источник

Оснащение: шприц ёмкостью 10 – 20мл с иглой для в/в инъекций, спиртовые шарики (спирт – 70%), маска, перчатки, жгут, клеёнчатая подушечка, салфетка, маска, кожный антисептик, стерильная пробирка.

Объяснить пациенту цель исследования и заручиться его согласием.
Приготовить направление.
Надеть маску, тщательно вымыть руки проточной водой с мылом, обработать кожным антисептиком, надеть перчатки, обработать их спиртовым шариком или антисептиком для перчаток.
Усадить пациента на стул или уложить на кушетку.
Освободить руку от одежды до середины плеча.
Попросить пациента максимально разогнуть руку в локтевом суставе, под локоть положить клеёнчатую подушечку.
Проверить упаковку шприца на целостность, срок годности.
Наложить жгут на среднюю треть плеча.
Правила наложения жгута:

концы жгута должны смотреть вверх;
жгут накладывается на плечо через салфетку или одежду;

В иммунологическую лабораторию КРОВЬ НА ВИЧ НАПРАВЛЕНИЕ Ф.И.О.__________________________ Год рождения____________________ Адрес___________________________ Место работы____________________ Код контингента__________________ Дата______________ Отделение_______________________ Ф.И.О. врача_____________________

пульс на лучевой артерии должен прощупываться (рука не должна бледнеть или синеть – пережимаются только вены, артерии свободны).

Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак (поработать кулачком).
Прощупать вену и встать по ходу вены.
Дважды обработать кожу спиртовыми шариками движениями снизу вверх вначале 10х10см и вторым шариком 5х5см по ходу вены.
Вскрыть упаковку со шприцем, насадить иглу на шприц и проверить проходимость иглы и наличие воздуха в шприце.
Попросить пациента сжать кулак и зафиксировать вену первым пальцем левой руки, оттягивая кожу вниз.
Держа иглу срезом вверх (и делениями на цилиндре вверх)параллельно вене, под острым углом к коже проколоть кожу.
Продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы к вене и осторожно проколоть вену. Возникает ощущение попадания в пустоту (провала).
Зафиксировать шприц, слегка придавив его к руке пациента вторым пальцем правой руки.
Оттянуть поршень на себя и набрать нужное количество крови.
Снять жгут. Пациент при этом разжимает кулак.
На место прокола приложить спиртовый шарик и извлечь иглу, придерживая кожу. Запомните! Сначала снять жгут, дать крови отток, а затем извлечь иглу!
Попросить пациента перехватить ватный шарик свободной рукой и согнуть руку в локте на 5 минут, резко не вставать, посидеть 5 – 10 минут в процедурном кабинете.
Снять иглу со шприца с помощью специального устройства на контейнере, поместить в контейнер для использованных игл для дезинфекции,
Осторожно по стеночки вылить кровь из шприца в стерильную пробирку, на пробирке написать фамилию и номер пациента, поместить пробирку в штатив.
Шприц освободить от остатков крови в ёмкость №1 с дезраствором, набрать полный шприц дезраствора из ёмкости №1, и поместить в ёмкость № 2 с дезсредством. После дезинфекции шприцы и иглы помещаются в жёлтый мешок «Б» для утилизации.
Помочь пациенту лечь удобно, поправить постель.
Снять перчатки вымыть руки.
Отметить в медицинской карте и в процедурном листе о выполнении процедуры.
Отправить пробирку вместе с направлением в лабораторию.

Примечание: на некоторые виды исследования (исследования свёртывающей системы крови) кровь берут без шприца. После пункции вены шприц отсоединяют от иглы, к канюле подставляют стерильную пробирку и ждут, когда наберётся нужное количество крови. В связи с угрозой инфицирования вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией, данную методику необходимо применять только по показаниям.

Источник

Правила подготовки пациентов к забору крови

на лабораторные исследования.

При сдаче анализов необходимо помнить, что получение достоверных результатов предполагает строгое соблюдение правил подготовки и сбора биоматериалов для анализа. Несоблюдение их приведет к необходимости повторного исследования.

Состав крови и других биологических жидкостей в значительной степени зависит от множества факторов (времени суток, физической и эмоциональной нагрузок, приема пищи, напитков и фармакологических препаратов, проведения инструментальных исследований и пр.) Референсные величины («нормы») для всех лабораторных тестов определены на пробах, полученных в утреннее время (с 8ч утра до 10ч утра).

Кровь на все лабораторные исследования сдается натощак, то есть между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (но не более 14 часов голодания) и до любых других исследований (рентген, КТ, МРТ, УЗИ и т.д.) и осмотров специалистов. Можно пить воду. Сок, чай, кофе не допускаются!

Тесты на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис и пр.) в экстренных случаях проводятся через 4 часа после последнего приема пищи.

За 2 дня до исследования исключить пищевые нагрузки (жирное, жареное и алкоголь).

Накануне исследования исключить физические и эмоциональные нагрузки. Перед взятием крови пациенту рекомендуется 15 минут спокойно посидеть.

За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.

Кровь на лабораторные исследования (за исключением экстренных случаев) следует сдавать с 8ч утра до 10 часов утра.

Кровь сдается до приема любых лекарственных препаратов. Целесообразность и возможность лабораторных исследований на фоне приема лекарств необходимо обсудить с лечащим врачом. Если пациент принимает лекарства, то он должен предупредить об этом медицинский персонал.

Кровь на лабораторные исследования следует сдавать через 5-7 дней после рентгенографии, урологического обследования (относится к сдаче крови на ПСА) или любых физиотерапевтических процедур.

При исследовании гормонального статуса у женщин необходимо придерживаться рекомендации Вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.

При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

Если пациенту необходима дополнительная подготовка для других исследований (обильное питье, очистительные клизмы и др.) никакие анализы в этот день не сдаются.

ПРАВИЛА СДАЧИ АНАЛИЗОВ

Сбор мочи для общего анализа и пробы по Нечипоренко

Перед сбором мочи необходимо произвести тщательный туалет наружных половых органов.

Собирается вся утренняя моча (первое мочеиспускание после сна) в чистую стеклянную посуду или одноразовый пластиковый контейнер. Если объем мочи слишком велик, можно из общего количества отлить для анализа 100-200 мл и доставить в лабораторию.

Исследование меньшего количества мочи может привести к получению менее достоверных результатов.

Нежелательно собирать пробы мочи во время менструации и в течение 5-7 дней после цистоскопии.

Сбор мочи для пробы по Зимницкому

Перед сбором мочи необходимо произвести тщательный туалет наружных половых органов. Пациент на протяжении суток каждые 3 часа в отдельную посуду собирает мочу (всего 8 порций).

Сбор мокроты для анализа

Мокрота (не слюна!) для общего анализа собирается утром — после тщательного туалета полости рта и до приема пищи — в сухую чистую посуду. При необходимости микробиологического исследования (посева) мокрота собирается в стерильный контейнер и доставляется в бактериологическую лабораторию.

Доставить мокроту в лабораторию необходимо не позднее чем через 2-3 часа.

Сбор кала для анализа

Кал собирают в одноразовый пластиковый контейнер или в сухую, чисто вымытую и плотно закрывающуюся стеклянную посуду.

Не рекомендуется собирать кал из унитаза и с тканевой поверхности. Сбор кала необходимо проводить с чистой поверхности, в качестве которой может быть использован чистый новый лист (пакет) из полиэтилена. При использовании судна (горшка или пластмассовой многоразовой посуды) его предварительно хорошо промывают с мылом и губкой, ополаскивают многократно водопроводной водой, а потом обдают кипятком и остужают.

При сборе анализа клизма недопустима.

Кал берут преимущественно из середины порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку стерильного контейнера или шпателем, в количестве не более 1/3 от объема контейнера.

Не наполняйте контейнер доверху! Тщательно закройте крышку. Для сбора пробы необходима предварительная подготовка: в течение 3-5 дней воздерживаться от приема слабительных, антибиотиков, препаратов железа, висмута, сорбентов (допускаются лишь слабительные растительного происхождения и только по согласованию с врачом), запрещается использование ректальных свечей. Нежелательно проводить исследования кала у женщин во время менструации.

Кал должен быть доставлен в лабораторию не позднее 3-4 часов от момента сбора.

Источник