Подготовка к сдаче анализа крови на сахар из пальца
Разберемся, как правильно сдать кровь на сахар. От точности и достоверности результата анализа на сахар (с сахарной нагрузкой или без неё) зависит правильность постановки окончательного диагноза. Важно не только соблюдение стандартных методик и правил при реализации методики исследования, но и правильный сбор биоматериала и подготовка самого пациента.
Известно, что более 70 % ошибок совершаются именно на этапе подготовки, когда биоматериал еще не поступил в саму лабораторию. Этот факт объясняет важность того, чтобы каждый пациент знал то, как подготовиться к сдаче крови на сахар.
Для чего проводится исследование?
Сдача венозной или капиллярной кровина сахар раз в 6 месяцев обязательна для лиц, чей возраст более 40 лет. Исследование также актуально для людей, страдающих ожирением или имеющих генетическую предрасположенность к сахарному диабету. Раннее выявление патологии позволяет вовремя подобрать адекватное лечение: диетотерапия, инъекции инсулина, лекарственные препараты.
Анализ крови на сахар с нагрузкой (глюкозотолерантный тест) или без неё (обычный анализ крови на сахар) –доступный и точный лабораторный метод для ранней диагностики патологии. В России зарегистрировано порядка 9 миллионов людей с диагнозом сахарный диабет. Исследователями прогнозируется двукратное увеличение количества больных через 10 – 15 лет. Важность ранней диагностики и подбора грамотного лечения обусловлено тем, что диабет находится на 4 месте среди патологий со смертельным исходом.
Анализ крови на сахар с нагрузкой
Анализ крови на сахар с нагрузкой или глюкозотолерантный тест проводится для оценки концентрации глюкозы. Алгоритм исследования: пациент сдаёт венозную или капиллярную кровь строго натощак, затем ему дают выпить стакан воды с растворённым в ней сахаром (доза рассчитывается исходя из массы тела пациента), после этого проводится повторный забор биоматериала каждые полчаса (4 раза).
Сдача крови с нагрузкой глюкозы предполагает спокойное поведение пациента после стакана сладкой воды. В промежутке между замерами не следует ходить по лестницам, желательно находиться сидя или лёжа в спокойном состоянии.
Подготовка к анализу крови на сахар под нагрузкой исключает приём пищи за 12 часов, а также любые алкогольные напитки и лекарственные препараты минимум за 1 сутки. Физические нагрузки также следует отменить, ограничить эмоциональное перенапряжение.
Читайте далее: Как правильно измерять сахар в крови в течение дня глюкометром и без него
Как называется анализ крови на сахар и его виды?
Получить направление пациент может от терапевта, эндокринолога, гинеколога или педиатра. В направительном бланке доктор указывает вид исследования. Допустимые синонимы:
- определение глюкозы в крови;
- анализ глюкозы в крови (натощак);
- fasting blood sugar (FBS);
- анализ на сахар;
- fasting blood glucose (FBG);
- fasting plasma glucose;
- blood glucose.
Кроме анализа на сахар проводимого под нагрузкой известны другие лабораторные методы диагностики. Они проводятся для определения точной клинической картины и выявления сбоев в углеводном обмене:
- анализ крови на биохимию – наиболее универсальная методика, демонстрирующая общую картину здоровья обследуемого пациента. Проводится при ежегодном осмотре, а также при первичной дифференциальной диагностике заболеваний. Исследование предполагает сдачу крови на билирубин, АЛАТ, АСАТ, общий белок, креатинин, холестерол, фосфатазу и сахар;
- тест на С-пептид выполняется при необходимости количественной оценки β-клеток поджелудочной железы, которые секретируют инсулин. Позволяет провести дифференциальную диагностику типов диабета;
- определение уровня гликированного гемоглобина – комплекс гемоглобина с глюкозой. Высокое содержание глюкозы напрямую коррелирует с повышением уровня гликированного гемоглобина. Согласно рекомендациям ВОЗ этот метод считается обязательным и достаточным при контроле над состоянием здоровья людей с диабетом обоих типов. Преимущество теста – возможность ретроспективной оценки концентрации глюкозы за предыдущие 1 – 3 месяца до исследования;
- определение концентрации фруктозамина (сахар + белки) демонстрирует ретроспективную величину глюкозы за несколько недель до анализа. Что позволяет оценивать эффективность выбранной тактики лечения и необходимости её коррекции;
- экспресс диагностика предполагает сдачу капиллярной крови на сахар в домашних условиях при помощи тест-полосок и глюкометра. Экспресс методы не могут являться достаточной альтернативой методам лабораторной диагностики.
Читайте далее: Полное описание биохимического анализа крови — расшифровка и норма в таблице
В чем измеряется сахар в крови?
Единицы измерения сахара в крови – миллимоль на 1 литр (ммоль/л), альтернатива – миллиграмм на 100 миллилитров (мг/100 мл). Для перевода необходимо воспользоваться формулой: мг/100 мл * на 0,0555 = ммоль/л.
За пределами России принята мера для измерения величины – миллиграмм на децилитр (мг/дц).
Как правильно сдать кровь на сахар?
Подготовка к сдаче крови на сахар предполагает соблюдение важный правил, пренебрежение которыми приведёт к получению ложных результатов, неправильной постановке диагноза и ухудшению состояния пациента. Поэтому следует с особым вниманием подойти к этому вопросу.
Важно: правила идентичны для всех вышеперечисленных диагностических методов. Исключение составляет экспресс диагностика, поскольку проводится в любой момент времени при ухудшении состояния человека.
При интерпретации полученных данных учитывается количество времени между последним приёмом пищи и замером величины. Если кровь сдавалась менее чем за 1 – 2 часа после еды, то допустимые величины сдвигаются к 7 – 10 ммоль/л. В то время как норма показателя натощак от 4 до 6,1 ммоль/л для взрослых и 3,5 – 5,5 ммоль/л – для детей.
Наиболее распространенный метод для лаборатории – гексокиназный. Срок исполнения не превышает от 2 часов до 1 суток, не считая дня взятия биоматериала.
Правила подготовки
Кровь сдаётся взрослым пациентом утром натощак, после 12 часового голодания, для детей допустимо сокращение интервала до 6-8 часов. Запрещается пить кофе и чай, особенно сладкий. Можно пить в неограниченном количестве негазированную чистую воду. Употребление большого объёма воды позволит снизить риски разрушения эритроцитов (гемолиза) и значительно облегчит процедуру взятия биоматериала. Особое значение правило приобретает для детей.
Известно, что во время стресса количество сахара в крови резко возрастает. Это объясняется тем, что во время эмоционального напряжения в организме человека активируются защитные механизмы, при этом угнетается работа пищеварительного тракта и половых функций. Основные силы организма направлены на борьбу с внешним источником стресса. Одновременное подавление секреции поджелудочной железой инсулина и выброс большого количества глюкозы (основного источника энергии) в кровь способствует развитию состояния гипергликемии.
Исходя из этого,кровь на сахар с нагрузкой или без неё сдаётся в спокойном состоянии. Пренебрежение правилом не исключает получение ложноположительного результата с высоким уровнем глюкозы. Избегать сильного эмоционального перенапряжения следует за 1 сутки до сдачи биоматериала, а после прихода в лабораторию необходимо спокойно посидеть минимум 15 минут.
При любой физической нагрузке расходуется запас энергии организма человека, а значит, сахар в крови при этом снижается. Интенсивные занятия спортом перед визитом в лабораторию могут привести к получению ложноотрицательных результатов анализа. Поэтому накануне до сдачи биоматериала спортивную тренировку необходимо пропустить, а за 1 час ограничить любое физическое перенапряжение.
Минимум за 1 сутки желательно исключить приём любых лекарственных препаратов по предварительному согласованию с лечащим врачом. При невозможности отмены лекарства следует предупредить сотрудника лаборатории о его приёме, указать то, когда препарат принимался последний раз и его точное название.
О важности принимаемых препаратов и курении до анализа
Известно, что некоторые группы лекарственных средств способны повышать концентрацию рассматриваемой величины и являются причиной получения ложноположительных результатов. К ним относят:
- стероидные гормоны;
- психотропные лекарства (антидепрессанты);
- мочегонные препараты;
- гормональные средства, в том числе оральные контрацептивы;
- препараты на основе лития;
- некоторые противомикробные средства;
- противоэпилептические средства;
- некоторые группы обезболивающих и жаропонижающих лекарств, например, салицилат натрия.
Поэтому от приёма вышеперечисленных групп препаратов следует отказаться (после консультации с врачом).
Перед сдачей крови на сахар за полчаса запрещается курить. После сигарет у человека на некоторое время повышается концентрация глюкозы. Что обусловлено активацией секреции гормонов стресса (кортизола и катехоламинов), которые являются антагонистами инсулина. Иными словами, они в значительной мере угнетают функциональную активность инсулина, что препятствует нормальному метаболизму сахаров.
Особую опасность курение представляет для людей со вторым типом сахарного диабета. Поскольку у них клетки приобретают высокую толерантность к действию инсулина, а никотин значительно усиливает этот процесс.
Какие продукты нельзя есть перед сдачей крови на сахар?
Несмотря на то, что анализ сдаётся строго натощак, за 1 сутки пациенту следует полностью скорректировать свой рацион. Необходимо отказаться от легкоусвояемых углеводов:
- пирожные,
- торты,
- варенье,
- хлебобулочные изделия,
- фастфуд,
- а также продукты с высоким содержанием крахмала.
Поскольку они в значительной мере повышают концентрацию глюкозы в крови, и даже организму здорового человека требуется достаточное длительное время для приведения показателя в норму.
Из напитков лучше употреблять чистую воду или слабо заваренный чай без сахара. Запрещаются: газированные и спиртосодержащие напитки, в том числе энергетики, соки в пакетах и кофе. При этом алкоголь исключается минимум на 3 суток, поскольку этанол и продукты его распада выводятся из организма значительное количество времени.
О чем свидетельствуют полученные результаты анализа?
Полученные результаты отражают состояние здоровья обследуемого пациента. Как правило, высокий сахар указывает на сахарный диабет, однако при однозначном его исключении назначаются дополнительные диагностические анализы. К возможным причинам отклонения показателя в большую сторону относят:
- акромегалию;
- гиперфункцию надпочечников и длительное воздействие их гормонов на организм;
- злокачественное новообразование поджелудочной железы;
- панкреатит;
- избыточное содержание гормонов щитовидной железы;
- эмоциональный стресс;
- инсульт.
Постановка диагноза гипогликемии возможна исключительно после подтверждения триады Уиппла:
- концентрация глюкозы менее 2,2 ммоль/л;
- клиническая картина гипогликемии: нарушение психики, постоянное чувство голода, снижение остроты зрения, избыточная потливость;
- полное нивелирование негативных симптомов после нормализации содержания сахаров в крови.
Подобное состояние может быть вызвано эндогенными и экзогенными факторами, среди них:
- патологии надпочечников, печени, а также поджелудочной или щитовидной железы;
- хронический алкоголизм;
- пангипопитуитаризм;
- длительное голодание.
Резюме
Подводя итог, необходимо выделить важные моменты:
- правильная подготовка – определяющий фактор для получения точных результатов, исключающих необходимость проведения повторных тестов;
- получение результатов, отклоняющихся от нормы, определяет необходимость проведения дополнительных тестов с применением различных методик;
- сдавать кровь на сахар необходимо регулярно минимум раз в год, поскольку сахарный диабет на начальной стадии может протекать без проявления клинических признаков. Однако его ранняя диагностика существенно облегчит поддерживающую терапию и улучшит прогноз.
Читайте далее: Диета при повышенном сахаре в крови у женщин и мужчин — меню, влияние алкоголя и кофе
- Об авторе
- Недавние публикации
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
Автор многих научных публикаций. Подробнее
Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)
Источник
В процессе клеточного дыхания и энергетического обеспечения тканей всего организма одну из важных ролей играет глюкоза, а также метаболиты процесса обмена углеводов.
Если в организме в течение длительного времени наблюдается снижение или, наоборот, повышение уровня сахара, это может привести к тяжелым последствиям для здоровья человека и даже создать угрозу для его жизни.
В этой статье вы узнаете о том, как правильно подготовиться к сдаче анализа крови на сахар, чтобы в результате исследования получить достоверные значения глюкозы.
Функция сахара в крови и его значение для организма
Контроль уровня сахара в организме имеет очень большое значение и оказывает весомое влияние на здоровье человека, поэтому врачи настоятельно рекомендуют не оставлять без внимания этот момент. В организме каждого человека имеется сразу несколько маркеров сахара, среди них особенно выделяют лактат, гемоглобин, в том числе и его гликированную форму, и, конечно же, глюкозу.
Сахар, потребляемый человеком, как и любой другой вид углевода, не может быть усвоен организмом напрямую, для этого требуется воздействие особых ферментов, расщепляющих исходный сахар до глюкозы. Общая группа таких гормонов называется гликозидами.
Важным моментом является то, что распад сахаров на молекулы глюкозы происходит лишь в водной среде, а ее усвоение – в тонком кишечнике и поджелудочной железе, откуда она и попадает в кровь.
Через кровь глюкоза разносится по всем тканям и органам, обеспечивая их необходимой энергией. Больше всего в этом нуждаются мозг, сердце и мышцы скелета.Отклонения от нормального уровня, как в меньшую, так и в большую сторону, приводят к появлению различных нарушений в организме и заболеваний.
При недостатке глюкозы у всех клеточек организма начинается энергетическое голодание, что не может не сказываться на их функционировании. При избытке глюкозы происходит отложение ее излишков в белках тканей глаз, почек, нервной системы, сосудов и некоторых органов, что приводит к их разрушению.
Показания к проведению анализа
Показаниями к тому, что необходимо сдать анализ крови на определение уровня глюкозы обычно являются:
- Нарушения в работе надпочечников, щитовидной железы, гипофиза и прочих органов эндокринной системы.
- Сахарный диабет инсулиннезависимого и инсулинозависимого типов. В этом случае анализ на глюкозу назначается для диагностики и дальнейшего контроля заболевания.
- Ожирение различной степени.
- Заболевания печени.
- Диабет гестационного типа, возникающий временно в период беременности.
- Выявление толерантности к глюкозе. Назначается людям, относящимся к группе риска по возникновению диабета.
- Наличие нарушения толерантности к глюкозе.
Кроме этого, уровень глюкозы и ее определение имеет особое значение при диагностике некоторых заболеваний.
Именно исследование крови на сахар позволяет выявить наличие у человека сахарного диабета и определить его степень, а также особенности заболевания.
При этом нередко проводится анализ в 2 этапа, при котором первый забор осуществляется натощак, а второй – анализ крови на сахар с нагрузкой в виде введения раствора глюкозы. Повторный забор проводится через 2 часа после введения.
Подготовка к сдаче анализа крови на сахар
Чтобы результат был достоверным и максимально информативным, важно пройти подготовку к сдаче анализа и знать, как правильно сдавать анализ крови на сахар.
Подготовка к сдаче анализа на уровень глюкозы имеет ряд требований с целью получения достоверного результата:
- В течение 1 – 2 суток до сдачи анализа не следует много есть, важно отказаться от употребления спиртных напитков, фаст-фуда и жирной пищи.
- Не нужно стараться потреблять продукты, снижающие уровень сахара, следует есть обычную пищу, поскольку важно определить реальный уровень сахара в крови и оценить состояние человека.
- Между ужином и моментом забора крови должно пройти не меньше 8, а лучше 12 часов. В этот период нельзя употреблять пищу, пить соки, газированные напитки. Разрешается пить только чистую воду без газа. Но, кроме этого, в течение этих 12 часов нельзя курить.
- Следует воздержаться от физической работы, от занятий спортом и прочих нагрузок в течение дня перед проведением процедуры.
- В случае приема каких-либо лекарственных средств, особенно для коррекции хронических заболеваний или лечения инфекций, важно уведомить об этом врача. В этом случае доктор будет учитывать прием препаратов при оценке результата исследования или же просто перенесет дату анализа на более поздние сроки.
- Накануне процедуры очень важно избегать стрессов, переживаний, не нервничать и не расстраиваться, поскольку эмоциональное состояние оказывает серьезное влияние на состав крови и может исказить полученные результаты.
- При наличии инфекционных недугов следует передвинуть дату исследования на более поздний период, поскольку в такой ситуации результаты анализа будут иметь ложные показатели.
Теперь вы знаете, как правильно сдать кровь на сахар, какие существуют требования подготовки перед анализом, можно ли есть перед сдачей крови на глюкозу из пальца или из вены, можно ли чистить зубы, что можно есть перед сдачей крови на анализ, а что нельзя ни в коем случае.
- Сдавать кровь нельзя после проведения рентгеновских исследований, УЗИ, процедур физиотерапии, массажа.
- Также не следует жевать жвачку, поскольку она содержит сахар. А чистить зубы перед сдачей крови лучше всего без зубной пасты, поскольку в составе практически каждой из них есть глюкоза.
Расшифровка результатов
Сдавая анализ крови на уровень сахара, человек получает информацию об имеющейся концентрации глюкозы, которая в организме выполняет очень важную функцию в виде обеспечения энергией всех клеточек, а правильная подготовка поможет сдать анализ с точностью результатов до 100%.
Организм получает сахар в различных видах из потребляемых нами продуктов: сладостей, ягод, фруктов, выпечки, некоторых овощей, шоколада, меда, из соков и газированных напитков, и даже из многих полуфабрикатов и консервов.
Определение уровня глюкозы в кровяном русле помогает врачам в диагностике многих видов заболеваний.
Если в результатах анализа обнаруживается гипогликемия, то есть слишком низкий уровень сахара, это может указывать на нарушения в работе некоторых органов и систем, в частности, гипоталамуса, надпочечников, поджелудочной железы, почек или печени.
В некоторых случаях снижение показателя наблюдается при соблюдении человеком диет, ограничивающих или исключающих потребление сладостей, мучных изделий, сдобы, хлеба. В этом случае в крови наблюдается серьезное снижение уровня глюкозы, что оказывает негативное влияние на работу многих органов, в первую очередь головного мозга.
Состояние гипергликемии, когда уровень сахара сильно повышен, чаще всего наблюдается при наличии у человека сахарного диабета, а также других нарушений в работе эндокринной системы, при патологиях печени и проблемах в работе гипоталамуса.
Повышение уровня может наблюдаться при наличии в организме постоянных процессов воспалительного характера.
Если уровень глюкозы повышается, поджелудочная железа вынуждена начать активную выработку инсулина, поскольку молекулы сахара в самостоятельном виде организмом не усваиваются, и именно инсулин помогает расщеплять их до более простых соединений. Однако этого вещества в организме вырабатывается ограниченное количество, и потому неусвоенный организмом сахар начинает накапливаться в тканях в виде отложений жира, что приводит к появлению лишнего веса и ожирения, которые вызывают многие заболевания.
Норма сахара в крови
Уровень глюкозы в крови у детей отличается от норм взрослого человека и так же зависит от возраста и момента сдачи анализа (натощак, через час после приема пищи и т.д.). Если сдать анализ перед сном, показатели будут немного повышены и отличаться от тех, что были бы получены при результатах анализа натощак.
Рассмотрим подробнее нормы сахара крови у детей по возрастам.
- У детей младше 6 лет при заборе крови для анализа натощак, нормальным показателем считается значение от 5 до 10 ммоль/л или от 90 до 180 мг/дл. Если забор крови проводится перед сном в вечернее время, норма немного меняется и составляет от 5,5 до 10 ммоль/л или от 100 до 180 мг/дл.
- У детей в возрасте от 6 до 12 лет показатель считается нормальным, если находится в тех же пределах, что и для предыдущей возрастной группы, то есть до 12 лет у детей нормальные значения сахара в крови можно считать общими.
- У подростков старше 13 лет нормами принято считать показатели, такие же, как и у взрослых людей.
При проведении исследования у взрослого человека важным моментом является его состояние, а также время забора крови и график питания.
Таблица значений глюкозы, исследованной в разное время:
| Время забора крови | Норма глюкозы в ммоль/л |
| Натощак, до завтрака | От 3,5 до 5,5 |
| Вечером до ужина | От 3,8 до 6,1 |
| Через 1 час после потребления пищи или проведения нагрузки при исследовании | До 7,9 |
| Через 2 часа после потребления пищи или нагрузки (введения глюкозы) | До 6,7 |
| В ночное время, примерно между 2 и 4 часами ночи | Не меньше 3,9 |
Если при проведении исследования натощак у взрослого человека обнаруживается уровень сахара в пределах от 6 до 7 ммоль/л, это считается пограничным значением и высокой угрозой появления диабета. Если показатель составляет более 7 ммоль/л, это говорит о наличии диабета.
Важно помнить, что при сахарном диабете необходимо постоянно контролировать свое состояние и уровень глюкозы, поддерживая его в нормальных значениях, поскольку частое повышение показателей может привести к различным осложнениям этого заболевания.
Источник
