Подготовка к общему развернутому анализу крови

Энциклопедия / Анализы / Общий анализ крови

Общи анализ крови или сокращенно ОАК это наиболее распространенный, простой, быстрый и информативный метод инструментального исследования, применяемый в медицине. Благодаря своей информативности и значительному количеству исследуемых показателей, общий анализ крови позволяет системно оценить состояние здоровья пациента, и поэтому является обязательным для проведения во всех медицинских учреждениях.

Так как общий анализ крови, в силу свой простоты и информативности, является обязательный медицинским анализом, то он в первую очередь назначается лицам, обратившимся за медицинской помощью, а также регулярно проводится для пациентов находящихся в стационарных условиях лечения.

Выделяют следующие состояния, при подозрении на которые общий анализ крови представляет наибольший интерес для диагностики:

инфекционные воспалительные процессы (вирусного, бактериального или грибкового происхождения) любой локализации, например респираторные, кишечные, кожные и другие инфекции, включая гельминтозы;
воспалительные процессы неинфекционного происхождения, например аутоиммунные и аллергические заболевания;
анемии;
нарушения свертываемости крови;
кровопотери вследствие травмы, или хронической кровопотери (например, при язвенной болезни желудка, геморрое и других);
злокачественные новообразования системы кроветворения (лейкозы, миелодиспластический синдром и прочие).

Не смотря на то, что процедура взятия крови для общего анализа проста (кровь может браться как капиллярная из пальца, так и венозная из вены), существует ряд инструкций, которые человек должен выполнять накануне проведения исследования. Это связано с тем, что свойства крови, а соответственно и результаты анализа могут (иногда существенно) изменятся у здорового человека при определенных условиях.

Поэтому перед сдачей анализа нужно:

Отказаться от приема пищи утром перед исследованием. Это связано с тем, что любая пища попадая в желудочно-кишечный тракт провоцирует кратковременный выброс в кровь клеток иммунной системы. Такая реакция возникает у всех здоровых людей и призвана защитить организм человека от инфекционных агентов, которые могут содержаться в пище. Через несколько часов после еды количество циркулирующих клеток снижается до обычного значения, но общий анализ крови, взятой в этот промежуток времени, покажет в ней ложно-воспалительную картину, и может исказить представление врача о состоянии здоровья пациента. (Тем не менее, данные об искажении результатов анализа после чашки сладкого чая натощак отсутствуют.)
Отказаться от серьезных физических нагрузок и тренировок за день до исследования. Эта инструкция также связана с тем, что иммунная система человека приходит в повышенную готовность при любых физических нагрузках, и несоблюдение этой инструкции также приводит к ложному результату анализа.
По вышеуказанным причинам следует избегать и серьезных эмоциональных переживаний за 2-3 часа перед исследованием.
По возможности, за 24 часа до сдачи анализа избегать проведения таких исследований как УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография. Эти методы исследования безопасны, но даже кратковременное интенсивное лучевое, электромагнитное или ультразвуковое воздействие может оказать стимулирующее или угнетающее действие на клетки крови.

Почему берут кровь из вены, а не из пальца

В связи с тем что давление, оказываемое на палец при взятии крови, может вызвать выброс в нее тканевых лейкоцитов, которые в последствии могут изменить результат анализа, взрослым людям забор крови правильно производить только из вены.

Тем не менее, детям из-за сравнительной безболезненности процедуры, можно брать кровь из пальца, и учитывать этот факт в процессе интерпретации анализа.

В скобках указаны другие названия, которые могут встретиться в разных бланках результатов анализа, и означают непосредственно исследуемый показатель.

Таблица нормальных значений показателей ОАК

Гемоглобин (HGB, Hb, hemohlobin) показатель, отражающий количество белка гемоглобина в объеме крови	Мужчины – 13,2-17,3 г/дл (132-173 г/л) Женщины – 11,7-15,5 г/дл (117-155 г/л)
Гематокрит (HCT, hematocrit) коэффициент, отражающий соотношение объема клеток крови к объему жидкой ее части	Мужчины – 37-50 % Женщины – 34-47 %
Эритроциты (RBC, red blood cells) отражают количество клеток эритроцитов в объеме крови	Мужчины – 4,2-5,6 млн/мкл (4,2-5,610^12 клеток/л) Женщины – 3,9-5,3 млн/мкл (3,9-5,310^12 клеток/л)
MCV (средний объем эритроцита, в некоторых бланках может указываться как макроцитоз, нормоцитоз или микроцитоз) показатель, отражающий средний объем всех исследуемых эритроцитов	Мужчины – 80-101 фл Женщины – 78-101 фл
RDW (Red cell distribution width) в отличие от MCV, где отражается средний объем всех эритроцитов, RDW указывает, насколько наименьшие по объему эритроциты отличаются от наибольших	Норма для мужчин и женщин – 11,6-14,8 %
MCH (ЦП, цветовой показатель крови) величина, указывающая сколько гемоглобина содержится в одном отдельном эритроците	Мужчины – 27-35 пг Женщины – 27-34 пг
MCHC в отличие от показателя гемоглобина, который отражает, сколько гемоглобина находится во всем объеме крови, MCHC указывает сколько гемоглобина содержится только в объеме эритроцитов, то есть насколько каждый из них насыщен гемоглобином	Мужчины – 32-37 г/дл Женщины – 32-37 г/дл
Тромбоциты (PLT, platelets) показатель, отражающий количество тромбоцитов в объеме крови	Мужчины – 150-400 тысяч/мкл Женщины – 150-400 тысяч/мкл
Лейкоциты (WBC, white blood cells, белые кровяные тельцы) это показатель, отражающий количество лейкоцитов в объеме крови, отдельные виды которых впоследствии формируют лейкоцитарную формулу	Мужчины – 4,5-11 тыс/мкл Женщины – 4,5-11 тыс/мкл

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула представляет собой процентное соотношение всех видов лейкоцитов между собой. К видам лейкоцитов относятся:

Так как каждый из видов лейкоцитов выполняет специфические функции, увеличение или уменьшение (т.н. сдвиг формулы влево/вправо) их фракций дает важную информацию о качестве и виде протекающих в организме процессов.

СОЭ

СОЭ (скорость оседания эритроцитов, ESR) это неспецифический, но важный показатель, отражающий состояние мембран эритроцитов путем измерения скорости их оседания.

Любой патологический процесс запускает в организме цепочку биохимических реакций, следствием которых является появление в организме веществ, отсутствующих у здорового человека. Такие вещества способны нарушать сложные механизмы мембранного взаимодействия клеток, в данном случае – эритроцитов. И СОЭ показывает насколько сильно нарушено такое взаимодействие, что может дать представление врачу о тяжести и глубине патологического процесса.

Нормальные значения СОЭ:

Мужчины – 1-10 мм/час
Женщины – 2-15 мм/час.

ПРИМЕЧАНИЕ

Следует понимать, что расчет подобных показателей проводится при помощи высокоточного оборудования и различных реактивов. Тем не менее, очень распространенной является ситуация, когда анализ крови одного и того же человека, проводимый в разных лабораториях дает разные цифровые результаты.

Это связанно с тем, что разные лаборатории используют разное оборудование с разными настройками, а также реактивы различных производителей. Вследствие этого результаты исследования действительно могут оказаться различными.

Но именно по этой причине в каждой из лабораторий границы нормы в бланках анализа также различаются ровно настолько, насколько разнится чувствительность реактивов.

Поэтому если вы столкнулись с подобной ситуацией, в первую очередь обратите внимание на то, что каждая лаборатория дает свои нормальные диапазоны цифровых значений.

Источник: diagnos.ru

Источник

Всем доброго времени суток ! Самое важное лабораторное исследование для человека — это общий анализ крови. При любом заболевании его нужно делать. Общий анализ крови назначают участковые терапевты, педиатры, врачи общей практики и другие специалисты.

У нас делают в 2 вариантах. 1 вариант — полностью автоматический + соэ (скорость оседания эритроцитов). На фото — развернутый анализ. В этом случае работник лаборатории посмотрел мазок через микроскоп.

Подготовка к сдаче крови на общий анализ.

Про подготовку должен рассказать ваш врач. Достаточно отказаться от обильной и жирной пищи, если будут брать кровь из вены. Также нужно избегать в день сдачи крови тяжелых физических нагрузок.

Как берут кровь на общий анализ?

Кровь берут из пальца или из вены. Для определения СОЭ помимо пробирки, кровь помещают еще и в стеклянный капилляр. Если берут из пальца, то капилляр набирается прямо на месте из пальца.

Расшифровка результатов.

1. Лейкоциты (WBC) белые кровяные клетки. Отвечают за иммунитет, взаимодействуют с микробами, паразитами и другим чужеродным материалом. В норме от 3,5 до 10 *10^9/л. Повышение чаще всего наблюдается при инфекционных и воспалительных заболеваниях. Снижение обычно является побочным действием лекарств и/или иммунодефицита.

2. Эритроциты (RBC) красные кровяные клетки. Они участвуют в транспортировке кислорода. Снижение говорит об анемии. Повышение бывает при кислородном голодании. В норме у женщин 3,5-4,5*10^12/л.У мужчин 3,5-5,5*10^12/л.

3. Гемоглобин (HGB) гемоглобин. Является белком, участвующим в переносе кислорода по организму. В норме содержание 110-160 г/л. Зависит от пола и возраста, других факторов.

4. Гематокрит (НСТ) показывает соотношение в % содержания эритроцитов к объему исследуемой крови. Повышается при обезвоживании. Снижение гематокрита бывает при анемии. В норме у женщин 35-45%, у мужчин примерно 40-50%.

Лейкоцитарная формула.

Ниже приведенные показатели входят в число лейкоцитов.

5 и 16. Лимфоциты обычно повышаются при вирусной инфекции, а снижаются при бактериальной инфекции. Норма 0,8-4*10^9/л.

6 и 14. Моноциты повышаются также при инфекциях. Снижение числа моноцитов говорит об ослаблении организма. Норма 0,12-1,2*10^9/л.

7. Нейтрофилы показатели воспаления. В норме от 2 до 7*10^9/л. Их делят на зрелые сегментоядерные формы и молодые палочкоядерные. Под микроскопом возможно опередлить % содержания.

12. Палочкоядерные нейтрофилы увеличиваются при остром воспалении, обычно бактериальном. В норме должно быть менее 5%.

13. Сегментоядерные нейтрофилы также отвечают за ответ на бактерии. В норме до 70-75%.

8 и 15. Эозинофилы увеличиваются при аллергических реакциях и паразитах. В норме 0,02-0,5*0^9/л.

9. Базофилы в норме могут отсутствовать. Повышаются при инфекциях, аллергиях, воспалении и радиационном излучении. У здоровых людей должно быть меньше 0,1*10^9/л.

10. Тромбоциты отвечают за образование тромбов. В норме 150-300*10^9/л. Снижаются обычно при болезнях печени и крови. Повышение возможно при кровотечении, опухолях, травмах.

11. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Красная часть крови, помещенная в капилляр начинает оседать вниз. В норме у мужчин СОЭ 5-15 Мм/час, у женщин до 20 Мм/час. Через час работник лаборатории записывает показатель в бланк. При воспалении СОЭ должно ускоряться, но нормальное СОЭ не говорит об его отсуствии.

У каждой лаборатории свои нормы показателей. Для достоверной расшифровки обратитесь очно к лечащему врачу.

Источник

При посещении лечебно-профилактическое учреждение для прохождения профилактического или медицинского осмотра при трудоустройстве, поступлении в дошкольное или учебное заведение, взятии на учет беременных и при недомогании всегда назначается общий анализ крови – ОАК. Для получения точных результатов необходима правильная подготовка к общему анализу крови.

Взятие крови из пальца

Подготовка пациента к общему анализу крови

Лаборант с пробиркой

Врачу необходимо максимально правильно подготовить больного к сдаче общего анализа крови с целью получения истинных результатов. Этой цели служит памятка «Как подготовиться к ОАК». Она содержит следующие пункты:

Ужин должен быть накануне вечером не позднее 20.00.
Исключить из рациона жирную, жареную пищу, а также любые алкогольные напитки за 3 дня до исследования.
С утра не курить в этот день.
Исключить любые нагрузки накануне и в день сдачи.
Не принимать антибиотики или другие медикаменты за 2 недели до указанной даты.
Нельзя сдавать клинический анализ крови сразу после массажа, иглорефлексотерапии, рентгенологического или любого инструментального вмешательства, УЗИ и физиотерапевтических процедур.
При сдаче на сахар не чистить зубы и не пользоваться жевательной резинкой.
К сдаче общего анализа крови необходимо придти утром натощак. Нельзя пить кофе, чай, т.к. любое употребление пищи влечет за собой повышение уровня лейкоцитов, таким образом, искажая истинную картину. Можно лишь выпить воду.

Как видно, подготовка пациента к этой процедуре не так сложна, но в тоже время очень важна.

Данное исследование крови, как самый чувствительный индикатор позволяет выявить сбой в работе внутренних органов и систем. А также состояние организма в целом. Вот почему так важно правильно подготовиться к сдаче ОАК и соблюсти все эти условия наиболее точно.

Методика забора крови

Лучшее время для сдачи анализа это утренние часы с 7.00- 11.00. Пациент уже настроен, сдавать анализ. В это время организм, как правило, еще не перенес физические и психоэмоциональные нагрузки. У взрослых кровь берется из безымянного пальца, подушечка которого предварительно разминается для улучшения притока крови. Специальной иглой –делается прокол и проводится забор в пробирку и капилляр. Либо тестируется порция крови из вены, взятая при помощи одноразовых пробирок, так называемых Вакутайнеров.

Анализ крови у грудничков, детей от 1 года и старше, также берется из пальчика. У новорожденного малыша – из пяточки.

Процедура сдачи крови несколько неприятная, но безболезненная. Ребенка перед этим необходимо успокоить, отвлечь чтением книжки или просмотром интересных картинок.

С какой целью назначается ОАК?

Назначается для:

профилактики — 1 раз в полгода или год. Помогает заподозрить болезнь на начальной стадии.
с диагностической целью – для выявления заболеваний сердца, легких, почек, печени и других органов, а также при инфекциях.
выявления заболеваний крови – различного вида анемий. Взависимости от картины ОАК специалист может судить, есть ли показания для дальнейшего более углубленного обследования. К примеру, стернальной пункции – когда делается забор из грудины.
контроля уровня гемоглобина и тромбоцитов у беременных.

Преимущества ОАК

Высокая информативность.
Безболезненность.
Общедоступность – проводится в любой поликлинике и стационаре.
Быстрота проведения и получения результатов.
Отсутствует сложная подготовка к сдаче.
Невысокая цена.

При исследовании дается качественное и количественное описание форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, лимфоцитов и их соотношение к плазме, жидкой части крови. В обязательном порядке проверяется уровень гемоглобина и СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Стандартный развернутый анализ содержит в себе все вышеуказанные элементы.

Краткое описание форменных элементов

Врач в лаборатории

ЭРИТРОЦИТЫ – это красные кровяные клетки двояковыпуклой формы. Цвет обуславливается наличием Hb – гемоглобина. Период жизни 4 месяца с момента образования до момента распада. Из этого следует, что происходит постоянное обновление их состава. Содержание юных форм в здоровом организме не должно превышать 1%. У взрослого образуются в красном костном мозге плоских костей – ребер, черепа и позвоночника, а у детей в грудине. Основная функция эритроцитов транспортная — доставка питательных веществ и перенос кислорода к органам и тканям и углекислого газа от них к легким.

ГЕМОГЛОБИН – содержится в эритроцитах и представляет собой соединение белка и железа (Fe). Именно он отвечает за доставку кислорода, и снижение его уровня приводит к гипоксии организма.

ЛЕЙКОЦИТЫ – белые крупные кровяные тельца различных видов: зернистые, незернистые, базофилы, эозинофилы, нейтрофилы. Их основная функция защита организма от болезнетворных микробов и вирусов, препятствие развитию инфекции. Нейтрофилы – поглощают лазутчиков, переваривают их и сами себя уничтожают. Эозинофилы – чутко реагируют на аллергии и развитие опухолей. Базофилы – распознают аллергены и уничтожают их.

Тромбоциты

ТРОМБОЦИТЫ – отвечают за свертываемость крови. Образуются в костном мозге, а разрушение происходит в печени и селезенке. При распаде выделяются аминокислоты, жирные белки, кальций и другие полезные вещества, из которых образуются новые тромбоциты. Роль тромбоцитов заключается в:

Препятствии кровотечению за счет особого строения. Они образуют фибриновую сетку, на которую оседают форменные элементы крови и происходит тромбообразование.
Восстановлении целостности сосудов при их повреждении.
Питание стенок кровеносных сосудов.

ЛИМФОЦИТЫ – подразделяются на виды: ß – клетки устраняют патогенные микробы; Т – лимфоциты повышают защитные силы организма и борются с паразитами. НК – лимфоциты препятствуют образованию атипичных (ненормальных клеток).

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Нормальные показатели у мужчин – 2-12- мм/час, у женщин – 4-15 мм/час. Повышение её значений говорит о начале или наличии воспалительного процесса, сильной интоксикации или опухоли. В норме может повышаться у женщин во время менструального цикла. Понижение свидетельствует о резком падении иммунитета на фоне повышенных показателей лейкоцитов — лейкоцитоза, а также бывает при приеме некоторых препаратов, например нестероидных противовоспалительных или гормональных.

Из всего вышесказанного теперь ясно, почему врачи придают такое значение ОАК и почему так важно правильно подготовиться к сдаче этого анализа.

Будьте всегда здоровы!

Источник

Как подготовиться к анализу крови: основные правила

Некоторые виды исследований крови (биохимический анализ, анализ крови на гормоны) требуют специальной подготовки. Но есть и общие правила подготовки к сдаче анализа крови. Их и рассмотрим.

1. Анализ крови необходимо сдавать утром — с 8 до 11 часов. Так как гормональные и биохимические показатели подвержены суточным колебаниям, а референсные значения – среднестатистические данные, полученные при заборе крови в утреннее время.

2. Кровь сдаётся натощак. Вечером, накануне анализа крови, нежелательно употреблять тяжёлую, жареную и жирную пищу. Между ужином и забором крови должно пройти не менее 8, но и не более 14 часов. Пить в этот промежуток времени можно только негазированную воду. Такая подготовка к анализу крови обусловлена тем, что пища, всасываясь в кишечник, оказывает не только прямое влияние на достоверность результата, но и косвенное – изменяется уровень гормонов, появляется мутность пробы из-за повышенного количества жировых частиц.

3. Не рекомендуется сдавать анализ крови, если вы принимаете лекарственные препараты, так как это может исказить результаты тестов. Обязательно сообщите врачу, направившему вас на анализ крови, что вы принимаете лекарства. Возможно, врач порекомендует отказаться от приёма препарата на некоторое время, достаточное для того, чтобы организм от него очистился (10-14 дней). Если необходимо сдать кровь для оценки эффективности пройденного лечения, то это нужно делать не ранее чем через 7-14 дней после последнего приёма лекарственного препарата.

4. При подготовке к сдаче анализа крови категорически запрещено употреблять алкоголь за день до исследования. Так как алкоголь оказывает влияние на процессы метаболизма в организме, что может отразиться на достоверности результатов анализа.

5. Не курить в течение часа до забора крови, потому что курение воздействует на секрецию биологически активных веществ.

6. Подготовка к анализу крови предполагает воздержание от сильных эмоциональных и физических нагрузок, чтобы избежать биохимических и гормональных перестроек и, как следствие, искажения результата анализа.

7. Нежелательно сдавать кровь после инструментального обследования, физиотерапевтических или других медицинских процедур. Так как они могут вызвать изменение некоторых лабораторных параметров.

8. Если необходимо несколько раз подряд сдать анализ крови, чтобы проконтролировать лабораторные показатели в динамике, то для получения истинных результатов все анализы надо сдавать в одно и то же время суток, в одной лаборатории, с одинаковой подготовкой к анализу крови.

9. Перед забором крови рекомендуется успокоиться и отдохнуть, например, посидеть в коридоре лаборатории 10-15 минут.

Как правильно сдать анализ крови на гормоны

Для получения точных результатов анализа крови на гормоны общие правила подготовки к забору крови необходимо дополнить. В зависимости от того, какой именно гормон исследуется, требуется разная подготовка к сдаче анализа крови.

1. Гормоны щитовидной железы. Необходимо прекратить приём препаратов, влияющих на работу щитовидной железы, за 2-4 недели до анализа. Если исследование проводится для того, чтобы проконтролировать эффективность лечения, то исключить приём лекарств надо только в день анализа (это обязательно надо отметить в направлении на анализ).

2. Антимюллеров гормон (AMH/MIS). Забор крови на этот гормон проводят на 3-5 день менструального цикла. За несколько дней до исследования необходимо исключить усиленные физические нагрузки. Нельзя проводить анализ во время острых заболеваний.

3. Норадреналин и адреналин. За 8 дней до забора крови необходимо прекратить приём альфа-блокаторов и сацилатов. За день до исследования исключить употребление алкоголя, чая, кофе, бананов и витаминов группы В.

4. Ангиотензин. Подготовку к анализу крови на этот гормон необходимо начинать заранее. Если назначен приём эстрогенов, то их надо исключить за 1-2 месяца до исследования. Приём диуретиков — за 3 недели, приём гипотензивных препаратов – за 1 неделю до забора крови.

5. АКТГ, кортизол – это гормоны стресса, поэтому перед исследованием надо 20 минут посидеть в спокойном и расслабленном состоянии. Забор материала на анализ проводятся до 9 часов, так как уровень этих гормонов меняется в течение суток.

6. Половые гормоны. Женщины репродуктивного возраста сдают анализы на этот вид гормонов строго по дням менструального цикла. В этом и заключается подготовка к анализу крови на половые гормоны. В направлении на анализ обязательно надо указать фазу цикла. Когда надо сдавать половые гормоны:

— ЛГ, ФСГ сдаются в 3-5 день цикла;

— 17-ОН-прогестерон, ДГА — сульфат, тестостерон — 7- 9 день цикла;

— эстрадиол – 5-7 или 21-23 день цикла;

— прогестерон — 21-23 день цикла.

Перед анализом на гормон пролактин необходимо исключить пальпацию молочных желез.

Подготовка к биохимическому анализу крови

Подготовка к биохимическому анализу крови предполагает более жёсткие ограничения в рационе питания и режиме дня, чем изложено выше в основных правилах. Рассмотрим, как правильно подготовиться к биохимическому анализу крови, в зависимости от того, какие показатели будут исследоваться.

1. Мочевина. За 1-2 дня до забора крови необходимо отказаться от употребления почек и печени, ограничить в рационе рыбу, мясо, чай, кофе. Запрещены физические нагрузки накануне.

2. Липопротеины, холестерин. Сдавать кровь на эти показатели надо через 12-14 часов после последнего приёма пищи. Если нет необходимости определить гиполипидемический эффект терапии лекарственными препаратами, то за две недели до анализа крови надо отменить препараты, понижающие уровень липидов.

3. Глюкоза. Перед забором крови запрещено не только принимать пищу и пить напитки (кроме воды, разумеется), но даже жевать резинку и чистить зубы. Также на значение показателя глюкозы влияют мочегонные препараты, контрацептивы и другие лекарственные средства.

4. Глюкозотолерантный тест (ГТТ). Проводится при наличии предварительных результатов уровня глюкозы в крови. Для подготовки к анализу крови в течение 3-х дней надо придерживаться привычного режима питания и обычных ежедневных физических нагрузок. Содержание глюкозы в крови определяется дважды: натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.

5. Гаптоглобин. Перед исследованием этого показателя надо исключить приём следующих лекарственных препаратов: метилдопы, дапсона, эстрогенов, сульфасалазина, андрогенов, тамоксифена, пероральных контрацептивов.

6. Альфа-2-макроглобулин. За 3 дня до забора крови надо отказаться от употребления мясной пищи.

Источник