Подготовка к анализу крови на вич сифилис и
Как бы это ни было печально, но сегодня существует огромное количество различных недугов, которые способны привести к плачевным последствиям. Поэтому при первых подозрительных симптомах нужно сразу же обращаться к квалифицированному специалисту за помощью.
Заболевания, передающиеся половым путем, или сокращенно ЗППП — это группа очень серьезных недугов, которые при отсутствии должного лечения могут привести к опасным последствиям. Как не сложно догадаться из названия, в большинстве случаев заражение ими происходит в результате беспорядочных половых актов, происходящих без использования контрацептивов. Современная медицина выделяет огромное количество болезней, среди которых наиболее коварной является сифилис.
По мере прогрессирования заболевания происходит глобальное поражение вирусной инфекцией всего организма, включая эпидермис, слизистую, внутренние органы и костную ткань. При отсутствии надлежащего лечения больной погибает очень мучительной смертью. Более того, на поздних стадиях развивается множество необратимых изменений, с которыми придется человеку жить на протяжении всей его жизни даже после того, как болезнь будет побеждена. Поэтому при появлении первых симптомов сифилиса необходимо сразу обратиться в больницу для прохождения обследования. Но чтобы результаты анализов были достоверными нужно знать, как правильно сдать кровь на сифилис. Об этом пойдет речь далее в этой статье.
Общая информация
Если вы внимательно прочитали вступление, то никаких вопросов о том, зачем сдавать кровь на сифилис, у вас возникать не должно. Но вот уметь определить наличие заражения должен уметь каждый. Клинические проявления абсолютно у всех людей, независимо от пола и возрастной категории, одинаковы. Самым первым симптомом является сифилома. Она представляет собой плотное круглое пятно на кожном покрове небольшого размера. Позднее на его месте образуется болезненная язвочка, которая через определенный промежуток времени исчезает. Большинство людей при этом ошибочно полагают, что они вылечились, однако, это далеко не так. Заболевание будет прогрессировать и поражать организм дальше.
Вторым симптомом сифилиса являются пятнистые высыпания по всему телу, которые могут быть красного или розового цвета. Это является признаком второй стадии недуга, на которой больного еще можно излечить без каких-либо серьезных осложнений. Вторичный сифилис способен длиться от полугода до нескольких лет. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного человека и защитных функций иммунной системы.
Столкнувшись с подобным, каждому человеку стоит задуматься о том, где сдать кровь на сифилис, поскольку если ничего не делать, то недуг разовьется до третьей стадии. На ней происходит поражение всех внутренних органов, а также мягких и костных тканей.
Что такое реакция Вассермана?
Давайте на этом остановимся более подробно. Если вы не знаете, где сдать кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис и на другие вирусные и инфекционные заболевания, то вам нужно обратиться к дерматовенерологу и на основании общего осмотра и устного опроса направит вас в нужный кабинет. Чаще всего пациентам с подозрением на сифилис назначают анализ RW или, как он более широко известен, реакция Вассермана. Этот метод обследования был изобретен более века тому назад, однако и сегодня он является одним из наиболее точных и информативных.
Если у пациента отсутствуют признаки инфицирования, то результаты анализа действительны не более одного месяца с момента их получения. При этом врачи назначают RW не только людям, которые самостоятельно обратились в больницу с подозрениями на сифилис, но и всем пациентам, поступающим на амбулаторное лечение в инфекционное отделение.
Когда вы определитесь с тем, где сдать кровь на сифилис и придете на прием к доктору, то у вас возьмут небольшую пробу и добавят к ней специальный антиген. Если он вступит в реакцию с липидами, то это является признаком наличия в организме бледной трепонемы.
Стоит отметить, что сегодня существует несколько разновидностей лабораторных исследований, позволяющих диагностировать сифилис.
Но по сравнению с ними RW обладает множеством преимуществ, основными среди которых являются следующие:
- высокая точность;
- возможность подобрать наиболее эффективную программу лечения;
- детальная картина о состоянии здоровья пациента.
Стоит отметить, что иметь представление о том, как правильно сдать кровь на сифилис должны не только те люди, которые ведут активную половую жизнь и часто меняют партнеров, но и беременные женщины, а также пациенты, которым предстоит перенести операцию.
В каких случаях результат может быть ложноположительным?
В медицинской практике очень часто бывает так, что человек сдал кровь на сифилис, положительный результат получил, но при этом никакой инфекции у него нет.
Подобное может быть признаком наличия следующих заболеваний:
- воспаления легких;
- злокачественной опухоли;
- туберкулеза;
- инфаркта миокарда;
- аутоиммунных заболеваний;
- недавней противовирусной вакцинации;
- травматического повреждения.
Помимо этого ложноположительный результат является нормой у женщин во время беременности и в период менструации, а также у людей, употребляющих наркотические вещества и злоупотребляющих спиртными напитками. При этом у представительниц прекрасного пола подобное встречается чаще всего. Поэтому если ваша девушка или жена сдала кровь на сифилис (беременная женщина при этом в расчет не берется), то не стоит сразу паниковать. Вероятнее всего, никаких проблем со здоровьем у нее нет, а положительный результат по реакции Вассермана вызван какой-либо другой причиной.
Классификация лабораторной диагностики сифилиса
Итак, что она из себя представляет? Если вы решили сдать кровь на ВИЧ, сифилис, то нужно иметь хоть малейшее представление об основных методах диагностики этих венерических заболеваний. На ранних стадиях протекания недуга может использоваться бактериологический метод, серологические тесты и многие другие.
Независимо от технологии проведения, условно все лабораторные исследования подразделяются на две категории:
- Прямые — оптическая микроскопия, ПЦР, серологическое и RIT-тестирование.
- Нетрепонемные — РСК, RPR, РПМ, РИТ, ИФА, РИФ, иммуноблоттинг и другие.
Каждый из перечисленных выше анализов является очень сложным и включает в себя целый комплекс мероприятий. Тем не менее, все они очень информативны и позволяют докторам поставить точный диагноз и определить не только наличие в организме вируса, но и стадию заболевания. На сегодняшний день множество людей обращается в «Инвитро». Сдать кровь на сифилис здесь гарантирует полную стерильность и безопасность.
Филиалы этой лаборатории есть практически в каждом крупном населенном пункте Российской Федерации. Так что если вы живете, например, в Стерлитамаке, сдать кровь на ВИЧ и сифилис вы тоже сможете в «Инвитро», по адресу: ул. Коммунистическая, д. 41.
Нетрепонемные методики
Рассказывая о том, как сдать кровь на сифилис, необходимо несколько слов сказать о нетрепонемных способах исследований. Они направлены на обнаружение особой группы белков, которые образуются только бледной спирохетой. По сравнению с прямыми лабораторными исследованиями они являются менее точными, поэтому часто дают неправильные результаты.
Анализ RW
Итак, вот собственно мы и подошли к ответу на вопрос о том, как сдать кровь на сифилис. Заметив первые симптомы заболевания, вам нужно обратиться к дерматовенерологу, который выполнит опрос и общий осмотр, и на основании полученной информации назначит необходимые анализы. В большинстве случаев пациентов отправляют на реакцию Вассермана, поскольку этот метод является одним из наиболее точных. С его помощью всего за несколько минут можно подтвердить наличие сифилиса, если пациент действительно был заражен бледной трепонемой.
Для исследования может использоваться не только кровь, но и спинномозговая жидкость. Если анализ будет один, то забор осуществляется из пальца, а для комплексной диагностики требуются образцы из вены. При этом важно понимать, когда можно сдавать кровь на сифилис. Если между заражением и обращением больного в медицинское учреждение прошло немного времени, то анализы могут ничего не показать.
Алгоритм диагностики
Если вы решили сдать анализ крови на СПИД и сифилис, то делать это лучше спустя как минимум два месяца после предполагаемого инфицирования. Раньше идти к врачу особого смысла нет, поскольку бледная трепонема не успеет попасть в кровь и распространиться по всему организму, поэтому результаты могут быть ложноотрицательными.
На первичной и вторичной стадии заболевания, а также при скрытном сифилисе чаще всего назначают реакцию микропреципитации и иммуноферментный анализ крови. Если у доктора возникнут какие-либо сомнения относительно достоверности результатов, то он может дополнительно отправить пациента на РПГА.
Если больной обращается в больницу с вторичным сифилисом, то вместо крови на анализ могут браться трепонемы из кожной сыпи, которые детально изучают под микроскопом. На поздних стадиях недуга некоторые анализы полностью теряют свою эффективность, поскольку очень часто предоставляют ложные результаты. Чтобы предотвратить это, рекомендуется предварительно подготовить свой организм для посещения врача.
Подготовительные мероприятия перед обследованием
Чтобы результаты анализов были максимально точными и достоверными, кровь на сифилис нужно сдавать натощак. Поэтому утром нужно отказаться от завтрака, а также от употребления, чая, кофе и других напитков, помимо негазированной воды. Также с вечера лучше воздержаться от слишком жирных, соленых и жареных продуктов.
Помимо этого следует соблюдать следующие правила:
- За 7 дней до обследования прекращают прием всех медикаментов.
- Не употребляют спиртные напитки.
- За сутки едят только легкую и хорошо усваиваемую пищу.
Эти требования являются обязательными к соблюдению. Если анализ крови подтвердит заражение сифилисом, то подбирается программа терапии исходя из стадии заболевания, а также целого ряда других критериев.
В каких случаях назначается реакция Вассермана?
Этому вопросу стоит уделить особое значение. Обследование на любые ЗППП являются обязательными в следующих случаях:
- Наличие сифилиса у одного из партнеров.
- Клинические проявления недуга.
- Планирование беременности.
- Наркологическая зависимость.
- Увеличенные паховые лимфоузлы, пальпация которых проходит безболезненно.
- Поступление больного на амбулаторное лечение.
- Переливание крови.
- Прохождение медицинского осмотра с целью трудоустройства.
- Повторное обследование после прохождения полного курса терапии сифилиса.
Помимо этого каждый человек, который дорожит своим здоровьем, может пройти обследование самостоятельно, чтобы убедиться в том, что у него нет никаких проблем. Сами врачи рекомендуют периодически делать это людям, которые имеют регулярные сексуальные связи со случайными партнерами или не пользуются средствами контрацепции во время полового акта.
В каких случаях забор анализов запрещен?
В этой статье было подробно рассказано о том, как сдать кровь на сифилис, однако делать это разрешается далеко не всегда.
Обследование предполагаемого больного не может быть выполнено в следующих случаях:
- если у пациента значительно увеличена температура тела;
- активно протекают инфекционные заболевания;
- в период менструации у женщин;
- на поздних сроках вынашивания плода;
- если после употребления алкоголя прошло менее 24-х часов;
- у новорожденных и детей, не достигших 3-летнего возраста.
Если кровь будет взята в любом из перечисленных выше случаев, то никакого толку от этого не будет. Все дело в том, что во время болезни или гормонального сбоя у человека нарушается химический состав крови, поэтому реакция Вассермана покажет положительный результат, однако, на самом деле, никакой инфекции может и не быть. Чтобы избежать лишних проблем, перед тем как отправиться на анализ, рекомендуется проконсультироваться в венерологом и попросить его предоставить подробную информацию о том, как сдать кровь на сифилис.
Сколько будет стоить проверка?
Однозначно ответить на этот вопрос невозможно, поскольку конкретная сумма зависит от большого количества факторов. Основным среди них является методика лабораторного исследования, а также типа медицинского учреждения. В государственных больницах стоимость обслуживания пациентом находится на относительно невысоком уровне, в то время, как частные клиники за те же процедуры берут дороже. Помимо этого важную роль играет и регион проживания. Например, в Москве цены на лечение выше, чем где-нибудь в глубинке страны.
В коммерческих лабораториях можно пройти реакцию микропреципипитации, Rapid Plasma Reagin и некоторые другие тесты приблизительно за 400-500 рублей. При этом стоимость будет выше, если нужно исследовать несколько разновидностей биологических материалов. Но вы должны помнить, что у каждой частной больницы собственные расценки, поэтому приведенные цены являются усредненными.
Самым дорогим видом анализа на сегодняшний день считается иммуноблот. В некоторых случаях за него можно отдать несколько тысяч рублей. Но если ваш доктор все-таки назначил какие-либо анализы, то независимо от цены рекомендуется их сдать. Полученные результаты не только подтвердят или опровергнут наличие заболевания, но и позволят определить точное время, на протяжении которого инфекция прогрессирует, а также составить наиболее продуктивную программу терапии.
Заключение
В средние века сифилис являлся одним из наиболее опасных недугов, унесших жизни сотен тысяч человек по всему миру. Но сегодня уровень развития медицины очень высок, поэтому неизлечимых заболеваний практически не существует. Главное заключается в том, чтобы вовремя начать лечение, поскольку страшна не столько болезнь, сколько негативные последствия, к которым она приводит. Поэтому если вы заметите у себя характерную для сифилиса симптоматику, то немедленно отправляйтесь к венерологу. А вообще лучше беречь свое здоровье и всегда предохраняться, особенно если вы часто меняете половых партнеров.
Источник
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови рекомендовано всем женщинам, планирующим беременность.
Подробнее об услуге…
Некоторые лаборатории могут провести исследование на определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови с соблюдением условия анонимности.
Подробнее…
Взятие крови из периферической вены может быть осуществлено в государственных медучреждениях, в частных лабораториях и на дому.
Найти ближайшую лабораторию…
Результаты исследований, проведенных в частной лаборатории, можно получить:
- в личном кабинете;
- по телефону;
- по электронной почте;
- в любом из медицинских офисов;
- с курьером.
Подробнее…
Многие коммерческие лаборатории время от времени предлагают клиентам различные акции, скидки и программы лояльности.
Подробнее…
Врач-консультант может помочь расшифровать бланк с результатами анализа и при необходимости предложит функциональное или визуальное обследование.
Получить бесплатную консультацию…
Анализ на сифилис давно стал частью рутинного медицинского обследования. Его обязательно назначают при беременности, перед госпитализацией. Результаты анализа часто требуют при приеме на работу или в ходе диспансеризации. Сегодня диагностика сифилиса находится на высоком уровне развития, но искоренить болезнь окончательно не удается — каждый год выявляют тысячи новых случаев заболевания.
Так ли страшен сифилис, как о нем говорят?
Сифилис вызывает бактерия Treponema pallidum, или бледная трепонема. Попадая в организм, она постепенно поражает все органы. Причем вне организма трепонема быстро погибает. Дезинфицирующие, моющие средства и даже обычный солнечный свет губительно воздействуют на нее. Эта бактерия может долго сохраняться только во влажных условиях и при замораживании.
Заразиться сифилисом можно только при прямом контакте с больным человеком, например при половом акте. Раньше часто диагностировались врожденные формы этого заболевания — ребенок заражался еще в утробе матери. Фиксировались случаи заражения при переливании крови от больного человека. Сейчас такого рода пути инфицирования — редкость. При беременности женщины обязательно «проходят» анализ на сифилис, а кровь перед переливанием тщательно проверяют на все инфекции.
Историческая справка
В Европе первые упоминания о вспышке сифилиса относятся к 1495 году. А уже через пять лет, к 1500 году, болезнь охватила всю Европу, проникла в Россию, Южную Африку, Азию и другие страны. Заболевание протекало очень тяжело и унесло жизни более 5 миллионов человек.[1]
Первый симптом сифилиса — сифилома. Уплотнение на коже, на котором появляется эрозия или язвочка. Она возникает в том месте, где трепонема проникла в организм. Чаще всего это кожа половых органов и промежности.
Через некоторое время язвочка бесследно проходит и человек часто думает, что полностью излечился. Но примерно через 1,5 месяца на коже появляется сыпь в виде розовых небольших пятен. Это стадия вторичного сифилиса, которая может длиться несколько лет.
Если и на этой стадии человек не проходит лечение, развивается третичный сифилис. Болезнь поражает все органы и ткани, появляются гуммы — плотные узлы, которые разрушаются и оставляют грубые рубцы.
Кстати
Понятие «звездная болезнь» появилось еще несколько столетий назад. Но раньше такой болезнью называли не головокружение от успеха, а сифилис. Сифилитические язвы заживали с образованием рубцов, похожих на звезду, за что заболевание и получило свое народное название.
Самые серьезные осложнения сифилиса — нейросифилис, поражение внутренних органов, воспаление суставов. Особенно тяжело протекает врожденный сифилис. Если во время беременности женщина переносит это заболевание, то примерно в 25% случаев ребенок погибает на 6–7 месяце беременности, еще в 14% — сразу после рождения[2]. А у выжившего младенца развиваются тяжелые поражения кожи, легких, печени и внутренних органов.
На рубеже XX–XXI веков Россия пережила вспышку сифилиса. За 2000 год было выявлено более 239 тысяч новых заболевших. После этого заболеваемость начала снижаться. В 2005 году новых заболевших было 97,9 тысяч, в 2010 — 63,7 тысяч, а в 2015 — только 34,4 тысячи. В феврале 2017 года за один месяц в России выявлено 2300 новых случаев сифилиса[3]. Но, к сожалению, как говорят специалисты, реальное количество заболевших примерно в 3–4 раза больше.
Сифилис до сих пор является распространенной болезнью в том числе и из-за проблем диагностики. Первичная сифилома не вызывает боли и самостоятельно бесследно заживает, поэтому далеко не все обращаются к врачу. Сыпь во вторичном периоде не вызывает боли, зуда и шелушения, проходит сама и не оставляет следов. В третичном периоде количество антител против этой инфекции может снижаться настолько, что не обнаруживается серологическими тестами. Есть проблемы и с обследованием половых партнеров — далеко не все готовы раскрыть врачу историю своих любовных похождений и пригласить своих партнеров на обследование.
Стоит помнить, что любые высыпания, особенно возникшие на половых органах — повод обратиться к дерматовенерологу и пройти обследование.
Когда следует сдать анализ на сифилис
Для беременных и доноров анализ на сифилис обязателен. Для некоторых работающих (госслужащие, военнослужащие, медицинские работники, повара) предоставление результатов данного исследования обязательно при поступлении на работу и затем каждый год при диспансеризации.
Анализ также сдают перед плановой операцией, при поступлении в стационар или при обращении к врачу с симптомами, характерными для этого заболевания.
Какой биоматериал исследуется
Основная часть методов диагностики предполагает анализ сыворотки крови. Из нее выделяют антитела к трепонеме и ДНК возбудителя. Сами трепонемы чаще обнаруживают в соскобах с высыпаний, которые появляются при сифилисе.
Для выявления ДНК трепонемы также могут проводить исследование мочи, эякулята, соскоба со слизистых оболочек, спинномозговой жидкости, клеток кожи или конъюнктивы глаза. То есть биоматериала из тех органов, которые могут быть поражены сифилисом.
Подготовка к исследованию
В зависимости от вида исследования кровь могут брать из вены или из пальца. Некоторые исследования желательно проводить натощак, для других достаточно не есть 4 часа до забора биоматериала.
Материал для выявления ДНК трепонемы лучше собирать до начала антибактериальной терапии. Спинномозговую жидкость забирают только в стационаре в стерильную емкость. Соскоб со слизистых оболочек, с поверхности кожи или глаза не требует особой подготовки. Его может взять врач или специалист лаборатории.
Женщинам, перед тем как сдавать анализ на сифилис из влагалища, желательно воздержаться от спринцевания, половых контактов, диагностических гинекологических манипуляций хотя бы в течение двух суток.
Методы анализа на сифилис
Исследования на сифилис разделяют на две группы — выявление трепонемы или косвенных следов ее присутствия. Для выявления возбудителя заболевания исследуют материал с язвы или из пораженных органов. Эти методы эффективны уже при первых признаках болезни.
Серологические исследования можно проводить примерно через 8–9 дней после появления первичной язвы. То есть сдавать анализ на сифилис сразу после полового контакта бесполезно.
К прямым методам относят темнопольную микроскопию, ПЦР и RIT-тест. Темнопольная микроскопия — это быстрое исследование, которое занимает один рабочий день. Его достоверность — 100%. Но при выраженном воспалении, кровоточивости, при травме элемента или после начала наружного лечения обнаружить живые трепонемы становится почти невозможно.
Микроскопия практически полностью уступила место ПЦР-диагностике. Метод ПЦР позволяет выделить участки ДНК трепонемы в соскобах с кожи и слизистых, из другого биологического материала.
Специфичность ПЦР диагностики приравнивается к 100%. Чувствительность зависит от расходных материалов, которые используются в лаборатории.
RIT-тест — это биологический метод, при котором материал от заболевшего человека прививают лабораторным кроликам. Этот метод очень точен, но сейчас используется только в исследовательских целях. Во-первых, это дорого. Во-вторых, ждать, пока у животного появятся признаки заболевания, слишком долго. Поэтому рассматривать его как реальную альтернативу другим методам диагностики нет смысла.
Непрямые методы позволяют выявить в крови признаки присутствия трепонемы — различные виды антител. Они разделяются на специфические и неспецифические.
Самым известным из неспецифических методов можно назвать реакцию РСКк или, как ее чаще называют, реакцию Вассермана, «анализ на RW». Сейчас ее постепенно вытесняет реакция микропреципитации (РМП) как более точный метод. Принцип проведения РМП достаточно простой — если в крови есть антитела, то в результате реакции выпадают белые хлопья.
РПР-тест (RPR), или тест с быстрыми плазменными реагинами — это современный зарубежный аналог реакции микропреципитации. К этой же группе относится исследование с толуидиновым красным.
Все эти методы обладают хорошей чувствительностью, но могут давать положительные результаты при отсутствии заболевания. Поэтому если одна из этих проб оказалась положительной, проводятся подтверждающие тесты. К ним относят РСКт, РИТ, ИФА, РИФ, РПГА и иммуноблот.
ИФА и РПГА — это специфичные (100%), чувствительные (95%) и незатратные методы. Эти реакции иногда дают ложный положительный результат при воспалении и некоторых нарушениях обменных процессов. Поэтому чтобы поставить диагноз, нужны результаты минимум двух тестов.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и иммобилизации бледных трепонем (РИТ) — это специфичные, но достаточно дорогие методы. На практике они почти не используются.
Реакция связывания комплимента с трепонемным антигеном (РСКт) является более точным аналогом реакции Вассермана. В ней анализируется антиген, характерный только для бледной трепонемы.
Еще одним подтверждающим тестом является иммуноблот. Этот метод используется для углубленной диагностики в сомнительных случаях. В отличие от других анализов, которые могут быть готовы за 1–2 рабочих дня, результата иммуноблота придется ждать около недели.
Сколько стоит анализ на сифилис
Цена анализа на сифилис зависит от его вида. Скрининговые реакции, такие как РМП или RPR, обойдутся примерно в 320–380 рублей. Определение ДНК в различных субстратах от соскобов со слизистых оболочек до спинномозговой жидкости стоит около 350–450 рублей. Стоимость зависит от ценовой политики лаборатории и используемых расходных материалов. Чем более чувствителен тест, тем больше будет его цена.
ИФА анализ на сифилис стоит приблизительно 500–800 рублей в зависимости от модификации метода. За иммуноблот придется отдать около 1600–1700 рублей. Другие методы исследования практически не используются в реальной практике.
Где можно сдать биоматериал на анализы на сифилис
Кровь для исследования на сифилис можно сдать в любой поликлинике или лаборатории. Преимущество поликлиники в том, что биоматериал на анализ по направлению можно сдать бесплатно. Это актуально при обследовании перед плановой госпитализацией, при диспансеризации или если человек устраивается на работу. Минус — время ожидания, в некоторых случаях отсутствие современного оборудования и относительная открытость информации.
Если результат нужен быстро, точно и строго конфиденциально, возможно, стоит обратиться в частные лаборатории. За такой анализ придется заплатить, но при этом есть возможность выбрать метод исследования, а результат в большинстве случаев будет готов уже через 1–2 дня. Для особенно нетерпеливых есть возможность заказать экстренное проведение исследования и получить результаты уже через 2 часа.
Некоторые лаборатории проводят такие исследования на условиях анонимности: личные данные пациента не фигурируют даже в бланке направления. Результат такого анализа нельзя предъявить в больницу или работодателю, но зато можно не беспокоиться за раскрытие личных данных.
Обязательно обратите внимание на метод исследования. Вместо морально устаревшей RW желательно выбирать более современные тесты — РМП или RPR и их аналоги. При ПЦР исследовании обратите внимание на чувствительность метода, количество копий ДНК в образце, при котором тест сработает как положительный.
Сифилис — заболевание, которое может вызвать многочисленные осложнения. Но оно развивается достаточно медленно. Это значит, что у человека есть время, чтобы сдать биоматериал на анализы и пройти лечение до того, как последствия станут необратимыми.
Источник