Подготовка к анализу крови на тестостерон
Тестостерон является стероидным гормоном, который относится к группе андрогенов. Он присутствует в организме, как мужчин, так и женщин – разница только в количестве. У сильного пола содержание этого вещества больше женского в 20 раз. Для определения уровня гормона требуются лабораторные исследования крови. Какая нужна подготовка к анализу на тестостерон, мы и рассмотрим ниже.
Тестостерон: анализ крови. Что означает?
Тестостерон регулирует половую сферу человека. Для мужчин он имеет большее значение, ведь от количества этого вещества зависит рост половых органов, созревание сперматозоидов, сексуальное влечение.
Для женщины он играет меньшую роль, но тоже важен, так как участвует в созревании фолликулов, чем регулирует менструальный цикл и овуляцию. Поэтому, уровень гормона влияет на способность к зачатию.
Также тестостерон принимает участие в обменных процессах организма, поддержании жизненного тонуса и многих других. Поэтому, при подозрении на гормональный сбой, врач может назначить сдать анализ на уровень тестостерона.
В крови этот гормон присутствует в свободном и связанном состоянии. Свободная фракция составляет от 1 до 4% (чаще 2%) общего количества в организме. Это активная форма гормона, которая имеет важное диагностическое значение.
Остальной тестостерон является связанным (с глобулином) и слабосвязанным (с альбумином). Это неактивная или малоактивная форма вещества, так как на его уровень влияет изменение концентрации этих белков. Поэтому анализ на общий тестостерон дает искаженные результаты. Более информативным считается анализ на свободный тестостерон.
Показания для сдачи на общий тестостерон у мужчин:
- Оценка андрогенного статуса при симптомах недостатка или избытка гормона.
- Нарушения полового созревания.
- Бесплодие.
- Отсутствие либидо.
- Ожирение.
- Отсутствие или уменьшение волосяного покрова на лице и теле.
- Импотенция.
- Опухоли надпочечников.
- Бессонница.
- Апатия или наоборот агрессия.
Исследования на свободный тестостерон назначают мужчинам с нормальными показателями на общий тестостерон и клиникой гипогонадизма.
Показания для направления на анализ – тестостерон общий у женщин:
- Поликистоз яичников, миома.
- Гирсутизм (избыточный рост волос на лице и теле).
- Нерегулярный менструальный цикл.
- Отсутствие овуляций.
- Агрессивность.
- Выпадение волос.
- Чрезмерное сексуальное желание.
Исследование на свободный гормон женщинам назначают редко, так как в организме его фракция невелика. Повышение этих показателей наблюдается при поликистозе яичников.
Сдача анализа на тестостерон: подготовка
В качестве исследуемого материала используют сыворотку венозной крови.
Для женщин важно определить, в какой фазе менструального цикла следует сдавать кровь. Врач, направляющий пациентку на анализ, назначит нужный день с учетом цели исследования. Обычно наиболее информативной считается первая фаза цикла.
Для получения точных результатов нужна правильная подготовка. Повлиять может прием пищи, стресс и многие другие факторы. Поэтому, необходимо придерживаться основных рекомендаций:
- За день до забора материала нельзя принимать алкоголь.
- Сдавать кровь нужно в первой половине дня с 8 до 12, обязательно натощак.
- С утра не курить, можно пить воду.
- За сутки ограничить физические нагрузки.
- Накануне исключить воздействие излучения (ренген, УЗИ).
Нельзя проходить обследование в состоянии стресса, так как он оказывает влияние на уровень гормонов. По этой же причине забор крови лучше производить перед остальными медицинскими манипуляциями.
Предупредить лечащего врача и лабораторию о приеме лекарственных средств. Если возможно – отменить прием препаратов за день до исследования.
За день до сдачи анализов исключить сексуальные контакты.
Что показывает анализ на тестостерон?
Результат анализа показывает, какое содержание гормона в крови (общего или свободного) у мужчины или женщины.
Значения нормы имеют широкий диапазон, так как ему присущи суточные и возрастные колебания. Только когда отклонения достигают критических цифр, назначается гормональное лечение.
Норма тестостерона для разных категорий:
Тестостерон: анализ крови. Расшифровка
Причины повышенного уровня тестостерона у мужчин:
- Применение стероидных препаратов для наращивания мышечной массы.
- Отсутствие регулярной половой жизни.
- Гиперплазия коры надпочечников.
- Гормонпродуцирующие опухоли яичек.
Недостаток гормона наблюдается в случае если имеется:
- Гормональный дисбаланс, избыток андрогенов.
- Дисфункция яичек.
- Патологии гипофиза и гипоталамуса.
- Сахарный диабет.
- Гипотиреоз.
- Ожирение.
- Злоупотребление алкоголем.
- Длительное воздержание.
- Синдром Дауна.
Для женщин недостаток тестостерона не опасен. А вот повышенный уровень этого гормона может быть вызван такими патологиями:
- Гиперфункция надпочечников.
- Генетические аномалии.
- Новообразования яичников, гормонпродуцирующие опухоли.
- Нарушения работы гипофиза.
Также повышенное содержание наблюдается у женщин, принимающих контрацептивы и у беременных.
На уровень гормонов в организме влияет много различных факторов, и необязательно отклонения являются следствием патологий внутренних органов. Чтобы избежать недостоверной диагностики, направлением на анализ и расшифровкой результатов должен заниматься лечащий врач.
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме
Источник
Анализ на уровень тестостерона — один из важнейших показателей мужского здоровья. Читайте о правильной подготовке к анализу, его интерпретации и дополнительных гормональных обследованиях, повышающих точность диагностики.
Правила подготовки к анализу на уровень тестостерона
Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
Важно! Лаборатория может отказать в анализе в 2 случаях:
- Прием любой пищи (даже чай) перед обследованием. Забор крови должен проходить не менее 8 часов после последнего приема пищи.
- Позднее обращение. Анализ сдают до 11 часов в специализированной лаборатории, и до 9 утра в обычной больнице.
Во всех остальных случаях кровь будет взята. Ответственность за точность анализа лежит на пациенте. Чтобы результат был корректным, не желательны следующие действия:
- Проведение УЗИ, рентгена, ФЛГ, физиотерапевтических процедур, ректального обследования накануне. Следует сутки подождать.
- Прием лекарств (особенно гормональных). Нужно их отменить и через 2 недели сдать анализ на тестостерон.
- Тяжелые физические нагрузки, употребление алкоголя, никотина, жирной пищи за день до исследования.
Для анализа используется кровь из вены. Определяют тестостерон методом ИФА (иммуноферментный анализ). К взятой крови добавляют меченый реагент, специфически связывающийся только с этим гормоном (по принципу ключ-замок), далее происходит окрашивание. По интенсивности окраски определяют количество нужного вещества. Метод точный, ошибки исключены. Если только не вмешается человеческий фактор, способный исказить результат.
Фракции тестостерона: общий, свободный, биодоступный
Тестостерон, циркулирующий в крови человека, имеет свободное и связанное состояние.
Свободный тестостерон. Самая активная форма гормона, определяющая индивидуальные мужские признаки. На долю свободного тестостерона приходится около 2 % от общего содержания гормона.
Связанный тестостерон. Такой тестостерон связан с белками. Выделяют две формы гормона:
- Связанный с глобулином (ГСПГ) — около 44% от общего числа тестостерона. Это самая прочная связь, поэтому такой тестостерон неактивен. Именно за счет связи с ГСПГ может снижаться доля свободного тестостерона.
- Связанный с альбумином — около 54% от общего числа тестостерона. Связь эта слабая, легко распадается, поэтому такой тестостерон считается активным. За счет данной формы гормона происходит быстрое пополнение свободного тестостерона.
Под понятием общий тестостерон понимают сумму трех форм гормона — свободную + связанную с ГСПГ + связанную с альбумином.
Свободный и связанный с альбумином тестостерон называют биодоступным, обладающий биологической активностью.
Когда сдавать свободный тестостерон мужчине?
Если анализ на общий тестостерон показал нормальный уровень гормона, но жалобы на характерные симптомы андрогенодефицита присутствуют, то исследуют фракцию свободного тестостерона. Имеются 2 причины данной ситуации:
- Нормальный уровень общего тестостерона может быть обеспечен за счет увеличения неактивной (связанной с ГСПГ) формы.
- Несоответствие норме соотношения мужских и женских половых гормонов (уровень тестостерона в норме, уровень эстрогенов — повышен).
Дополнительные гормональные показатели
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
На показатель свободного тестостерона влияет концентрация ГСПГ. Связь прямая: при увеличении ГСПГ, уровень свободного тестостерона снижается. Повышение связывающего белка вызвано возрастным угасанием половой функции и рядом заболеваний: гипертиреоз, цирроз, прием препаратов, сахарный диабет. Выявляют данный показатель редко: показателей общего и свободного тестостерона бывает достаточно. Лишь в случаях, когда общий тестостерон в норме, а жалобы присутствуют, тогда ГСПГ входит в показатели гормонального фона.
Гонадотропные гормоны (ЛГ и ФСГ)
Два гормона центральной нервной системы, вырабатывающиеся в мозге (гипофизе), стимулируют выработку тестостерона и влияют на его показатели. Это — лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
Снижение концентрации этих гормонов говорит о нарушении функции гипофиза или гипоталамуса. Одновременное снижение тестостерона, ФСГ и ЛГ свидетельствует о вторичном гипогонадизме. Нормальный или повышенный уровень ЛГ и ФСГ и низкий тестостерон говорит о первичном гипогонадизме.
Дигидротестостерон (ДГТ)
Дигидротестостерон образуется из свободного тестостерона при помощи фермента (5-альфа-редуктазы). Это самая активная форма тестостерона (активнее, чем свободный тестостерон). Снижаться ДГТ может в двух случаях: при недостатке фермента или снижении тестостерона. ДГТ входит в комплексную оценку гормонального статуса для постановки более точного диагноза.
Эстрадиол
Эстрадиол у мужчин — половой гормон, оказывающий противовес тестостерону. Повышение его концентрации ведет к снижению тестостерона. При обследовании выявляют соотношение общего тестостерона к этрадиолу. Этот показатель должен быть выше 10.
Интерпретация результатов гормонального обследования
Предварительный вывод о результате анализа пациент может сделать сам. Уровень тестостерона может измеряться в разных величинах (нмоль/л, нг/мл, пг/м), что зависит от клиники и ее тест-системы.
Таблица 1 — Показатели уровня тестостерона разной фракции у мужчин.
Низкий уровень тестостерона
Снижение показателей общего тестостерона за счет его свободной фракции с характерными симптомами половой недостаточности называют гипогонадизмом.
Гипогонадизм бывает первичный и вторичный. Первичная форма встречается при патологии самих половых органов, а вторичная — при патологии головного мозга.
С целью постановки точного диагноза нужно обратиться к специалисту и исследовать гормональный спектр. В него входят андрогенный статус (общий, свободный тестостерон, связанный с глобулином и альбумином), ЛГ, ФСГ, пролактин, тиреотропный гормон (ТТГ) и эстрадиол. Гормональный статус позволяет врачу поставить более точный диагноз и подобрать необходимое лечение.
Высокий уровень тестостерона
Высокий уровень половых гормонов может указывать на опухоли с гормональной активностью (опухоли гипофиза, коры надпочечников). При этом у мужчины наблюдается выраженное проявление мужских половых признаков.
- Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
- Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
Источник
Тестостерон — главный половой гормон мужчин, однако он вырабатывается и у женщин — правда, не в столь значительных количествах. Этот гормон выполняет ряд важнейших функций, в частности — регулирует мужскую фертильность и отвечает за половое созревание. Изменение уровня этого гормона и у женщин, и у мужчин может говорить о ряде серьезных нарушений, поэтому анализ на тестостерон представителям обоих полов назначают достаточно часто.
Что такое тестостерон и когда необходимо сдать кровь на анализ уровня гормона
У мужчин тестостерон вырабатывается в семенниках, у женщин — в яичниках и коре надпочечников. Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых признаков и нормальное функционирование половой системы, синтез белка и настроение, а также за рост костей и мышц (в подростковом возрасте).
В крови тестостерон присутствует в свободном и связанном с белками состоянии. Лишь около 2% приходится на свободный тестостерон. 44% тестостерона в человеческом организме связано с глобулином (ГСПГ), а 54% — с альбумином или другими белками.
Как правило, для начала врач назначает проведение анализа на общий тестостерон, и если будет обнаружено отклонение от нормы, направляет на анализ на ГСПГ.
Показаниями для проведения анализа на тестостерон являются:
- бесплодие;
- опухоли надпочечников;
- ожирение;
- остеопороз;
- угревая сыпь;
- у мужчин: эректильная дисфункция, гипогонадизм, снижение либидо, хронический простатит, остеопороз, синдром Клайнфельтера;
- у женщин: нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, невынашивание беременности, поликистоз яичников, адреногенитальный синдром, опухоли яичников, эндометриоз.
Подготовка к сдаче крови
Обычно направление на анализ тестостерона дает гинеколог, андролог, эндокринолог или репродуктолог. Чтобы результаты анализа на уровень тестостерона были точными, нужно заранее подготовиться к исследованию.
Нельзя сдавать кровь на тестостерон в течение суток после УЗИ, флюорографии или рентгена, а также физиотерапевтических процедур и ректального обследования. Врача следует предупредить, если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, включая оральные контрацептивы и препараты для местного применения — например, гели и мази. Если речь не идет о сохранении здоровья и отмена препарата не грозит серьезными проблемами, прием этих средств лучше временно приостановить. Сдавать кровь на тестостерон можно через 2 недели после прекращения приема гормональных средств.
За сутки до сдачи анализа рекомендовано воздержаться от любых физических нагрузок, употребления спиртного и курения, а также жирной пищи. Кровь на тестостерон сдается строго натощак, утром (до 11 часов) — именно в этот период уровень тестостерона самый высокий.
Женщины должны сдавать кровь на тестостерон примерно на 6–7 день менструального цикла.
Процедура забора биоматериала
Для проведения анализа на тестостерон берется кровь из вены. Забор крови осуществляется квалифицированным специалистом в лаборатории. Для этого используется одноразовый шприц. Обычно пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, поскольку объем крови, необходимой для проведения данного исследования, очень невелик.
Интерпретация результатов анализа крови на тестостерон
Принцип расшифровки результатов анализа почти всегда заключается в сравнении данных анализа пациента с референсными величинами, то есть нормой. Стоит иметь в виду, что единицы измерения в разных клиниках варьируются. Так уровень тестостерона может приводиться в нмоль/л, нг/мл, пг/мл.
Обычно в бланках результатов анализа указываются нормативные величины в используемых клиникой единицах измерения, что позволяет пациенту сделать предварительный вывод о результатах анализа. Однако стоит понимать, что не всегда отклонение от нормы является следствием патологических процессов. Имеют место и физиологические колебания. Например, максимальная концентрация андрогенов (в том числе тестостерона) наблюдается ранним утром, после чего уровень начинает снижаться, достигая минимума в вечерние часы. Имеет место и циркадный ритм синтеза тестостерона: весной уровень этого гормона максимален, а зимой минимален. Кратковременные скачки концентрации могут наблюдаться по причине стресса, депрессии, после обильного приема пищи, серьезной физической нагрузки (что приводит к кратковременному повышению уровня тестостерона в крови). Такие колебания являются нормой.
Норма содержания тестостерона у женщин и мужчин
Нормальные показатели тестостерона в сыворотке крови изменяются в разных возрастных группах:
- мальчики/мужчины до 18 лет: от 0,2 нмоль/л до 37,67 нмоль/л;
- мужчины от 18 до 50 лет: от 5,76 нмоль/л до 30,43 нмоль/л;
- мужчины старше 50 лет: от 5,41–19,54 нмоль/л;
- девочки/женщины до 18 лет: от 0 до 4,73 нмоль/л;
- женщины старше 18 лет: 0,31–3,78 нмоль/л;
- беременные: 3–4-кратное увеличение нормы содержания гормона;
- женщины в период постменопаузы: 0,42–4,51 нмоль/л.
Уровень гормона повышен
Иногда высокий тестостерон не говорит о наличии серьезных патологий. У женщин ГСПГ повышается при приеме оральных контрацептивов и во время беременности. У обоих полов наблюдается высокий ГСПГ в случаях приема лекарств от эпилепсии и при гипертиреоидизме. Чаще всего повышенный уровень тестостерона сигнализирует о проблемах со здоровьем.
У женщин высокий тестостерон может указывать на генетические нарушения, гиперфункцию коры надпочечников, опухоли и другие патологии яичников, миому матки, эндометриоз, нарушения в работе гипофиза.
У мужчин повышенный тестостерон говорит о заболеваниях печени, раке простаты, гиперплазии коры надпочечников, заболеваниях, при которых организм теряет восприимчивость к андрогенам, cиндроме Рейфенштейна (мужской псевдогермафродитизм), опухолях гипофиза. Тестостерон повышается и при приеме стероидов.
Уровень гормона понижен
У мужчин снижение уровня тестостерона может быть связано с возрастными изменениями, и это вполне вписывается в норму. Но если уровень значительно понижен в сравнении со средними показателями определенной возрастной группы, это может указывать на наличие цирроза печени, гормонального дисбаланса, сахарного диабета, дисфункции яичек, заболеваний гипоталамуса и гипофиза. Пониженный уровень ГСПГ наблюдается также при ожирении, гипотиреоидизме и избытке андрогенов. Следует также отметить, что к понижению тестостерона может привести нездоровый образ жизни: курение, прием алкоголя и наркотиков, увлечение вредной едой, а также ослабление организма после болезни и длительное воздержание. У больных с синдромом Дауна тоже часто отмечается нехватка тестостерона.
Для женщин недостаток тестостерона — не столь грозный знак. Обычно уровень этого гормона заметно снижается с началом менопаузы. Но слишком низкий тестостерон может также говорить о почечной недостаточности. Кроме того, прием некоторых медикаментов может вызвать понижение уровня этого гормона — в первую очередь это относится к глюкокортикоидам, опиоидам и кетоконазолу.
В нашем организме, как и в природе вообще, все сбалансированно. И изменения в любую сторону — явный признак проблем со здоровьем или недостатков образа жизни. Более того, сам по себе дефицит или избыток тестостерона может очень сильно испортить здоровье. Слишком высокий уровень этого гормона приводит к появлению угрей и облысению, психологическим расстройствам вплоть до депрессии с суицидальными мыслями, бесплодию, заболеваниям сердца и сосудов, половым расстройствам.
Нехватка тестостерона также опасна — она чревата сердечно-сосудистыми заболеваниями, развитием ожирения и других эндокринных нарушений, остеопорозом, различными психоэмоциональными расстройствами и проблемами в половой сфере.
Анализ крови на уровень тестостерона — точный диагностический метод, который позволит доктору определить корень проблемы и назначить правильное лечение.
Источник