Подготовка к анализу крови на гормоны надпочечников

Анализы на гормоны надпочечников позволяют доктору определить первопричину развития патологического процесса. Это связано с тем, что железы эндокринной системы регулируют работу всего организма, а также являются связующим звеном в метаболических процессах. И сбой в этой системе ведет к развитию заболевания в любой части тела.

Фото с сайта lode.by

Роль лабораторных анализов

Нарушения выработки гормонов приводят к развитию ряда заболеваний, часто представляющих, при отсутствии своевременного адекватного лечения, угрозу для здоровья и жизни пациента. Диагностика позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, когда патологическим процессом еще можно управлять, не нарушая при этом качество жизни пациента.

Анализы на надпочечники назначаются эндокринологом. Также направление на исследование гормональной системы можно получить у терапевта или узких специалистов – гастроэнтеролога, пульмонолога. Названия анализов гормонов надпочечников для женщин указывает гинеколог, у которого пациентка лечит имеющуюся патологию или состоит на учете по беременности. Исследования проводится в таких случаях:

• при подозрении на патологический процесс в организме, вызывающий уменьшение или увеличение выработки гормонов;
• при диагностике заболеваний мочеобразующей, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем;
• в акушерско-гинекологической практике для контроля процесса развития плода и течения беременности;
• для выявления эндокринных заболеваний.

Также регулярный контроль гормонального фона позволяет определять действенность проводимой терапии и, в случае необходимости, вовремя вносить коррективы.

Чтобы проверить надпочечники, в лаборатории следует сдать венозную кровь, суточную мочу или слюну. Исследование называется анализ на гормоны дегидроэпиандростерон, кортизол, альдостерон и катехоламины.

Порядок сбора мочи для исследования

Чтобы правильно подготовить материал, надо поэтапно выполнить следующие действия:

1. За два дня до сдачи анализа взять в лаборатории специальный консервант.
2. Купить в аптеке стерильный контейнер для мочи.
3. Чисто вымыть и ошпарить кипятком большую стеклянную банку объемом не менее 2,5 л, закрывающуюся плотной крышкой.
4. Поместить в банку полученный в лаборатории консервант.
5. На следующее утро выпустить первую порцию мочи в унитаз.
6. Начиная со следующего желания посетить туалет, в течение суток всю биологическую жидкость надо собирать в подготовленную банку, каждый раз закрывая ее.
7. Тара с материалом должно стоять в темном прохладном месте.
8. Перемешать весь материал и отлить примерно 50 мл в контейнер.
9. Доставить анализ в лабораторию не позднее, чем через 1,5 часа после ее сбора.

ДГЭА

В случае подозрения на патологию в надпочечниках, надо сдать анализ на гормон дегидроэпиандростерон (ДГЭА), который относится к мужским гормонам и отвечает за нормальное соотношение в организме мужских и женских половых биологически активных соединений. Для его проведения требуется венозная кровь.Особенно важен этот анализ надпочечников у женщин. При нарушениях выработки этого вещества происходит сбой менструального цикла и начинают проявляться вторичные половые признаки.

Чтобы результаты были достоверными, к процедуре надо заблаговременно подготовиться. Перед забором материала пациент должен выполнить следующие требования:

• в течение 2 суток отказаться от приема гормональных препаратов;
• сутки перед посещением лаборатории избегать физического и психоэмоционального напряжения;
• за 12 часов исключить употребление жирных продуктов, не принимать пищу в течение минимум 6 часов до забора крови. Анализ сдается натощак;
• в течение 3 часов перед исследованием отказаться от употребления сигарет;
• женщинам целесообразнее определять уровень ДГЭА с 8-го по 10-й день менструального цикла.

Нормальные показатели содержания гормона в крови зависят от пола и возраста пациента:

Увеличение содержания ДГЭА в крови чаще всего не указывает на конкретный патологический процесс и в этом случае проводятся дальнейшие более подробные исследования. Но иногда повышение показателей наблюдается при опухоли или разрастании тканей надпочечников.

Снижение количества дегидроэпиандростерона в крови свидетельствует об изменениях процессов образования биологически активных соединений в гипофизе.
<h2″>Анализ на кортизол

Кортизол образуется в корковом слое надпочечников, поэтому относится к группе кортикостероидов. Усиленно вырабатывается при стрессовой ситуации. От содержания кортизола в организме зависит артериальное давление, выработка инсулина, электролитный обмен, а также метаболизм липидов. Под влиянием гормона уменьшаются воспалительные процессы, изменяется формула крови.

Чтобы проверить способность надпочечников вырабатывать это вещеество, необходимо сдать анализ на количественное определение кортизола. Учитывая, что его показатели увеличиваются при повышенных психоэмоциональных нагрузках, материал для исследования надо сдавать в состоянии покоя. Для этого в течение суток требуется:

• отменить любое физическое напряжение;
• нейтрализовать воздействие раздражающих факторов;
• отказаться от курения;
• прекратить прием контрацептивных и гормональных препаратов.

Диагностическое значение имеют показатели гормона в крови, слюне и моче.

Анализ крови

Чтобы проверить надпочечники на уровень кортизола, надо сдать анализ крови из вены натощак. Для получения достоверных данных иногда врач может назначить контрольное исследование.

Если материал берется в первой половине дня, нормальные показатели содержания кортизола в крови находятся в промежутке от 140 нмоль/л до 585 нмоль/л.

При прохождении исследования в послеполуденное время нормальные значения составляют от 65 нмоль/л до 327 нмоль/л.

Анализ слюны

Перед сбором биологического материала для исследования за сутки надо прекратить чистить зубы, снизить физические и нервные нагрузки, отказаться от курения. Слюну можно сдавать в любое время суток, но не ранее, чем через 30 минут после еды.

Нормальные показатели зависят от времени сбора материала:

Анализ мочи

Фото с сайта aif.ru

Также можно сдать и анализ мочи на гормоны надпочечников. Для определения уровня кортизола требуется собирать биологическую жидкость в течение суток.

Допустимые показатели гормона в моче составляют от 57 до 400 мкг/сут.

Снижение содержания кортизола в организме свидетельствует об острой или хронической недостаточности надпочечников, поражениях печени, щитовидной железы, адреногенитальном синдроме.

Повешенная выработка гормона указывает на сбой в работе системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, стрессовом или депрессивном состоянии, ожирении, беременности, нарушении секреторной функции щитовидной или поджелудочной железы.

Анализ на альдостерон

Чтобы проверить образование гормона в надпочечниках у женщин и мужчин, надо сдать анализ на гормон альдостерон. Содержание вещества определяется в венозной крови или суточной моче.

Альдостерон – это активное биологическое вещество, регулирующее электролитный обмен в организме. От этого соединения зависит ряд таких важных функций, как поддержание артериального давления, ритмичность сердечных сокращений, выведение жидкости почками.

Для сдачи материала необходима предварительная подготовка. Для этого надо:

• за 10-14 дней до исследования ограничить употребление соли и углеводов;
• на это же время отменить прием всех гипертензивных, диуретических и контрацептивных средств;
• за трое суток исключить физические и психоэмоциональные нагрузки;
• за 3 часа перед сдачей анализа отказаться от сигарет.

Анализ крови

Лабораторный материал собирается с утра натощак. Между едой и сдачей крови должно пройти не менее 8 часов.

Анализы для определения работы надпочечников начинаются с предоставления пациенту возможности отдохнуть, сидя в расслабленной позе около 2 часов. После этого надо еще 5 минут спокойно посидеть уже в манипуляционном кабинете. Забор крови проводят только в положении сидя или стоя.

Норма содержания альдостерона в крови составляет 30-350 пг/мл.

Повышение показателей указывает на первичный или вторичный гиперальдостеронизм, цирроз печени, недостаточность сердца, почечную патологию. Также это значение увеличивается у беременных женщин.

Снижение уровня гормона может быть при гипоальдостеронизме, недостаточности надпочечников, моносомии по Х-хромосоме, сахарном диабете, а также у лиц пожилого возраста.

Анализ мочи

Проверить работу надпочечников помогут и анализы мочи на альдостерон. В норме показатели находятся в промежутке от 1,5 до 20 мг/сут.

Анализ на катехоламины

Иногда, в случаях упорной гипертензии, подозрении на инфаркт миокарда, опухолевых процессах в надпочечниках, врач рекомендует определить уровень содержания особой группы биологических активных веществ – катехоламинов.

Чтобы проверить выработку этой группы гормонов надпочечниками, необходимо сдать анализ на катехоламины. Их содержание определяется в венозной крови и суточной моче.

Анализ крови

При подготовке к исследованию надо выполнить следующие правила:

• за двое суток до начала сбора материала отменяются все мочегонные, а за сутки – медикаментозные средства;
• за сутки до анализа надо отказаться от курения, нервного и физического напряжения.

Обращается внимание и на ежедневный рацион. В течение двух дней до исследования нельзя пить чай, кофе, алкогольные напитки, есть бананы, сыры, авокадо. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до посещения лаборатории.

Анализ мочи

Мочу можно собирать в течение 3, 6, 12 часов и полных суток. Чем дольше собирается биологическая жидкость, тем достовернее будут результаты исследования.

Показатели содержания катехоламинов в норме:

Серотониндо 200 мкг/сутот 50 до 220 пг/мл

Также для контроля выработки гормонов надпочечниками, помимо перечисленных названий анализов, определяется содержание ряда электролитов.

Определение гормонов надпочечников поможет не только в диагностике заболевания, но и в выборе наиболее эффективного лечения. Для раннего выявления патологии в организме и предупреждения развития тяжелых форм болезней такие анализы нужно проводить раз в несколько лет.

Автор: Ирина Рамазанова, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про гормоны надпочечников

Список источников: 

• Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Основы лабораторной диагностики надпочечниковой недостаточности(лекция) // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. №N 8.
• Лелевич В. В. Биологическая химия. Гродно : ГрГИУ, 2009.
• Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Лабораторная диагностика надпочечниковой недостаточности // Проблемы эндокринологии . 1997. №N 5.

Надпочечники – железы внутренней секреции, располагающиеся поверх почек. Регулируют обменные процессы, протекающие в организме человека, а также защищают и адаптируют его к агрессивным и стрессовым ситуациям.

Содержание:

1. Функции гормонов надпочечников
2. Подготовка к сдаче крови
3. Анализ на альдостерон
4. Анализ на общий кортизол
5. Анализ на дегидроэпиандростерон сульфат

Функции гормонов надпочечников

Надпочечники состоят из двух веществ – коркового и мозгового. В мозговом веществе синтезируются гормоны адреналин и норадреналин. В корковом веществе синтезируются половые гормоны – андрогены, а также кортизол, кортизон, альдостерон, дезоксикортикостерон.

Любой дисбаланс этих гормонов провоцирует возникновение различных патологий. Часто сбой дает развитие и усугубляет уже имеющиеся кожные заболевания и аллергические реакции. Поэтому очень важно вовремя диагностировать проблему, для этого и назначается анализ крови на гормоны надпочечников.

Надпочечники являются полностью самостоятельным органом человека. Основной функцией этих органов служит продуцирование гормонов, а уже данные гормоны регулируют обменные процессы и реагируют на стрессовые ситуации.

Мозговой слой надпочечников располагается в центральной его зоне. Продуцируют катехоламиновые гормоны – адреналин и норадреналин. Основными функциями этих гормонов являются:

• поддержание и нормализация психоэмоционального состояния;
• нормализация давления при его повышении;
• улучшение деятельности сердечно-сосудистой системы;
• поддержание мышечного тонуса;
• нормализация обменных процессов;
• снижение моторной функции кишечника и желудка, а также снижение панкреатического сока;
• удержание мочи;
• стимуляция выброса спермы.

Катехоламины, или гормоны стресса, приспосабливают организм к различным агрессивным реакциям с окружающей среды. При длительной выработке этих гормонов могут возникать такие заболевания, как сахарный диабет, депрессия, гипертония.

Корковый слой продуцирует кортикостероидные гормоны. Кора состоит из трех систем – клубочковой, пучковой и сетчатой, в которых и синтезируются гормоны.

Клубочковая зона продуцирует альдостерон, кортикостерон и дезоксикортикостерон. Эти гормоны называют минералокортикоидами. Их основная функция – это поддержание водно-солевого баланса.

Пучковая зона синтезирует глюкокортикоиды: кортизол и кортизон. Они оказывают противошоковое или антистрессовое воздействие. Уровень этих гормонов в крови резко возрастает при стрессе, физической боли или психической травме. Адаптируют организм к стрессовым ситуациям. Глюкокортикоиды стимулируют кроветворение, что, в свою очередь, приводит к быстрому восполнению кровопотери. Также кортизол оказывает иммунорегулирующее действие. Обладает противовоспалительными свойствами и способен уменьшать аллергическую реакцию.

Сетчатая зона контролирует выработку половых гормонов, андрогенов, которые впоследствии превращаются в эстроген. Дегидроэпиандростерон сульфат или ДЭА-с также вырабатывается в коре надпочечников и служит для производства тестостерона и эстрогена. Они активно участвуют в формировании вторичных половых признаков.

Подготовка к сдаче крови

Кровь на определение гормонов надпочечников сдается с утра из вены и обязательно натощак. Также при подготовке к сдаче анализа нужно учесть некоторые правила:

• накануне исключается принятие алкогольных напитков;
• по возможности исключение всех стрессовых ситуаций и раздражающих факторов;
• за сутки до сдачи исключить физические нагрузки;
• хотя бы за час до анализа не курить;
• исключить все оральные контрацептивы и препараты, содержащие эстроген.

Основными гормонами, анализ на которые назначает врач для диагностирования патологий, являются: альдостерон, ДЭА-с и общий кортизол.

Альдостерон

Регулирует водно-солевой баланс, играет большую роль в функционировании почек. Назначается исследование уровня этого гормона в случае диагностирования у человека:

• надпочечной недостаточности;
• надпочечной аденомы;
• артериальной гипертонии.

Нормальными значениями являются для детей до 16 лет – 12-340 пг/мл, а для взрослых – 30-270.

При сдаче на альдостерон помимо общих правил подготовки к сдаче крови на исследование следует в течение недели сократить прием углеводов, но при этом не ограничивать соль. Отменить прием диуретиков, стероидов и антигипертензивных препаратов.

Общий кортизол

Принимает участие во множестве обменных процессов в организме, играет большое значение в ответе организма на стресс.

Повышение этого гормона в крови свидетельствует о различных заболеваниях, протекающих в организме у человека. Только во время беременности это считается нормой, в этот период кортизол может быть повышен в пять раз.

Кровь на кортизол сдается в случаях диагностирования следующих патологий:

• остеопороз;
• преждевременное половое созревание;
• олигоменорея;
• пигментация кожи;
• снижение функции почек;
• цирроз печени;
• новообразования в области надпочечников;
• подтверждение и диагностика заболеваний Аддисона и Иценко-Кушинга.

Нормы зависят от времени суток, так, до полудня показатель в крови варьируется 170–540 нмоль/л, а после 65–330.

Повышаться данный гормон в кровотоке может еще при некоторых состояниях: беременность, алкогольное опьянение, ожирение, при приеме оральных контрацептивов.

Дегидроэпиандростерон сульфат

Половой гормон, который отвечает за выработку мужских и женских половых гормонов. Назначается анализ на этот гормон при подозрении на:

• новообразования в области коры надпочечников;
• невынашивание беременности;
• гипотрофию плода;
• отставание в половом развитии.

Женщинам это гормон нужно сдавать на 5-7 день цикла, это будет наиболее информативный результат.

Нормы варьируются и зависят от возраста и пола:

• дети до 10 лет – 5-58 мкг/дл;
• подростки до 16 лет – 20-263 мкг/дл;
• женщины – 30-335 мкг/дл;
• мужчины – 135-440 мкг/дл.

В зависимости от используемых наборов и единиц измерения в разных лабораториях нормы могут быть изменены.

Cергеева Екатерина Андреевна