Подготовка больного к анализу крови на гормоны щитовидной железы
Содержание
- Подготовка к сдаче анализов на гормоны
- Подготовка к сдаче крови на гормоны щитовидной железы
- Гормоны щитовидной железы: какие сдавать?
- Гормон ТТГ: подготовка к сдаче
- Сдача женских гормонов подготовка
- Подготовка к сдаче крови на гормоны женщине
Подготовка к сдаче анализов на гормоны
Одним из важнейших методов диагностики болезней эндокринной системы является сдача крови на гормоны щитовидной железы. Любой анализ требует такой меры, как подготовка к сдаче гормонов мужчине и женщине.
Подготовка к сдаче гормонов на щитовидную железу имеет весьма большое значение. Направляя своего пациента в лабораторию для сдачи анализов на гормоны, доктор ставит перед собой следующие цели:
- Возможность диагностировать заболевание в скрытой, субклинической форме либо на ранней ее стадии;
- Мониторинг работы желез внутренней секреции,
- Измерение уровня синтеза заданных гормонов.
Так, при подозрении на нарушение функции щитовидной железы у пациента эндокринолог направит в диагностическую лабораторию для сдачи анализов на гормоны щитовидной железы. Подготовка к сдаче включает ознакомление больного с перечнем сдаваемых гормонов: тиреоидные гормоны, синтезируемые клетками самой железы, тиреотропный гормон, выделяемый гипофизом, а также антитела (ТТТ и ТПО).
Подготовка к сдаче крови на гормоны щитовидной железы
Подготовка перед сдачей гормонов щитовидной железы очень важна, т.к. от того, насколько правильно подготовиться человек, настолько точными и без искажений будут полученные результаты исследования.
- Принимать лекарства, содержащих гормональные субстанции, следует прекратить за 30 суток до предполагаемой даты сдачи анализов.
- За два- три дня до взятия биоматериала на анализ прекратить принимать средства, имеющие в своем составе йод. Люди, принимающие подобные препараты даже местно (спиртовой раствор йода, йоддицерин, свечи бетадин и т.п.), должны сказать об этом врачу-эндокринологу, назначившему данное исследование.
- За три дня до сдачи анализа сократить излишнюю физическую активность.
- За день до процедуры не принимать алкоголь, минимум за час отказаться от табакокурения.
- Стараться не менять режим дня, ложиться спать в одно и то же время, отводить для сна примерно одинаковое число часов, т.к. от колебания суточных ритмов будет зависеть и правильность исследуемых гормональных показателей.
- Кровь сдается натощак, за 8 часов до сдачи нельзя есть и пить фруктовые соки, жевать жевательную резинку, леденцы и т.п. Разрешается питьевая вода.
- Во избежания влияния физической нагрузки и различных стрессорных факторов, за двадцать-тридцать минут до непосредственной процедуры забора крови необходимо успокоиться, по возможности посидеть или лечь.
При подготовке к сдаче гормонов щитовидной железы женщине можно не подгадывать под определенный день менструального цикла, потому что кровь на содержание тиреоидных гормонов сдается вне зависимости от «женских» дней.
Продукция тиреоидных гормонов неодинакова в течение дня. Минимальный уровень регистрируется в ночные часы, максимальный — в утреннее время, с 8 до 10 ч утра. По этой причине сдавать анализ следует утром.
Учитывая повсеместную увлеченность людей «лечиться» на форумах в Интернете, хочется предостеречь от самостоятельных попыток давать трактовку своим полученным результатам анализов. Изучить полученные сведения из лаборатории — задача для квалифицированного специалиста, ведь врач всегда подходит комплексно к проблеме пациента: детально изучает жалобы, анамнез заболевания, данные физикального осмотра, заключение ультразвукового сканирования и результаты анализов, дающие полную картину гормонального состояния этого органа.
Гормоны щитовидной железы: какие сдавать?
В лаборатории, где будет проходить забор крови для определения уровня тиреоидных гормонов, пациенту выдадут бланк, на котором будут указаны их символические обозначения. Рассмотрим и узнаем их значение.
Тироксин (T4 свободный) – гормон, выделяемый клетками тиреоцитами. Продукция этого гормона стимулирует процессы метаболизма и потребление кислорода. Дает возможность диагностировать патологии: аутоиммунный тиреоидит, токсический зоб, тиреотоксикоз, гипотиреоз.
Трийодтиронин (T3 свободный) – стероидное вещество, по своей активности превышающий тироксин. Данная субстанция состоит из аминокислот, а также имеет в своей структуре три атома йода,они усиливают биохимическую активность гормона. Т3 является конечным продуктом в метаболизме тиреоидных гормонов, имеет значительное влияние на важные функции и процессы: усиливает оксигенацию клеток, ускоряет распад липидов, улучшает углеводный, а также белковый обмен, регулирует минерализацию костной ткани, стимулирует продукцию гормонов половой сферы.
Гормон ТТГ: подготовка к сдаче
Тиреотропный гормон, ТТГ продуцируется передней долей гипофиза. Он отвечает за синтез и выделение Т3 и Т4 тиреоцитами железы, реализует регулирующую функцию посредством воздействия на рецепторы клеток тиреоцитов по принципу «обратной связи». Иными словами, чем выше уровень ТТГ, тем ниже уровень тироксина и трийодтиронина и наоборот.
Подготовка к сдаче анализа гормона ттг
Т.к. содержание данного гормона является изменчивой величиной в зависимости от времени суток, сдавать анализ на его содержание необходимо в часы его максимальной концентрации. Больше всего тиреотропного гормона в сыворотке крови с утра, в 8-10 часов.
Сдача женских гормонов подготовка
При ряде нарушений, которые могут возникать в организме женщины, лечащий гинеколог либо эндокринолог назначит иccлeдoвaниe уровня женских стероидных гopмoнов. Требуется также подготовка к сдаче гормонов у женщин.Обязательным сдача анализов на гормоны будет в случае наличия у пациентки одного или нескольких патологических изменений:
- нерегулярные месячные, отсутствие менструации более 1 месяца, обильные и длительные меструации;
- самопроизвольный аборт, замершая беременность, преждевременные роды в анамнезе;
- заболевания молочных желез, нагрубание, выделения из сосков;
- повышенная сальность кожи, угревая сыпь, рост волос на лице и теле по мужскому типу;
- отсутствие беременности при регулярной половой жизни в течение одного года.
Подготовка к сдаче крови на гормоны женщине
Подготовка к сдаче анализа крови на женские гормоны
Очень важно, чтобы правильно была проведена подготовка перед сдачей крови на гормоны в соответствии с фазой менструального цикла. При сдаче крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон на бланке сдаче анализа необходимо отметить день менструального цикла, который считается от первого дня последних месячных (1й день менструации — первый день менструального цикла).Практически все гормоны сдаются натощак, до 12 часов утра. Накануне исключить физические нагрузки. Женщине необходимо строго придерживаться инструкции своего гинеколога либо эндокринолога о дне цикла, в который она сдает тот или иной гормон на анализ.
Источник
- 17 Февраля, 2019
- Анализы и диагностика
- Кира Ифеевская
Болезни щитовидной железы не слишком часто диагностируются по сравнению с другими недугами, но они достаточно серьезные. По статистике, во всем мире этим заболеваниям подвержено около 3 % людей. В России же разные отклонения наблюдаются у 40 % людей, и чаще всего это заболевание наблюдается у женщин. Для того чтобы своевременно начать лечение, нужно постоянно отслеживать показатели анализа крови на гормоны щитовидной железы, регулярно сдавая их на проверку. Уровень концентрации тиреотропного гормона ТТГ — очень важный показатель текущего состояния органа.
Понятие ТТГ и факторы, влияющие на уровень его концентрации
Щитовидная железа — это важная составляющая эндокринной системы человека, которая влияет на обменные процессы в организме и стимулирует правильную работу всех органов. Если сокращается выработка гипофизом нужных гормонов, появляется вялость и безразличие, нездоровая сонливость и излишняя потливость, снижается либидо и болят суставы, появляются судороги и нарушается сердечный ритм, начинается выпадение волос и проявляется сухость кожи. Все эти неприятные симптомы являются прямым следствием того, что в организме наблюдается дефицит такого важного элемента, как тиреотропный гормон.
К основной функции щитовидки относится выработка гормонов, помогающих поддерживать нормальное течение в организме многих процессов. Любое колебание количества гормонов из состояния нормы в сторону уменьшения или увеличения чревато крайне серьезными последствиями. Поэтому так важно вовремя выявить опасное изменение количества ТТГ в организме и принять упреждающие меры. А показать величину их содержания может анализ крови на гормоны щитовидной железы. Что же собой представляет ТТГ? И когда необходимо сдавать анализ для определения его уровня?
Как уже говорилось выше, ТТГ носит название тиреотропного гормона. Иначе называемый еще тиротропином или тиреотропином. Он отвечает за регулирование работы щитовидки, и основной его функцией является оказание воздействия на синтезирование крайне важных гормонов роста Т3 (трийодотиранина) и Т4 (тироксина). Их зона ответственности — это управление образованием энергии и контроль за обменом жиров и белков. Отвечает ТТГ еще и за регулировку уровня йода, и за усиление липолиза — расщепления поступивших в организм жиров на отдельные жирные кислоты. Чтобы выявить, не появились ли отклонения в содержании этого гормона, требуется сдать кровь на гормоны щитовидной железы. ТТГ под действием рилизинг-факторов, выделенных нейросекреторными клетками гипоталамуса, может меняться.
Уровень ТТГ изменяется в зависимости от того, в какое время суток сдан анализ. Своего пика содержания достигает этот гормон ночью в диапазоне 2-4 часа или утром в промежутке от 6 до 8, самое низкое содержание вечером — с 17 до 19 часов. Если пациент ночью бодрствует, то в процессе секреции ТТГ происходит нарушение. На понижение уровня гормона влияют беременность и лактация, и это есть норма. Такой же эффект могут дать некоторые лекарства.
Когда необходимо провести исследование?
Назначить анализ крови на гормоны щитовидной железы могут врачи — эндокринолог и терапевт. Они назначают данный анализ таким категориям лиц:
- при подозрении на гипотиреоз или зоб щитовидки;
- при бесплодии и наличии проблем с потенцией;
- при прохождении пациентом гормонозаместительной терапии;
- при наличии сердечных проблем;
- при миопатии (поражении мышц);
- при пониженной температуре тела;
- при интенсивном выпадении волос;
- при потере менструаций;
- при длительной депрессии и в других случаях гормональных сбоев.
При этом важно знать, как сдавать кровь на гормоны щитовидной железы. Данная процедура очень важна, хотя ничего особенно сложного в сдаче крови нет. Но, поскольку слишком много факторов могут оказать влияние на результаты анализа на ТТГ и исказить их результаты, весьма большое значение имеет правильная подготовка к сдаче крови на гормоны щитовидной железы. Если врач назначил сдачу крови на уровень ТТГ и не сказал о том, как к этому подготовиться, следует уточнить у него подробности подготовительного периода. В противном случае искаженные результаты не позволят врачу поставить правильный диагноз, и назначенное лечение будет неэффективным.
Правила подготовки к анализу
Правильность постановки диагноза зависит и от того, какие анализы сдают на щитовидную железу. Для более точной клинической картины совместно с анализом на уровень концентрации ТТГ назначают проверку гормонов Т3 и Т4. Содержание их в крови пациента имеет обратно пропорциональное уровню ТТГ значение — если эти гормоны достигают определенного высокого уровня концентрации в крови, то это действует угнетающе на выработку ТТГ, если количество Т3 и Т4 уменьшается, то соответственно растет уровень ТТГ. Показатели Т3 и Т4 дают возможность эндокринологу более широко увидеть и правильно оценить гормональный фон.
Итак, к тому, чтобы сдать анализ на уровень ТТГ, следует хорошо подготовиться. По рекомендации лечащего врача нужно будет предварительно пройти определенные процедуры. Пациент перед сдачей крови на гормоны щитовидной железы обязан выполнить определенные условия. За три дня до забора крови ему необходимо:
- не курить и не употреблять никаких алкогольных напитков;
- исключить тяжелые физические нагрузки;
- обеспечить себе спокойное эмоциональное состояние;
- исключить переохлаждение и перегрев организма;
- не принимать лекарственных препаратов, которые не согласованы с эндокринологом, в первую очередь это относится к гормональным и йодосодержащим препаратам, а также к различным витаминным комплексам.
За 12 часов до того, как сдавать кровь на гормоны щитовидной железы, необходимо отказаться от пищи и сдавать анализы с пустым желудком. Разрешается выпить утром всего один стакан воды. Как ни трудно будет выполнить эти мероприятия, но сделать это нужно. Таковы правила сдачи анализа на гормоны щитовидной железы, и выполнение их находится целиком в сфере интересов пациента. Сам больной больше всех заинтересован в том, чтобы диагноз ему был поставлен верный, а назначенное лечение оказалось результативным. По этой важной причине все предписания врача должны выполняться неукоснительно.
Как сдавать?
Для того чтобы максимально помочь врачу увидеть истинную картину происходящих в организме гормональных процессов, каждому пациенту следует знать, как правильно сдать гормоны щитовидной железы. Когда человек изначально знает весь алгоритм процедуры, он будет стараться точно выполнять все предписания и не сделает ничего такого, что может исказить его показатели. Поэтому желательно, чтобы врач развернул перед пациентом всю процедуру, подробно рассказав, как сдавать кровь на гормоны щитовидной железы.
Все исследования сдаются по определенной схеме. Сдавать их нужно утром, с 8 до 11, после того как содержание ТТГ преодолело свой пик и начало снижаться. По мнению экспертов, этот анализ нельзя сдавать впопыхах, только прибежав в пункт сдачи и находясь еще в возбужденном состоянии. Перед тем как сдать кровь, нужно успокоиться и побыть в полном покое 20-30 минут, чтобы анализ был достоверным. Только после этого следует начинать забор крови у пациента. При этом кровь на гормоны щитовидной железы сдают натощак. Метод, по которому производится установление уровня ТТГ в крови, называется хемолюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. При этом методе исследованию подвергается сыворотка крови.
Забор крови для анализа происходит путем взятия ее из локтевой вены на правой или левой руке. Периодичность процедуры сдачи анализов устанавливается врачом в зависимости от того, какова степень сложности заболевания. Обычно, если у пациента были обнаружены какие-либо отклонения в выполнении щитовидной железой своих функций, такие анализы проводятся дважды в год.
Что нужно учитывать?
Рекомендуется каждый раз делать это в одно время, под руководством одного врача и в одной лаборатории. Если анализ проводить в другой лаборатории, то результаты трудно будет сравнить, ибо в каждом медицинском учреждении существуют свои методы и протоколы, применяются разные реактивы и оборудование, имеется своя шкала расшифровки и оценки результатов. Мировая практика свидетельствует о том, что женщины после пятидесяти входят по заболеваниям щитовидки в группу серьезного риска, поэтому каждая женщина, переступившая этот порог и заинтересованная в сохранении своего здоровья, должна сдавать кровь на ТТГ раз в год для профилактики и отслеживания процессов. Те женщины, которые не лишены репродуктивных функций, могут сдавать анализ в любой из дней менструального цикла.
Нормы уровня ТТГ рассчитаны для каждого из полов отдельно, а также распределены по группам в зависимости от возраста. Полученные результаты оценить и правильно расшифровать может исключительно квалифицированный специалист.
Расшифровка показателей исследования крови на ТТГ
Правильная расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы выполняется в медицинском учреждении. Основана она на сравнении полученных результатов исследования с нормальными показателями, которые установлены для разных групп пациентов в зависимости от их половой принадлежности и возраста, а также применяемого метода лабораторного исследования. При этом учитывается, насколько интенсивно перерабатывает щитовидная железа кровь на гормоны. Норма сравнивается с показателями анализа и делается квалифицированный вывод или прогноз по ходу заболевания. На бланке установленного образца, куда заносятся данные, полученные лабораторным методом, уже проставлены нормативные значения, и пациент сам может видеть, укладывается ли его результат в отведенные нормативом рамки или выходит за них в ту или иную сторону.
Но самостоятельное сравнивание показателей и неквалифицированная расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы не должны заменять консультацию специалиста. Поэтому оценивать и делать выводы по результатам анализа может только врач-эндокринолог. Тем более что отступления от нормы могут быть как в сторону повышения уровня гормонов, так и понижения. Любые отклонения имеют собственную природу, о которой неспециалисту неизвестно. Определенная комбинация отклонений может свидетельствовать о разных заболеваниях и увидеть это дано только тому, кто имеет большой практический опыт работы, а уж тем более поставить диагноз.
Мы уже выяснили, какие анализы сдают на щитовидную железу. Теперь рассмотрим расшифровку. Нормативные (референсные) показатели сравнивают с теми, что получены в результате анализа. По возрастным группам нормы ТТГ установлены следующие:
- для только родившихся детей — 1,1-17 мЕд/л;
- для возраста до 2,5 месяцев — 0,6-10 мЕд/л;
- 2,5-14 месяцев — 0,4-7 мЕд/л;
- 14 месяцев — 5 лет — 0,4-6 мЕд/л;
- 5-14 лет — 0,4-5 мЕд/л;
- дети свыше 14 лет и взрослые — 0,4-4 мЕд/л.
Заметно, что с повышением возраста норма уровня ТТГ становится ниже и эта тенденция продолжается всю жизнь. По этой причине для каждого возраста расшифровку должен делать эндокринолог, особенно это важно в пожилом возрасте. Расшифровка производится с учетом индивидуальных особенностей человека — его пола, возраста, общего состояния здоровья, массы тела, перенесенных им в прошлом болезней, приемом лекарственных или витаминных препаратов и так далее.
Нормы для женщин
Для женщин некоторых категорий нормы могут отличаться от общепринятых:
- в 14-25 лет — 0,6-4,5. А в 25-50 лет — 0,4-4 мЕд/л;
- для тех, кто планирует беременность — 2,5 мЕд/л;
- для беременных — 0,2-3,5 мЕд/л.
Эта таблица учитывает особенности работы женского организма в разные периоды жизни, когда происходит гормональная перестройка организма. После 60 лет женщины должны следить за уровнем гормонов постоянно.
ТТГ повышен
Если гормональный фон повышенный, это может указывать на наличие некоторых заболеваний, а именно:
- соматические и психические расстройства;
- недостаточность надпочечников;
- тиреоидит;
- гормональная невосприимчивость с тиреоидной группе гормонов;
- гипотиреоз;
- аномалии в гипофизе — аденома, опухоль и другие;
- синдром нерегулируемой секреции тиреотропинов;
- эктопическая секреция на фоне опухолей в легких или в молочных железах;
- проэклампсия — осложненная форма гестоза в период беременности;
- воспалительные патологии щитовидной железы;
- большие физические нагрузки;
- недостаток йода в организме;
- плохая генетика и прочие.
На то, что уровень концентрации ТТГ увеличен, указывают такие признаки, как:
- сухость и обезвоживание кожи;
- сильное выпадение волос;
- нетерпимость к холоду;
- нарушение менструального цикла;
- высокая утомляемость.
ТТГ понижен
Пониженный уровень гормона указывает на присутствие следующих проблем:
- сильные расстройства — психические и стрессовые;
- отравление тиреоидной группой гормонов — тиреотоксикоз, может быть вызвано тем, что гормональные препараты принимались неправильно, или развитием Базедовой болезни;
- некроз гипофиза либо его сильная травма.
Также пониженный ТТГ наблюдается у тех, кто голодает или сидит на чрезвычайно жестких диетах, принимает в больших количествах стероидные препараты, кортикостероиды, цитостатики. Еще низкий уровень ТТГ может быть связан редкими патологиями — синдромами Иценко, Гревса, Пламера, а также энцефалитом и менингококковой инфекцией.
При попадании в «нижнюю серую зону», где показатель гормона 0,1-0,4 мЕд/л, обычно проводят дополнительное исследование на концентрацию в крови гормонов Т3 и Т4 — тироксина и трийодтиронина.
При попадании в «верхнюю серую зону», которая соответствует повышенным показателям в промежутке 5-10 мЕд/л, предлагается сделать ТРГ-тест, в котором используется тиреотропин-рилизинг-гормон.
На протяжении периода беременности анализ на уровень ТТГ сдают несколько раз, ведь это необходимо отслеживать постоянно, чтобы не был нанесен вред здоровью ни будущей матери, ни ее будущего ребенка. Особенно внимательными следует быть во время течения первого триместра беременности, ведь в это время в организме женщины идет закладка всех жизненно важных для человека органов и систем.
Заключение
В данном материале дано подробное описание, что такое ТТГ, каково его влияние на организм человека. Также в статье приведена инструкция о том, как сдавать кровь на гормоны щитовидной железы правильно, чтобы получить достоверные результаты и верно диагностировать заболевания. Из этой статьи понятно, насколько важную функцию выполняет щитовидная железа и почему к изменению показателей ТТГ следует быть столь внимательным.
Источник
